CKD (maladie rénale chronique) est une maladie qui suit généralement une néphropathie. Comme le montrent les statistiques, ce résultat dans la néphropathie est presque inévitable, bien que des exceptions soient possibles. Dans la plupart des cas, ni la nature de la maladie, ni aucune autre caractéristique ne jouent un rôle. Le traitement de l'IRC est pratiqué par étapes, chacune étant caractérisée par sa propre violation de l'activité d'un organe vital.
L'approche correcte vous permet d'améliorer la qualité de vie et de réduire quelque peu l'inconfort associé à une santé altérée. Et pourtant il faut comprendre: d'année en année, de décennie en décennie, le fonctionnement des reins sera de moins en moins qualitatif.
Maladie: quelle est la gravité de tout ?
Actuellement, cinq stades de l'IRC sont connus. Selon le GFR, on peut tirer une conclusion sur le degré de négligence de l'état d'une personne. Le médecin reçoit du matériel biologique pour la recherche et, sur la base des résultats des résultats de laboratoire, décide: à quel stade la maladie doit être attribuée, comment aborder le processus de traitement et comment la qualité de vie peut être améliorée.
En règle générale, un traitement complexe de la maladie est pratiqué, car c'est l'approche qui prend en compte l'état de santé général du patient qui donne le meilleurrésultats. Il existe des options thérapeutiques classiques au stade de l'albuminurie dans l'IRC, vous pouvez également vous tourner vers des méthodes innovantes modernes.
Malade ou pas ?
Souvent, des questions comme "Est-ce que l'IRC peut rester au stade 2" sont posées par des personnes qui ont été diagnostiquées avec la maladie de manière complètement inattendue pour elles-mêmes. Comme le montrent les statistiques, le pourcentage de personnes souffrant de maladies rénales dans notre pays est très élevé, et pour beaucoup, les problèmes sont déjà dans un état plutôt négligé.
La pratique médicale moderne en Russie est telle que les mesures préventives à grande échelle et la détection rapide des maladies rénales ne sont pas pratiquées, c'est pourquoi l'alphabétisation de la population générale dans ce domaine est minime.
Dans les pays développés, où le niveau des services médicaux est traditionnellement élevé, la classification des stades CKD par GFR n'est pas un problème sérieux pour les médecins, et la population subit régulièrement des examens pour détecter la maladie au tout début de sa développement. Pour cela, des études dites de dépistage sont organisées. Au cours de l'étude des caractéristiques du fonctionnement des reins, il est possible de détecter non seulement une maladie chronique, mais également d'autres pathologies.
Statistiques
Selon des études médicales, l'IRC est présente chez 10 % de la population mondiale à un stade ou à un autre. Dans des groupes spécifiques de personnes, la fréquence double. À risque, en premier lieu, les personnes âgées souffrant de diabète de type 2.
Sur quelle tailleproblème, nous pouvons conclure si nous comparons les statistiques pour d'autres maladies courantes. Ainsi, en moyenne, l'insuffisance cardiaque est diagnostiquée chez 1 % de la population, l'asthme chez 5 % des adultes et l'hypertension artérielle chez près d'un quart de la population de notre planète.
En termes de distribution, les données sur tous les stades de l'IRC sont à peu près comparables à la fréquence de diagnostic du diabète - les mêmes 10 % (un peu moins, un peu plus).
Comment évaluer ?
Jusqu'à récemment, la classification des CKD par étapes était très controversée. En fait, il n'y avait pas de système généralement accepté et les idées avancées n'étaient pas appliquées dans la pratique. Les cliniques russes ont principalement eu recours au système de classification CKD par étapes développé par Ratner. La particularité de cette méthodologie était de se concentrer sur le contenu de la créatinine. Cependant, dans certaines cliniques, cette option était considérée comme insuffisamment précise et correcte. Par conséquent, dans la pratique, ils ont utilisé le système proposé par le professeur Tareev. Ce spécialiste a suggéré de déterminer la gravité de la maladie par le niveau de GFR.
