Le diabète insipide est une pathologie qui s'accompagne d'une violation de la synthèse de l'hormone antidiurétique ou d'une sensibilité à celle-ci. En conséquence, le cours naturel des processus de réabsorption dans les tubules rénaux change. Cette maladie est diagnostiquée chez les deux sexes, quel que soit leur âge (les enfants sont également sensibles à la maladie).
Bien sûr, beaucoup de gens recherchent plus d'informations. Qu'est-ce que la pathologie et quels symptômes sont accompagnés? Quelle est la différence entre le diabète et le diabète insipide ? Quelles sont les causes du développement de la maladie ? Existe-t-il des traitements efficaces ? À quel point la pathologie est-elle dangereuse? Les réponses à ces questions sont importantes.
Qu'est-ce que la pathologie ?
Le diabète insipide est une pathologie relativement rare. Cependant, elle est dangereuse. La maladie est associée à un déficit en hormone antidiurétique ou à une diminution de la sensibilité des tissus rénaux.
La vasopressine (hormone antidiurétique) est synthétisée par l'hypothalamus et s'accumule par le dospituitaire. Cette substance est extrêmement importante pour la vie normale, car elle régule l'équilibre hydrique et contrôle la composition osmotique des fluides internes (y compris le sang).
Avec une déficience de cette hormone ou une insensibilité à celle-ci, l'intensité des processus de réabsorption des fluides dans les tubules rénaux diminue. En conséquence, plus de volumes d'urine de faible densité sont excrétés du corps. Le corps essaie de compenser le manque de liquide, créant une sensation de soif constante.
Les hommes et les femmes sont également touchés par cette maladie. Soit dit en passant, des cas d'une telle violation sont également enregistrés dans la pratique vétérinaire (le diabète insipide survient chez les chiens et autres animaux de compagnie).
Variétés de maladies
Selon les causes, il existe en médecine moderne deux types de diabète insipide:
- Central - associé à une altération de la synthèse de la vasopressine. Cette forme de pathologie peut être idiopathique (les causes de la maladie ne sont pas complètement claires pour la communauté médicale, mais sont généralement associées à une prédisposition génétique) ou symptomatique (se développe dans le contexte de lésions cérébrales, d'opérations sur le système hypothalamo-hypophysaire, infections cérébrales).
- La forme rénale est associée à une violation de la sensibilité du tissu rénal aux effets de l'hormone antidiurétique.
Causes de la forme centrale du diabète
Si nous parlons de la forme centrale de la pathologie, qui est associée à une violation de la synthèse de l'hormone antidiurétique dansstructures du cerveau, la liste des raisons comprend:
- tumeurs de l'hypothalamus et de l'hypophyse (bénignes et malignes);
- complications après des opérations neurochirurgicales (très souvent, l'ablation d'un adénome hypophysaire entraîne une perturbation des processus de synthèse et de libération de vasopressine);
- inflammation des membranes du cerveau;
- lésion cérébrale traumatique;
- troubles cérébrovasculaires, tels que la malnutrition du système hypothalamo-hypophysaire;
- propagation des métastases dans les maladies oncologiques à certaines structures cérébrales;
- syphilis (dans ce cas, l'infection affecte souvent le système nerveux central);
- il y a une prédisposition génétique;
- rarement, des infections, par exemple la grippe, le SRAS, conduisent au développement d'une telle maladie.
Pathologie rénale: facteurs de risque
Si nous parlons d'une violation de la sensibilité des tissus rénaux à l'hormone antidiurétique, la liste des raisons semble différente:
- le plus souvent causé par un trouble sensoriel congénital;
- maladies accompagnées de lésions des tubules ou de la moelle des reins;
- anémie falciforme;
- amylose ou polykystose rénale;
- formes chroniques d'insuffisance rénale;
- une forte augmentation ou diminution du taux de calcium dans le sang;
- la prise de certains médicaments, y compris la déméclociline, les préparations au lithium;
- kles facteurs de risque incluent la malnutrition et l'âge avancé.
Il convient de noter que dans environ 30 % des cas, la cause du développement du diabète insipide est indéterminée.
