L'articulation de l'épaule est considérée comme l'articulation la plus mobile. Il assure toutes les fonctions de base du membre. En même temps, le bras peut se plier et se déplacer normalement dans absolument tous les plans. Parfois, une subluxation de l'épaule se produit en raison d'une diminution de la stabilité.
Ils entraînent une mobilité réduite et provoquent beaucoup de douleur. Fondamentalement, leur évolution subaiguë est observée. Il est important de prêter attention à l'apparition des symptômes et de les traiter pour prévenir le développement de complications.
Classification
S'il y a un glissement partiel de la tête de la cavité articulaire, il s'agit d'une subluxation de l'épaule. Cette condition indique une instabilité de l'articulation de l'épaule. Il existe des types de subluxations tels que:
- devant;
- arrière;
- bas.
Dans une lésion antérieure, la tête de l'os avance légèrement, tombant sous l'omoplate. La subluxation postérieure se produit lorsque vous tombez sur une main tendue. Elle est causée par la déchirure du cartilage. Avec la subluxation inférieure, la tête articulaire se déplace au-delà du bord de la cavité.
Selon le moment de l'apparition, la subluxation peut être congénitale et acquise. Le premier est diagnostiqué chez un enfant, il peut donc être détecté chez un nouveau-né ou dans la première année de sa vie. La subluxation acquise est typique des enfants d'âge scolaire et des adultes. On le voit aussi parfois chez les personnes âgées. Cette forme est divisée en habituelle et traumatique.
La subluxation habituelle de l'épaule se caractérise par une perturbation de la zone endommagée, même avec des charges mineures. Cela se produit en cas de blessure non cuite, d'irritation des terminaisons nerveuses, des vaisseaux sanguins, ainsi qu'en cas d'autres violations de l'intégrité articulaire.
La subluxation traumatique de l'épaule est beaucoup plus fréquente. Cela peut venir avec des complications. Ceux-ci incluent la rupture des tissus mous, des nerfs, des vaisseaux et des tendons.
Si l'instabilité ne se développe que dans une seule direction, alors elle est dite uniplanaire. Elle est souvent provoquée par des ruptures de la capsule articulaire ou des lésions importantes de la lèvre cartilagineuse. Multiplanaire se développe avec étirement des ligaments et des tendons et de la membrane synoviale. Dans ce cas, une mobilité excessive sur plusieurs axes à la fois est caractéristique. Le type d'instabilité qui se produit dans l'articulation de l'épaule dépendra en grande partie des symptômes de la subluxation de l'épaule.
Raisons
La subluxation de l'épaule a diverses causes, mais elle est souvent due à un traumatisme ou à un stress mécanique. Les facteurs provoquants incluent:
- anomalies congénitales;
- blessures;
- augmentation de l'activité;
- étirement de la capsule articulaire;
- arthrose, arthrite;
- pathologies systémiques et autres.
Une blessure est une chute sur un bras ou une épaule tendu et entraîne une fracture de la cavité glénoïde, des processus de l'omoplate et de la tête de l'os. Anomalies congénitales - une caractéristique anatomique du développement de la dépression articulaire dans l'omoplate.
L'augmentation de l'activité articulaire est une pathologie dans laquelle apparaissent des mouvements inhabituels. Une mobilité excessive de l'articulation de l'épaule se produit chez environ 10 à 15 % des habitants de la planète.
L'étirement de la capsule articulaire est provoqué par la mise en œuvre de mouvements répétitifs. Ils provoquent des entorses permanentes, des capsules. Les athlètes, à savoir les joueurs de tennis et les nageurs, souffrent souvent d'une telle violation.
Les blessures répétées à l'épaule affaiblissent les ligaments et, par conséquent, la stabilité de l'articulation s'affaiblit. La subluxation de l'épaule est causée par le fait que les muscles de l'articulation de l'épaule ne peuvent pas récupérer complètement après que le patient s'est disloqué l'épaule en raison d'une blessure.
Des subluxations répétées de l'épaule peuvent déclencher des mouvements quotidiens. De plus, avec le temps, la stabilité de l'articulation est de plus en plus perturbée. En conséquence, les intervalles entre les rechutes sont réduits.
Symptômes
Les symptômes de la subluxation de l'épaule sont assez caractéristiques, il est donc assez facile de reconnaître l'évolution de la violation. Pour poser un diagnostic correct, le médecin effectue une enquête sur la présence de certaines plaintes. La subluxation s'accompagne de certains symptômes, qui sont déterminés non seulement par latraumatisme, mais aussi son mécanisme. Avec un fort impact de facteurs externes, une douleur assez intense à l'épaule se produit, associée à une rupture des ligaments, des tissus et des articulations. Cependant, avec l'instabilité chronique, ces sensations deviennent beaucoup plus faibles ou disparaissent complètement. En plus des manifestations douloureuses, la subluxation habituelle de l'épaule se caractérise par des signes tels que:
- déformation articulaire;
- restriction des mouvements;
- position forcée des membres;
- picotements, engourdissements.
