La démence vasculaire est une détérioration du fonctionnement des vaisseaux cérébraux. À la suite de ce trouble, les cellules cérébrales meurent en raison de problèmes d'approvisionnement en sang. Selon la nature de l'évolution des changements et des symptômes, plusieurs variantes de la démence diffèrent.
À la suite de la pathologie, il existe des déviations importantes dans le psychisme, qui sont divisés en émotionnel, comportemental et cognitif. Le comportement du patient change, des dépressions déraisonnables sont observées et progressivement la personne commence à se dégrader.
Déjà au stade initial de l'évolution de la démence vasculaire, les violations sont assez importantes, ce qui affecte la vie du patient. Une personne doit toujours être sous le contrôle de parents et d'amis.
Caractéristiques de la maladie
La déficience cognitive acquise qui affecte négativement les activités et le comportement quotidiens d'une personne est appelée démence vasculaire (code CIM 10 F01). Ce type de maladie est associé à des pathologies de la circulation sanguine dans le cerveau.
Le patient est loin d'êtreremarquer immédiatement qu'il est atteint de démence. En raison de la détérioration du flux sanguin, certaines zones du cerveau commencent à manquer constamment d'oxygène, ce qui entraîne la mort cellulaire.
La maladie a plusieurs degrés de gravité. Il est important de reconnaître les symptômes existants en temps opportun, d'effectuer le traitement prescrit par le médecin.
Quels types peut-il y avoir
La démence vasculaire a un code CIM 10 F01, implique deux formes de développement, à savoir totale et lacunaire. La forme partielle se caractérise par le fait qu'il existe des déviations dangereuses sous forme de perte de mémoire. Il peut y avoir une sensibilité excessive et des larmes. Le principal type de démence lacunaire peut être considéré comme la maladie d'Alzheimer, qui survient au stade initial.
La démence vasculaire complète selon la CIM 10 se caractérise par une dégradation complète de la personnalité. Le patient est sujet à une déficience intellectuelle. De plus, la sphère émotionnelle change, à la suite de quoi une personne perd le sens du devoir, de la honte, des valeurs spirituelles et des intérêts. D'un point de vue médical, il existe de tels types de démence vasculaire (code CIM 10 dont F01), tels que:
- atrophique;
- vasculaire;
- type mixte.
La lésion atrophique survient principalement dans le contexte de troubles dégénératifs primaires survenant dans les cellules du système nerveux. Les troubles vasculaires se forment à la suite de pathologies de la circulation sanguine dans les vaisseaux. La démence de type mixte se caractérise par le fait que le mécanisme de son développement est similaire à celui de la démence atrophique et vasculaire.
La démence se développe principalement non pas en raison de pathologies entraînant la mort ou des lésions des cellules cérébrales, mais peut se manifester comme une complication de la maladie.
Étapes de la maladie
La démence vasculaire selon la CIM 10 appartient au groupe des troubles mentaux et est divisée en plusieurs degrés. Un degré léger se caractérise par une restriction de l'activité de travail. Le patient se voit attribuer un handicap (en fonction de son âge). En même temps, il peut très bien effectuer les procédures d'hygiène requises, cuisiner des aliments et se promener. Il est pleinement conscient de la présence de la maladie et contrôle indépendamment la prise de médicaments.
Le degré moyen implique que la maladie se déroule sous une forme compliquée. L'homme souffre d'oubli tout le temps. Cependant, il est tout à fait capable d'aller aux toilettes et de manger tout seul.
Le degré sévère se caractérise par une altération complète de la mémoire et des problèmes de coordination des mouvements. Dans ce cas, le patient doit être sous la surveillance constante de proches. Si ce n'est pas le cas, la personne est placée à vie dans un établissement médical spécialisé.
Si vous commencez le traitement au stade initial de l'évolution de la maladie, vous pouvez maintenir un degré léger pendant de nombreuses années.
Maladie chez les enfants
La démence vasculaire peut affecter non seulement la population adulte, mais aussi les enfants. Les types de démence infantile sont classiquement divisés en types résiduels-organiques et progressifs. Le type organique résiduel de la maladie se caractérise parle fait que la méningite, les traumatismes cranio-cérébraux, ainsi que l'empoisonnement par des médicaments conduisent à son développement. Le type progressif de démence fait référence à une pathologie se développant indépendamment. Il fait référence à des anomalies génétiques, des lésions vasculaires et des maladies du système nerveux.
Une telle violation chez un enfant peut être un signe de pathologie mentale, en particulier d'oligophrénie ou de schizophrénie. Les symptômes commencent à apparaître très tôt. L'enfant perd la capacité de percevoir et de mémoriser les informations. De plus, les capacités mentales sont réduites.
