Le psoriasis des articulations est un processus inflammatoire qui se produit sous une forme chronique et affecte les surfaces articulaires. Selon les statistiques, de 8 à 10% des patients sont confrontés à un problème tel que l'arthrite psoriasique. Le psoriasis articulaire occupe la deuxième place parmi les maladies qui affectent le tissu osseux, après la polyarthrite rhumatoïde. Il convient de noter que la maladie n'affecte jamais toutes les articulations du corps. Le psoriasis peut être inactif - un état de rémission, et actif - exacerbation.
Classification
Selon la classification internationale des maladies, on distingue les types de maladies suivants:
- L'oligoarthrite est une inflammation asymétrique de plusieurs articulations, mais pas plus de trois.
- Rhumatisme psoriasique interphalangien distal. Cette maladie se caractérise par des lésions des petites articulations des doigts.
- Spondylarthrite psoriasique. Cette maladie touchecolonne vertébrale et s'étend à l'une de ses parties.
- Arthrite mutilante. Ce type de psoriasis articulaire affecte les os et provoque leur destruction complète. La maladie peut se développer à la fois dans les membres supérieurs et inférieurs et un gonflement des tissus mous est observé. En raison de la destruction des os, un raccourcissement supplémentaire des doigts des membres se produit.
- Polyarthrite symétrique. Cette maladie se caractérise par une lésion symétrique des deux membres.
Signes de maladie
Certains symptômes du psoriasis articulaire sont similaires à ceux de la polyarthrite rhumatoïde. Mais il existe un certain nombre de signes qui sont propres à cette maladie.
- Quand le psoriasis blesse les articulations situées directement dans la zone du talon.
- Souvent, ce ne sont pas une, mais plusieurs articulations des doigts qui sont touchées.
- Le site de localisation devient violet et gonfle. Cela se voit clairement sur la photo du psoriasis des articulations. De plus, avec cette maladie, la température dans la zone de l'articulation touchée augmente.
- Douleur au gros orteil.
La maladie affecte principalement les articulations des doigts. Le psoriasis du genou est rare, mais beaucoup plus grave. Avec ce type de pathologie, la douleur empêche le patient de monter et descendre les escaliers normalement, l'articulation est déformée, ce qui limite la mobilité du genou. En fin de compte, tout cela peut conduire à compléterperte de la fonction motrice.
Étiologie du phénomène
Les causes du psoriasis osseux ne sont pas encore entièrement comprises, mais on pense que les principales sont:
- Blessures aux membres et aux articulations.
- Maladies infectieuses et virales survenant sous forme aiguë sévère.
- La pathologie peut également se développer lors de la prise de fortes doses de médicaments tels que Vasocordin, Egilok, Atenolol.
- Stress fréquent, troubles psycho-émotionnels, tension nerveuse.
- Activité physique élevée.
Facteurs de risque
Le risque de développer un psoriasis des articulations est significativement augmenté en présence des facteurs suivants:
- Système immunitaire affaibli.
- Intoxication de l'organisme due à l'usage prolongé de médicaments, d'alcool et de produits du tabac, ainsi que de drogues.
- Troubles métaboliques.
- Prédisposition génétique.
- Virus de l'immunodéficience humaine et SIDA.
- Surpoids - obésité, suralimentation.
- Repos insuffisant, c'est-à-dire une violation du sommeil et de l'éveil.
- Fatigue physique et épuisement émotionnel du corps.
- Travailler dans des usines avec une forte dose de rayonnement chimique.
Mesures de diagnostic
Si des lésions articulaires psoriasiques sont suspectées, le médecin examine soigneusement le patient, après quoi il l'envoie passer des tests et subir tous les examens nécessaires.
- Numération sanguine complète. Augmentation de la VS, de la globuline, des acides sialiques et du fibrinogène dans le psoriasis.
- Rayons X. Cette analyse permet de déterminer la diminution de l'espace articulaire, ce qui indique le développement de l'arthrose. De plus, à l'aide de rayons X, vous pouvez connaître le degré d'endommagement de l'articulation et la gravité de la maladie.
