Le syndrome amnésique est un trouble psychiatrique qui comprend des symptômes de lésions des tissus cérébraux et présente les caractéristiques d'un état d'amnésie avec perte des fonctions cognitives.
Il s'agit d'un état pathologique grave qui désocialise grandement une personne, affectant à l'infini certains aspects de son comportement, avec un mauvais pronostic, détruisant le noyau de la personnalité. Ce n'est pas une maladie caractéristique distincte, mais une condition qui se produit avec diverses manifestations pathologiques. La maladie n'est pas sélective en termes de sexe, d'âge, elle affecte grandement les aspects de la vie de l'individu et de lui-même.
Description de la maladie
Le syndrome amnésique (CIM F10.6) est un trouble assez bien connu qui est un syndrome de perte de mémoire.
La mémoire est une caractéristique importante du processus cognitif humain. Non seulement l'apprentissage est basé sur la fonction de la mémoire, mais aussi sur la composante émotionnelle,qui est présent dans des souvenirs de toutes sortes, colorés émotionnellement. La mémoire implique un grand nombre de régions du cerveau qui sont responsables de certaines fonctions. À cet égard, les troubles de la mémoire sont un symptôme très traumatisant, éliminant toute la famille du mode de vie habituel, emportant les souvenirs les plus précieux et les plus chers d'une personne. La perte de mémoire s'accompagne d'une altération des fonctions de la mémoire et les capacités d'apprentissage d'une personne sont complètement désactivées.
Code classificateur international
Le syndrome amnésique est spécifiquement classé par la CIM, il désigne simultanément de nombreuses pathologies, car il n'est qu'une partie d'une maladie distincte. Les changements pathologiques les plus caractéristiques accompagnés de symptômes similaires sont inclus dans la section F 00-09. Outre le fait que le syndrome fait référence à l'image symptomatique de plusieurs maladies, la CIM 10 a une rubrique distincte qui le caractérise comme un diagnostic intégral distinct. Il est utilisé s'il existe une origine non manifestée, c'est-à-dire qu'il n'est pas possible d'expliquer les symptômes actuels d'une autre manière. Dans le même temps, il est indiqué que la genèse du syndrome n'a pas été clarifiée, qu'il n'est pas provoqué par des drogues psychoactives et qu'il n'a pas de cause profonde alcoolique. De plus, il est souvent indiqué que le syndrome a commencé soudainement, car cela est assez important pour le diagnostic ultérieur.
Raison du développement
Les modifications pathomorphologiques du syndrome amnésique peuvent être temporaires ou à long terme et se transformer en lésions organiquestaper. Assez souvent, la violation commence par la partie intermédiaire du cerveau, capture des parties de l'hippocampe telles que les tubercules visuels. Les foyers de pathologie situés dans les zones cérébrales de ces emplacements affectent invariablement le volume et la qualité de la mémoire. Il existe une possibilité de violation des processus de mémorisation des formes, dans certains cas, il y a confusion dans les mots, les images, les formes géométriques.
La cause du développement de la maladie peut être des pathologies qui affectent le cerveau, NS.
Après un AVC
La formation d'un syndrome amnésique organique se produit dans le contexte de certaines maladies vasculaires, par exemple un accident vasculaire cérébral. Il peut également être formé à la suite de lésions traumatiques du tissu cérébral. Une variété de lésions du cortex cérébral, de la substance blanche, des nerfs, des artères peuvent entraîner une altération de la fonction de mémoire, provoquer une défaillance amnésique, qui est le début du développement du syndrome amnésique. Les hématomes et les hémorragies de diverses localisations et origines peuvent également conduire à un syndrome similaire. Les dommages massifs aux tissus cérébraux, provoqués par une intoxication au monoxyde de carbone, se terminent plutôt négativement.
Épilepsie
Les lésions du lobe temporal, par exemple l'épilepsie, sont également capables de porter un syndrome amnésique dans leur structure. Le déclencheur du développement de la pathologie peut être un processus cancéreux. Il se développe le plus rapidement dans le contexte de lésions des parois ventriculaires.
La maladie d'Alzheimer et d'autres conditions de démence, telles que l'athérosclérose de type démence, la démence de Lewy, la pathologie de Creutzfelt-Jakob, deviennent souvent la cause fondamentale.
En outre, les troubles post-commotionnels, qui surviennent lorsque certaines zones du cerveau sont comprimées, peuvent également provoquer un syndrome amnésique. De plus, il existe une amnésie transitoire (ayant un caractère global, mais passager), se développant, par exemple, après une attaque ischémique transitoire.
Souvent, la maladie se développe dans le contexte d'une méningite tuberculeuse avec exsudats et granulomatose, encéphalite herpétique généralisée, pathologie de Wernicke.
Alcoolisme
Une cause très fréquente de syndrome amnésique est l'alcoolisme. Très souvent, il s'accompagne de palimsestes - des trous de mémoire à court terme dans un état d'intoxication. En outre, ce syndrome peut survenir dans des formes graves de maladies somatovégétatives avec de graves lésions cérébrales, de graves immunodéficiences. Le syndrome amnésique sur fond de dépendance à l'alcool survient principalement en raison d'une carence en vitamines B, car l'alcool est un puissant antagoniste de ces éléments.
Syndrome de Korsakoff
Il existe aussi une variété telle que le syndrome de Korsakov. Il s'agit d'un trouble qui survient lorsqu'il y a des dommages au cerveau. En substance, ses causes profondes sont similaires à celles du syndrome amnésique, mais le trouble lui-même a des caractéristiques spécifiques. Dans certains cas, la condition décrite se développe en raison d'un psychotraumatisme aigu et d'un effet pathologique. La maladie est également présente dans la structure du complexe de symptômes des patients hystéroïdes, mais la pathologie n'est pasest typique et se caractérise par l'apparition d'une pseudo-démence.
