La planification de la grossesse est un moment important et crucial qui nécessite toutes sortes d'examens pour réduire les risques de complications pendant la gestation et l'accouchement. Un test sanguin pour les anticorps pendant la grossesse est une telle méthode de diagnostic. Avant la conception, il est important de déterminer la présence d'anticorps contre le virus de la rubéole et d'autres infections TORCH, pour clarifier les groupes sanguins et les facteurs Rh des conjoints. Les résultats détermineront la nécessité d'activités visant à la croissance et au développement normaux du bébé.
Anticorps contre les infections TORCH
Ce groupe de maladies comprend:
- rubéole;
- cytomégalovirus;
- infection herpétique;
- toxoplasmose.
Ces infections sont particulièrement dangereuses pendant la période de mise au monde. L'infection d'une femme au premier trimestre entraîne des malformations congénitales,anomalies du développement et avortements spontanés. Les experts recommandent de faire un test sanguin pour les anticorps pendant la grossesse pendant les 12 premières semaines, et de préférence même pendant la période de planification.
L'infection par l'herpès simplex peut entraîner un hydramnios, un avortement, une fausse couche, une infection intra-utérine, une prématurité. Si une femme est infectée pour la première fois, le risque que le bébé soit infecté atteint 50 %.
L'infection par la toxoplasmose est la plus dangereuse pour un bébé au cours du troisième trimestre. Si la mère est tombée malade dans le premier et le second, le risque de maladie chez l'enfant atteint 25%, dans le troisième - jusqu'à 90%. L'infection rubéoleuse au cours des 4 premiers mois de la vie intra-utérine entraîne la mort fœtale, le développement d'une macro- ou microcéphalie, l'apparition de la triade de Gregg.
Le cytomégalovirus est dangereux par des dommages au cerveau d'un enfant, le développement de la paralysie cérébrale, des pathologies de l'analyseur auditif et visuel.
Le test sanguin d'anticorps de grossesse évalue les niveaux d'immunoglobulines G et M. Ce sont les critères de diagnostic les plus importants.
Transcription
Pendant la période de mise au monde, les résultats de l'étude peuvent se présenter sous la forme des options suivantes:
- IgG et IgM n'ont pas été détectés. Cela signifie que la mère n'a jamais rencontré de telles infections, ce qui signifie qu'une infection peut survenir pendant la période de portage du bébé. La recherche est répétée tous les mois.
- IgG et IgM détectés. Le résultat indique un cas récent d'infection. Il est nécessaire d'effectuer un test sanguin supplémentaire pour les titres d'anticorps pendant la grossesse.
- IgG détecté, IgM non détecté. C'est une bonne option pour la mère et l'enfant. Parle d'une infection à long terme.
- IgG non détecté, IgM détecté. Indique une infection récente et nécessite des manipulations diagnostiques supplémentaires.
Le déchiffrement du résultat n'est pas fait par l'assistant de laboratoire, mais par le spécialiste qui a envoyé la femme pour examen. Sur la base des indicateurs, un autre schéma de gestion de la grossesse est déterminé.
Anticorps allogéniques
Ce type d'anticorps apparaît chez la mère et l'enfant en conflit Rh. Un antigène spécifique, le facteur Rh, peut être trouvé sur les érythrocytes humains. S'il existe, ce sang est appelé Rh-positif, en l'absence - Rh-négatif.
Si une femme n'a pas de facteur Rh et que l'enfant en a hérité du père, le corps de la mère perçoit le facteur Rh du bébé comme un corps étranger et produit des anticorps contre les globules rouges de l'enfant. Au cours de la première grossesse, un tel processus ne fait que commencer et n'entraîne le plus souvent pas de conséquences graves, mais lors des gestations suivantes, il se manifeste de manière plus agressive. Ainsi, le conflit Rhésus se développe.
La réponse primaire du corps de la mère se manifeste par la production d'IgM. Ils ont un poids moléculaire élevé, ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas pénétrer la barrière placentaire. La sensibilisation secondaire prend la forme du développement d'un importantla quantité d'IgG de faible poids moléculaire qui peut pénétrer dans le fœtus.
Diagnostic de conflit Rhésus
Un test sanguin pour les anticorps Rh pendant la grossesse présente les caractéristiques suivantes:
- Si les conjoints sont Rhésus négatifs, aucun test n'est requis.
- Si la mère est Rh-négative et le père a du sang Rh-positif, la détermination du titre d'anticorps Rh doit avoir lieu en dynamique tout au long de la grossesse (mensuelle).
- La connaissance des titres d'anticorps précédents déterminera la présence d'une sensibilisation du corps.
