L'une des parties les plus vulnérables de la colonne vertébrale est la région cervicale. La raison de ce phénomène est un corset musculaire faible et la proximité des vertèbres. Par conséquent, cette zone est la plus sensible à diverses déformations et blessures, ce qui perturbe l'apport sanguin au cerveau et réduit l'activité motrice. Le diagnostic préliminaire de l'ostéochondrose cervicale est l'étude et l'analyse des manifestations cliniques de la pathologie. Pour confirmer le diagnostic, le médecin utilise des méthodes de recherche instrumentale.
Informations générales
Il y a huit racines nerveuses et sept vertèbres dans la région cervicale. Le premier nerf est situé entre le début du crâne et la première vertèbre, le second - entre le premier et le deuxième, et ainsi de suite. L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une maladie assez grave, qui s'accompagne non seulement d'un syndrome douloureux intense, mais également de conditions pathologiques telles que:
- vertiges;
- vomir;
- migraine;
- angine;
- nausée.
Avec l'ostéochondrose cervicale, les disques intervertébraux sont détruits, ce qui comprime les artères, les vaisseaux et les racines nerveuses du cou. La raison réside dans les processus dégénératifs-dystrophiques. Fondamentalement, cette maladie touche les personnes de plus de 35 ans. La maladie provoque de l'hypothermie, des blessures au cou et un mode de vie sédentaire. Parmi les principaux signes figurent des douleurs dans la poitrine et la région cervicale, une faiblesse, une migraine, des vertiges. Avec l'ostéochondrose, les sept premières vertèbres de la région cervicale souffrent. La détection rapide de la maladie est particulièrement importante, car le traitement ultérieur en dépend.
Les principales étapes du diagnostic de l'ostéochondrose cervicale sont:
- Recueillir l'anamnèse.
- Inspection.
- Rayons X. Sur les photos, vous pouvez voir des excroissances osseuses, un rétrécissement des foramens intervertébraux et des fissures.
- échographie Doppler des artères vertébrales et carotides afin de détecter une défaillance de l'apport sanguin à la moelle épinière et au cerveau, ainsi qu'un vasospasme.
- Scannage duplex des vaisseaux principaux.
- Audiographie - pour identifier les déficiences auditives.
- IRM et scanner des cervicales et de la tête pour identifier l'étendue et la localisation du processus, la compression des vaisseaux sanguins et de la moelle épinière, le déplacement des disques intervertébraux.
- Échographie.
- Tests sanguins.
Si la maladie est apparue récemment, elle ne peut être détectée que par hasard lors d'une IRM. Diagnostiquel'ostéochondrose cervicale est difficile, car ses symptômes sont similaires aux anomalies pulmonaires et cardiaques. Par conséquent, les patients demandent souvent d'abord l'aide d'un médecin généraliste ou d'un cardiologue, puis seulement, si le traitement est inefficace, d'un neurologue. Si la maladie est détectée à un stade tardif, le traitement visera à éliminer les signes de pathologie. La maladie touche le plus souvent le sexe faible à l'âge de trente-cinq ans. En raison de la faiblesse du corset musculaire et du tissu osseux plus fin, les processus dégénératifs-dystrophiques chez le beau sexe se développent plus rapidement et sont plus prononcés. Les méthodes de diagnostic de l'ostéochondrose cervicale chez les femmes ne diffèrent pas de celles des hommes, des adolescents et des enfants, ce sont:
- rassembler l'anamnèse;
- inspection;
- examen radiologique;
- CT;
- IRM et autres.
Antécédents et examen du patient
Pendant la conversation, docteur:
- écoute les plaintes;
- révèle les symptômes de la maladie;
- demander des informations sur les traitements antérieurs et leur efficacité;
- apprend les mauvaises habitudes, les conditions de travail, le facteur héréditaire, les maladies existantes.
Lors de l'examen d'un patient, le médecin évalue la raideur des mouvements, la position du cou par rapport au corps. Examine la peau pour les changements visibles externes. Palpe le cou pour les grumeaux. La sensibilité à la douleur est vérifiée avec une aiguille spéciale, ce qui provoque un léger picotement de la région cervicale. La prochaine étape dans le diagnostic de l'ostéochondrose cervicale sont les méthodes instrumentalesrecherche.
Radiographie de la colonne cervicale
Vous pouvez diagnostiquer l'ostéochondrose, ainsi qu'une entorse ou une ecchymose, à l'aide de rayons X. Cette méthode est facile à réaliser, accessible et informative. L'équipement pour l'étude est disponible dans n'importe quel établissement médical. Le médecin le recommande pour les conditions suivantes:
- blessure au cou;
- engourdissement dans les mains;
- maux de tête d'origine inconnue;
- gêne et inconfort en tournant la tête;
- etc.
