Année après année, les techniques médicales de diagnostic sont améliorées pour fournir une assistance rapide et la plus complète au patient. Les spécialistes ORL qualifiés utilisent de plus en plus l'endoscopie nasale dans leur pratique. Cette procédure permet d'établir un diagnostic précis sur la base des données de l'examen. Avant l'examen, le patient peut avoir des questions. Pour exclure les expériences inutiles, nous essaierons de révéler l'essence de la procédure.
Qu'est-ce que c'est ?
Un endoscope est un dispositif conducteur de lumière avec fibre optique. L'appareil ressemble à un mince tube rigide ou flexible dont l'épaisseur ne dépasse pas 4 mm. Lampe de poche et appareil photo à une extrémité, oculaire à l'autre. L'endoscopie est la capacité d'examiner certains des organes internes en insérant un endoscope dans la cavité. Il est administré par voie naturelle ou par ponction. Endoscopie nasale - examen avec un fin endoscope dans le nez.
Pourquoi est-ce nécessaire ?
L'examen est effectué pour atteindre les objectifs suivants:
- détecter la présence de pathologies des sinus paranasaux;
- identifier la présence ou l'absence de pathologies de la cloison nasale;
- surveiller la présence ou l'absence d'effet de procédures médicales;
- détection de tumeurs, présence de corps étrangers, présence de plaies dans les fosses nasales (manipulations microchirurgicales pour les éliminer);
- collecte des sécrétions pour la recherche bactériologique;
- surveiller l'état des organes ORL après les opérations;
- traitement des surfaces de la plaie et élimination des obstructions pour le drainage des sinus du nez;
- déterminer l'état de la membrane muqueuse des voies nasales, la taille des conques du nez, la structure du contenu;
- le diagnostic le plus précis des principales maladies ORL.
Quand l'endoscopie nasale et nasopharyngée est-elle indiquée ?
Un oto-rhino-laryngologiste prescrit une endoscopie à un patient dans de nombreux cas. Un médecin peut procéder à un tel examen en contactant:
- avec un saignement de nez d'origine inconnue;
- sinusite;
- nez qui coule;
- polypose;
- modifications de la cloison nasale;
- blessures au visage et au crâne;
- maux de tête inexpliqués;
- pendant la période de rééducation après une rhinoplastie ou d'autres interventions.
Ainsi, par exemple, avec une sinusite, l'endoscopie des sinus aide à déterminer quels départements sont touchés par l'inflammationtraiter. Et si vous soupçonnez la présence de polypes ou de tumeurs mineures, le médecin décide de l'endoscopie chirurgicale. Comme vous le comprenez, le prix de l'endoscopie nasale de complexité variable sera différent. Cela peut aller de 450 à 3500 roubles. Le coût exact doit être vérifié auprès du spécialiste qui effectuera la procédure.
Préparation à la manipulation
Aucune préparation spéciale du patient n'est requise avant l'endoscopie. Le médecin peut irriguer la muqueuse avec un médicament vasoconstricteur pour réduire l'enflure. Cela augmentera la vue pendant la manipulation.
Ça fait mal ou pas ?
Surtout, les patients sont nerveux parce qu'ils ont peur de la douleur. Pour éviter la douleur, le médecin irrigue la muqueuse avec un anesthésique local. Si une chirurgie mini-invasive est prévue, une anesthésie générale peut être utilisée.
Si le patient a des voies nasales larges, le médecin peut effectuer un examen de routine avec un endoscope fin sans anesthésie. De plus, l'endoscopie nasale et nasopharyngée peut être réalisée sans anesthésie en cas de réactions allergiques graves aux anesthésiques.
Comment se passe la procédure ?
L'inspection commence par l'inspection des voies nasales inférieures. Ensuite, l'endoscope est transporté jusqu'au nasopharynx et son examen approfondi est effectué. L'embouchure du tube auditif et de la choane est également examinée. L'étape suivante consiste à examiner la poche sphénoïdale, les voies nasales supérieures et moyennes.
Caractéristiques de l'endoscopie nasale chez les enfants
Les médecins sont sûrsque ce type d'examen est le plus efficace pour diagnostiquer un enfant. La chose la plus difficile dans la réalisation d'une endoscopie nasale chez les enfants est de les garder calmes et immobiles. Pour ce faire, avant de commencer la procédure, le médecin discute avec un petit patient, lui expliquant que la procédure est rapide, ce sera un peu désagréable, mais pas douloureux. L'essentiel est de convaincre l'enfant qu'il est impossible d'éclater, de se contracter et de crier pour ne pas interférer avec le médecin. Dans de nombreux cas, l'endoscopie nasale pour les enfants est réalisée entre les mains des parents. Cela les rend plus calmes.
Est-ce nécessaire…
Parfois, les patients s'interrogent sur la nécessité d'une endoscopie nasale. Cependant, il convient de garder à l'esprit que lors de l'examen avec un extenseur conventionnel et un miroir, le médecin ne peut pas obtenir une image complète. Afin de ne pas se tromper dans le diagnostic et de ne pas prescrire de médicaments inutiles, le médecin doit effectuer un examen avec un endoscope. De plus, cela permettra de détecter rapidement l'apparition de néoplasmes, de remarquer la courbure du septum et d'évaluer l'état des végétations adénoïdes.
Élimination des polypes
Un polype nasal se forme lorsque de l'histamine et des médiateurs inflammatoires sont libérés, ce qui détruit la membrane muqueuse, tandis qu'un gonflement et des modifications des tissus glandulaires se produisent. L'endoscopie des polypes nasaux a remplacé l'ablation mécanique par une boucle métallique. Grâce aux progrès modernes, le médecin peut élargir les fistules des sinus et retirer autant que possible le tissu de polypose. Dans le même temps, le caractère invasif de la manipulation est considérablement réduit, le chirurgien peut évaluer visuellement la progression de la procédure en la regardant sur le moniteur, le patientsorti de l'hôpital après 3 à 5 jours.
Il convient de garder à l'esprit que l'endoscopie des polypes nasaux n'élimine pas la cause de la croissance du tissu de polypose. Le patient doit poursuivre le traitement de la maladie sous-jacente, sinon le problème reviendra dans quelques années. Auparavant, lorsqu'ils étaient retirés mécaniquement, les polypes poussaient à nouveau beaucoup plus rapidement.
Contre-indications pour l'endoscopie
L'examen avec un endoscope n'aggrave pas l'état du patient, il n'y a donc pas de contre-indications particulières. La seule difficulté est une allergie à l'anesthésie. Assurez-vous d'avertir le médecin des saignements de nez et de la sensibilité élevée. Dans ce cas, la procédure sera effectuée avec un appareil ultra-mince (pour enfants).
