Feces - le produit final du traitement des produits entrant dans le corps. Une personne en bonne santé qui ne souffre pas de problèmes digestifs a des selles formées qui ne contiennent pas de graisse neutre. Le résultat de la digestion des aliments et de l'absorption des produits résiduels dans l'intestin doit être recouvert d'une petite quantité de mucus et de cellules épithéliales cylindriques. Si de la graisse neutre est présente dans les selles, cette condition est appelée stéatorrhée. Il est considéré comme pathologique et peut indiquer des maladies du pancréas, des voies biliaires ou du foie.
Qu'est-ce que les graisses ?
Les graisses neutres sont des esters d'acides gras et de glycérol. En fonction du nombre de groupes hydroxyle du glycérol estérifiés avec des acides gras, on distingue les types de lipides suivants de ce groupe:
- triglycérides - trois groupes;
- diglycérides - deux groupes;
- monoglycérides - un groupe.
Graisse neutrese trouve dans le corps humain sous la forme d'un matériau de réserve ou devient de la graisse protoplasmique, qui fait partie des cellules. Le rôle de ces formulaires est différent. Les lipides protoplasmiques ont une composition constante et existent dans les cellules en une certaine quantité qui ne change pas avec le développement de l'obésité ou dans le cas d'une perte de poids. La quantité de graisse de réserve a tendance à fluctuer.
Triglycérides
Ce groupe est le plus nombreux parmi tous les représentants des lipides neutres. Les acides gras qui composent la composition peuvent être insaturés et saturés. Les plus courants sont: les acides oléique, stéarique et palmitique. Si les radicaux qui composent le triglycéride appartiennent à un acide, alors on l'appelle simple, dans le cas de leur relation avec différents acides - mixtes.
Les propriétés physiques et chimiques des graisses neutres dépendent des acides inclus dans la composition. Les fonctionnalités sont les suivantes:
- plus le nombre et la longueur des résidus d'acides gras saturés sont élevés, plus le point de fusion des lipides est élevé;
- plus il y a d'acides gras insaturés et plus leur chaîne est courte, plus le point de fusion est bas;
- les triglycérides peuvent participer à la réaction de saponification, entraînant une décomposition en acides gras et en glycérol;
- le processus de saponification est caractéristique de l'hydrolyse enzymatique, de l'action des alcalis et des acides.
Propriétés des lipides
Graisse neutre - une substance qui fond facilement, elle est plus légère que l'eau, mais insoluble dans celle-ci. À température ambiante, les lipides sont solides, onguent ou liquides.condition et peut fondre sur une large plage de températures.
Les substances sont pratiquement insolubles dans l'eau, mais leur ajouter du savon ou une sorte d'émulsifiant conduit à la formation d'émulsions aqueuses stables. La graisse neutre se dissout bien dans l'alcool et divers solvants (éther, essence, benzène, chloroforme).
Les phospholipides sont incolores mais s'assombrissent rapidement lorsqu'ils sont exposés à l'air. Cela se produit à la suite de l'oxydation des acides gras insaturés qui composent la composition. Les propriétés des graisses neutres présentes dans le corps humain sont les suivantes:
- les structures en couches, qui se forment au contact des solutions, permettent aux lipides de participer à la construction des membranes cellulaires;
- entrer en relation étroite avec les protéines situées à la surface des membranes cellulaires, réguler les processus d'entrée dans la cellule des substances organiques impliquées dans les processus métaboliques;
- sont des antioxydants naturels.
La dépendance des propriétés physicochimiques des graisses neutres à leur structure explique la possibilité de leur participation aux processus vitaux se produisant dans le corps humain. Surtout beaucoup de phospholipides se trouvent dans le tissu nerveux, le foie, le cœur.
Stéatorrhée et ses types
La graisse neutre dans les matières fécales est un état pathologique. Selon l'étiologie, on distingue les types de stéatorrhée suivants:
- Type intestinal. Pour certaines raisons, les lipides ne sont pas absorbés dans le tractus intestinal, mais sortent avecexcréments.
