Lorsqu'un nouveau-né apparaît dans une jeune famille, non seulement un grand amour s'y installe, mais aussi la responsabilité de la santé d'une nouvelle personne. La période néonatale présente des caractéristiques spécifiques et assez importantes, puisque c'est après la naissance que l'enfant commence à s'adapter à de nouvelles conditions de vie pour lui-même. C'est pourquoi certains nourrissons peuvent développer des maladies de manière atypique. Vous pouvez en savoir plus sur les maladies les plus courantes des nouveau-nés ci-dessous.
Qu'est-ce qui affecte la santé du bébé ?
Les principales maladies des nouveau-nés qui sont apparues en raison d'une réponse immunitaire imparfaite, en raison de ses caractéristiques anatomiques et physiologiques, peuvent devenir assez graves. Diverses pathologies surviennent chez un enfant soit pendant le développement du fœtus, soit après l'accouchement. Par conséquent, la classification des maladies néonatales est assez large.
La santé du bébé sera affectée par les éléments suivantsfacteurs:
- grossesse;
- comment s'est passé l'accouchement;
- santé d'une femme enceinte;
- conditions entourant le nouveau-né;
- méthode d'alimentation;
- effets toxiques dans l'utérus sur le fœtus.
La transition d'un enfant vers des conditions de vie inhabituelles peut entraîner de profonds changements dans les processus métaboliques, ainsi que des changements dans le fonctionnement de ses systèmes et organes individuels. Les nourrissons sont caractérisés par des conditions de santé transitoires, ils ont donc besoin d'un traitement spécial. Les conditions limites existantes après un certain temps peuvent se transformer en maladies plus dangereuses et plus graves.
À quelles difficultés les parents attentionnés peuvent-ils s'attendre la première fois après l'accouchement, et quelles sont les maladies les plus courantes chez les enfants à un âge aussi tendre ?
Blessures à la naissance
Il s'agit d'une violation de l'intégrité des os, des organes ou des tissus du bébé, principalement due à des facteurs mécaniques lors de l'accouchement. Ces blessures sont diagnostiquées chez environ 9 à 10 % des nourrissons. Ils ont un impact négatif sur le développement du nouveau-né et sur sa santé physique.
Selon le trouble fonctionnel sous-jacent et l'emplacement de la blessure, les blessures à la naissance suivantes chez les nourrissons sont connues:
- Os et articulations: épiphyséolyse traumatique du tissu osseux des épaules, subluxation des articulations, fractures et fissures osseuses. Dans de tels cas, l'enfant est examiné par un traumatologue pédiatrique, qui prescrit généralement une radiographie. Si la clavicule est cassée, l'enfant peut être bandéDeso, pour les fractures des hanches ou des épaules, le repositionnement des os des membres est indiqué, ainsi que l'application de plâtre.
- Tissus mous: lésions musculaires et cutanées, gonflement et céphalhématome. La tumeur disparaît trois jours après l'accouchement, et en présence d'un céphalhématome étendu, l'enfant reçoit une radiographie des os du crâne afin de prévenir l'apparition de fissures.
- Les organes et les saignements dans les glandes surrénales et le foie peuvent être particulièrement dangereux. Le bébé est effectué radiographie et échographie du péritoine et des glandes surrénales. Une thérapie symptomatique ou hémostatique est utilisée pour traiter ces affections. Le pronostic des blessures infligées à un enfant pendant l'accouchement sera déterminé par leur gravité et leur étendue.
- Système nerveux:
- blessures périphériques NS: parésie du diaphragme, paralysie, lésions du plexus de l'épaule;
- lésion crânienne: hémorragie intraventriculaire sous-arachnoïdienne, sous-durale ou épidurale;
- lésion de la moelle épinière: entorses, saignements, rupture et compression de la moelle épinière; un diagnostic précis est posé par un neurologue, effectuant une électromyographie, une IRM de la colonne vertébrale, une ponction lombaire et un examen du liquide céphalo-rachidien.