À quels symptômes dois-je faire attention ? Caractéristiques du tableau clinique
Les signes de diabète insipide peuvent apparaître soudainement ou leur intensité augmente progressivement. Le volume quotidien d'urine augmente fortement - jusqu'à 3-15 litres. Le patient est tourmenté par une soif constante. Puisqu'une grande quantité de liquide pénètre constamment dans l'estomac, il s'étire progressivement et coule parfois. La carence en eau affecte la synthèse des enzymes digestives, à la suite de quoi une personne malade perd l'appétit, souffre de nausées et de constipation. Il est également possible de développer une gastrite et une colite.
Des signes externes de déshydratation apparaissent également - la peau et les muqueuses deviennent sèches. Le patient perd du poids et se plaint souvent de bouche sèche. L'intensité de la transpiration diminue. Les patients souffrent d'une fatigue constante. Possible perturbation du rythme cardiaque, abaissement de la tension artérielle.
Une miction excessive tourmente une personne la nuit. Le manque de sommeil affecte l'état émotionnel. L'activité mentale diminue, les patients se plaignent d'insomnie. Les symptômes comprennent une irritabilité accrue, une névrose, une psychose. Le diabète insipide chez les femmes s'accompagne parfois d'irrégularités menstruelles et d'un développement ultérieur de l'infertilité.
Caractéristiques de la maladie dans l'enfance
Le diabète insipide chez les enfants est également enregistré assez souvent. Le tableau clinique chez les enfants de plus de trois ans s'accompagne approximativement des mêmes symptômes que chez les adultes, bien qu'il soit plus flou. L'enfant a l'énurésie nocturne, un manque d'appétit, des vomissements après avoir mangé, une constipation chronique. Certains mecs se plaignent de douleurs articulaires. Si la maladie n'est pas diagnostiquée à temps, un retard important du développement mental et mental est possible.
Le diabète insipide chez les nouveau-nés est encore plus grave. En règle générale, le bébé perd rapidement du poids, sa température corporelle peut augmenter ou baisser de manière inattendue. L'enfant est agité, pleure souvent, mais il n'y a pas de larmes (ou il y a peu de liquide). La miction se produit fréquemment, avec une grande quantité de liquide.
La peau perd progressivement son élasticité, ce qui est associé à une déshydratation progressive. Il y a des vomissements fréquents. Lors de l'examen, le médecin note une augmentation du rythme cardiaque. Malheureusement, un nourrisson ne peut pas communiquer sa soif. La déshydratation peut entraîner des convulsions et parfois la mort. C'est pourquoi les symptômes ne doivent jamais être ignorés.
Complications possibles
Le diabète insipide répond bien au traitement. Mais en l'absence de thérapie, une violation de l'équilibre hydrique et électrolytique est lourde de complications dangereuses. Tout d'abord, la pathologie affecte le travail du système cardiovasculaire - les patients développent diverses formes d'arythmies, d'hypertension.
Peut-être ettrouble du système nerveux. Les patients qui n'ont pas reçu de traitement approprié souffrent souvent de troubles du sommeil, de dépression, de nervosité et d'autres troubles mentaux.
Le diabète insipide chez les hommes peut entraîner des problèmes d'érection, parfois même l'impuissance. Si une personne consomme moins de liquide que ce qui est excrété par les reins, une déshydratation se produit, qui s'accompagne d'une faiblesse grave, de caillots sanguins, de convulsions, d'une forte diminution de la pression artérielle, qui se termine souvent par un collapsus.
diabète insipide: diagnostic
Si vous présentez les symptômes ci-dessus, vous devriez consulter un médecin. En règle générale, au moment de faire une anamnèse, un spécialiste peut déjà suspecter un diabète insipide. L'urine est excrétée en grande quantité (plus de 3 litres par jour), les patients se plaignent d'une soif intense et d'une envie nocturne d'uriner. À l'avenir, des analyses supplémentaires seront effectuées:
- des tests sont effectués pour déterminer l'osmolarité du sang et de l'urine, il est également important de déterminer le niveau d'azote, de calcium, de sodium, de sucre et d'urée;
- déterminer la densité relative de l'urine;
- L'échoencéphalographie est obligatoire;
- une radiographie de la selle turque, une résonance magnétique et une tomodensitométrie sont réalisées afin de détecter des dommages au système hypothalamo-hypophysaire;
- nécessitait également une échographie rénale et une urographie excrétrice.
