Dans l'article, nous déterminerons si les dents de sagesse sont traitées pour les caries.
Les troisièmes molaires sont aussi appelées dents de sagesse, ou "huit". Dans la cavité buccale, elles apparaissent plus tard que les autres dents, leur éruption survient en moyenne dans la 20-21e année de la vie d'une personne. Il n'est pas rare que l'apparition de ces organes masticateurs s'accompagne de douleurs sévères ou d'autres problèmes.
En raison de la proximité de la dent avec la paroi mandibulaire, une inflammation des gencives se développe souvent. Parallèlement à cela, la carie des dents de sagesse se produit également. Il est important de noter que tous les dentistes n'entreprennent pas le traitement des huit. En règle générale, l'extraction de la dent affectée est utilisée.
Causes des caries sur les huit
La principale cause de la carie des dents de sagesse est sa position extrême dans la dentition. En conséquence, l'unité est difficile d'accès pour le nettoyage des débris alimentaires et de la plaque. Les principales difficultés sont observées si la troisième molaire n'éclate pas complètement. Àdans de tels cas, le nettoyage de la dent est difficile en raison de la gencive qui la recouvre.
Dans certains cas, l'éruption incomplète de la dent est due à sa localisation médiale ou à son inclinaison vers la joue. Ensuite, il y a une accumulation systématique de plaque sur la dent, dans laquelle se trouvent des bactéries cariogènes. C'est la cause des problèmes avec la dent, sa destruction.
Une autre pathologie carieuse courante de la troisième molaire est la carie interdentaire. Son insidieuse réside dans le fait qu'il y a une défaite simultanée de deux dents - la sagesse et adjacentes. Le nettoyage de l'espace entre les dents est généralement difficile, et si le problème est détecté tardivement, il devient nécessaire de traiter également la dent adjacente.
Comment se manifeste la carie des dents de sagesse ?
Photo clinique
Semblable aux cas courants, les changements pathologiques de la troisième molaire au début se déroulent sans symptômes. Il n'est pas facile de détecter le problème par soi-même, car l'accès à la dent est compliqué. La présence d'une lésion carieuse se manifeste par des douleurs lors de la consommation d'aliments acides, de plats froids, chauds, de sucreries.
La douleur disparaît après que l'irritant cesse d'agir, mais avec le temps, la douleur devient permanente. Le dentiste peut détecter les caries sans difficulté en tapotant et en utilisant une sonde. La détermination de la cavité pathologique et le sondage peuvent provoquer des douleurs dans la zone de la frontière émail-dentine. Ceci est causé par l'accumulation de bactéries sous le capuchon gingival, pénétrant ensuite dans la cavité dentaire. Baséétat de la dent de sagesse, le dentiste décide de la restaurer ou de l'enlever.
Diagnostic
Dans le processus de diagnostic de la carie des dents de sagesse, sa différenciation des autres maladies dentaires n'est pas sans importance. La différence entre la parodontite réside dans la modification du dessus de la dent, en percussion positive. La pulpite provoque une douleur plus prolongée que la carie. De plus, la cavité avec pulpite est plus profonde et la douleur s'accumule à un moment donné.
Seul un spécialiste peut déterminer avec précision le diagnostic. Une fois le diagnostic posé, la thérapie optimale est sélectionnée, qui peut être effectuée exclusivement dans une clinique dentaire.
S'il y a des caries et que la dent de sagesse fait mal, une intervention urgente est indiquée.
Types de zones cariées
La carie des troisièmes molaires est subdivisée de la même manière que la pathologie des autres unités:
- Selon la profondeur du processus, la carie peut être superficielle, modérée, profonde.
- Selon la localisation anatomique: carie du cément, de la dentine, de la surface de l'émail.
- Selon la localisation: interdentaire, fissure, cervicale.
Les particularités de la carie des dents de sagesse incluent le fait qu'elle se déroule presque toujours sans symptômes. En raison de l'inaccessibilité de la dent, une attitude inattentive à son égard se produit et, par conséquent, la maladie n'est détectée qu'aux stades profonds.
Procédure d'actions
La dent de sagesse, comme les autres unités de mastication, nécessitetraitement rapide des caries. Lors de l'identification des signes de carie, il est important de consulter un dentiste. En attendant une consultation, il est nécessaire de rincer à l'aide d'antiseptiques, par exemple, Chlorhexidine, solution saline, solutions de soude, décoctions de camomille.
Avec le développement de douleurs intenses, l'utilisation d'analgésiques tels que Analgin, Ketanov est autorisée.
Le dentiste examinera et commencera à traiter la dent affectée comme suit:
- Retrait des tissus affectés avec une perceuse.
- Laver la cavité résultante avec des antiseptiques.
- Couvrir la cavité avec un composé isolant spécial.
- L'application de plusieurs couches de matériau de remplissage.
- Meulage d'une dent pour lui donner la forme désirée, impliquant l'étude des fissures correspondant à une dent saine.
Dois-je retirer une dent de sagesse cariée ?
Traitement ou retrait ?
