Qu'est-ce que le vomissement ? Causes, diagnostic, traitement et prévention

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Qu'est-ce que le vomissement ? Causes, diagnostic, traitement et prévention
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Anonim

Beaucoup s'intéressent à ce qu'est le vomissement, ses causes, ses symptômes, son traitement et ses conséquences. Le vomissement est une action réflexe caractérisée par la libération incontrôlée du contenu de l'estomac et des intestins du corps. Habituellement, le vomi sort par la bouche, mais en cas de quantités excessives ou de vomissements sévères, il peut s'écouler dans le nez. Il est à noter que les spasmes du muscle qui provoquent des vomissements ne peuvent pas être contrôlés par une personne. À propos de ce qu'est le vomissement, parlons plus loin.

vomissements sans diarrhée
vomissements sans diarrhée

Mécanisme

Le diaphragme humain descend, il y a une contraction de la région de l'estomac où il est combiné avec le duodénum. Ce processus est appelé antipérist altisme. De plus, il y a une contraction des muscles abdominaux et une relaxation des muscles de l'estomac. L'entrée de l'estomac s'ouvre, l'œsophage se dilate, à cause de quoi le contenu de l'estomac commence à entrer involontairement dans la bouche.

L'acte réflexe du vomissement est régulé par un centre spécial, situé à l'intérieur du bulbe rachidien. Étudier les traitements, les symptômes, les causesCette condition est un domaine de la médecine - l'émétologie.

Aussi dans le cerveau il y a un département situé dans le quatrième ventricule. C'est la zone des chimiorécepteurs, qui contient des récepteurs opioïdes, dopamine et sérotonine. Les signaux vers cette zone passent par le liquide céphalo-rachidien et le sang. Lorsque cette zone est activée, le centre du vomissement est stimulé.

Avant de vomir, une personne entame une phase pré-éruption, constituée de divers symptômes somatiques et végétatifs: une sensation de présence d'un corps étranger apparaît dans la gorge, une lourdeur apparaît dans la région épigastrique, la salivation augmente, la tachycardie, augmentation de la transpiration et dilatation des pupilles.

L'envie de vomir est un mouvement diaphragmatique rythmique avec la glotte fermée. Ainsi, les muscles abdominaux, gastriques, intestinaux et respiratoires sont impliqués dans l'acte de vomir.

vomissements sans fièvre ni diarrhée
vomissements sans fièvre ni diarrhée

Raisons

Les vomissements ne sont pas une maladie indépendante, c'est un symptôme qui se produit en raison d'une variété de maladies pathologiques et de conditions complexes. Classiquement, les causes du réflexe nauséeux émergent sont divisées comme suit:

1. Maladies du système digestif:

  • Gastro-entérite aiguë, dans laquelle les intestins et l'estomac sont affectés par des pathologies de type infectieux.
  • Maladies de l'œsophage: gastro-entérite aiguë et sténose de l'œsophage (rétrécissement de sa lumière), pouvant survenir en raison d'une malignité, de brûlures de type chimique.
  • Maladies du pancréas.
  • Pathologies de l'estomac:ulcère, empoisonnement, gastrite.
  • Maladie du foie: tumeur ou hépatite.

2. Cérébral (cerveau). Ce sont des pathologies qui affectent le cerveau et surviennent à la suite d'une infection infectieuse (méningite), du développement d'une tumeur maligne et d'un traumatisme crânien.

3. Des vomissements métaboliques apparaissent chez une personne présentant une pathologie de l'organe de l'équilibre (le labyrinthe de l'oreille interne).

4. Infectieux-toxique se produit en raison de l'effet toxique d'une infection virale ou bactérienne.

5. Les vomissements psychogènes sont dus à un stress psycho-émotionnel. De plus, cela peut indiquer le développement d'une maladie plus grave chez le patient:

  • boulimie - une maladie qui s'accompagne d'une augmentation de l'appétit avec une douleur intense et une faiblesse dans l'abdomen;
  • anorexie mentale - refus de manger, dans lequel une perte de poids est notée.

6. Augmentation de la pression intracrânienne ou artérielle (sanguine).

7. Facteurs endocriniens ou métaboliques tels que:

  • maladie d'Addison, dans laquelle les glandes surrénales ne peuvent pas produire leurs propres hormones;
  • hyperthyroïdie, qui affecte la glande thyroïde et se manifeste par une augmentation du taux d'hormones dans le sang du patient.