Avec une instabilité multiplanaire, les patients ressentent un déplacement excessif de la tête de l'épaule pendant le mouvement, une tension musculaire et une fatigue accrue. Certaines personnes présentent des signes de dysplasie du tissu conjonctif, qui doivent être attribués à:
- peut-être toucher votre avant-bras avec votre pouce;
- extension excessive des coudes;
- peut être atteint avec l'index du dos de la main.
Ces signes n'indiquent pas la présence d'une luxation, mais indiquent un risque élevé de son développement. Une évolution chronique de la pathologie est possible dans le cas où une personne a déjà eu une épaule disloquée, ce qui a entraîné des conséquences négatives. L'appareil musculo-squelettique étiré ne peut pas remplir pleinement ses fonctions, de sorte que les articulations deviennent vulnérables et peuvent être sujettes à diverses blessures. Un problème similaire est assez souvent observé avec la subluxation de l'épaule chez les nourrissons, ainsi que chez les athlètes.
Diagnostic
Pour confirmer une subluxation de l'épaule chez un enfant ou un adulte, vous devezvoir un médecin pour un diagnostic. Pour ce faire, le médecin examine d'abord le patient, ainsi que des essais cliniques. Une personne ressent une douleur intense, alors elle essaie de limiter ses mouvements. En cas de blessures, des techniques instrumentales peuvent être nécessaires pour voir les structures squelettiques endommagées et évaluer le degré de pathologie. Cela vous permet d'effectuer des procédures telles que:
- imagerie par résonance magnétique;
- radiographie;
- TDM.
Les os sont clairement visibles sur la radiographie, mais cette méthode ne permet pas d'évaluer l'état des tissus mous. L'IRM permet une bonne vision de la structure de la membrane synoviale, des tendons et des muscles, des ligaments, du tissu cartilagineux. Cela facilite grandement le diagnostic.
La fracture de l'épaule avec subluxation est assez courante, c'est pourquoi il est absolument nécessaire de poser un diagnostic. La nature des dommages dépendra en grande partie du mécanisme de la blessure, qui détermine l'essence des procédures thérapeutiques.
Caractéristiques du traitement
Si le mouvement est accompagné de douleur, vous devez alors fixer la main dans une certaine position pour la maintenir immobile. De la glace doit être appliquée sur la zone blessée.
La durée de la période de récupération après une blessure est généralement de 1 à 1,5 mois. Pendant le traitement de la subluxation de l'épaule, vous devez prendre des analgésiques. Pour une récupération rapide, il est important de suivre strictement toutes les recommandations du médecin. Il est nécessaire d'éviter les mouvements inutiles sans charger la main.
Utiles'engager dans une thérapie physique, ce qui aidera à renforcer les muscles. Cela aidera à protéger contre les subluxations dans différentes parties du corps. Pour que l'articulation récupère très rapidement, un massage régulier est nécessaire.
Lors de la pratique de sports et d'autres charges, il est important d'évaluer adéquatement vos capacités et de porter une attention particulière aux muscles. Il est important de prendre soin de votre santé, en prévenant le développement de maladies du système musculo-squelettique.
Dans certains cas, il y a une subluxation de l'épaule après un AVC, qui se manifeste par une douleur assez intense. Il est très important de fournir une assistance rapide au patient et de prendre des mesures de rééducation, car la période de récupération en dépendra en grande partie.
Une caractéristique de cette condition est qu'il est impossible d'éliminer la douleur dans l'articulation à l'aide d'analgésiques, ainsi que d'autres médicaments. De plus, il y a une faiblesse musculaire sévère.
Comment traiter la subluxation de l'épaule après un AVC, seul le médecin traitant peut déterminer après le diagnostic. Cependant, il est très important de garder la zone touchée immobile pour éviter les complications. Après avoir éliminé la période aiguë, vous devez développer progressivement la main. Pour cela, le médecin prescrit une physiothérapie. Les antidépresseurs et les anticonvulsivants sont également indiqués. Le résultat ne peut être vu qu'après un mois de traitement.
Premiers secours
Comment traiter une subluxation de l'épaule, seul le médecin peut décider après le diagnostic, cependant, si une violation est suspectée, il est important de fournir le premieraider. Les vaisseaux peuvent être comprimés ou la circulation sanguine est perturbée, vous devez donc agir très rapidement. Lorsque vous prodiguez les premiers soins, vous avez besoin de:
- assurer le repos complet du membre;
- appliquer une compresse froide;
- mettre un rouleau entre le bras et l'aisselle;
- appliquer un bandage de fixation, en attachant le membre blessé au corps;
- donner des analgésiques;
- emmener à l'hôpital.
Il est très important d'agir rapidement mais attention à ne pas blesser ou aggraver les dégâts.
