Une caroncule urétrale est un polype dans l'urètre. Cette maladie ne touche que les femmes. Le néoplasme survient principalement après la ménopause. En âge jeune et d'enfant la caroncule s'enregistre extrêmement rarement. La pathologie peut être asymptomatique pendant longtemps. Souvent, un polype dans l'urètre est détecté par hasard lors d'un examen par un gynécologue. Ces polypes sont bénins. Cependant, dans des conditions défavorables, les cellules tumorales peuvent se régénérer. Cela se traduit par la survenue d'un cancer de l'urètre. Par conséquent, la caroncule doit être traitée en temps opportun.
Qu'est-ce que c'est ?
La caroncule de l'urètre chez la femme est une tumeur ronde sur une tige courte et large. Le néoplasme consiste en une membrane muqueuse et contient de nombreux vaisseaux. Il s'agit d'une petite tumeur, sa taille est généralementseulement quelques millimètres, atteignant dans de rares cas un diamètre de 1 à 1,5 cm. Le polype a une structure molle et une couleur rougeâtre. En serrant les jambes, la couleur du néoplasme peut être violette ou noire. En forme, ce néoplasme ressemble à un anneau. Une photo d'une caroncule urétrale peut être vue ci-dessous.
Habituellement, un polype se forme sur la paroi arrière au fond du canal urinaire. Par conséquent, la tumeur est facilement détectée lors d'un examen gynécologique.
Raisons
Le plus souvent, la caroncule de l'urètre se forme pendant la ménopause. Cela est dû aux changements du fond hormonal dans le corps féminin. Pendant la ménopause, le niveau d'œstrogène diminue, ce qui entraîne une détérioration de l'élasticité des tissus de l'urètre et son prolapsus (prolapsus). De ce fait, la muqueuse est souvent blessée. Les cellules subissent des changements dégénératifs. En conséquence, le risque de polypes augmente.
Il existe d'autres facteurs indésirables qui peuvent déclencher l'apparition d'une caroncule:
- Blessures de l'urètre. Des plaies dans l'urètre peuvent se former lors du passage de calculs, après un accouchement ou un rapport sexuel. Au fur et à mesure qu'ils guérissent, le tissu conjonctif se développe et des polypes peuvent apparaître.
- Infections. Dans la cystite chronique ou l'urétrite, les tissus des voies urinaires sont constamment irrités par les toxines bactériennes. Cela peut provoquer l'apparition de néoplasmes bénins dans le canal.
- Maladies courantes. La caroncule urétrale survient souvent chez les patients atteints de diabète sucré et de pathologies auto-immunes. Ces maladies réduisentla résistance du corps aux infections et nuire au métabolisme. En conséquence, la muqueuse urétrale peut subir des modifications pathologiques.
Habituellement, la survenue d'un polype nécessite une exposition à plusieurs facteurs indésirables. Les modifications de l'urètre liées à l'âge sont aggravées par les blessures, les infections, ainsi que les pathologies auto-immunes et endocriniennes.
Symptômes
Comme déjà mentionné, cette maladie peut survenir pendant longtemps sans symptômes prononcés. Un polype est souvent découvert par hasard lors d'un examen de routine. La plupart des patients au stade initial ne se plaignent pas et le processus de miction n'est pas perturbé.
Cependant, à mesure que le polype se développe, les manifestations pathologiques suivantes se produisent:
- saignement de l'urètre;
- envie fréquente d'uriner;
- douleur et brûlure dans l'urètre (surtout en urinant);
- difficulté à uriner;
- couleur trouble de l'urine;
- cystites et urétrites fréquentes.
Lorsque la tumeur atteint 1 à 1,5 cm, le patient peut ressentir une gêne même en portant des sous-vêtements. Un corps étranger se fait sentir dans l'urètre. La cystite et l'urétrite sont graves, accompagnées de faiblesse, de frissons et d'une forte augmentation de la température.
Complications
À quel point la caroncule urétrale est-elle dangereuse ? Sans traitement, un polype dans l'urètre peut entraîner de graves complications:
- Anémie. Si le polype s'accompagne de saignements fréquents, le taux d'hémoglobine du patient chute. Oùfaiblesse, fatigue et vertiges fréquents sont notés. Cette condition se développe avec une longue durée de la maladie.
- Cystite purulente et urétrite. Les formations polypes dans l'urètre et un retard chronique dans l'écoulement de l'urine créent un environnement favorable à la reproduction des bactéries pathogènes. Par conséquent, les processus inflammatoires des voies urinaires s'accompagnent souvent de suppuration.
