Le syndrome des jambes sans repos a été décrit au milieu du XXe siècle par un neurologue suisse assez connu - Karl Axel Ekbom. Et bien que cette maladie ait longtemps été étudiée, ce problème est toujours d'actualité.
Description de la pathologie
Ce syndrome est une maladie neurologique qui se manifeste par des paresthésies des membres inférieurs et leur activité motrice excessive au repos ou pendant le sommeil.
Selon les statistiques, 10 à 25 % de la population mondiale présente des signes de ce syndrome. Bien que cette maladie puisse apparaître à tout âge, elle est plus fréquente chez les patients d'âge moyen et les personnes âgées, bien que des cas de syndrome des jambes sans repos aient été observés chez des enfants. On suppose également que les femmes souffrent de cette maladie une fois et demie plus souvent que les hommes.
Une telle violation est souvent présente chez les femmes enceintes, par conséquent, les femmes développent une insomnie sévère et des troubles mentaux qui ne peuvent pas être compatibles avec une pleinegestation.
Le traitement du syndrome des jambes sans repos sera abordé dans cet article.
Manifestation de la pathologie chez les enfants
Une telle pathologie chez les enfants est souvent faussement attribuée à un syndrome appelé "douleurs de croissance". Des études cliniques ont montré que le syndrome des jambes sans repos dans l'enfance est causé par un manque d'attention de la part des parents, entraînant des troubles psychologiques. D'autres experts pensent que ce trouble est une conséquence de l'hyperactivité motrice chez les enfants pendant la journée. Les raisons exactes et sans ambiguïté du développement de ce syndrome chez les enfants et les adolescents n'ont pas encore été clarifiées, mais il a déjà été prouvé que la maladie a tendance à progresser au fil des ans et ne se résout pas d'elle-même.
Syndrome de la femme enceinte
Le syndrome des jambes sans repos est souvent observé pendant la grossesse - dans environ 15 à 30 % des cas. Le plus souvent, les symptômes commencent à apparaître au cours du troisième trimestre, puis la maladie disparaît d'elle-même au cours du premier mois de maternité. Mais vous devez également savoir qu'un tel trouble peut être directement lié à des problèmes existants dans le corps, y compris l'anémie ferriprive.
Causes du syndrome des jambes sans repos
La cause principale est héréditaire. Ce syndrome dans 40 à 60% des cas est présent chez des parents proches. Nous parlons de types de transmission autosomiques dominants et récessifs.
Causes secondaires du syndrome des jambes sans repos:
- faible taux d'hémoglobine;
- déficitfer;
- diabète;
- troubles endocriniens;
- hypovitaminose actuelle prolongée;
- polyarthrite rhumatoïde;
- maladie rénale entraînant la rétention de substances toxiques dans l'organisme;
- maladie pulmonaire obstructive chronique;
- intoxication alcoolique grave;
- maladies du système cardiovasculaire;
- processus auto-immuns dans le corps;
- troubles neurologiques;
- blessures de la moelle épinière et du système nerveux périphérique, ainsi que des neuropathies périphériques d'origines diverses.
Pendant la grossesse, des perturbations hormonales, une congestion veineuse des membres inférieurs et un manque d'acide folique et de fer peuvent survenir.
Qui d'autre est en fête ?
Le syndrome des jambes sans repos est parfois observé chez les patients souffrant des affections suivantes:
- maladie de Parkinson;
- tremblement essentiel;
- Syndrome de la Tourette;
- Maladie de Huntington;
- sclérose latérale amyotrophique;
- syndrome post-polio.
On ne sait toujours pas si cette combinaison est due à une coïncidence (due à la forte prévalence du syndrome), à la présence de mécanismes pathogéniques communs ou à un mésusage de médicaments.
Utilisation irrationnelle de médicaments
Le syndrome des jambes sans repos est souvent un effet secondaire de certains médicaments (antihistaminiques,antidépresseurs, anti-épileptiques, anti-vomissements et antihypertenseurs). Rarement, il y a des cas où l'abus de boissons à haute teneur en caféine conduit à ce phénomène.
Comment se manifeste le syndrome des jambes sans repos ? Plus d'informations à ce sujet plus tard.
Symptômes
De nombreux patients disent que le syndrome des jambes sans repos survient lorsque vous allez vous coucher, mais que vous ne pouvez pas vous endormir. Il y a des convulsions, des démangeaisons, des brûlures, des rampements, des engourdissements dans les jambes. Certains décrivent ainsi leurs sensations: picotements, contractions, sensation de courant électrique, tremblements, agitation sous la peau. En conséquence, il existe un grand désir de bouger les jambes ou d'autres parties du corps afin de supprimer l'inconfort des membres ou du moins de le réduire un peu. Les symptômes comprennent également des mouvements involontaires d'une ou des deux jambes à intervalles réguliers. Si les deux jambes sont impliquées à la fois, elles bougent simultanément, dans de rares cas, les mouvements de chacune sont possibles à des intervalles différents.