Parmi les contre-indications figurent:
- grossesse;
- poids corporel supérieur à 120 kg - la qualité de l'image en souffre.
Une préparation spéciale pour la procédure n'est pas nécessaire, le patient enlève tous les bijoux, objets métalliques et se déshabille jusqu'à la taille. Pour le diagnostic de l'ostéochondrose cervicale, une radiographie est réalisée avec des tests fonctionnels. À l'aide d'une radiographie conventionnelle, la mobilité des vertèbres et leur déplacement sont révélés. Lorsqu'ils sont détectés, le médecin diagnostique préalablement l'ostéochondrose. Pour le confirmer, une radiographie est réalisée avec des tests fonctionnels, au cours desquels le degré de dommage et de déplacement des vertèbres est évalué, et en outre, il est clarifié à quel point la paroi antérieure de la région vertébrale est déformée. Au cours de la procédure, l'individu prend différentes positions du corps pour une plus grande clarté et un contenu informatif des images. Sur la base du changement de hauteur des parties antérieures de la colonne vertébrale par rapport aux parties postérieures, qui se voit assez clairement sur les images, le radiologue prépare une conclusion surla gravité et la nature de la pathologie. Ensuite, le neurologue établit un diagnostic final et sélectionne un traitement thérapeutique.
Résonance magnétique et tomodensitométrie
L'IRM dans le diagnostic de l'ostéochondrose cervicale est considérée comme l'un des moyens informatifs. Avec son aide, ils révèlent:
- directement la maladie et son degré de développement;
- causes de la douleur;
- évaluer la déformation et la charge sur les disques intervertébraux;
- hernie, c'est un compagnon fréquent de cette anomalie.
En outre, l'IRM peut également distinguer la structure du nucleus pulposus. La durée de l'étude est d'environ trente minutes. Contre-indications pour cette procédure:
- grossesse;
- claustrophobie;
- la personne porte un stimulateur cardiaque ou une pompe à insuline.
L'avantage de ce type de recherche est:
- pas d'exposition;
- possibilité d'identifier divers changements dans la structure de la colonne vertébrale et des disques.
Le seul inconvénient est son coût élevé.
La méthode suivante pour diagnostiquer l'ostéochondrose de la colonne cervicale est la tomodensitométrie. Pendant la procédure, une personne se trouve dans un tomographe, qui peut être à la fois ouvert et fermé, le scanner se déplace autour du corps du patient et prend des photos. La tomodensitométrie peut être effectuée à l'aide d'un agent de contraste.
La durée de la manipulation est d'environ dix minutes, donc l'exposition est minimale. La procédure est contre-indiquée:
- enceinte et allaitantefemmes;
- enfants. Avant de prendre une décision sur la nomination d'un scanner pour la jeune génération, le médecin évalue les risques et les avantages;
- avec oncopathologie.
Re-CT peut être effectuée au plus tôt un an plus tard.
Laquelle des deux méthodes à utiliser dans le diagnostic de l'ostéochondrose cervicale, le médecin décide individuellement pour chaque patient. La tomodensitométrie et l'IRM sont deux méthodes de haute précision qui vous permettent de prendre des images haute résolution.
Échographie de la colonne cervicale
L'objectif principal de ce type d'étude est d'examiner et d'analyser l'état du canal rachidien, des disques intervertébraux et des nerfs de la moelle épinière. Une préparation spéciale pour la procédure n'est pas nécessaire. Lors de sa mise en œuvre, une personne adopte une position allongée et assise. De plus, si une ostéochondrose, un traumatisme, une hernie ou une instabilité des segments moteurs est suspectée, une étude est réalisée avec des tests fonctionnels - flexion et extension (le patient fléchit et étend le cou autant que possible). Cela permet de mieux voir le déplacement des vertèbres. Chez les individus adultes, pour la détection de l'ostéochondrose cervicale, le diagnostic par ultrasons est considéré comme une méthode particulièrement efficace. L'échographie présente de nombreux avantages:
- Pas d'exposition.
- Informativité des résultats obtenus.
- Inoffensif pour les bébés et les femmes enceintes.
- Vous pouvez effectuer la procédure plusieurs fois.
- Faible coût de recherche.
- Disponibilité - disponible dans n'importe quel établissement médical.
Diagnostic de l'ostéochondrose cervicale
En neurosciencespour le diagnostic de cette pathologie, la présence des syndromes suivants importe:
- Root - se manifeste par une douleur intense sous l'omoplate, dans le cou, le larynx, la clavicule. Il s'intensifie lors des déplacements. De plus, le travail des muscles masticateurs est perturbé, le hoquet, l'engourdissement de la langue, la paralysie et la parésie, une altération de la sensibilité des mains apparaissent.
- Artère vertébrale - il existe toute une gamme de symptômes: sautes de pression, nausées, maux de tête, acouphènes, faiblesse, dépression, perte de conscience avec rotation soudaine de la tête, étourdissements.
