L'athérosclérose est une maladie courante qui a plusieurs variétés. Parmi la variété des processus pathologiques, la forme sténosante mérite une attention particulière. Elle survient le plus souvent chez les hommes de plus de 50 ans. Avec l'âge, des modifications athéroscléreuses des vaisseaux se produisent dans le corps de nombreuses personnes. Ils ne se caractérisent pas seulement par l'apparition de symptômes désagréables, mais constituent également une grave menace pour la vie. Dans cet article, nous examinerons les principales localisations et symptômes de l'athérosclérose sténosante, ainsi que les méthodes de traitement de la maladie proposées par les médecins.
Description de la maladie et mécanisme de développement
L'athérosclérose sténosante est un processus pathologique qui se propage aux principales artères du corps. Le mécanisme de son apparition est assez simple. Sous l'influence de certains facteurs dans les parois des vaisseaux sanguins commencentles graisses libres (cholestérol) se déposent et des plaques se forment. La maladie passe par plusieurs stades de développement, le stade final est le rétrécissement de l'artère au minimum (sténose). En conséquence, les tissus et les organes dépendant du site de l'apport sanguin altéré subissent un manque d'oxygène et de nutriments.
Le problème de la croissance des plaques de cholestérol et du tissu conjonctif entre elles affecte diverses artères principales. Compte tenu du lieu de développement du processus pathologique, il existe plusieurs variétés de la maladie. Les plus vulnérables sont les artères périphériques des membres inférieurs, le cerveau et l'aorte coronaire du cœur. L'absence de traitement rapide entraîne généralement des conséquences irréversibles: infarctus du myocarde, gangrène des jambes, accident vasculaire cérébral, thromboembolie avec atteinte des organes internes.
Raisons principales
Le développement des lésions athérosclérotiques des artères principales est dû à l'action de trois facteurs:
- Violation du métabolisme des graisses. Lorsque le système de l'organisme pour la synthèse et le transport du cholestérol échoue, des excès de cette substance commencent à se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins. Les maladies somatiques, une alimentation déséquilibrée, l'obésité peuvent agir comme un mécanisme déclencheur.
- Prédisposition héréditaire. Si des parents proches ont reçu un diagnostic d'athérosclérose sténosante, la probabilité de cette maladie augmente plusieurs fois.
- Diminution de l'élasticité des parois vasculaires. Les plaques de cholestérol ne peuvent pas se former sursurface lisse et saine. Les troubles suivants contribuent à endommager la paroi vasculaire: diabète sucré, mode de vie sédentaire, tabagisme.
Si un ou plusieurs des facteurs énumérés ci-dessus sont présents, il est nécessaire de porter une attention particulière à sa propre santé, de se soumettre plus souvent à des examens préventifs.
Manifestations de sténose de l'artère cérébrale
Les artères brachiocéphaliques sont de gros vaisseaux qui partent de l'arc aortique vers le cerveau. Leurs multiples tissages forment le cercle de Willis. Il fournit un apport sanguin complet au cerveau.
Lorsqu'un obstacle sous la forme d'une plaque d'athérosclérose se forme dans l'une des sections du cercle de Willis, on parle du développement d'une sténose. Cette maladie affecte l'ensemble du système d'approvisionnement en sang du cerveau. L'absence de traitement en temps opportun peut entraîner une hypoxie ou un accident vasculaire cérébral. Les signes du processus pathologique dépendent du nombre de plaques d'athérosclérose dans le lit artériel.
Au tout début, la maladie est asymptomatique. Si la lumière du vaisseau est bloquée par la plaque à 50% ou plus, le patient peut remarquer l'apparition de troubles non caractéristiques. Parmi eux se trouvent:
- vertiges périodiques dans le contexte d'une diminution de la pression artérielle;
- labilité émotionnelle avec une prédominance d'humeur dépressive;
- disparition;
- problèmes auditifs-visuels (acouphènes, perte auditive, mouches devant les yeux);
- syndrome de fatigue chronique;
- engourdissement des doigts;
- trouble de la thermorégulation.
Les symptômes énumérés au début n'affectent pratiquement pas la qualité de vie. De nombreux patients les ignorent tout simplement. L'athérosclérose sténosante progressive des artères brachiocéphaliques vous oblige à consulter un médecin.
