En cas de blessures diverses, l'une des méthodes d'immobilisation populaires est l'utilisation d'une attelle en plâtre. Cette approche du traitement conservateur présente un certain nombre d'avantages. Pour effectuer correctement la procédure, des médecins possédant les qualifications appropriées étudient la méthode de préparation et d'application d'un tel bandage. Ses caractéristiques seront discutées plus loin.
Caractéristiques de la technique
L'attelle de gypse est appliquée pour les ecchymoses importantes, les blessures ligamentaires. Il est également utilisé après le repositionnement des articulations avec des luxations, ainsi qu'avec divers types de fractures. S'il existe des contre-indications à l'imposition de gypse sourd, cette technique est également utilisée. Pour cela, une salle spéciale est allouée dans les services chirurgicaux. Il dispose du matériel et de l'équipement nécessaires à la procédure.
L'application d'une attelle en plâtre présente de nombreux avantages. Il adhère fermement et uniformément au corps, s'enlève facilement et durcit très rapidement. Si disponiblefragments appariés par un chirurgien ou un traumatologue, l'attelle les maintiendra bien.
Le gypse est du sulfate de calcium. Il est bien séché à une température de 100 à 130 ºС. De ce fait, le matériau est bien trituré, formant une poudre blanche. Le gypse est une substance hydrophile. Pour qu'il ne soit pas saturé d'humidité, il est stocké dans des récipients bien fermés en métal ou en verre.
Il est préférable d'utiliser la marque de gypse M400 à des fins médicales. Il se congèle en 10 minutes. à une température de 15 ºС. Cette période est réduite à 4 minutes si la température ambiante est de 40 ºC. La qualité du gypse est vérifiée par une série d'échantillons. La poudre doit avoir un broyage uniforme et fin. Lorsqu'il est mélangé avec de l'eau, l'odeur de sulfure d'hydrogène ne doit pas être émise.
Variétés
L'attelle de gypse peut être de deux types:
- Bandeau doublé coton et gaze, flanelle, jersey. Présente certains inconvénients. Le coton ou le tissu peut s'emmêler, exerçant une pression sur le corps. Une fixation insuffisante des fragments peut également être observée. Il est préférable d'utiliser des tricots lors de l'application d'un tel pansement. Ils protègent la peau des frottements.
- Bandeau non doublé. S'applique directement sur la peau. Elle n'est lubrifiée avec rien, ses cheveux ne sont pas rasés. Il est important de protéger les parties saillantes du corps contre la pression.
Procédure de superposition
Bras ou jambe dans le plâtre, guérissez correctement et à temps. Pour ce faire, il est important de respecter la méthodologie établie:
- Le patient est placé ou assis dans une position confortable.
- La partie du corps est placée sur le comptoir, les endroits saillants sont recouverts de compresses de gaze de coton.
- Bandage avec plomb plâtré en spirale, évitant les tensions. Le matériau n'est pas arraché de la surface afin que les rides ne se forment pas. Couches lisses avec la paume de votre main.
- Au-dessus du site de fracture, il est nécessaire de renforcer davantage le bandage avec des tours composés de 6 à 12 couches de bandage.
- Les doigts du membre sont laissés ouverts. Par leur apparence, la circulation sanguine est jugée.
- Les bords du bandage sont coupés en les tournant vers l'extérieur. Le rouleau est lissé avec de la bouillie de gypse.
- La date du casting est inscrite sur le pansement.
- Le pansement n'est pas couvert pendant 3 jours. Le patient doit savoir manipuler le pansement jusqu'à ce que le matériau soit complètement sec. Sinon, il pourrait se blesser en endommageant le matériel de fixation.
Membres supérieurs
Si les dommages sont déterminés sur l'épaule et l'articulation de l'épaule, deux moulages en plâtre selon Turner sont utilisés. On les appelle aussi "nid de pie". La première partie est appliquée à partir de l'omoplate le long du côté externe du membre. Le bandage dorsal est conduit de l'avant-bras à la tête des os des doigts. La deuxième attelle est superposée à la première, puis elle est répartie sur la face avant. Fixez le bandage avec un bandage ordinaire.
L'articulation du coude peut être immobilisée avec une ou deux attelles. Ils sont appliqués à partir du tiers supérieur de la surface de l'épaule sur les deux surfaces ou uniquement par le dessus.
L'avant-bras est immobilisé avec deux attelles en plâtre. Leurimposer de la partie médiane de l'épaule aux os métacarpiens. Dans ce cas, vous devez contrôler la position de l'avant-bras. Il doit se situer entre la pronation et la supination. Le joint doit former un angle droit. En même temps, la brosse est mise en position de flexion arrière. On vérifie si le patient est à l'aise dans cette position.
Si la blessure s'est produite à la main, l'attelle est appliquée sur la surface de la paume jusqu'au tiers de l'avant-bras.
Membres inférieurs
L'attelle en gypse pour fracture de la jambe inférieure a une forme en U. L'immobilisation est réalisée jusqu'au tiers supérieur de cette partie du membre. Dans ce cas, le bandage doit couvrir l'attelle sur la semelle.
En cas de blessure à l'articulation du genou, deux bandages sont appliqués sur les côtés. Ils commencent à partir d'un tiers de la cuisse et suivent jusqu'au 1/3 inférieur de la jambe inférieure.
Si vous avez besoin d'immobiliser l'avant du pied, appliquez un bandage plantaire arrière. Il est conduit des doigts au tiers inférieur de la jambe inférieure.
Dans certains cas, vous devez utiliser des pansements circulaires spéciaux. Ils sont conçus pour immobiliser différentes parties du système musculo-squelettique.
Quelques recommandations
Vous devez préparer à l'avance tout ce dont vous avez besoin pour appliquer une attelle en plâtre. L'os et plusieurs articulations adjacentes sont fixés. Si des dommages sont diagnostiqués dans une articulation, ils lui sont imposés et une longueur suffisante du membre. Il est important de placer le membre immobilisé dans une position fonctionnellement avantageuse.
Lors de l'application d'un pansement, une partie du corps doit rester absolument immobile. Il est inacceptable que le patient bouge pendantprocédures.
Le bandage s'effectue de la périphérie vers la partie centrale. Le matériau ne doit pas être plié. Si nécessaire, il est coupé, en changeant le sens de déplacement, puis redressé. Après chaque couche, le bandage est soigneusement modelé et frotté. Ainsi, le matériau est bien soudé et le bandage épousera exactement les contours du corps. Vous devez soutenir le membre avec toute la paume. Il est inacceptable d'utiliser uniquement les doigts pour cela.
Il est important que le pansement ne soit pas trop serré ou, au contraire, lâche. Afin de ne pas endommager le pansement (ce qui arrive particulièrement souvent chez les enfants), il est recouvert de gomme laque ou d'une solution de ce matériau avec de l'alcool.
Les bandages sont préparés à l'avance, guidés par la longueur du membre. Il est légèrement plié, puis trempé et lissé au poids. Aux coudes, le matériau est coupé et une partie du matériau est appliquée sur l'autre.