Afin de guérir ces blessures, une surveillance médicale spéciale n'est pas nécessaire. Les conséquences de la blessure seront déterminées par l'état d'un organe particulier. Par exemple, si un nouveau-né saigne dans les glandes surrénales, une insuffisance surrénalienne peut se développer plus tard. Très dangereuses sont les blessures du système nerveux lors de l'accouchement, dont les conséquences serontdépendent de leur gravité.
Asphyxie
Il s'agit d'un état pathologique assez grave de l'enfant, qui survient généralement à la suite d'une altération des échanges gazeux, provoquant une hypoxie.
En outre, le bébé souffre souvent d'hypercapnie avec accumulation de grandes quantités de dioxyde de carbone. Une acidose respiratoire et métabolique peut se développer, le processus enzymatique peut changer et il y a une violation de la fonction du système nerveux central, du foie et du cœur.
Selon le niveau de gravité, les médecins notent une carence en oxygène légère, modérée et sévère chez les nourrissons. Si une forme légère ou modérée de cette maladie est notée, l'enfant a une respiration arythmique et atypique, une peau cyanosée, des bruits et des battements cardiaques affaiblis, des réflexes réduits. Il peut y avoir une diminution du tonus musculaire.
Avec une asphyxie plus sévère, la peau du nouveau-né commence progressivement à pâlir, une respiration superficielle ou rare est notée, les muqueuses sont cyanosées, le pouls est très difficile à sentir, l'enfant a le cœur étouffé sonores, une arythmie peut se développer, ainsi qu'une bradycardie.
Il est à noter qu'en présence d'asphyxie blanche, près de 50 % des bébés peuvent mourir avant même le moment de la naissance ou pendant la première semaine qui suit. Les enfants survivants souffrent de divers troubles du développement, de fréquentes pneumonies chroniques.
Traitement de l'asphyxie
Le traitement de l'asphyxie est basé sur l'élimination du manque d'oxygène, la restauration de la respiration complète, l'améliorationmétabolisme perturbé, ainsi que l'élimination des troubles circulatoires existants. Ainsi, les médecins doivent aspirer le sang dans les voies respiratoires, ainsi que le liquide amniotique et le mucus, avec un cathéter dès que possible.
Après cela, dans le cas d'une forme légère de carence en oxygène, le bébé reçoit un mélange hélium-oxygène, et dans la dernière et la plus complexe forme d'asphyxie, une ventilation d'urgence est effectuée. Pour cela, un appareil spécial est utilisé.
La ventilation artificielle est effectuée jusqu'à ce que le bébé respire spontanément. Ensuite, l'apport d'oxygène est effectué à l'aide d'un cathéter nasopharyngé spécial, ils sont constamment dans des incubateurs à oxygène spéciaux. Récemment, l'oxygénothérapie hyperbare, réalisée dans une chambre de pression, a été utilisée assez activement.
Lors de la réanimation de nourrissons nés dans une asphyxie sévère, l'hypothermie craniocérébrale est souvent utilisée: la tête du bébé est refroidie, le gonflement des méninges est éliminé, le besoin d'oxygène pour le cerveau est réduit et le processus de microcirculation dans les vaisseaux du cerveau sont restaurés.
Syndrome de détresse respiratoire
Une place importante parmi les causes principales et probables de décès des nouveau-nés est occupée par le syndrome de détresse respiratoire bien connu, qui est généralement observé chez les nourrissons nés un peu prématurément. La cause de la maladie d'un nouveau-né est appelée pneumopathie.
Médecins après de nombreuses étudesont pu établir un lien entre ce syndrome et une maternité pathologique, un accouchement difficile et des maladies existantes chez la femme elle-même. Ainsi, cette catégorie comprend les hémorragies utérines, les maladies endocriniennes, ainsi que les écoulements prématurés de liquide amniotique, les toxicoses graves pendant la grossesse, etc.
La sévérité de l'anamnèse de la mère n'est pas sans importance. Ces facteurs négatifs, qui peuvent également être combinés, provoquent une naissance précoce, ainsi que le développement de modifications pathologiques et physiologiques complexes chez le nourrisson: troubles des échanges gazeux, asphyxie du nourrisson, troubles métaboliques, détérioration de l'état fonctionnel du système vasculaire.