Une option assez courante pour déterminer le stade de l'IRC était la méthode proposée par les Drs Kuchinsky et Ryabov. Cette méthodologie était considérée comme complexe et est encore utilisée dans certaines institutions médicales à ce jour. Cependant, il est clair depuis longtemps qu'une méthodologie unique est nécessaire, qui serait utilisée de manière centralisée dans toutes les institutions médicales. En conséquence, la méthode développée en 2002 en Amérique a été choisie pour une utilisation générale. CKD.
De quoi s'agit-il ?
Comme le suggère la terminologie actuelle, l'IRC est un trouble de la fonction rénale qui provoque une diminution de l'activité des organes pendant trois mois ou plus. CKD est un terme applicable à différents diagnostics. Les déficiences sont décrites comme structurelles ou fonctionnelles. Pour déterminer le stade de l'IRC, il est nécessaire de mener des études de laboratoire spécialisées, dans lesquelles, tout d'abord, l'indicateur GFR est examiné.
GFR (taux de filtration glomérulaire) est un indicateur qui est surveillé en cas de suspicion d'IRC pendant trois mois. Si la valeur est inférieure à 60 ml/min par 1,73 m2, cela indique la présence d'une lésion organique chronique. La maladie peut s'accompagner de lésions rénales ou se développer en l'absence de telles lésions.
Classification CKD
La mise en scène est basée sur le DFG moyen. La valeur normale inférieure est égale à 90 ml/min, et la mort de la moitié des néphrons se reflète dans l'analyse du DFG à un niveau de 60 ml/min ou moins. Le premier stade de la maladie se caractérise par une valeur normale ou légèrement supérieure à la normale. Lors du diagnostic de tels indicateurs, il est nécessaire de commencer le traitement dès que possible afin d'éviter que la situation ne s'aggrave.
L'IRC de stade 2 se caractérise par des valeurs de DFG allant de 60 à 89 ml par minute. Le traitement de l'IRC de stade 3 est pertinent si l'indicateur diminue jusqu'à une valeur comprise entre 30 et 59 ml. La quatrième étape est caractérisée par un GFR de 15-29 ml, et la cinquième est caractérisée parvaleurs inférieures à 15 ml/min.
Âge et caractéristiques
On sait qu'à un âge avancé, les indicateurs normaux de la fonction rénale sont légèrement inférieurs à ceux des personnes plus jeunes. Par conséquent, il a été établi pour les personnes âgées de 60 ans et plus à un débit de 60 à 89 ml par minute. À ce niveau, on considère qu'il n'y a pas de facteurs de risque et qu'un tel fonctionnement est normal pour l'organe.
Maladie: de quoi s'agit-il ?
CKD est une maladie chronique des reins qui, avec le temps, conduit au développement d'une insuffisance dans le fonctionnement de cet organe. Souvent, la maladie aux premiers stades se déroule sans symptômes et le patient se tourne vers le médecin dès le stade 4. Traiter l'IRC à ce stade est tout un défi.
Il y a pas mal de cas dans la pratique médicale dans lesquels l'IRC a été découverte à un stade où la transplantation d'organe ou l'hémodialyse pouvait donner le seul effet tangible. C'est ce qu'on appelle l'étape terminale.
Reins: caractéristiques de l'organe
Les reins sont l'un des organes appariés du corps humain. Emplacement - cavité abdominale. Les reins ont une forme similaire à celle des fruits des haricots, des légumineuses, d'une longueur moyenne d'environ 12 cm. Le tissu adipeux est situé autour des reins, ce qui permet de maintenir l'organe dans une position anatomiquement correcte. Une perte de poids soudaine, ainsi qu'une insuffisance pondérale, peuvent entraîner la dégradation du tissu adipeux, ce qui provoque une néphroptose, un prolapsus de l'organe.
Une caractéristique de la structure des reins est la présence de deux couches, dont la partie supérieure ressemblecroûte, et l'intérieur s'appelle le cerveau. Lors de l'examen d'un rein en coupe, on peut voir que l'organe est formé de nombreux tubes qui collectent le liquide et le dirigent dans le bassin urinaire - une sorte de collecteur. Les reins sont constitués de néphrons - des enchevêtrements capillaires enfermés dans une capsule.