La thérapie chez un enfant est basée sur la guérison complète de la maladie qui a provoqué la démence, ainsi que sur la prise en compte des caractéristiques de la pathologie. Dans tous les cas, le traitement est effectué avec des médicaments. Le médecin prescrit des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale et le métabolisme cellulaire.
Quel que soit le type de démence, les familles doivent être compréhensives envers un enfant malade, car il ne se rend pas compte de ce qu'il fait.
Caractéristiques des lésions chez les personnes âgées
La démence vasculaire chez les personnes âgées est causée par une évolution brutale avec une augmentation des symptômes dangereux, car la pathologie vasculaire l'accompagne souvent et les maladies concomitantes ne font qu'aggraver le bien-être du patient. Dans des cas particulièrement dangereux, des états délirants, des psychoses, des hallucinations peuvent être observés tout le temps.
Cependant, il convient de noter que la démence vasculaire atteint rarement un stade critique. Une personne conserve souvent toutes les compétences ménagères disponibles,attitude de soi.
Causes d'occurrence
Dans de nombreux cas, la démence vasculaire résulte d'accidents vasculaires tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Lorsqu'une artère cérébrale se rompt, le sang se déverse dans le tissu cérébral, provoquant la mort massive des neurones. La probabilité la plus élevée de développer la maladie est si les neurones du cortex et certaines zones du sous-cortex du cerveau meurent, car ce sont ces départements qui sont responsables des capacités cognitives d'une personne. Si une hémorragie survient dans d'autres zones, une déficience mentale peut ne pas être observée, mais seulement une détérioration de la coordination des mouvements et de l'orientation dans l'espace.
Une autre cause de troubles mentaux chez les patients est l'insuffisance cardiaque. Cela s'explique par l'affaiblissement de la circulation sanguine dans les artères du cerveau, puisqu'un cœur malade ne peut pas fonctionner normalement. En conséquence, les neurones meurent également, ce qui affecte négativement le psychisme d'une personne souffrant d'insuffisance cardiaque.
L'ischémie chronique joue un rôle important dans le développement de la démence, lorsque le tissu cérébral est privé d'un approvisionnement complet en oxygène et en sang. En conséquence, une hypoxie persistante et prolongée se développe, dont les conséquences se traduisent par la mort des neurones et l'apparition ultérieure de signes de démence. La principale raison de l'affaiblissement de l'activité mentale sont les troubles de la circulation cérébrale et cardiaque, provoqués par une pression artérielle constamment élevée ou basse. Il y a aussi certains facteurs qui, d'une manière ou d'une autre, peuventaffecter le déclin cognitif. Ceux-ci incluent tels que:
- âge;
- mauvaises habitudes;
- genre;
- prédisposition génétique.
En outre, les maladies chroniques revêtent une grande importance. Ceux-ci comprennent, en particulier, la vascularite infectieuse, le diabète sucré et les maladies auto-immunes. Il convient de noter que les personnes qui ont un haut niveau d'intelligence et qui sont bien éduquées développent une démence beaucoup moins fréquemment que celles dont l'intelligence n'est pas assez élevée. Cela s'explique par la différence de capacité de réserve du cerveau.
Principaux symptômes
Les symptômes de démence vasculaire sont souvent observés chez les patients qui ont récemment subi un AVC. Les violations doivent être attribuées à ces signes:
- mémoire;
- discours;
- coordination motrice;
- processus de pensée;
- pensée abstraite.
De plus, il est possible de distinguer les symptômes concomitants d'une forme aiguë de pathologie, à savoir les signes suivants:
- affaiblissement du tonus musculaire des membres;
- manifestation différente de l'intensité des réflexes dans les membres;
- trouble de la marche.
En plus de la manifestation aiguë, il peut y avoir un développement progressif de la démence. Il est observé principalement dans la forme ischémique de la maladie. La démence vasculaire dans ce cas se caractérise par une augmentation progressive des symptômes. Le développement progressif de la maladie se produit sur environ 3 à 5 ans. La manifestation d'une telle violation commence par un changementpersonnalité. En particulier, les symptômes suivants peuvent être observés:
- manifestation exacerbée de certains traits de caractère;
- développement du jugement conservateur;
- détérioration des processus de pensée en cours;
- perte des normes et des règles de comportement moral.
Ensuite, on observe progressivement une détérioration de la mémoire, et la personne cesse progressivement de naviguer dans le temps et dans l'espace. En même temps, pendant longtemps, le comportement ne change pas du tout et il n'y a aucune violation des gestes et de la parole.