Les vomissements sans fièvre ni diarrhée peuvent également être causés par les radiations utilisées pour traiter le cancer.

vomissements sans diarrhée chez un enfant
vomissements sans diarrhée chez un enfant

Symptômes

Dans presque tous les cas, les vomissements surviennent après le début des nausées. Lorsqu'une personne vomit, la peau peut pâlirtégument, augmentation du rythme cardiaque (tachycardie), augmentation de la transpiration, de la salivation et des étourdissements.

De plus, le patient peut être troublé par une faiblesse et des tremblements, souvent accompagnés de douleurs à la tête. Un réflexe nauséeux unique ou fréquemment répété dans des cas particulièrement graves et avec un volume excessif peut entraîner le développement d'une déshydratation.

mousse de vomissement
mousse de vomissement

Diagnostic

Habituellement, la définition des vomissements ne pose pas beaucoup de difficultés. S'il est impossible de déterminer sa cause, un examen complet du patient doit être effectué. En règle générale, le spécialiste obéit à l'algorithme d'actions suivant:

  1. Analyse des plaintes et des antécédents médicaux du patient: le médecin doit préciser depuis combien de temps la personne vomit, à quelle fréquence cela se produit, si cela devient plus facile après des vomissements, si ce symptôme est associé à l'alimentation et quel est le nature des masses déchargées et leur volume.
  2. Analyse du mode de vie: le médecin découvre si le patient a subi des opérations et des infections abdominales, une intoxication alimentaire, si son poids a changé au cours des deux dernières semaines.
  3. Le spécialiste examine le patient, qui détermine la présence de signes de maladies infectieuses et d'empoisonnement, mesure la température corporelle. De plus, le médecin évalue l'état général du patient: mesure la tension artérielle, le pouls, les réflexes et la fréquence respiratoire, ainsi que le degré de déshydratation. Révèle également des signes de maladies des intestins et de l'estomac: modification des selles, hypertrophie du foie, ballonnements et possible tension du péritoine.
  4. Un spécialiste nomme des tests de laboratoire d'urine et de sangpatient pour identifier d'éventuelles comorbidités.
  5. Les méthodes de diagnostic instrumental incluent:
  • Rayons X avec contraste baryté. Le contraste est une substance spéciale qui rend les défauts gastro-intestinaux aussi clairs que possible, à l'exclusion de l'obstruction de l'estomac et des intestins.
  • Échographie des organes abdominaux, qui vous permet de déterminer la taille et l'état des ganglions lymphatiques, de la rate, des reins et du foie. L'échographie détecte également les maladies existantes du système digestif qui provoquent des vomissements: ulcères d'estomac, tumeurs malignes.
  • Fibrogastroduodénoscopie pour examiner l'estomac à l'aide d'un endoscope. Cette méthode vous permet d'identifier les maladies existantes du tractus gastro-intestinal.
  • La neuronographie du cerveau est un type d'échographie qui est effectuée pour détecter les anomalies survenant dans le crâne du patient.

Si nécessaire, le patient est consulté par un gastro-entérologue, car les douleurs abdominales et les vomissements s'accompagnent souvent et sont des symptômes de maladies graves du tractus gastro-intestinal.

vomissements et diarrhée avec du sang
vomissements et diarrhée avec du sang

Femme qui vomit

Les femmes peuvent vomir non seulement à cause de certaines maladies, mais aussi à cause d'un état joyeux - la grossesse. La cause du développement de vomissements peut être un déséquilibre hormonal, qui survient à la suite de l'adaptation du corps à un nouveau rôle pour lui-même - porter un fœtus.

On sait que les femmes peuvent souvent souffrir de troubles nerveux, de sorte que le réflexe nauséeux chez elles peut se produire avec uneexpériences émotionnelles et stressantes. Chez certains représentants du sexe faible, des crises de vomissements peuvent survenir au début du cycle menstruel. Certains d'entre eux peuvent se faire vomir pour se débarrasser d'aliments préalablement consommés. Ceci est noté avec la boulimie et l'anorexie.

vomissements et douleur
vomissements et douleur

Vomissements pendant la grossesse

Il vaut la peine de comprendre ce que sont les vomissements chez les femmes enceintes. L'utérus pendant le portage de l'enfant augmente progressivement, comprimant les organes digestifs. Sans aucun doute, cela contribue à l'apparition d'épisodes de vomissements, qui sont associés à l'adoption de nourriture.