Manifestations de sténose des vaisseaux du cœur
L'oxygène et les nutriments sont acheminés vers le cœur par les artères coronaires. La défaite de ces vaisseaux par l'athérosclérose constitue une menace sérieuse pour le muscle principal du corps, affectant son rythme et l'intégralité des contractions. Avec cette maladie, les patients se plaignent généralement de douleurs dans l'espace rétrosternal. Ils apparaissent d'abord après l'exercice ou le stress. Au fil du temps, l'inconfort ne laisse pas une personne même au repos. La durée de la crise de douleur est d'environ 30 minutes.
L'infarctus du myocarde est considéré comme une manifestation aiguë du processus pathologique. La maladie s'accompagne de douleurs intenses dans la région du cœur, qui ne peuvent être arrêtées avec un comprimé de nitroglycérine. La pression artérielle chute, entraînant de graves étourdissements, une faiblesse. La sténose de l'athérosclérose, affectant les artères coronaires, peut entraîner de graves complications. Ceux-ci comprennent l'anévrisme cardiaque, le choc cardiogénique et la rupture du muscle lui-même. Particulièrement souvent, les médecins diagnostiquent le syndrome de mort subite.
Manifestations de sténose des artères des membres inférieurs
À travers l'artère fémorale, le sang coule vers les points les plus extrêmes du corps, situés sur les pieds. Athérosclérose sténosanteles membres inférieurs se classent au troisième rang en termes de fréquence d'occurrence. Les manifestations cliniques de cette forme de la maladie sont diverses. Par conséquent, il est conseillé de considérer le développement du processus pathologique par étapes:
- Au stade initial, le patient est dérangé par une sensation de frissons, de brûlure ou de picotements dans les pieds. La peau des jambes devient sensiblement plus pâle.
- Le deuxième stade est caractérisé par l'apparition d'une claudication intermittente. Un membre, en marchant ou en faisant du sport, commence à se fatiguer avant l'autre. Des sensations désagréables se développent progressivement dans la zone des muscles du mollet, une cyanose persistante apparaît.
- Au stade suivant, l'intensité de la claudication intermittente augmente nettement. Il devient difficile pour le patient de parcourir le chemin habituel sans s'arrêter. Souvent, les patients se plaignent de douleurs aux orteils qui ne disparaissent pas au repos. La peau du pied acquiert une teinte marbrée, peut se fissurer et s'amincir.
- Au quatrième stade, la boiterie devient si prononcée qu'une personne est obligée de faire des arrêts tous les 50 pas. Peut-être l'apparition d'ulcères trophiques, un gonflement. Une douleur intense dans les jambes interfère avec le repos nocturne.
Nous ne pouvons pas attendre les conséquences irréversibles de la maladie sous forme de gangrène. Si vous présentez des symptômes de troubles circulatoires dans les jambes (faiblesse, claudication intermittente), vous devez immédiatement consulter un médecin. Si le spécialiste confirme une athérosclérose sténosante des artères des membres inférieurs, un traitement sera immédiatement prescrit.
Méthodes de diagnostic
Afin d'identifier rapidement la maladie et de commencer son traitement, les médecins recommandent à toutes les personnes de plus de 40 ans de subir un examen préventif une fois par an. Il suffit de faire un test sanguin pour les indicateurs suivants:
- cholestérol, lipoprotéines, triglycérides;
- fibrinogène;
- glucose;
- coagulation.
Ces paramètres peuvent indiquer indirectement une violation du métabolisme des protéines et des lipides, ce qui provoque le développement d'une pathologie.
L'athérosclérose sténosante des artères du cerveau, du cœur ou des membres inférieurs est facile à diagnostiquer. Pour ce faire, le patient se voit prescrire un examen complet, qui comprend les procédures suivantes:
- angiographie intraveineuse/artérielle avec contraste;
- rhéovasographie;
- étude doppler;
- numérisation triplex.
Sur la base des résultats de l'examen, le médecin peut confirmer le diagnostic préliminaire. Après cela, le patient se voit prescrire un traitement.