Dans un état normal, le rein est un système d'un million de néphrons actifs qui filtrent le sang. Pendant le fonctionnement normal, la membrane glomérulaire empêche la plupart des composants sanguins de pénétrer dans l'organe, mais dans un certain nombre de maladies, une violation se produit et les tests montrent la présence de leucocytes, d'érythrocytes et d'autres composants dans l'urine.
CKD: signes
Il est souvent très difficile d'assumer une maladie chronique, surtout au début. De plus, la principale manifestation, par exemple, 4 stades de l'IRC, le traitement à base de plantes vous permet de vous cacher. Dans le même temps, un tel auto-traitement ne restaure pas le fonctionnement normal de l'organe, mais masque uniquement les principales manifestations de la maladie, ne permettant pas de la détecter à temps. Il s'avère donc qu'un amateur d'auto-traitement, ayant caché sa maladie à lui-même et aux médecins, est confronté à la nécessité de savoir à quel stade de l'hémodialyse CKD est effectuée - après tout, rien d'autre à un stade avancé du développement de la maladie aidera simplement.
Pour éviter un tel résultat, vous devez être aussi attentif que possible à votre corps et, en cas de signes douteux, aller immédiatement chez le médecin, faire des tests pour identifier la cause.
Le premier symptôme qui doit alerter une personne est une modification du volume des sécrétions. La quantité d'urine peut être inférieure àgénéralement associée à un mauvais fonctionnement de l'organe. Dans certains cas, c'est l'inverse qui se produit: l'urine est produite au-delà de la norme, ce qui s'accompagne d'une soif constante.
La composition et la couleur de l'urine sous l'influence de la pathologie changent également: du sang apparaît, des sédiments. Assez souvent, avec l'IRC, la pression dans les reins augmente, la rénine est libérée, ce qui entraîne une augmentation générale de la pression. La personne se sent faible, l'appétit disparaît. Cela est dû à une toxicose, provoquée par une purification insuffisante du sang par les reins. Dans le même temps, le gonflement des membres inquiète, des processus inflammatoires se produisent dans les reins.
Caractéristiques des différentes étapes
Dans la première étape, ils parlent de lésions rénales, tandis que le DFG reste normal ou légèrement supérieur à la normale. Il n'est pas facile de déterminer la maladie à ce niveau de développement - cela n'est possible qu'avec une surveillance constante des analyses humaines. Il n'y a pratiquement aucun symptôme au premier stade.
GFR diminue au deuxième stade, mais pas de manière significative. Ceci s'accompagne de dommages aux organes.
Les premiers symptômes sont généralement fixés au troisième stade de la maladie. Une insuffisance rénale apparaît. Une diminution prononcée est observée au quatrième stade, en médecine dite préterminale. Selon les statistiques, c'est à ce stade, accompagné de symptômes tardifs d'insuffisance rénale, que la plupart des patients se présentent à l'hôpital.
Enfin, le traitement de l'IRC de stade 5 est la tâche la plus difficile, car cette étape est la plus négligée. C'est là qu'une thérapie de remplacement est nécessaire, car la paroleparler d'urémie.
CKD: causes et traitement
CKD est un terme qui fait référence à différentes maladies qui provoquent le même résultat - l'insuffisance rénale. Les symptômes varient beaucoup en fonction de la pathologie qui a provoqué l'IRC. Bien sûr, le traitement dépend également de manière significative de la raison des lésions rénales. Comme le sait la médecine, le problème réside le plus souvent dans le processus inflammatoire qui affecte l'organe.
Pour le moment, les scientifiques n'ont pas été en mesure de découvrir pourquoi la glomérulonéphrite se développe. On sait seulement que les personnes qui ont eu une maladie infectieuse des voies respiratoires supérieures sont à risque. Un virus introduit ou des facteurs héréditaires peuvent jouer un rôle.
Cette maladie débute souvent de manière insidieuse, se déroule assez secrètement et est découverte par hasard. En règle générale, l'inflammation bilatérale se manifeste par la présence de globules rouges, de protéines dans l'urine. Dans certains cas, la pathologie s'accompagne d'un gonflement, d'une pression accrue.