- L'étude du liquide synovial. Cette analyse est effectuée uniquement avec la défaite des grosses articulations. Le développement de l'arthrose est indiqué par une diminution de la viscosité du liquide synovial et une augmentation de la cytose.
- Diagnostic différentiel. Nommé afin de clarifier la présence ou l'absence de la maladie. Dans ce cas, une analyse du facteur rhumatoïde est effectuée. Si la réponse est oui, alors le patient souffre de polyarthrite rhumatoïde. Un résultat négatif signifie que le patient souffre de psoriasis articulaire.
Thérapie médicamenteuse
La thérapie médicale est indiquée pour atteindre les objectifs suivants:
- Arrêter la progression de la maladie et soulager partiellement l'inflammation.
- Élimination de l'inconfort et de la douleur.
- Renforcer et soutenir le système immunitaire.
- Réduire la fonctionnalité du système musculo-squelettique.
Le traitement du psoriasis articulaire dépend des symptômes et des signes associés de la maladie. Pour la thérapie, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:
- Anti-inflammatoires d'origine non stéroïdienne. Ce groupe aide à éliminer la douleur, à réduire considérablement l'inflammation etgonflement de l'articulation, éliminer l'inconfort, se manifestant sous la forme d'une raideur des mouvements. Les principaux médicaments prescrits pour le psoriasis des articulations sont l'ibuprofène, le diclofénac, le nimésulide, le voltarène, le piraxicam, le movalis et le méthotrexate.
- Corticostéroïdes. Ce groupe de médicaments aide le patient à se débarrasser de toutes les manifestations désagréables du psoriasis des articulations. Les médicaments les plus efficaces pour le psoriasis comprennent la dexaméthasone, la prednisolone, l'hydrocortisone. L'utilisation prolongée de pommades hormonales peut provoquer une nécrose de la peau. Ces médicaments sont donc prescrits sous forme d'injections directement dans la cavité des articulations ou des muscles.
- Médicaments qui améliorent la circulation sanguine. Ce groupe de médicaments comprend Curantil, Drotaverin, Pentilin et Pyridoxine.
Il convient de noter qu'un médicament tel que le méthotrexate doit être utilisé avec une extrême prudence en raison des effets secondaires affectant le foie et les reins.
Si une infection bactérienne est attachée, le médecin peut prescrire l'utilisation d'un médicament tel que la sulfasalazine. En raison de la longue liste d'effets secondaires, ce médicament doit être utilisé avec prudence.
Tous les médicaments utilisés pour le psoriasis des articulations doivent être prescrits uniquement par un médecin, l'automédication dans ce cas est inacceptable. Étant donné que seul un médecin peut choisir le schéma et la posologie optimaux individuellement pour chaquepatient.
Activités de physiothérapie
En combinaison avec un traitement médicamenteux pour le psoriasis des articulations, le patient se voit prescrire des procédures physiothérapeutiques. Les principales méthodes d'une telle thérapie sont:
- exercices utilisés en physiothérapie;
- électrophorèse avec analgésiques;
- applications d'ozocérite;
- magnétothérapie;
- thérapie au laser;
- Thérapie UHF et PUVA.
Chirurgie
Les chirurgies pour éliminer le psoriasis des articulations sont extrêmement rares, car dans la plupart des cas, elles ne sont tout simplement pas nécessaires. La chirurgie n'est indiquée que lorsqu'aucun autre traitement ne fonctionne.
L'une des méthodes d'intervention chirurgicale est la synovectomie. L'objectif principal de cette intervention est de restaurer la fonctionnalité de l'articulation touchée.
Dans les cas les plus avancés, on utilise une arthroplastie articulaire ou une arthroplastie cartilagineuse, dans laquelle l'articulation affectée est remplacée par une articulation artificielle. Parfois, le patient subit une fixation chirurgicale du cartilage de l'articulation du poignet et de la cheville, ainsi que des doigts et des orteils.