- Dégénérescence maligne des cellules tumorales (malignité). C'est la complication la plus dangereuse de la caroncule. Dans les cas avancés, le polype peut se transformer en cancer de l'urètre. Un signe d'une maladie aussi redoutable est une augmentation des saignements de l'urètre. À l'avenir, la douleur du patient augmente, l'urètre devient œdémateux et les ganglions lymphatiques voisins augmentent.
Diagnostic
Un polype est généralement détecté lors d'un examen gynécologique. Ce néoplasme est souvent situé dans l'urètre inférieur et est clairement visible.
Le patient a besoin d'une consultation avec un urologue. Vous devez également réussir les examens suivants:
- Analyse d'urine pour les bactéries (bakposev). Une telle étude est prescrite pour un polype compliqué de cystite ou d'urétrite.
- Un test sanguin pour les œstrogènes. Une baisse du niveau d'hormones féminines est l'une des principales raisons de la formation d'une tumeur.
- Examen endoscopique de l'urètre. Cette procédure vous permet d'examiner la tumeur en détail si le polype est situé profondément dans le canal.
- Biopsie. Un petit morceau du polype est prélevé pour examen et le tissu est examiné au microscope. ça aide dans le tempsidentifier la malignité de la caroncule de l'urètre chez une femme. Une photo de l'image histologique avec un polype peut être vue ci-dessous.
Ces études permettent de distinguer un polype des tumeurs cancéreuses, des papillomes, ainsi que des varices de la région génitale.
Traitement conservateur
Si la caroncule est petite et ne cause pas d'inconfort au patient, les médecins recommandent une surveillance dynamique. Dans ce cas, une femme doit consulter régulièrement un gynécologue et un urologue. Des spécialistes surveilleront l'état et la croissance du polype.
À la ménopause, un traitement hormonal de la caroncule de l'urètre est effectué. Prescrire des médicaments contenant des œstrogènes:
- "Klimonorme";
- "Klimadinon";
- "Prémarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Ces médicaments sont des thérapies de substitution. Ils aident à combler le déficit en hormones féminines et à arrêter la croissance du polype.
Ils utilisent aussi des remèdes locaux (crèmes) avec des œstrogènes:
- "Estrace";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
Pour soulager la douleur et l'inflammation, les médicaments sont prescrits sous forme de pommades:
- "Levomekol";
- "Cycloféron";
- "Viferon".
Si la caroncule est accompagnée de cystite ou d'urétrite,les antibiotiques sont indiqués. Le choix du médicament dépend des résultats d'une analyse d'urine pour la bactériémie.
Opération
Si la tumeur est volumineuse et cause de l'inconfort au patient, l'ablation chirurgicale du polype est indiquée. Cette opération est effectuée par les méthodes suivantes:
- Cryodestruction. La tumeur est exposée à l'azote liquide. Cela conduit à la destruction de ses cellules. Dans de rares cas, une telle intervention chirurgicale est compliquée par une urétrite purulente.
- Cautérisation au laser. Le polype est détruit par les températures élevées et les radiations. Après cette opération, il n'y a pratiquement aucune conséquence négative.
- Excision. Sous anesthésie générale ou locale, le polype est retiré à l'aide d'instruments chirurgicaux. Cette opération est efficace, mais traumatisante. Après la chirurgie, des saignements de l'urètre, un gonflement des tissus, un rétrécissement de la lumière de l'urètre sont possibles.
Après la chirurgie, les rechutes de la caroncule urétrale chez les femmes sont extrêmement rares. Les examens de l'opération indiquent que la majorité des patients n'ont pas connu de recroissance de la tumeur. Cependant, un bon résultat de traitement n'est possible que si la cause de la formation de la caroncule est simultanément éliminée. Par conséquent, dans la période postopératoire, il est nécessaire de prendre des médicaments pour normaliser les niveaux hormonaux et soulager l'inflammation.
Prévention
Pour prévenir l'apparition d'une caroncule de l'urètre, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à un examen préventif par un gynécologue. Ceci est particulièrement importantpour les femmes âgées de 45 à 50 ans, car ces patients sont à risque. Le spécialiste sera en mesure de diagnostiquer le polype à un stade précoce et de le traiter à temps.
Si un médecin recommande à une femme de suivre un traitement hormonal substitutif pendant la ménopause, il est alors nécessaire de prendre régulièrement les médicaments prescrits. Cela aidera à normaliser les niveaux d'œstrogène et à prévenir la formation de polypes dans l'urètre.