Les premiers symptômes d'une altération de l'activité respiratoire chez un nourrisson apparaissent immédiatement après l'accouchement. Après environ deux heures, le complexe de symptômes caractéristique du syndrome des troubles respiratoires peut se développer pleinement: respiration rapide, expiration sonore, essoufflement croissant, modification de la forme du sternum et cyanose de la peau.
Chez un nourrisson, la nature de la respiration peut changer, le médecin peut écouter de fins râles bouillonnants, qui sont cependant irréguliers. Les bruits cardiaques sont généralement tendus et difficiles à entendre à cause du souffle systolique.
Les signes non entièrement favorables de ce syndrome sont l'hypertrophie du foie, une respiration lente, l'apparition d'une altération de la conscience, le nouveau-né présente généralement une hypotension musculaire, un œdème général, une hypo et aréflexie et une bradycardie.
Thérapie
Le traitement de cette affection chez les nourrissons comprendrestauration de la ventilation normale des poumons, correction des processus métaboliques, ainsi qu'amélioration de l'état des vaisseaux sanguins et du cœur.
Pour prévenir le développement d'une pneumopathie chez un nouveau-né, il est important de suivre un ensemble de mesures visant à prévenir la toxicose des femmes enceintes, la prématurité, l'asphyxie intra-utérine et l'infection précoce du fœtus.
Maladie hémolytique
Les recommandations cliniques pour la maladie hémolytique du nouveau-né dépendent de sa forme. Cette maladie affecte un très petit nombre de nourrissons - environ 0,5% du nombre total d'enfants nés. La maladie se développe chez un enfant principalement avec un conflit rhésus ou une incohérence du système ABO. Il s'agit de la cause la plus fréquente de maladie hémolytique du nouveau-né.
Généralement, cette maladie se manifeste chez les nourrissons sous trois formes:
- Anémique - se développe en raison de la courte action des isoanticorps sécrétés par la mère. Les dommages fœtaux sont minimes. L'anémie se développe généralement après la première semaine de la vie d'un bébé lorsque les taux de globules rouges et d'hémoglobine du bébé diminuent, que la rate, les reins et le foie grossissent et qu'une érythroblastose, une polychromasie et une anisocytose peuvent se développer.
- Ictérique - apparaît en raison de l'exposition des isoanticorps du nouveau-né. Le nourrisson peut présenter des signes de jaunisse et d'anémie, et peut avoir des ganglions lymphatiques, un foie et un cœur enflés. De plus, l'enfant est susceptible d'avoir un léger retard de développement. En raison de la suppression du système immunitaire, les enfants pendantla première année de vie souffrent souvent de septicémie, d'omphalite et de pneumonie.
- Oedémateux - apparaît en raison de l'exposition prolongée d'une femme enceinte à des isoanticorps. Dans ce cas, le fœtus se développe davantage, car tous les produits toxiques seront excrétés par le placenta. Mais encore, sa rate, son cœur et son foie peuvent augmenter, une hémorragie extramédullaire peut se former, la fonction de formation de protéines est perturbée, une perméabilité vasculaire est notée et une hypoalbuminémie se développe. Les troubles métaboliques peuvent dans certains cas entraîner la mort du fœtus.
Thérapie pathologique
Les recommandations cliniques pour la maladie hémolytique du nouveau-né seront les suivantes. Si un enfant a une forme sévère, il est nécessaire d'effectuer une transfusion sanguine dès que possible. Après cela, un traitement de désintoxication est effectué: une grande quantité de liquide est injectée à l'enfant, une transfusion intraveineuse de substituts sanguins et de glucose est effectuée. Elle est souvent qualifiée de maladie héréditaire du nouveau-né.
La méthode photochimique est également efficace, dans laquelle la bilirubine est oxydée sous une lampe, se transformant en biliverdine, ainsi qu'en substances non toxiques. La peau du bébé est irradiée avec une lampe bleue spéciale pendant environ 15 heures par jour pendant deux à six jours.
Le phénobarbital aide à activer la glucuronyltransférase hépatique du bébé. Pour améliorer les performances du foie, les médecins peuvent prescrire l'utilisation de méthionine, d'acide adénositrophosphorique et ascorbique, de cyanocobalamine, de tocophérol et de pyridoxine, et pour améliorersécrétion biliaire, une solution de magnésium à 25 % de concentration est attribuée.