Il convient de noter que des douleurs à l'estomac et des vomissements sont généralement observés chez les femmes au début de la grossesse. Si son intensité ne diminue pas avec le temps, vous devez immédiatement en informer l'obstétricien-gynécologue qui observe la grossesse afin qu'il identifie les causes de ces symptômes et vous prescrive le traitement approprié.

vomissements sévères
vomissements sévères

Homme qui vomit

Remarquablement, les hommes sont moins susceptibles de vomir que les femmes. En plus des causes courantes ci-dessus, les vomissements peuvent être causés par une consommation excessive de boissons alcoolisées fortes. Le principal problème dans le traitement de cette affection chez les hommes est qu'en raison de leurs caractéristiques mentales personnelles, ils consultent un médecin hors du temps, ce qui peut entraîner le développement d'une déshydratation.

estomac et vomissements
estomac et vomissements

Vomissements chez les enfants

Si dans l'enfance le réflexe nauséeux ne s'accompagne pas d'une température élevée, cela peut être considéré comme un élément de la norme jusqu'à un certain âge. Si unil ne disparaît pas, cela peut indiquer une maladie grave. La raison de demander conseil à un pédiatre sont les symptômes suivants:

  • Les vomissements psychogènes sont dus à certains troubles psychiques de l'enfant. Ce type de vomissements est influencé par certains facteurs qui dépendent des caractéristiques individuelles et des situations difficiles et conflictuelles antérieures.
  • Dentition et vomissements.
  • Régurgitations chez les bébés allaités.

Mais parfois, les vomissements peuvent être dangereux pour le bébé. Par exemple, si cette condition survient chez les nouveau-nés, cela peut indiquer le développement d'une sténose pylorique. Cette condition est un rétrécissement et une obstruction à l'endroit où l'estomac et le duodénum se connectent. En outre, un nourrisson peut avoir une intussusception intestinale, dans laquelle une section de l'intestin pénètre dans l'organe, provoquant son obstruction. Dans ce cas, les vomissements surviennent sans diarrhée chez l'enfant.

À l'âge de 1 à 13 ans, environ 5 % des enfants présentent un syndrome acétonémique - des vomissements peuvent survenir en raison d'une augmentation du nombre de corps cétoniques. Les facteurs suivants provoquent le développement de cette condition: troubles endocriniens, empoisonnement avec diverses substances, situations stressantes, etc.

Chez les filles, on note un peu plus souvent des vomissements sans diarrhée et une température de type acétone. Parfois, il peut être multiple. La crise d'acétone peut être efficacement et rapidement éliminée par l'introduction d'injections intraveineuses, car les vomissements peuvent perturber l'équilibre hydrique et électrolytiquebébé.

Le syndrome acétonémique secondaire peut se développer en raison de l'acidocétose et de la cétose due à la fièvre, aux infections et après l'ablation chirurgicale des amygdales. Chez les nourrissons, des vomissements mousseux et répétitifs sans diarrhée ni fièvre peuvent indiquer la présence d'un corps étranger dans le système digestif.

Nausées sévères

Il convient de noter que les vomissements excessifs et la diarrhée avec du sang sont principalement la réaction d'un patient à un état pathologique existant ou en développement. Il se produit généralement en raison de maladies infectieuses ou d'empoisonnement.

Cependant, dans certaines situations, des vomissements sévères peuvent être le symptôme d'affections assez graves, par exemple, ils peuvent survenir lors d'attaques de toxicose sévère pendant la grossesse. Des vomissements peuvent survenir dans certaines conditions pathologiques du cerveau: hydrocéphalie, hypertension intracrânienne, hémorragie, tumeurs malignes, processus inflammatoires en présence d'encéphalite et de méningite.

Un fort réflexe nauséeux qui se produit plus de 10 et moins de 20 fois par jour est appelé indomptable. Si une assistance médicale n'est pas fournie à temps, le réflexe nauséeux peut durer longtemps. Des vomissements prolongés et incontrôlables sont généralement observés chez les patients atteints de troubles métaboliques ayant entraîné un œdème cérébral, une intoxication grave et le syndrome de Reye.