- IgM ne sont pas dangereux pour le bébé, et la présence d'IgG indique la nécessité de clarifier les indicateurs de titre et une surveillance constante et attentive du déroulement de la grossesse.
Facteurs de risque et complications possibles
Les femmes ayant des antécédents d'avortements provoqués tardifs, de transfusions sanguines, de fausses couches à répétition, d'accouchements pathologiques et de grossesses extra-utérines courent un risque élevé de développer une incompatibilité Rh.
En raison de l'évolution sévère du conflit, une maladie hémolytique du nouveau-né se développe, qui s'accompagne des complications suivantes:
- naissance d'un bébé mort;
- encéphalopathie;
- Hypertrophie du foie et de la rate;
- ictère nucléaire;
- développement normal retardé;
- insuffisance hépatique.
Il existe des mesures préventives dans le développement du conflit Rhésus. En l'absence de Rhchez une femme lors de sa première grossesse, on lui administre de la gammaglobuline anti-D. Un test sanguin pour les anticorps pendant la grossesse est effectué à chaque épisode de gestation ultérieur, déterminant les indicateurs de titre. La norme ne nécessite pas d'administration supplémentaire de gamma globuline; avec des taux élevés, elle est administrée plusieurs fois selon un certain schéma.
Anticorps de groupe
Peu de gens savent que le problème peut être non seulement la différence des facteurs Rh, mais aussi les différents groupes sanguins des conjoints. Le conflit de groupe est moins agressif envers l'enfant que l'incompatibilité rhésus. Il n'y a pas de mesures préventives pour empêcher le développement d'une telle condition.
Un test sanguin pour les anticorps de groupe pendant la grossesse est requis dans les cas suivants:
- Fausse couche;
- antécédents pathologiques d'accouchement;
- développement d'un décollement placentaire lors de grossesses et d'accouchements antérieurs;
- transfusion sanguine;
- histoire de l'avortement.
Anticorps antiphospholipides
Les phospholipides sont appelés graisses et constituent les membranes des cellules du corps. Une personne ne peut pas les produire par elle-même, mais elle peut aussi s'en passer. Ces substances sont un matériau structurel, participent à la coagulation du sang, restaurent les parois cellulaires endommagées et soutiennent le fonctionnement du système nerveux.
Lorsque des anticorps antiphospholipides apparaissent pendant la grossesse, la destruction des graisses et le développement du syndrome des antiphospholipides se produisent. Le syndrome primaire est asymptomatique,le corps récupère rapidement. Le secondaire est plus agressif et se heurte au développement d'une thrombose. En conséquence, le risque de crise cardiaque, de thromboembolie, d'accident vasculaire cérébral, de lésions des vaisseaux principaux augmente.
Pour les femmes enceintes, le développement du SAPL s'accompagne d'un risque élevé:
- fausses couches;
- mortinaissance;
- hypoxie fœtale;
- anomalies congénitales;
- décollement placentaire prématuré.
Fonctions de diagnostic
Un test sanguin pour les anticorps pendant la grossesse, dont l'interprétation est effectuée par le médecin qui dirige la femme, est considéré comme obligatoire dans les cas suivants:
- fausse couche à répétition;
- présence de maladies du système cardiovasculaire;
- mal de tête constant;
- thrombopénie;
- présence de pathologie rénale ou hépatique.
Le sang est prélevé pour déterminer les indicateurs d'anticorps dirigés contre la cardiolipine et la phosphatidylsérine. Une quantité significative d'anticorps n'est pas une confirmation directe du développement de l'APS. Le médecin tient compte de la luminosité des signes cliniques et des données d'anamnèse. Un titre élevé indique la nécessité de prescrire des agents antiplaquettaires (médicaments qui arrêtent les processus de thrombose).
Comment faire un test sanguin pour les anticorps pendant la grossesse
Pour que les résultats du diagnostic soient corrects, il est nécessaire de bien préparer la collecte du matériel. Pendant 2-3 jours, abandonnez les boissons contenant de la caféine, des sodas, des aliments épicés, frits et marinés. Faire une prise de sang pouranticorps pendant la grossesse à jeun.
Si possible, vous devriez arrêter de prendre des médicaments. Si cela n'est pas possible, informer le laboratoire des moyens utilisés. L'hyperthermie et la période après un effort physique important sont des contre-indications au diagnostic.
Après avoir reçu les résultats, l'obstétricien-gynécologue qui accompagne la femme enceinte s'occupe de leur décodage. L'évaluation des indicateurs détermine la nécessité d'études supplémentaires et de corrections. Toute automédication et interprétation non professionnelle des résultats ne sont pas autorisées, car elles peuvent coûter la vie à la mère et à son bébé à naître.