- Cardiaque - il y a essoufflement, douleur dans la région du cœur, tachycardie.
- Vertébral - la mobilité du cou est perturbée, il y a des douleurs dans la région cervicale.
Pour clarifier le diagnostic, le diagnostic différentiel de l'ostéochondrose cervicale est réalisé chez les femmes, les hommes et la jeune génération. Il est nécessaire d'identifier et d'exclure des conditions pathologiques telles que:
- oncologie;
- angine;
- ulcère gastrique;
- anciennes blessures et fractures;
- perturbations dans le travail des terminaisons nerveuses;
- et autres.
À ces fins, les médecins recommandent les types d'études suivants:
- Échographie de la poitrine et du cœur;
- ECG;
- échographie Doppler;
- endoscopie gastrique;
- échographie vasculaire duplex;
- test sanguin pour les marqueurs cardiaques.
Pour le diagnostic de l'ostéochondrose cervicale, il est important de connaître certaines caractéristiques du syndrome douloureux chezle côté gauche de la poitrine pour déterminer si le cœur fait mal ou s'il s'agit d'un symptôme d'ostéochondrose:
- La douleur dans le cœur apparaît avec n'importe quelle charge, comme la marche ou le stress. De plus, il s'accompagne d'un pouls fréquent et d'un changement de teint. Il devient rouge ou pâle. Avec ostéochondrose cervicale, essoufflement et une certaine raideur dans les membres se forment.
- Avec des problèmes cardiaques, l'individu a des difficultés à respirer et une sensation de compression du sternum. Avec l'ostéochondrose, la douleur s'intensifie à chaque respiration et les médicaments pour le cœur n'aident pas.
- Avec les anomalies cardiovasculaires, la douleur est de courte durée et ne dure pas plus de deux minutes, et avec l'ostéochondrose cervicale - jusqu'à deux jours ou plus.
- La douleur due à l'insuffisance cardiaque est ressentie du côté gauche de la poitrine, de l'arrière de la tête, du cou, des épaules et du bras. Avec l'ostéochondrose, elle se fait sentir dans toutes les parties de la colonne vertébrale.
Signes d'ostéochondrose
Pour le diagnostic rapide de l'ostéochondrose cervicale, les symptômes énumérés ci-dessous sont une raison pour une visite immédiate chez le médecin:
- perte auditive et visuelle;
- dépôt de sels dans le cou;
- engourdissement de la langue;
- douleur cardiaque qui ne disparaît pas après la prise de nitroglycérine;
- panne dans les yeux, étourdissements et évanouissements en tournant brusquement la tête;
- un état de tension constante dans les muscles du cou;
- mobilité limitée des membres inférieurs et supérieurs;
- douleur lancinante dans la région occipitale, irradiant vers la couronne et les tempes;
- douleur à l'épaule aggravée partourner ou incliner;
- raideur de la nuque et difficulté à tourner la tête le matin;
- syndrome douloureux dans la région cervicale, irradiant vers les yeux, les oreilles, les épaules, qui se manifeste même pendant le sommeil;
- sensation de pression dans le sternum;
- intensification de la douleur dans la région cervicale pendant l'exercice ou le mouvement et sa diminution après le repos;
- essoufflement et essoufflement.
Les symptômes de l'ostéochondrose dépendent de la vertèbre et du nerf cervicaux touchés:
- first - la sensibilité diminue dans la région occipitale;
- premier - deuxième - douleur à l'arrière de la tête et de la couronne;
- deuxième - troisième - engourdissement de la langue, problèmes d'élocution, rares;
- troisième - quatrième - affaiblissement des muscles du cou, engourdissement et douleur dans l'omoplate et l'épaule;
- quatrième - hoquet, douleurs cardiaques, difficultés respiratoires, se produit rarement;
- quatrième - cinquième - la sensibilité des épaules diminue, la douleur apparaît;
- cinquième - sixième - la douleur atteint le pouce du membre supérieur;
- sixième - septième - la douleur de la région cervicale se déplace vers l'épaule et les omoplates, et atteint également les doigts, en outre, une perte de sensibilité est notée dans ces zones;
- en cas de pincement du nerf entre la première vertèbre thoracique et la huitième vertèbre cervicale, la douleur et l'engourdissement s'étendent du cou au petit doigt.
Une fois qu'un diagnostic précis est établi, le dépannage doit commencer.
Traitement de l'ostéochondrose cervicale
Dans le traitement, ainsi que dans le diagnostic des cervicalesostéochondrose, il existe plusieurs méthodes:
- conservateur;
- chirurgical;
- mixte.