Procédure de réduction
Le traitement de la subluxation habituelle de l'épaule sans chirurgie est effectué par réduction. Il peut être fermé et ouvert. La première option est réalisée sous anesthésie locale. Pour ce faire, la zone touchée est ébréchée avec de la novocaïne. Pour détendre les muscles, un relaxant musculaire est injecté par voie intramusculaire, et si la douleur est très intense, un analgésique narcotique sera nécessaire. Une ancienne subluxation habituelle est enlevée sous anesthésie générale.
Les moyens les plus courants de repositionner l'articulation sont considérés comme tels que Hippocrate, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota. Lequel est utilisé dépend en grande partie du type de dommage.
Le traitement après réduction consiste à immobiliser l'épaule. Cela est nécessaire pour fixer l'articulation dans la position souhaitée, guérir la capsule et prévenir les rechutes. Un bandage spécial ou une attelle est appliqué sur le bras pendant un mois. Dès que l'articulation prend la bonne position, tous les signes de blessure disparaissent immédiatement.
Important strictementsupporter la période requise de port du bandage, même si l'enflure, la douleur et d'autres symptômes sont passés. Les capsules articulaires ne guérissent pas si l'immobilisation de l'épaule a été arrêtée plus tôt. Cela provoque une luxation habituelle avec des dommages ultérieurs aux tissus voisins.
Médicaments
Pour éliminer les symptômes douloureux de la subluxation de l'épaule, le traitement implique l'utilisation de médicaments. Les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de gels et de pommades à usage externe.
Dans les 3 premiers jours, lorsque le gonflement et la douleur dans les membres sont importants, des injections de Diclofenac et de ses analogues sont indiquées. Pendant la période de récupération, vous devrez prendre des chondroprotecteurs et des complexes vitamino-minéraux.
Techniques de physiothérapie
Le traitement de la subluxation de l'articulation de l'épaule comprend notamment la physiothérapie, telle que:
- thérapie au laser;
- inductothermie;
- enveloppements thermiques à la paraffine ou à l'ozocérite;
- électrophorèse;
- massage;
- magnétothérapie.
À la maison, vous pouvez appliquer des compresses sèches avec du sel ou du sable chauffé. L'utilisation de la chaleur est autorisée au plus tôt 3 jours après la blessure. L'utilisation d'une lampe bleue est également efficace, ainsi que des bains avec des décoctions d'herbes médicinales ou de sel marin. Toutes ces techniques ont l'effet suivant:
- normaliser le métabolisme et la circulation sanguine dans les tissus;
- restaurer la mobilité articulaire;
- accélérer le processus de récupération;
- éliminer les symptômes de l'inflammation.
Vous pouvez également faire un léger massage en pinçant ou en caressant légèrement la blessure.
Gymnastique thérapeutique
Pour restaurer les fonctions motrices d'un membre après une subluxation, il est recommandé d'effectuer certains exercices, notamment, tels que:
- haussements d'épaules;
- mouvements de rotation;
- agiter les mains;
- mettre les mains jointes derrière la tête;
- exercice avec bâton ou ballon;
- mouvements avec les bras pliés au coude.
Les exercices doivent être effectués sans appliquer de force sur l'articulation de l'épaule, sinon la blessure pourrait se reproduire.
Fonctionnement
Si une assistance rapide n'est pas fournie à la victime, les modifications pathologiques des tissus périarticulaires ne feront qu'empirer, l'épaule perdra sa mobilité et la fréquence des luxations augmentera également.
Dans ce cas, les dommages ne peuvent être réparés que pendant l'opération, car ni l'immobilisation ni le massage ne peuvent donner de résultats. Un tel traitement augmente considérablement la période de rééducation.
L'opération est réalisée avec fixation de la tête de l'humérus avec des sutures et des aiguilles spéciales dans la cavité articulaire. Après l'intervention, des anti-inflammatoires et des antalgiques non narcotiques sont nécessaires.
Complications possibles
La subluxation de l'épaule est un problème assez gravedégâts. Un traitement incorrect peut entraîner des complications telles que:
- lésion nerveuse;
- instabilité articulaire;
- rechute même après la moindre blessure;
- amplitude de mouvement limitée;
- changements articulaires dégénératifs.
Une complication est également considérée comme une fracture du cou de l'épaule avec subluxation, qui nécessite une thérapie complexe. Le traitement doit être effectué uniquement par un médecin, car une thérapie mal effectuée risque de conséquences très graves.
Prophylaxie
Pour éviter la subluxation de l'articulation de l'épaule, il est recommandé de renforcer quotidiennement les ligaments et les muscles des membres supérieurs grâce à des exercices spéciaux. Vous devez également ajuster votre alimentation, exclure les aliments frits, gras et salés, l'alcool. Il est conseillé d'inclure des aliments contenant de la vitamine C et du collagène dans votre alimentation habituelle.
Il est important de mener une vie active, de bouger le plus possible. Lorsque vous êtes assis, vous devez faire des pauses, vous étirer et vous échauffer. Toutes les blessures et ecchymoses de l'épaule doivent être traitées en temps opportun.