Au dernier stade, il y a tremblement des doigts et des mains, épuisement, troubles de la marche et de la coordination. Le développement ultérieur de la maladie se caractérise par une discontinuité de la parole, ainsi que par une fragmentation des informations sur soi-même. Le patient ne peut pas prendre soin de lui-même et observer les règles de base de l'hygiène personnelle. Les symptômes des manifestations dépendent en grande partie de la zone de la zone touchée du cerveau.
Diagnostic
Les symptômes et le traitement de la démence vasculaire dépendent largement du stade et de l'évolution de la maladie, c'est pourquoi un diagnostic complet doit d'abord être effectué. Elle repose sur une étude psychodiagnostique et des techniques de neuroimagerie. Les études Doppler et la tomographie cérébrale sont utilisées comme techniques d'imagerie. Des tests sanguins biochimiques sont également prescrits.
Le patient, lorsque les premiers signes apparaissent, est placé dans un hôpital, un examen complet est prescrit. Au stade initial, le médecin procède à une enquête orale du patient pour une déclaration précisediagnostic. Vient ensuite une étude des maladies existantes dans l'anamnèse.
Des tests spéciaux sont effectués pour déterminer les troubles cognitifs, la pression artérielle est surveillée et le sang est prélevé pour le sucre. Sur la base de tests sanguins, les taux de cholestérol et de lipides sont déterminés. Un électroencéphalogramme est montré pour évaluer l'activité électrique du cerveau.
L'échographie du cerveau aide à analyser l'état des vaisseaux sanguins, et la dopplerographie vous permet de détecter les violations du système vasculaire du cerveau. Sur la base du diagnostic, le médecin évalue l'état du patient et prescrit un traitement approprié.
Caractéristiques du traitement
Étant donné qu'il existe de nombreux facteurs de risque, le traitement de la démence vasculaire doit être basé sur l'élimination de la cause de la maladie. En particulier, si le trouble se développe chez des patients souffrant d'hypertension artérielle prolongée, le traitement doit être choisi strictement individuellement. Dans le même temps, vous ne devez pas essayer de réduire la pression, car cela peut provoquer un apport sanguin insuffisant au cerveau, ce qui contribuera à une progression encore plus importante des troubles.
Il existe un certain nombre de principes pour la prise en charge de la démence vasculaire. Le médecin prescrit des agents antiplaquettaires qui empêchent les plaquettes de se coller et normalisent également la circulation sanguine. De plus, des médicaments qui améliorent le métabolisme des cellules cérébrales et des neuroprotecteurs sont nécessaires. Toutes ces exigences sont satisfaites par ces médicamentsfonds:
- Cérébrolysine;
- "Acatinol mémantine";
- Cavinton.
Le médicament "Cérébrolysine" contribue à la normalisation des processus métaboliques et a également un effet neuroprotecteur. Ce médicament aide à améliorer la fonction cognitive et n'a pratiquement aucun effet secondaire.
Le médicament mémantine Akatinol aide à améliorer la concentration, accélère les processus mentaux et améliore la mémoire. "Cavinton" réduit la résistance des vaisseaux spasmodiques, améliore la microcirculation sanguine et possède des propriétés antiagrégantes, contribuant à une excrétion plus rapide du glucose.
De plus, des médicaments d'autres groupes, dont l'efficacité a été cliniquement prouvée, peuvent être prescrits. En particulier, des médicaments tels que le Gingko Biloba et les alcaloïdes de l'ergot sont prescrits.
Prévisions
De nombreuses personnes qui reçoivent ce diagnostic s'intéressent à la durée de leur vie avec la démence vasculaire et aux types de troubles qui peuvent survenir. La guérison complète n'est possible que dans 10 à 16% des cas. Dans l'évolution aiguë de la maladie, le pronostic est assez défavorable. Un pourcentage significatif de mortalité est observé principalement 4 à 5 ans après l'apparition des premiers symptômes de l'évolution de la maladie.
En présence d'une forme ischémique de la maladie, il est très souvent possible de ralentir le processus de la pathologie, surtout si le traitement complexe des maladies qui ont provoqué la violation est effectué en temps opportun.
L'espérance de vie dépend en grande partie de l'attention des proches etconditions de vie du patient. Si la maladie est détectée au stade initial et que des mesures thérapeutiques appropriées ont été prises, une personne peut vivre de 10 à 20 ans. Le rétablissement complet se produit principalement chez les jeunes, alors que les processus d'activité cérébrale peuvent encore être restaurés.
Prophylaxie
Une attention particulière est portée à la prévention. Parmi les principales mesures préventives, il convient de souligner les suivantes:
- exercice modéré;
- une bonne nutrition;
- maintenir une santé mentale normale;
- contrôle de la tension artérielle.
Lorsque l'oubli apparaît, vous devez absolument consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement ultérieur.