Un diagnostic précis est possible par biopsie. Les caractéristiques du traitement sont choisies, en se concentrant sur les spécificités de la glomérulonéphrite dans un cas particulier. La forme la plus courante de cette maladie se caractérise par une diminution progressive de la qualité de la fonction rénale: le processus s'étend sur des décennies, mais l'état de l'organe se détériore régulièrement.
Diabète et reins
Dès qu'une personne reçoit un diagnostic de diabète sucré, elle est immédiatement référée au groupe à risque pour le développement d'une insuffisance rénale. La néphropathie est l'une des complications les plus gravesaccompagnant le diabète. La microalbuminurie n'est généralement pas accompagnée de symptômes, de plaintes, de sorte que l'apparition de la maladie est souvent manquée. La protéinurie s'accompagne d'un gonflement des extrémités, le visage peut gonfler et la pression artérielle augmente. Cependant, il se trouve qu'en raison d'une attitude négligente envers leur santé, de nombreux patients manquent ces symptômes, les attribuant aux manifestations du diabète.
CKD dans certains cas s'accompagne de vomissements et de nausées, l'appétit disparaît complètement, la peau commence à démanger, la personne se sent fatiguée, sa force le quitte et le repos n'aide pas à récupérer. La progression de la maladie peut être arrêtée au stade de la microalbuminurie, un traitement rapide permet aux reins de retrouver un état sain et de normaliser complètement la fonctionnalité.
Si une lésion est détectée au stade de la protéinurie, il est possible de bloquer la progression des processus négatifs. Si la pathologie est diagnostiquée dans le statut d'IRC, le traitement devient impossible. La seule option pour un développement positif des événements est une thérapie de remplacement réussie.
Infection et MRC
L'inflammation des reins ces dernières années est beaucoup plus fréquente qu'il y a quelques décennies. Parmi les autres maladies bactériennes communes à tous les âges, c'est l'inflammation rénale qui est le plus souvent diagnostiquée.
On sait que dans un état sain, une personne a une urine stérile et que les voies urinaires sont exemptes de germes. Si la source de la maladie pénètre dans les canaux urinaires, la vessie, l'inflammationprocessus. La maladie s'accompagne généralement de sensations douloureuses et d'une fréquence accrue des mictions, et lors de la libération de la vessie du liquide, il y a une sensation de brûlure. Lors de l'analyse, on constate que l'urine est trouble, souvent rosée, ce qui s'explique par la présence de globules rouges.
La progression de la maladie s'accompagne de fièvre, de douleurs à l'abdomen, au dos, ainsi que de vomissements, de nausées. La réinfection peut se produire sans fièvre. En même temps, on sait que dans l'enfance c'est souvent la température qui est le seul indicateur de la présence d'une infection. Le processus inflammatoire répété est associé à une forte probabilité de développer une insuffisance rénale. Souvent, une infection secondaire montre la progression de l'IRC.
Traitement: par où commencer ?
Plus ou moins bons résultats du traitement CKD ne sont montrés que dans le cas où il a été possible de déterminer correctement la raison du développement de la maladie. Si une glomérulonéphrite est détectée, un traitement immunosuppresseur est nécessaire; en cas de diabète, des mesures doivent être prises pour éliminer l'impact négatif de cette pathologie sur les organes et systèmes internes. Si l'IRC est causée par un processus inflammatoire, des antibiotiques et d'autres traitements systématiques doivent être pris.
Pour toute cause profonde, le maintien d'un mode de vie sain et une bonne nutrition montrera un bon effet. Il faut contrôler le nombre de calories consommées, mener une vie active, y compris pas mal de mouvement, bien que conforme aux normes d'âge. Choisissez un régimeen se concentrant sur la cause profonde qui a provoqué l'IRC. En règle générale, le médecin traitant aide à choisir la meilleure option. Vous devez suivre ses instructions aussi attentivement que possible. De plus, avec l'IRC, vous devez garder la pression sous contrôle et, si elle augmente, prendre des mesures pour éliminer le symptôme.