Traitement du diabète insipide central
Si le volume d'urine excrété par jour ne dépasse pas 4 litres, la thérapie peut mêmenon requis - il est seulement conseillé au patient de maintenir un équilibre de l'apport hydrique et de passer régulièrement des tests.
Dans d'autres cas, les médecins prescrivent généralement Minirin, qui contient de la vasopressine synthétique. Le dosage est choisi individuellement. Des médicaments tels que le miscleron et la carbamazépine stimulent la production d'hormone antidiurétique. Si le patient souffre à la fois de diabète et de diabète insipide, le médicament chlorpropamide est introduit dans le schéma thérapeutique.
Traitement de la forme rénale de la pathologie
Si nous parlons de la forme rénale de la maladie, les diurétiques sont prescrits aux patients, en particulier Triampur, Hydrochlorothiazide. Ces médicaments interfèrent avec l'adsorption du chlore par les tubules urinaires, entraînant une augmentation de la réabsorption de l'eau.
Parfois, des médicaments anti-inflammatoires tels que l'aspirine et l'ibuprofène sont inclus dans le schéma thérapeutique.
Une thérapie symptomatique est également effectuée. Par exemple, le traitement du diabète insipide chez les femmes peut inclure des mesures pour rétablir un cycle menstruel normal ou traiter l'infertilité.
Régime approprié
Quelles que soient les causes du diabète insipide, sa forme et sa sévérité, le traitement passe nécessairement par un régime. Une alimentation appropriée aide à faire face à la soif et à l'augmentation de la miction, ainsi qu'à reconstituer les nutriments que le corps perd avec les liquides. Voici quelques règles:
- Premièrement, vous devez limiter fortement la quantité de sel consommée (pas plus de 4-5 g par jour). En même temps, le platil est recommandé de saler après sa préparation, et non pendant le processus.
- Les fruits secs doivent être inclus dans l'alimentation, car ils sont riches en potassium. Ce minéral améliore la synthèse de la vasopressine.
- Les médecins recommandent de renoncer aux boissons alcoolisées et aux sucreries, car ces produits ne font qu'augmenter la soif.
- Le régime devrait inclure des baies, des légumes, des fruits (frais), du lait et des produits laitiers. Les boissons aux fruits, les compotes non sucrées, les jus fraîchement pressés conviennent à la consommation.
- Il est important que le cerveau reçoive suffisamment de phosphore, donc les fruits de mer, les poissons maigres doivent être présents dans le menu du jour. Vous pouvez occasionnellement prendre des capsules d'huile de poisson.
- Le régime doit contenir des graisses et des glucides, mais la quantité de protéines doit être limitée, car cela augmente la charge sur les reins. Les viandes maigres et les œufs sont autorisés (mais en quantités raisonnables).
Médecine traditionnelle
Certaines plantes ont des propriétés curatives qui peuvent être utilisées pour corriger le fonctionnement de l'organisme. Par exemple:
- Une infusion de racines de bardane aidera à faire face à la soif. 60 g de matières premières (vendues en pharmacie) doivent être placées dans un thermos et verser un litre d'eau bouillante. Le mélange est laissé une nuit, après quoi nous filtrons. Vous devez boire trois fois par jour pendant 2/3 tasses.
- Dans le même but, on utilise également du thé de jeunes feuilles de noyer, ce qui n'est pas difficile à obtenir. Verser une cuillère à café de feuilles broyées avec un verre d'eau bouillante et insister. L'outil est prêt pouraddictif.
- Pour faire face à l'irritabilité, l'insomnie et la névrose, on peut utiliser des teintures de valériane et d'agripaume, qui sont vendues dans presque toutes les pharmacies.
Pronostic pour les patients
À quoi peut s'attendre un patient qui a reçu un diagnostic de diabète insipide ? Le traitement dans ce cas donne de bons résultats. Si la cause d'une défaillance hormonale est une tumeur au cerveau ou une infection, alors avec le bon schéma thérapeutique (par exemple, la chirurgie), il est possible de se débarrasser du problème pour toujours.
Mais dans la grande majorité des cas, le diabète insipide est persistant. Avec un traitement bien organisé, il est possible de maintenir une qualité de vie normale et même les performances du patient. Les complications (y compris mortelles) ne sont enregistrées que si la personne n'a pas reçu l'assistance appropriée.