De nombreux patients après une intervention chirurgicale pour éliminer les lésions articulaires du psoriasis éprouvent un soulagement significatif. Ainsi, la douleur et l'inconfort disparaissent, les fonctions articulaires sont restaurées.
Caractéristiques des aliments
Le strict respect du régime alimentaire est un facteur très important dans le traitement du psoriasis des articulations. Tous les aliments doivent être complètement éliminés de l'alimentation.mariné, fumé, épicé, salé, sucré, agrumes et alcool.
L'alimentation quotidienne du patient doit contenir des produits laitiers fermentés, des herbes, du poisson, des légumes frais, des fruits et de l'huile végétale. Les patients en surpoids doivent suivre un régime hypocalorique et surveiller attentivement que les repas doivent être fractionnés.
Pronostic et complications possibles
Avec un traitement intempestif ou incorrect, le psoriasis des articulations peut entraîner une invalidité supplémentaire du patient. De plus, la maladie peut être lourde de conséquences et de complications:
- Ethnésopathie. Le processus inflammatoire se développe aux points d'attache à l'os des ligaments et des tendons. Ce processus est observé principalement sur les pieds. En conséquence, la fonctionnalité du membre est considérablement réduite, car lors de la marche, le patient ressent une douleur très intense, des difficultés commencent à essayer de plier ou de redresser les orteils.
- Dactylite. L'inflammation se développe sur les phalanges des doigts. En raison de la pathologie, la taille des doigts augmente considérablement, la douleur apparaît, les fonctions de la main sont altérées et, par conséquent, le patient ne peut effectuer aucun mouvement des doigts. Souvent, la dactylite affecte les orteils, en marchant, le patient ressent une douleur très intense.
- Inflammation des articulations intervertébrales. Ce type de complication conduit au fait que le patient ressent une douleur insupportable lorsqu'il essaie de plier ou de redresser son dos. Le lieu principal de localisation de la pathologie est la région de convergence du bassin etcolonne vertébrale.
Le psoriasis est difficile à identifier au stade initial, donc dans la plupart des cas, il est diagnostiqué à un stade ultérieur, lorsqu'il y a déjà des conséquences. En conséquence, la thérapie devient beaucoup plus difficile.
L'effet du psoriasis articulaire sur les organes internes
Dans le psoriasis des os, le processus inflammatoire dans les articulations peut être la seule manifestation de la maladie. Mais souvent, une telle inflammation fait partie de maladies systémiques telles que les pathologies du tractus gastro-intestinal, les maladies des reins, du foie et du cœur, la polynévrite, l'amylose.
Les maladies de ce type sont difficiles à détecter à un stade précoce, car dans ce cas, seule une augmentation de la température corporelle est un symptôme caractéristique. Le processus inflammatoire se développe à la suite d'une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux. De plus, des antigènes se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, entraînant l'apparition de phoques et une diminution de l'élasticité des tissus.
Mesures de prévention
Il n'y a pas de mesures préventives spéciales pour prévenir et prévenir le psoriasis des os et des articulations. Mais les médecins recommandent de suivre un certain nombre de mesures générales qui aideront le corps à résister au développement de la maladie. Les principaux sont:
- Prévention de la surcharge et des blessures aux articulations.
- Se débarrasser des mauvaises habitudes, en particulier en évitant de boire et de fumer.
- Vous devez manger uniquement des aliments équilibrés. Limitez la consommation de sel etsucre.
- La suralimentation et l'obésité doivent être évitées.
- Pendant la saison froide, il est important de ne pas trop refroidir les articulations, c'est-à-dire de s'habiller plus chaudement.
- Périodiquement, vous devez boire de l'eau minérale provenant de sources curatives. Si possible, vous devez vous détendre en mer.
Il est impossible de se débarrasser complètement du psoriasis des articulations, cependant, en suivant toutes les recommandations du médecin traitant, vous pouvez amener la maladie dans une période de rémission stable. Le respect des règles de mesures préventives aidera à prévenir le développement de la maladie.