Sepsie
Il s'agit d'un état pathologique et plutôt dangereux d'un nouveau-né s'il n'est pas détecté à temps, ce qui est généralement causé par la pénétration de micro-organismes nocifs provenant d'un foyer inflammatoire ou infectieux existant dans le sang de l'enfant. On l'appelle souvent la maladie des prématurés.
Il convient de noter que l'infection staphylococcique a été la plus courante ces derniers temps. Sa pathogénicité réside dans sa capacité à produire indépendamment des entérotoxines, des dermonécrotoxines, des hémotoxines et des leucocidines, ainsi que de la coagulase, de l'hyaluronidase et de la fibrinolysine, qui détruisent les particules colloïdales.
Diverses maladies d'une femme enceinte peuvent être très dangereuses pour un bébé, car dans ce cas, l'immunité du fœtus est affaiblie, ainsi que son infection intra-utérine. Mais si la barrière placentaire est brisée, une infection du bébé peut survenir, et cela peut également se produire au cours de sa progression pendant le processus d'accouchement.
Les portes de pénétration dans les organes d'une infection néonatale sont généralement appelées peau endommagée, maladies du nombril chez les nouveau-nés, vaisseaux du nombril, conjonctive des yeux, muqueuses de l'appareil digestif et des voies respiratoires. En conséquence, l'enfant développe une inflammation avec libération de pus: conjonctivite, pyodermite, omphalite, otite moyenne, etc. Le sepsis peut être otogénique cutané ou ombilical.
Diagnostiquer une septicémie après avoir reçules résultats des examens de laboratoire et bactériologiques du bébé, ainsi que des manifestations cliniques évidentes. Le staphylocoque pathogène est généralement semé à partir du pharynx et du nez, d'une plaie ombilicale, de pustules cutanées ou même du sang. Mais des résultats de test négatifs ne peuvent pas exclure à 100 % la présence d'une septicémie, surtout si elle présente des signes cliniques.
Les principaux symptômes de l'infection infantile par le sepsis sont les suivants: pleurs prolongés du nombril, chute tardive du nombril, régurgitations fréquentes, pustules cutanées, prise de poids insuffisante. La combinaison de symptômes doit dans chaque cas être suspecte.
La réaction de température d'un nouveau-né atteint de septicémie peut initialement monter à 39 0С, après quoi la température chute à subfébrile. Vers le troisième jour, le bébé présente des symptômes de toxicose: les bruits cardiaques sont étouffés, la peau devient gris pâle, une hyporéflexie et une hypotension se développent.
La plupart des bébés ont des vomissements abondants, une faiblesse générale et une dyspepsie. Après la deuxième semaine d'évolution de la maladie, la rate et le foie sont souvent hypertrophiés, la prise de poids peut augmenter lentement ou même s'arrêter.
Thérapie du sepsis
Le traitement doit viser à éliminer l'agent pathogène, à corriger les troubles métaboliques, à renforcer l'immunité de l'enfant et à nettoyer en profondeur les sources purulentes existantes.
Des médicaments antibactériens, les médecins attribuent des antibiotiques tels que "Meticilline", "Oxacilline" et"Ampicilline". Pour prévenir le développement d'une dysbactériose et d'une candidose chez un nouveau-né, il est recommandé d'associer une antibiothérapie à la lévorine, à la nystatine et à la bifidumbactérine.
En cas d'anémie sévère, l'enfant peut recevoir une transfusion sanguine d'urgence. Idéalement, le sang du donneur devrait être immunisé avec une anatoxine spécifique. Pour corriger les troubles métaboliques, un nouveau-né peut se voir prescrire de la cocarboxylase et de l'acide glutamique, et en cas d'hypokaliémie (parésie intestinale, tachycardie, vomissements, régurgitation), de l'acétate de potassium. Si le nourrisson est gravement hypohydraté, certaines solutions salines sont indiquées.
