Le placenta est un organe très important qui se développe initialement à partir des mêmes cellules que le bébé lui-même. Jusqu'à 11-16 semaines, on l'appelle le chorion, la membrane villeuse de l'embryon: ses villosités pénètrent dans l'épaisseur de la paroi utérine, l'oxygène et la nutrition pénètrent à travers elles dans le bébé, et ses déchets et le dioxyde de carbone sont éliminés. Après cette période, un placenta à part entière se forme, qui contient également de nombreuses villosités, mais, en plus de la nutrition, produit également des hormones (en particulier la progestérone) qui aident à maintenir la grossesse (avant la formation du placenta, cette fonction est remplie par le corps jaune dans l'ovaire).
Le placenta n'a pas de fonction contractile, mais est attaché à l'utérus - un muscle fort et gros, qui même avant le début de l'accouchement "s'entraîne" périodiquement pendant une courte période, ce qui se traduit par la réduction de ses sections individuelles pendant une courte période de temps. Habituellement, le placenta s'adapte à cesmouvement, et rien ne lui arrive, mais parfois une situation se produit lorsqu'une partie plus ou moins grande de celle-ci s'exfolie de la paroi de l'utérus. Ensuite, le fœtus souffre, car sa nutrition est perturbée. De plus, cette condition peut entraîner la mort de la mère et du fœtus, de sorte que les symptômes de décollement placentaire doivent être portés à l'attention des femmes enceintes et de leurs familles.
Qu'est-ce que le décollement placentaire ?
Normalement, le placenta doit se fixer plus près du haut, c'est-à-dire du bas de l'utérus, généralement le long de sa paroi arrière, mais parfois il est situé plus près de la sortie - le canal cervical. C'est ce qu'on appelle le placenta praevia. Il peut être plein ou central, lorsque la place de l'enfant est située des deux côtés de la sortie de l'utérus, bloquant la sortie de celui-ci. Il se peut aussi que le placenta soit simplement un peu plus bas qu'il ne devrait l'être. Une telle placentation est un facteur prédisposant au détachement.
Ainsi, un previa normalement situé ou un placenta peut exfolier. Sa localisation exacte dépend des symptômes du décollement placentaire.
En outre, les manifestations dépendront de tels facteurs:
- le détachement continue ou elle a pu s'arrêter;
- où s'est-il séparé de la paroi de l'utérus - au centre ou sur le bord;
- à quel moment de la grossesse ou même de l'accouchement une telle condition s'est-elle développée: décollement placentaire dans les premiers stades, si une très petite partie de celle-ci s'est éloignée de la paroi utérine, elle a une évolution douce et favorable pronostic, car par la suite, la place de l'enfant continuera de grandir et de se développer, et il est probable que le défaut se fermera et « dépassera ».
Quels sont les symptômes du décollement placentaire ?
Trois signes sont considérés comme fondamentaux:
1) Saignements vaginaux d'intensité variable.
2) Douleur dans l'abdomen, ses parties inférieures.
3) Signes de souffrance fœtale: modification du rythme cardiaque, augmentation ou diminution de son activité motrice.
Les symptômes du décollement placentaire, selon la situation clinique, sont les suivants:
Je. Si le décollement du placenta praevia se produit sur le bord, il n'y a principalement que des saignements, il n'y a presque pas de douleur. Si une si petite zone est exfoliée, le fœtus ne souffre pas.
II. Si le placenta, où qu'il se trouve, s'exfolie dans la zone centrale et que le saignement s'arrête (c'est-à-dire que le détachement n'est pas progressif), il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme. Une femme découvre ce cas lors d'une échographie ou plus tard, après coup, un peu de sang brun est libéré.
III. Si le décollement d'un placenta normalement situé dans le segment marginal exfolie, deux des trois symptômes peuvent être présents: saignement et douleur. Si le saignement ne s'arrête pas, le fœtus commence à souffrir, des contractions et une naissance prématurée (ou une fausse couche, s'il s'agit d'un décollement placentaire au cours du premier trimestre) peuvent commencer.
IV. Lorsque le détachement de la partie centrale du placenta se produit, le sang s'accumule derrière le placenta. C'est ce qu'on appelle un hématome rétroplacentaire. Elle est seule, même si le saignement s'est arrêtécapable d'exfolier davantage le placenta. En conséquence, une zone importante, voire l'ensemble du placenta, peut s'exfolier. Le sang avec un tel détachement partiel n'est pas toujours libéré à l'extérieur. Ensuite, les symptômes du décollement placentaire sont les suivants: faiblesse, pâleur, palpitations cardiaques d'une femme, elle ressent des douleurs dans l'abdomen, tension utérine, le bébé bouge d'abord plus souvent, puis il peut se calmer complètement. Avec une imprégnation supplémentaire des parois de l'utérus avec du sang provenant de l'hématome, la douleur s'intensifie, l'utérus ne se détend pas. Si le sang trouve une issue, il sort du vagin.
V. Le placenta peut exfolier pendant l'accouchement. Ensuite, des saignements se produisent également, des caillots peuvent être libérés. L'utérus ne se détend pas bien en dehors des contractions, si le fœtus souffre, alors ses excréments sombres - le méconium - sont excrétés. Ces signes doivent être notés par les gynécologues-obstétriciens
Que faire si vous pensez avoir un placenta détaché ?
Avec tout écoulement de sang pendant la grossesse, même s'il s'agit d'un « torchis » brun, vous devez vous mettre en position horizontale et en informer votre gynécologue qui vous observe. Si du sang écarlate est libéré, vous devez vous allonger immédiatement, ne vous levez même pas pour aller aux toilettes, assurez-vous d'appeler une ambulance et assurez-vous d'une tranquillité maximale. Si l'enfant (selon l'échographie) s'est développé normalement, vous n'avez pas de gestose sévère ou de pathologie chronique, il y a une forte probabilité que vous arrêtiez le saignement avec le repos au lit le plus strict, puis l'aide arrivera à temps. Arrêter le saignement en cas de décollement placentaire ne signifie pas que vous pouvez vous lever, pendant plusieurs jours vous devrez même aller aux toilettes en étant allongé sur le bateau.
