Le système nerveux entérique (ENS) est une partie quasi-autonome du système nerveux. Il comprend un certain nombre de circuits neuronaux qui contrôlent les fonctions motrices, le flux sanguin local, le transport et la sécrétion des muqueuses, et modulent les fonctions immunitaires et endocriniennes.
Structure
Le système nerveux entérique humain est composé d'environ 500 millions de neurones (y compris divers types de cellules de Dogel). Il est intégré dans la muqueuse du tractus gastro-intestinal (GI), de l'œsophage à l'anus.
Les neurones du système entérique sont assemblés en deux types de ganglions: les plexus myentériques et sous-muqueux. Les premiers sont situés entre les couches interne et externe des muscles, et le second - dans la sous-muqueuse.
Le système nerveux entérique comprend également:
- neurones afférents primaires;
- muscles moteurs excitateurs des motoneurones;
- muscles longs des motoneurones;
- neurones internes ascendants et descendants.
Organisation et relations
Physiologie du système nerveux entériqueprovient des cellules de la crête neurale qui colonisent les intestins au cours de la vie fœtale. Il devient fonctionnel dans le dernier tiers de la grossesse et continue à se développer après la naissance.
ENS reçoit des informations des systèmes nerveux parasympathique et sympathique, et le tractus gastro-intestinal dispose d'un approvisionnement abondant en fibres nerveuses afférentes via les nerfs vagues et les voies afférentes de la colonne vertébrale. Ainsi, il existe une riche interaction dans les deux sens entre le système nerveux entérique, les ganglions prévertébraux sympathiques et le système nerveux central.
Types de neurones intestinaux
Environ 20 types de neurones intestinaux peuvent être identifiés par leurs fonctions. Trois groupes se distinguent parmi eux:
- Propre afférence primaire. Ils déterminent l'état physique des organes (par exemple, la tension dans la paroi intestinale) et les caractéristiques chimiques du contenu de la lumière.
- Moteur. Inclut les neurones musculaires, sécrétomoteurs et vasodilatateurs.
- Interneurones. Connectez-vous avec ce qui précède.
Commande moteur
Le tractus gastro-intestinal a une couche musculaire externe. Son but est de mélanger les aliments afin qu'ils soient exposés aux enzymes digestives et à la membrane absorbante et de déplacer le contenu du tube digestif. Les circuits réflexes intestinaux régulent le mouvement en contrôlant l'activité des neurones excitateurs et inhibiteurs qui innervent le muscle. Ils ont des co-transmetteurs pour les neurones excitateurs, l'acétylcholine et les tachykinines. Entéralele système nerveux organise le mélange et le mouvement des aliments. Dans ce cas, la digestion et l'absorption des nutriments se produisent.
Les réflexes internes de l'ENS sont essentiels pour générer des schémas de motilité du petit et du gros intestin. Mouvements musculaires de base dans l'intestin grêle:
- activités de mixage;
- réflexes moteurs;
- complexe myoélectrique migrant;
- impulsions périst altiques;
- rétropulsion associée à des vomissements.
Le système nerveux entérique est programmé pour produire ces différents résultats.
Régulation des échanges hydriques et du flux sanguin local
ENS régule le mouvement de l'eau et des électrolytes entre la lumière intestinale et le liquide tissulaire. Cela se fait en dirigeant l'activité des neurones sécrétomoteurs qui innervent la muqueuse de l'intestin grêle et du gros intestin et contrôlent sa perméabilité aux ions.
Le flux sanguin muqueux local est régulé par les neurones vasodilatateurs entériques. La circulation muqueuse est adaptée pour équilibrer les besoins nutritionnels de la muqueuse et pour permettre l'échange de fluides entre le système vasculaire, le liquide interstitiel et la lumière intestinale. Le flux sanguin général dans l'intestin est coordonné par le système nerveux central par l'intermédiaire de neurones vasoconstricteurs sympathiques.
Régulation des sécrétions gastriques et pancréatiques
La sécrétion d'acide gastrique est régulée à la fois par les neurones ethormones du système entérique. La régulation est effectuée par des neurones cholinergiques avec des corps cellulaires dans la paroi de l'estomac. Ils reçoivent des signaux excitateurs provenant à la fois de sources intestinales et de nerfs vagues.
La sécrétion de bicarbonate du pancréas pour neutraliser le contenu du duodénum est contrôlée par l'hormone sécrétine en combinaison avec l'activité des neurones intestinaux cholinergiques et non cholinergiques.
Régulation des cellules endocrines gastro-intestinales
Les fibres nerveuses passent à proximité des cellules endocrines de la muqueuse gastro-intestinale. Certains d'entre eux sont sous contrôle nerveux. Par exemple, les cellules de gastrine dans l'antre de l'estomac sont innervées par des neurones excitateurs qui utilisent le peptide de libération comme neurotransmetteur principal. Les cellules endocrines sondent l'environnement luminal et libèrent des molécules métaboliques dans le tissu muqueux où se trouvent les terminaisons nerveuses. Il s'agit d'une relation nécessaire car les terminaisons nerveuses sont séparées de la lumière par l'épithélium muqueux.
Réactions défensives
Les neurones intestinaux sont impliqués dans un certain nombre de défenses intestinales. Ils incluent:
- diarrhée pour dissoudre et éliminer les toxines;
- activité propulsive exagérée du côlon, qui se produit lorsqu'il y a des micro-organismes pathogènes dans l'intestin;
- vomir.
La sécrétion de liquide est déclenchée par des stimuli nocifs, en particulier la présence intraluminale de certains virus, bactéries et toxines bactériennes. Il est conditionnéstimulation des réflexes sécrétomoteurs intestinaux. L'objectif physiologique est de débarrasser le corps des agents pathogènes et de leurs produits.
Système nerveux entérique et bactéries
L'intestin est colonisé par des trillions de bactéries qui régulent la production par l'organisme de plusieurs molécules de signalisation, dont la sérotonine, les hormones et les neurotransmetteurs. Le maintien d'une communauté microbienne équilibrée est essentiel au maintien de la santé et à la prévention de l'inflammation chronique. Le système nerveux entérique est le principal régulateur des processus physiologiques de l'intestin. Elle affecte profondément la composition du microbiote intestinal.
Interactions ENS-CNS
Le système digestif est en communication bidirectionnelle avec le SNC (système nerveux central). Les neurones afférents transmettent des informations sur son état. Il se compose de:
- douleur et inconfort des intestins;
- sensation consciente de faim et de satiété;
- autres signaux (glycémie, par exemple).
Les signaux afférents concernant la charge nutritionnelle dans l'intestin grêle ou l'acidité de l'estomac n'atteignent généralement pas la conscience. Le SNC fournit des signaux pour contrôler les intestins, qui sont transmis par l'ENS. Par exemple, la vue et l'odeur des aliments déclenchent des préparations dans le tractus gastro-intestinal, y compris la salivation et la sécrétion d'acide gastrique. D'autres influences centrales passent par des voies sympathiques.