Il est souhaitable d'inclure dans le traitement l'utilisation d'antihistaminiques, qui doivent alterner les cours: Pipolfen, Suprastin et Dimedrol. Avec les foyers purulents et septiques, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Jaunisse
La jaunisse est une manifestation visuelle d'une augmentation de la bilirubine dans le sang. Il vaut la peine de se renseigner sur les causes et les conséquences de la jaunisse chez les nouveau-nés. Une augmentation de la bilirubine se produit chez absolument tous les nouveau-nés au cours des premiers jours de leur existence, tandis que le jaunissement de la peau ne s'exprime que chez 60 à 70%. La jaunisse est plus fréquente et plus prononcée chez les enfants atteints de méconium tardif, de jeûne et d'hypothermie.
Par conséquent, il est important de mettre le bébé au sein tôt et souvent, ce qui contribuera également à la décharge de méconium et ne permettra pas au bébé de devenir hypothermique.
Si le jaunissement est trèsse manifeste ou survient plus tard que le septième jour après la naissance, ou continue d'augmenter après le cinquième jour et dure plus de trois semaines, il est alors nécessaire de déterminer le taux de bilirubine dans le sang de l'enfant. Lorsque le taux est supérieur à 200 µmol/l, un examen complémentaire est nécessaire pour exclure un ictère pathologique. Comme vous pouvez le constater, les causes et les conséquences de la jaunisse chez les nouveau-nés nécessitent une attention immédiate.
Traitement de la jaunisse
Si l'examen révèle le caractère douloureux de la jaunisse (et que ses causes peuvent être variées), un traitement approprié est mis en place. Et tout d'abord, "Ursofalk" est prescrit aux nouveau-nés de la jaunisse, dont les critiques ne sont jusqu'à présent que positives. Il est approuvé pour une utilisation à tout âge.
Et s'il est confirmé que la jaunisse est physiologique, mais prolongée, la photothérapie est réalisée avec des lampes spéciales. Dans la période actuelle, c'est le moyen le plus productif et le plus inoffensif de guérir la jaunisse. L'essence de la photothérapie réside dans l'effet sur la peau d'une lumière d'une longueur d'onde spécifique, qui décompose le pigment et favorise son excrétion dans les matières fécales et l'urine.
De plus, il est permis de prescrire de l'acide ursodésoxycholique, qui dilue la bile et améliore sa diminution. Par exemple, Ursofalk est utilisé pour les nouveau-nés de la jaunisse. Les avis sur le traitement de la maladie avec un tel médicament ne sont que positifs. Et donc il peut être utilisé en toute sécurité à partir d'une telle pathologie.
Prescrire de l'eau, du glucose ou du charbon actif à un enfant, selon des études récentes, n'est pas considéré comme efficace.
Pemphigus
Le pemphigus est une maladie du nouveau-né issue d'une série de pathologies cutanées infectieuses aiguës, caractérisée par l'apparition de cloques à contenu inflammatoire séreux, avec une prédisposition à la propagation rapide du processus aux zones saines de la peau et muqueuse buccale. La maladie est de nature bactérienne et est causée par un staphylocoque, rarement un streptocoque. Apparaît, en règle générale, dans les premières semaines de la vie d'un enfant. La cause de l'infection est considérée comme étant: le personnel s'occupant de l'enfant, la mère du nouveau-né, les membres de sa famille malades ou ayant eu des maladies cutanées purulentes. Dans certains cas, le cordon ombilical est considéré comme la base de l'infection. Il convient de noter que des facteurs tels que le manque de propriétés protectrices de la peau, ses caractéristiques anatomiques et physiques et une hygiène insuffisante des enfants contribuent également à l'émergence d'une maladie infectieuse chez un nouveau-né.
Candidose
Les nouveau-nés peuvent avoir diverses maladies. Il convient de mentionner une autre maladie, ou plutôt le traitement d'une forme courante de candidose cutanée chez les nouveau-nés. Dans ce cas, toutes les zones sont traitées avec une solution spéciale. Dans la plupart des cas, il est fabriqué sur commande en pharmacie.
Il est très important de les identifier correctement et en temps opportun afin d'éliminer tous les symptômes le plus rapidement possible ! Nous souhaitons la santé au bébé et le bonheur aux parents !