Fonctionnalité
Trait distinctif: la douleur dans le syndrome dépend de l'activité motrice et de la posture. Il arrive que des douleurs apparaissent et s'intensifient lorsqu'une personne est immobile ou en position assise, mais le plus souvent elles apparaissent lorsqu'elles sont allongées et diminuent lorsqu'elles bougent. Afin d'éliminer l'inconfort qui en résulte, une personne essaie d'étirer ou de plier les membres, de les frotter, de les masser, de les secouer, de se retourner dans le lit, de se lever et de se déplacer dans la pièce, ou simplement d'enjamberà pied. Chacun a son propre ensemble de mouvements qui l'aident à éliminer l'inconfort dans les membres. En même temps, l'inconfort diminue ou disparaît, mais dès qu'une personne se couche, et parfois cesse de bouger, ces sensations se répètent à nouveau.
Les manifestations des signes de ce syndrome ont généralement un calendrier clair, apparaissant et se développant le soir ou la nuit. Dans les cas extrêmement graves, le rythme circadien typique disparaît et l'inconfort est toujours présent.
Il arrive que les symptômes du syndrome idiopathique ou primaire augmentent avec le temps, mais certaines personnes peuvent passer des semaines ou des mois sans observer aucun signe de maladie. Si le syndrome des jambes sans repos est apparu en raison d'une maladie, dans le contexte de la prise de médicaments ou d'une grossesse, il peut disparaître dès que le facteur provoquant disparaît. Comment traiter le syndrome des jambes sans repos intéresse beaucoup. Plus d'informations à ce sujet plus tard.
Traitement du syndrome des jambes sans repos
Dans le syndrome, le traitement doit d'abord viser l'élimination de la maladie primaire. Ainsi, avec le diabète, vous devez normaliser l'équilibre du glucose et de l'insuline, prendre de la metformine pour que la douleur dans les membres inférieurs disparaisse, et vous devez également compenser le manque de fer, d'acide folique et d'autres vitamines et minéraux. La thérapie est symptomatique et, parallèlement à la prise de médicaments, ils ont également recours à des mesures non médicamenteuses. Qu'est-ce que cela signifie ?
Interventions non médicamenteuses
Les traitements non médicamenteux comprennent les éléments suivantsÉvénements:
- exercice modéré tout au long de la journée;
- promenade du soir;
- douche contrastée du soir;
- alimentation équilibrée à l'exclusion du café, des thés forts et d'autres produits contenant de la caféine (chocolat, coca-cola, etc.) le soir et pendant la journée;
- restriction de la consommation de boissons alcoolisées;
- arrêter de fumer;
- établissement d'un régime normal d'une journée entière.
Bains et massages
Des bains de pieds chauds ou un léger massage chauffant avant de se coucher seront certainement utiles. Il est recommandé de dormir dans une pièce fraîche et calme. Traitements de physiothérapie affichés:
- vibromassage;
- magnétothérapie - l'utilisation de champs magnétiques qui ont des effets analgésiques, anti-inflammatoires et décongestionnants;
- application d'applications curatives de boue.
Étant donné que les causes et le traitement du syndrome des jambes sans repos sont interdépendants, il est nécessaire, comme déjà mentionné, de diriger toutes les actions pour éliminer les facteurs provoquants.
Il est également nécessaire d'observer un rythme de sommeil calme, de créer des conditions confortables pour s'endormir (pièce bien ventilée et calme). Les diurétiques doivent être évités. Une habitude très utile est de se coucher et de se lever à la même heure chaque jour. Progressivement, vous devez réduire l'intensité de l'éclairage dans la pièce environ une heure avant le coucher, vous pouvez également lire un livre intéressant avant le coucher.
La consommation de droguefonds
Les médicaments spéciaux pour le syndrome des jambes sans repos ne doivent être prescrits que dans les cas où la pathologie affecte de manière significative la vie du patient, provoquant ainsi un trouble du sommeil stable. En cas d'inconfort sévère, il faut choisir des médicaments parmi quatre groupes principaux:
- dopaminergiques;
- anticonvulsivants;
- opioïdes;
- benzodiazépine.