Principes de thérapie
Le traitement de l'athérosclérose sténosante dépend en grande partie du stade de développement de la maladie auquel le patient est allé chez le médecin. Au stade initial, en plus de la pharmacothérapie, vous devriez essayer de changer votre mode de vie. Il est important d'abandonner les mauvaises habitudes, essayez de vous détendre davantage. Sinon, la prise de médicaments ne fera que ralentir la progression de la maladie, mais ne l'arrêtera pas complètement.
Sans faute, le médecin prescrit au patient un régime (tableau numéro 10), richenourriture végétale. Il est généralement recommandé pour les patients souffrant d'hypertension ou d'insuffisance cardiaque. Si vous vous en tenez à un tel régime, vous pouvez non seulement réduire la quantité de cholestérol consommée, mais également éliminer son excès du corps. Dans ce cas, vous ne pouvez pas suivre un régime pour perdre du poids. La nutrition doit être équilibrée et complète. Sinon, la thérapie n'apportera pas le résultat souhaité.
Les patients diagnostiqués avec un traitement "d'athérosclérose sténosante des membres inférieurs" doivent être complétés par du sport. La préférence devrait être donnée à la marche nordique ou à la natation. Dès les premiers signes de fatigue dans les jambes, vous devez immédiatement vous reposer, sans surcharger le corps.
Utilisation de médicaments
Le traitement de l'athérosclérose est impossible à imaginer sans l'utilisation de médicaments. En règle générale, les patients avec ce diagnostic se voient prescrire les groupes de médicaments suivants:
- Désagrégants. Prévenir la formation de caillots sanguins dans le sang.
- Anspasmodiques. Améliorer la circulation sanguine dans tout le corps.
- Médicaments pour normaliser les propriétés rhéologiques du sang. Tout d'abord, un goutte-à-goutte du médicament est prescrit, puis il est remplacé par une forme de comprimé.
- Anticoagulants.
Tous les médicaments sont sélectionnés pour chaque patient individuellement. Assurez-vous que le médecin doit tenir compte du stade de la maladie et de sa forme.
Chirurgie
L'athérosclérose sténosante à un stade avancé nécessite une intervention chirurgicale. Chirurgicall'intervention vous permet de restaurer la perméabilité vasculaire normale, d'éliminer les plaques de cholestérol. À cette fin, un shunt, un stenting ou une angioplastie est effectué. Les manipulations répertoriées sont effectuées à la fois par voie endoscopique et ouverte sous anesthésie générale.
Conséquences de la maladie
Les conséquences de cette maladie peuvent être très graves et potentiellement mortelles. Par exemple, l'athérosclérose sténosante des artères cérébrales provoque souvent le développement d'un accident vasculaire cérébral. Bien sûr, cette complication n'apparaît pas pour tout le monde. Tout dépend des caractéristiques de l'organisme, de la prédisposition à l'apparition de la maladie. Des études montrent qu'environ 70% de la population de plus de 60 ans se plaignent de diverses manifestations d'athérosclérose. Cette pathologie est la principale cause du syndrome d'insuffisance cérébrale.
L'athérosclérose sténosante des vaisseaux des membres inférieurs n'a pas non plus toujours un pronostic favorable. Si l'artère est complètement bloquée, la probabilité de développer une gangrène ischémique augmente. Particulièrement souvent, la pathologie survient chez les personnes atteintes de diabète, car cette maladie accélère le processus de sténose.
Mesures de prévention
Démarrer la prévention de l'athérosclérose sténosante est nécessaire dès la petite enfance. Toutes les personnes qui suivent un mode de vie malsain risquent de développer la maladie.
La prévention comprend:
- mode hygiénique;
- exercice modéré;
- respect du régime de travail etreste.
N'oubliez pas une bonne nutrition. Le régime alimentaire doit être composé principalement de viande maigre et de fruits de mer, ainsi que d'aliments végétaux.
Un mode de vie sain signifie abandonner les mauvaises habitudes. Cependant, il est préférable de ne pas commencer à fumer et à ne pas boire d'alcool du tout.
Les recommandations ci-dessus doivent être suivies pendant et avant le traitement. Ces conseils peuvent vous aider à éviter les complications de la maladie. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, indiquant une athérosclérose sténosante, vous devez consulter un médecin et vérifier les vaisseaux. Si nécessaire, le médecin prescrira le traitement approprié.