Le traitement des troisièmes molaires est un processus très complexe, en raison de l'inaccessibilité de la dent. Certains outils ne peuvent tout simplement pas atteindre le foyer de la carie. De plus, la thérapie n'a pas toujours de sens.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles l'extraction est indiquée si la dent de sagesse se développe avec des caries:
- Mauvaise fonctionnalité des dents.
- L'impossibilité d'un traitement de haute qualité en raison de l'inaccessibilité, la probabilité de développer des caries secondaires.
- Le processus thérapeutique est fatigant pour le patient caril devient nécessaire de garder la bouche grande ouverte pendant longtemps.
La dent de sagesse doit être extraite dans les cas suivants:
- C'est inégal dans l'arcade dentaire.
- Unité opposée manquante, ce qui rend inutile une dent.
- Lors des poussées dentaires, les gencives s'enflamment systématiquement.
- La troisième molaire endommage la surface de la langue, des joues.
- Il existe des pathologies orthodontiques, par exemple, l'éruption de la huitième unité provoque la torsion d'autres unités.
- Il y a des caries avancées, l'organe masticateur est sévèrement détruit.
- Rétention, dystopie - emplacement horizontal et angulaire de la molaire, son éruption incomplète.
- La présence d'un fort réflexe nauséeux chez une personne, l'incapacité d'ouvrir grand la bouche.
Avantages de l'extraction
L'extraction de la troisième molaire présente un certain nombre d'avantages: les dents adjacentes sont libérées de la torsion, du déplacement, le foyer infectieux est supprimé avec la dent affectée, la douleur disparaît, un traitement répété n'est pas nécessaire.
L'extraction est inévitable dans les cas suivants:
- Installation du système de support.
- Cys.
- Trijumeau pincé.
- Péricoronarite.
- Inflammation de la pulpe.
- Position incorrecte de la mâchoire causant des dommages aux autres dents.
- Caries étendues.
Sans aucun doute, une dent peut être guérie si on le souhaite, mais seulement si elle a fait son éruption correctement.
Traitement des caries des dents de sagesse
La préservation de la troisième molaire est recommandée par les médecins dans les cas où elle est nécessaire pour les prothèses d'autres dents. L'absence des 6ème et 7ème dents est très fréquente. Dans de tels cas, la dent de sagesse servira de support, une prothèse de type crochet ou pont, ou autre structure orthopédique, sera fixée dessus. Les indications de la thérapie des troisièmes molaires incluent également:
- Position molaire correcte, pas de déviations.
- Trouver la pathologie au stade initial.
- Avoir une molaire opposée pour faciliter la mastication des aliments.
- Grossesse. Dans de tels cas, l'extraction est contre-indiquée et le foyer infectieux doit être éliminé.
Les inconvénients de la thérapie comprennent la probabilité de développer des caries secondaires, l'infection d'autres dents.
Si la décision a été prise de conserver la troisième molaire, le dentiste commencera le traitement en utilisant l'une des méthodes suivantes:
- Excision des tissus endommagés, désinfection de la cavité résultante, restauration de la surface de la dent selon son anatomie.
- Thérapie conservatrice, dans laquelle l'utilisation d'une perceuse est exclue. L'émail est nettoyé avec des outils spéciaux, restauré en appliquant des solutions minérales, du vernis.
Si la dent est gravement endommagée et qu'il n'y a pas de place pour une obturation, le dentiste installera une couronne. Mais il convient de noter que cette méthode est rarement utilisée dans le traitement des molaires.
Complications
En cas de carie avancée, infection de la surface de la dentpénètre dans ses tissus profonds, affectant la pulpe. En conséquence, une inflammation des nerfs se développe et une douleur aiguë survient.
Si elle n'est pas traitée, la carie profonde des dents de sagesse peut entraîner des complications plus graves:
- Parodontite, dont le traitement est plus compliqué que la carie. Avec son développement, la dent est sujette à l'extraction.
- Périostatite. C'est aussi une indication pour une extraction dentaire immédiate. De plus, l'incision est pratiquée sur toute la zone enflammée.
- Une péristatite non traitée peut provoquer une ostéomyélite, qui est le développement d'un processus purulent-inflammatoire dans les os de la mâchoire.
- Lorsque la carie survient sur les troisièmes molaires de la mâchoire inférieure, il y a un risque élevé d'abcès, de phlegmon.
Tous ces cas sont dangereux et nécessitent une hospitalisation immédiate du patient et une intervention chirurgicale.
Prévention des caries
Prévenir le développement des caries permettra les recommandations simples suivantes:
- Vous devez vous brosser les dents deux fois par jour. Des pâtes contenant du fluor doivent être utilisées. Vous pouvez nettoyer l'espace entre les dents à l'aide de fils spéciaux. Il est tout aussi important de se rincer la bouche avec des solutions antiseptiques ou des décoctions à base de plantes.
- Consultez votre dentiste pour savoir comment bien vous brosser les dents.
- Réduire les aliments riches en glucides. Débarrassez-vous des mauvaises habitudes. Il est important de se soumettre à un examen préventif deux fois par an, d'effectuernettoyage professionnel des dents pour éliminer la plaque et le tartre.
Si vous suivez ces règles simples, vous pouvez réduire considérablement le risque de carie.
Nous avons examiné si les dents de sagesse devaient être traitées pour les caries.