Avec leur aide, ils éliminent le syndrome douloureux, soulagent le processus inflammatoire, préviennent les complications et améliorent l'état de l'individu pendant une certaine période. Il est impossible de guérir complètement la maladie. Lors du choix d'une méthode de traitement, le médecin se concentre sur la clinique, le stade et la forme de la maladie. Avec une méthode conservatrice, les médicaments suivants sont utilisés:
- "Sirdalud", "Baclofen", "Mydocalm" - relaxants musculaires.
- Chondroxide, Teraflex, Alflutop, Artron, Chondroïtine sont des chondoprotecteurs.
- "Diclofenac", "Ketorol", "Meloxicam", "Nimesulide", "Prednisolone", "Hydrocortisone" - avec effet analgésique et anti-inflammatoire.
- Furosemide, Veroshpiron sont des diurétiques.
- "Milgamma", "Acide ascorbique", "Acétate de tocophérol" - vitamines.
Outre les comprimés, les médicaments sous forme de patchs, de pommades ou de gels sont largement utilisés.
Parmi les remèdes non médicamenteux, ils ont fait leurs preuves:
- massage dans la région du cou;
- exercice thérapeutique sous la direction d'un médecin expérimenté;
- acupuncture;
- porter un collier spécial Shants;
- auto-massage;
- massage par vibrations;
- application de l'applicateur de Kuznetsov;
- irradiation ultraviolette;
- magnétothérapie;
- irradiation ultraviolette;
- électrophorèse;
- balnéothérapie;
- utilisation de matelas et oreillers orthopédiques.
On a recours aux interventions chirurgicales en cas de syndrome radiculaire sévère, de compression de la moelle épinière, de problèmes croissants de sensibilité et d'activité motrice des membres supérieurs.
Il est important de se rappeler que le diagnostic et le traitement de haute qualité des symptômes de l'ostéochondrose cervicale dépendent des qualifications du médecin. Pour les femmes, lors du choix d'une méthode de thérapie, la première place est donnée à l'utilisation de moyens non médicamenteux, et en particulier à la gymnastique. De plus, le traitement de la maladie chez la femme repose sur certaines spécificités des systèmes endocrinien et cardiovasculaire. Par conséquent, les méthodes sont quelque peu différentes des méthodes de traitement du sexe opposé. Dont la base est la médecine, et en plus le massage, la physiothérapie, la gymnastique, etc.
Thérapie de l'ostéochondrose cervicale à domicile
Traitement des symptômes de l'ostéochondrose cervicale à domicile:
- gymnastique;
- auto-massage;
- la nutrition rationnelle, qui contient des aliments enrichis en oligo-éléments et en vitamines;
- sommeil sain - implique l'utilisation d'un matelas dur ou semi-dur pour dormir, un petit oreiller de dureté moyenne;
- bonne organisation de l'espace de travail - une chaise et une table doivent être choisies en fonction de la hauteur, vous devez vous asseoir droit, après chaque heure de travail faites un peu d'échauffement;
- diverses compresses anesthésiques utilisant des matières premières à base de plantes médicinales;
- prendre le médicament recommandé par le médecin.
Toutes les mesures ci-dessus peuvent également être utilisées comme prévention de la maladie, et comme la maladie rajeunit, sa prévention doit être traitée dès l'enfance. Il est souhaitable que l'activité physique (natation, course à pied, yoga, Pilates, marche) soit votre compagnon constant. Par exemple, les avantages de la gymnastique dans le traitement des symptômes de l'ostéochondrose cervicale à domicile sont les suivants:
- améliorer la nutrition du cerveau;
- mobilité accrue de la colonne cervicale;
- réduire la douleur;
- renforcement de la plasticité;
- normalisation du flux sanguin dans les zones à problèmes;
- développement des muscles de la zone cervicale.
Le résultat dépendra de la régularité des exercices. Les contre-indications, qui sont pour la plupart temporaires, peuvent être consultées avec votre médecin.
Diagnostic et rééducation médicale de l'ostéochondrose cervicale
La douleur dans le cou est un compagnon fréquent du passe-temps passif. Ce problème est rencontré par la plupart des individus de tous âges. L'ostéochondrose cervicale est l'une des causes de la douleur. Cependant, pour confirmer le diagnostic, vous devez contacter un établissement de santé, où il effectuera les types d'examens nécessaires et vous prescrira un traitement, après quoi il est souhaitable de suivre un cours complet de réadaptation médicale.
Qu'est-ce que c'est ? Il s'agit d'un ensemble de mesures visant à rétablir la capacité de travail et la santé physique. Des médecins-réhabilitologues ont développé pour celaprogrammes spéciaux. La nature des mesures pour l'ostéochondrose cervicale est déterminée par le stade de la maladie et les manifestations cliniques. Pour chaque individu, un programme de rééducation individuel est sélectionné. Ainsi, afin de prévenir les complications entraînant une invalidité, après le diagnostic d'ostéochondrose cervicale, le traitement doit être commencé immédiatement.