La complication la plus grave et même la plus dangereuse des vomissements est la déshydratation rapide, qui nécessite une attention médicale immédiate.

Traitement

La thérapie doit viser à identifier et à traiter la maladie sous-jacente. Tout d'abord, les vomissements sont traités avec une nutrition douce et appropriée. Après l'apparition d'un réflexe nauséeux, il est déconseillé de manger des aliments épicés, très chauds, fumés, gras, généreusement assaisonnés. Vous devez manger en petites portions, vous devez boire beaucoup (plus de 2 litres d'eau purifiée par jour), assez souvent, mais de façon fractionnée.

Pour normaliser l'équilibre eau-sel dans le corps en raison de vomissements prolongés, il est nécessaire de prendre certains médicaments. Avec un réflexe nauséeux indomptable, le patient peut se voir prescrire des antiémétiques.

Le problème de vomissements peut être corrigé par vous-même, à condition qu'il ait été causé par une alimentation excessive, le stress, le mal des transports ou la consommation d'alcool.

Demandez immédiatement à un médecin si le réflexe nauséeux a commencé chez les patients diabétiques, chez les personnes atteintes de certaines maladies chroniques ou si les vomissements persistent pendant plus de 2 jours.

Si vous avez un réflexe nauséeux accompagné de douleurs abdominales aiguës, de signes de déshydratation, de problèmes de miction, de modifications de l'activité fonctionnelle et mentale, de vomissements répétés à la suite d'un traumatisme crânien, de raideurs musculaires à l'arrière de la tête, vous devez immédiatement appeler les médecins.

Complications

Avec des vomissements répétés régulièrement, il y a une perte importante de liquide dans le corps humain, à partir duquel des substances importantes et des oligo-éléments sont excrétés. Sans aucun doute, cela peut perturber l'équilibre hydrique et provoquer des crampes. Le corps est épuisé en raison de l'insuffisancel'acceptation de la nourriture. Si le vomi qui en résulte pénètre dans le système respiratoire, le patient peut développer une suffocation.

En raison des dommages souvent répétés à l'émail des dents par l'acide de l'estomac, qui pénètre dans la bouche, son amincissement est noté. Les parois de l'œsophage et de l'estomac peuvent également être endommagées. Une autre complication sera le rougissement de la peau du visage dû à l'augmentation de la pression intrathoracique due aux vomissements.

Conséquences

Les conséquences fonctionnelles se manifestent sous la forme de perturbations du fonctionnement des organes du tractus gastro-intestinal. Si les vomissements de mousse persistent pendant plus de 2 jours, cela peut contribuer à l'apparition d'un reflux gastro-œsophagien ou d'une gastrite.

Si le patient ne consulte pas un médecin à temps, même une issue fatale est possible, surtout si le patient souffre de maladies gastro-intestinales, ou pendant l'aspiration, lorsque le vomi pénètre dans le système respiratoire.

Mesures préventives

Pour éviter une augmentation des vomissements et des douleurs abdominales, vous devez boire de l'eau douce pour calmer l'estomac, puis vous asseoir ou vous allonger pendant un moment. Une activité excessive ultérieure augmentera le réflexe. Lorsque vous voyagez en voiture, il est recommandé aux enfants d'être assis vers l'avant afin qu'ils puissent regarder la route.

Lorsque la fièvre et la toux sévère accompagnent les vomissements, les enfants doivent recevoir des antipyrétiques légers mais efficaces. Une consommation excessive d'alcool en même temps que des activités et des jeux actifs peut également provoquer des haut-le-cœur chez les enfants.

En cas de vomissements blancs persistants, le patient doit immédiatement consulter un médecin, et égalementsi le vomi contient diverses impuretés ou a une odeur fétide très désagréable.

Il est important d'organiser correctement vos repas: lavez les aliments avant de les manger, lavez-vous soigneusement les mains et surveillez la fraîcheur et la qualité des aliments (vérifiez leur odeur, leur apparence et bien sûr la date de péremption).

Après avoir compris ce qu'est un vomissement, vous devriez consacrer toutes vos forces à l'éliminer. Après tout, cela peut entraîner de graves conséquences. Seul un médecin peut prescrire un traitement adéquat, en tenant compte des causes de l'état pathologique.

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