- Type alimentaire. La base de cette pathologie est la nutrition irrationnelle. Avec la nourriture, une énorme quantité de phospholipides pénètre dans le corps humain, qui ne peut pas être entièrement absorbée.
- Type pancréatique. Il survient à la suite de troubles du pancréas. Il y a une diminution de la synthèse de la lipase - l'enzyme responsable de la dégradation normale des lipides.
La stéatorrhée diffère également par la variété de ses composants. Les selles peuvent contenir des quantités importantes de graisses neutres (triglycérides), de savons et d'acides gras, ou les trois.
Causes de la stéatorrhée pancréatique
De la graisse neutre dans les matières fécales d'un enfant ou d'un adulte peut apparaître dans un contexte d'un certain nombre de conditions anormales.
1. Maladies pancréatiques:
- pancréatite aiguë au cours des six premiers mois;
- inflammation du pancréas durant plus de six mois (processus chronique);
- rétrécissement du canal de Wirsung (à travers celui-ci, le suc pancréatique pénètre dans le duodénum);
- Le syndrome de Zolinger-Ellison est un processus tumoral qui se traduit par une ulcération de l'estomac et du tractus intestinal.
2. Pathologies hépatiques:
- hépatite aiguë et chronique;
- hépatite causée par l'abus d'alcool;
- cirrhose du foie;
- cholangite de type sclérosante - une maladie inflammatoirevoies biliaires intrahépatiques, qui s'accompagne de cicatrices;
- l'hémochromatose est une violation des processus métaboliques associés au fer, qui s'accompagne de son accumulation pathologique dans l'organisme;
- amylose hépatique;
- tumeurs et kystes.
3. Pathologie de la vésicule biliaire et des canaux:
- maladie des calculs biliaires;
- inflammation de la vésicule biliaire, aiguë et chronique;
- cholangite - inflammation des voies biliaires;
- infection des voies biliaires à Giardia.
Causes de la stéatorrhée intestinale
La graisse neutre dans le coprogramme en pathologie de type intestinal peut survenir à la suite des conditions suivantes:
- dans la maladie de Crohn - une inflammation chronique du tractus intestinal, dans laquelle se développent un rétrécissement et une ulcération;
- avec la maladie de Whipple - une maladie des intestins et des ânes lymphatiques régionaux de nature infectieuse;
- avec un lymphome intestinal - une tumeur constituée de lymphocytes;
- en condition post-résection;
- avec entérite, entérocolite;
- pour l'amylose;
- avec diverticulose - un processus pathologique accompagné de la formation de diverticules (protrusions) dans la paroi intestinale.
Autres facteurs étiologiques
Les causes de l'apparition de phospholipides dans les selles peuvent être des maladies des glandes endocrines. Hypothyroïdie et maladie d'Addison (surrénaleinsuffisance).
L'abétalipoprotéinémie (absorption et transport altérés des lipides), la fibrose kystique (les sécrétions de toutes les glandes sont très visqueuses et épaisses) et la cealkia (une maladie dans laquelle le gluten n'est pas complètement décomposé) sont des affections congénitales qui entraînent la apparition de graisse neutre dans les excréments de bébé.
La présence de phospholipides dans les selles peut accompagner le psoriasis et l'eczéma, ainsi que l'utilisation à long terme de laxatifs et de médicaments utilisés pour perdre du poids.
Photo clinique
La première manifestation de la pathologie est l'envie fréquente de déféquer. Les matières fécales sont grasses et difficiles à éliminer de la surface de la cuvette des toilettes. Le tabouret laisse une trace grasse. La couleur des matières fécales peut rester normale ou évoluer vers une teinte claire ou grise.
De plus, les graisses neutres, dont la composition contient des acides gras et du glycérol, apparaissant dans les matières fécales, peuvent également se traduire par les symptômes suivants:
- toux sèche;
- vertiges;
- douleurs articulaires et dorsales;
- ballonnements;
- mauvaises performances;
- faiblesse;
- dessèchement des muqueuses;
- épuisement;
- saignement des gencives.
L'apparition de selles grasses et d'au moins un des symptômes qui l'accompagnent est une raison de demander une aide qualifiée.