Les benzodiazépines favorisent le sommeil, mais une utilisation à long terme peut entraîner une dépendance. Il y a aussi un effet secondaire de leur utilisation - somnolence pendant la journée, faible libido, confusion épisodique la nuit. Par conséquent, ces médicaments ne peuvent être utilisés que pendant une durée strictement limitée et sous la surveillance d'un médecin.
Les médicaments dopaminergiques sont très efficaces pour les symptômes du syndrome des jambes sans repos. Mais ils peuvent provoquer des effets secondaires tels que bouche sèche, maux de tête, nausées, étourdissements, spasmes musculaires et irritabilité. Certes, dans la plupart des cas, tout cela se manifeste de manière douce.
Les agonistes des récepteurs de la dopamine (DRA) peuvent être pris quotidiennement pendant une longue période sans dommage significatif pour la santé. Leurs effets secondaires: maux de tête, nausées, grande fatigue, étourdissements, somnolence pendant la journée. Afin d'éviter de telles manifestations, commencez à prendre le médicament à petites doses. Il convient de noter que, tout en éliminant les symptômes du syndrome des jambes sans repos, les agents dopaminergiques neaident toujours à normaliser le sommeil, ils doivent donc être pris en association avec des sédatifs.
L'acide folique, le magnésium, les préparations de fer, les vitamines C, B, E sont pris afin de reconstituer le corps avec des substances utiles. Dans de rares cas, il arrive que des douleurs particulièrement intenses ne puissent pas être éliminées en prenant d'autres médicaments, puis des opioïdes sont prescrits. Mais leur consommation peut être dangereuse car ce sont des substances narcotiques et peuvent créer une dépendance. Les anticonvulsivants sont utilisés comme adjuvants du syndrome des jambes sans repos. Pendant la grossesse, il est recommandé de prendre des suppléments de fer de deuxième génération qui ne nuisent pas au bébé.
Très efficace pour le syndrome des jambes sans repos Mirapex. Soulage les symptômes négatifs. Peut être utilisé pendant longtemps.
Qu'est-ce qu'il faut exclure ?
Il est nécessaire d'exclure l'utilisation de substances et de médicaments pouvant augmenter les manifestations du syndrome des jambes sans repos:
- Préparations contenant de l'alcool. Cette consommation d'alcool peut et peut soulager les symptômes pendant un certain temps, mais à l'avenir, les manifestations de la maladie s'aggraveront considérablement.
- Antiémétiques tels que Reglan, Métoclopramide, Compazine, Prochlorpérazine. Ils aggravent considérablement les symptômes du syndrome. S'il y a un besoin urgent de supprimer les nausées et les vomissements, Kytril ou Zofran doivent être utilisés.
- Antihistaminiques – Diphéningidramine et autres antipyrétiques en vente libre.
- Antidépresseurs tricycliques - Azafen, Amitriptyline etsimilaire.
- Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (Prozac, Trazodone), bien qu'il y ait eu quelques effets positifs avec ces médicaments, en particulier le Bupropion.
- Préparations de lithium.
- Bloqueurs des canaux calciques (Finoptin, Corinfar).
- Antipsychotiques typiques (phénothiazines).
- Antipsychotiques atypiques (Rispéridone, Olanzapine).
- Anticonvulsivants (Zonizamide, Metsuximide, Phénytoïne).
Style de vie
Si vous ne pouvez toujours pas dormir à cause de sensations inconfortables dans vos jambes, les médecins vous conseillent:
- changer la position du corps dans le lit;
- prenez de l'aspirine - cela atténuera les symptômes, mais n'oubliez pas que l'aspirine ne vous soulagera pas de la maladie et n'est bonne qu'en une seule fois;
- levez-vous et marchez quand vos jambes ont besoin de mouvement, ne les refusez pas;
- porter des chaussettes en coton.
Prévention
Il n'existe pas de mesures préventives spécifiques contre le syndrome primaire des jambes sans repos. Vous ne pouvez que retarder son développement. Pour cela, il faut beaucoup marcher, ne pas boire de café, d'alcool et de tabac, avoir une alimentation équilibrée.
La prévention du syndrome secondaire consiste en un traitement rapide des maladies à l'origine de cette pathologie. Seulement, par exemple, pendant la grossesse, aucun traitement ne peut aider. Dans de tels cas, le médecin doit simplement expliquer à la femme qu'il s'agit d'un phénomène de courte durée et qu'après l'accouchement, tout devraitpasse.
Avis sur le syndrome des jambes sans repos
Les avis sur cette pathologie sont contradictoires. Pour certains, la maladie disparaît d'elle-même, pour d'autres, le traitement n'aide pas. Tout est individuel. Mais le maintien d'un mode de vie sain peut aider à soulager les symptômes.