Le syndrome amnésique est très fréquent dans la structure de diverses maladies.
Symptomatiques
Un tel syndrome de type organique se forme avec des lésions organiques du NS. Dans ce cas, il n'y a pas d'amnésie de fixation, dans laquelle l'oubli s'étend aux événements de nature fluide.
Si une manifestation pathologique se produit dans le contexte d'un TBI, il y a le plus souvent une formation d'amnésie rétrograde. Dans ce cas, le patient oublie les événements précédant le traumatisme. Dans certains cas, les événements qui surviennent après un psychotraumatisme échappent à la mémoire. Dans ce cas, une amnésie antérograde se forme.
Avec le syndrome de Korsakov, des symptômes assez caractéristiques sont observés. Il est de deux types - productif et non productif. Lors de l'évaluation de l'état d'un patient atteint de démence, des symptômes d'étourdissement ou d'amnésie peuvent être détectés. Une condition similaire se produit avec des blessures aiguës et dans le contexte du syndrome post-traumatique. Quelque temps après la blessure, l'état traumatique de l'étourdissement se transforme en un syndrome amnésique classique. Le syndrome de Korsakov est caractérisé par des composants tels que la perturbation de l'orientation spatio-temporelle, le défaut de mémoire, l'amnésie fixative. Cependant, l'orientation autopsychique est complètement préservée, surtout au début du développement du syndrome. Ces informations sont assez profondes et sont conservées en mémoire pendant longtemps. Avec le syndrome de Korsakoff, il est possiblel'apparition de confabulations - un remplacement fantastique pour des événements qui se forment de manière absolument inattendue. De telles histoires sont complètement dépourvues de base réelle. Une personne qui a été hospitalisée pendant un mois peut dire qu'elle a volé dans l'espace hier. De plus, des pseudo-réminiscences sont observées lorsque le patient commence à remplacer les événements perdus par ceux qui se sont produits dans le passé.
Les démences s'accompagnent parfois d'un symptôme tel que la cryptomnésie, qui se manifeste par le remplacement d'événements perdus par ceux que le patient a déjà lus (ou vus). C'est-à-dire qu'une personne commence à faire passer les histoires qu'elle a lues comme les événements de sa vie.
Caractéristiques distinctives du syndrome sur fond d'alcoolisme
Dans l'alcoolisme, le syndrome amnésique présente des symptômes similaires à ceux de Korsakov, mais il existe des caractéristiques distinctives. Les principaux symptômes d'une carence en vitamine B sont la polyneuropathie (se manifestant par des lésions du NS périphérique), des délires de jalousie et d'autres symptômes de l'alcoolisme.
Le syndrome amnésique (ICD 10 F10.6) n'est pas rare après une thérapie électroconvulsive. Le plus souvent, ces affections sont transitoires, mais elles épuisent grandement le patient. La mémoire revient avec le temps, mais dans certains cas, des éléments de perte peuvent subsister.
Affaiblissement de la mémoire verbale
L'un des symptômes du syndrome amnésique est le trouble dysmnestique, qui consiste en un affaiblissement de la mémoire verbale. Le patient commence à oublier les intentions, les actions, les noms, mais avantl'oubli complet ne se produit pas. Les patients comprennent leur défaut et font de leur mieux pour le compenser en démarrant des cahiers et en notant toutes les informations à mémoriser.
Traitement du syndrome amnésique
Actuellement, il existe de nombreux tests permettant d'évaluer les fonctions cognitives et, par conséquent, d'identifier les manifestations du syndrome. Un traitement pathologique est prescrit en fonction des résultats du test.
Le syndrome amnésique sur fond de démence ne peut pas être arrêté, c'est-à-dire qu'il ne sera pas possible de ramener le patient à l'état antérieur. Cependant, l'utilisation de médicaments peut arrêter le développement du trouble au niveau détecté. Cette approche vous permet de maintenir l'état du patient à un niveau adéquat. De plus, les experts recommandent l'utilisation de médicaments qui inhibent les processus d'anabolisme dans le corps humain: Bilobil, Memantine, Mema.
Le traitement pathogénétique du syndrome amnésique qui s'est développé dans le contexte de la maladie d'Alzheimer existe également. Les inhibiteurs de la cholinestérase peuvent améliorer le bien-être général du patient et influencer efficacement son état.
Le syndrome amnésique dû à l'alcoolisme suggère une cure de désintoxication et une vitaminothérapie.
Tout aussi utiles sont les techniques qui empêchent la progression de la démence. Le syndrome post-AVC implique l'utilisation d'un grand nombre de médicaments psychotropes et neuroprotecteurs.
Si un patient présente des symptômes psychotiques accompagnés d'un syndrome amnésique organique, dans le traitementon lui montre des médicaments neuroleptiques à doses minimes: Rispolept, Aminazin, Tizercin, Triftazin, Truxal.
En présence de troubles cognitifs, les médicaments nootropes sont utilisés pour la thérapie, ce qui aide le processus de pensée. De plus, ils sont capables de stimuler l'activité physique, mentale, de corriger les effets négatifs de certains antipsychotiques. Les médicaments les plus populaires sont Phenibut, Glycine, Acide pantothénique, Pantogam, Pirinthol.
L'entraînement cognitif est incroyablement utile pour les patients atteints du syndrome amnésique, il vous permet de maintenir les capacités cognitives à un niveau de base. De plus, les patients anxieux ont besoin du soutien de leurs proches et de l'utilisation de sédatifs.