Mesures de diagnostic
Le recueil des plaintes et de l'anamnèse s'accompagne d'une clarification du moment où les symptômes sont apparus, avec quoile patient associe leur apparition lorsque les selles ont acquis un caractère huileux. Le spécialiste clarifie la présence de maladies congénitales ou de pathologies héréditaires chez les proches du patient. Ensuite, le médecin examine le patient. La présence d'épuisement, l'état de la peau et des muqueuses sont déterminés, la palpation et la percussion des organes abdominaux sont effectuées.
La coprologie (étude en laboratoire des matières fécales) consiste en une évaluation des indicateurs suivants:
- Macroscopie - la stéatorrhée apparaît comme des selles plus légères avec un éclat de graisse durcie.
- La microscopie détermine la présence de lipides, d'acides gras, de savon. Normalement, pas plus de 5 g de graisse neutre ne doivent être excrétés avec les matières fécales en 24 heures. Les résultats ci-dessus sont pathologiques.
Si nécessaire, utilisez une étude radio-isotopique, une échographie des organes abdominaux, une coloscopie, une évaluation de l'équilibre hormonal du corps, la consultation d'un endocrinologue et d'un thérapeute.
Élimination de la stéatorrhée
Tout d'abord, le traitement vise la maladie qui a provoqué l'apparition de graisse neutre dans les selles. La sélection individuelle du régime alimentaire est également effectuée sur la base de la pathologie sous-jacente. Il est obligatoire d'exclure les produits frits, marinés et fumés.
Le patient doit arrêter de boire de l'alcool, se débarrasser des mauvaises habitudes. Il est recommandé d'ajouter au régime alimentaire les aliments contenant une quantité importante de rétinol, de tocophérol, de calciférol et de vitamine K. Ces mêmes vitamines liposolubles sont prescrites sous forme de médicaments.drogues.
Complications et conséquences
Les complications ne se développent qu'en cas de traitement tardif. Il y a une violation de l'absorption des nutriments dans le tractus intestinal. Dans ce contexte, l'hypo- et le béribéri, la carence en protéines et l'épuisement du corps se développent. La pathologie de l'équilibre hydrique et électrolytique se manifeste par une sensation constante de soif, d'enflure, de déshydratation, de crises convulsives.
Le spécialiste diagnostique l'apparition d'oxalurie (excrétion pathologique excessive de sels d'acide oxalique du corps avec l'urine) et la formation de calculs urinaires d'origine oxalate. Cette condition pathologique est due au fait que dans des conditions normales, les oxalates ne pénètrent pas dans le sang à partir du tractus intestinal, car leur combinaison avec le calcium les rend insolubles. Avec le développement de la stéatorrhée, le calcium en grande quantité est excrété par le corps avec les matières fécales. Cela conduit à un flux important d'oxalates des intestins vers le sang.
Le patient perd du poids assez brusquement. Le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes internes est perturbé. De telles manifestations entraînent des problèmes psychologiques (insomnie, troubles de la communication, diminution des performances).
Mesures préventives
Les mesures préventives peuvent être divisées en primaires et secondaires. La prévention primaire est effectuée afin que la maladie n'apparaisse pas. Il est basé sur la prévention du développement de pathologies dont la stéatorrhée devient l'un des symptômes. Les points importantssont considérés:
- arrêter de fumer et de boire excessivement;
- correction du régime;
- augmenter les aliments végétaux;
- repas fractionnés en petites portions;
- utilisation de complexes multivitaminés;
- renforcer les défenses de l'organisme.
La base de la prévention secondaire (après l'apparition de la maladie) est le traitement rationnel et opportun de l'état pathologique.
Conclusion
Un diagnostic précoce et un diagnostic correct permettront au spécialiste de choisir un schéma thérapeutique individuel et d'éviter le développement de complications de la maladie. L'automédication n'est pas recommandée, car seul un médecin hautement qualifié est en mesure de déterminer la véritable cause de l'apparition de graisses neutres dans les matières fécales et de l'éliminer. Le pronostic est favorable pour les patients qui suivent les conseils et les recommandations du spécialiste traitant et qui sont également engagés dans la prévention secondaire de la pathologie.
