La paralysie de Todd est un type de trouble neurologique associé à l'apparition de zones d'excitation dans le cerveau. Cela peut durer de quelques minutes à plusieurs jours. Pour poser ce diagnostic, il est nécessaire d'exclure toutes les autres pathologies similaires, y compris les atteintes organiques du système nerveux.
Définition
La paralysie de Todd est une affection transitoire qui se développe après une crise d'épilepsie. Les patients ont une parésie ou une paralysie des membres d'un côté et des deux côtés. Une telle paralysie est le premier signe d'épuisement du système nerveux et peut être un symptôme de cancer ou de troubles métaboliques.
La paralysie ne peut être diagnostiquée qu'après une imagerie par résonance magnétique, qui exclura un accident vasculaire cérébral et des dommages organiques au tissu nerveux. De plus, le médecin peut prescrire une électroencéphalographie (EEG) pour détecter les foyers d'épilepsie, une dopplerographie des vaisseaux cérébraux, une angiographie et d'autres tests.
Si la cause des crises n'est pastrouvé, le traitement est réduit au soulagement de l'épilepsie.
Raisons
La paralysie de Todd est toujours l'un des mystères médicaux. Et sans connaître la cause, les médecins ne peuvent pas développer un mécanisme pour découpler le processus pathologique afin de le guérir. Sur la base de preuves circonstancielles, les médecins ont plusieurs hypothèses concernant la nature de la maladie. Selon la théorie la plus progressiste, le "phénomène d'inhibition du système nerveux" se manifeste sous forme de paralysie. Il est associé à une transmission altérée des neurotransmetteurs.
En plus de cela, il y a plusieurs autres raisons:
- plusieurs crises d'épilepsie d'affilée;
- épuisement cérébral;
- tumeur maligne du système nerveux central;
- inflammation de la substance cérébrale, en particulier de étiologie virale;
- dissociation du métabolisme des lipides;
- présence d'AVC ischémiques dans le passé;- maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
Symptômes
Quelle est la manifestation de la paralysie de Todd ? Les symptômes ressemblent initialement à ceux d'une crise d'épilepsie. Pour d'autres, regarder une attaque peut être assez difficile, car ils n'ont aucun moyen d'aider le patient. Mais même après la fin des convulsions, la personne ne peut pas s'endormir et obtenir un oubli heureux. Au contraire, il se fige et ne peut plus bouger ses bras et ses jambes.
Combien de temps dure la paralysie de Todd ? Les symptômes (les photographies de patients peuvent être traumatisantes et considérées comme contraires à l'éthique) persistent parfois près des mailles ou plus. Les médecins notent le plus souvent l'apparition d'une paralysie unilatérale ou d'une parésie. Au fil du temps, blocage moteurpasse sans laisser de séquelles. Dans des revues médicales, des cas de paralysie de Todd avec troubles visuels et articulatoires ont été enregistrés.
Lors de la première rencontre avec cette pathologie, les symptômes peuvent être considérés comme des manifestations d'un accident vasculaire cérébral, mais après que toutes les mesures diagnostiques nécessaires ont été prises, le diagnostic principal est supprimé et la régression rapide des symptômes confirme la version de paralysie.
Diagnostic
Que devez-vous faire pour confirmer la paralysie de Todd ? Les signes de la maladie sont assez vagues. Il faut exclure toutes les autres pathologies pour être sûr du diagnostic. Tout d'abord, la gravité de l'état observé et le niveau de paralysie musculaire doivent être déterminés. Pour cela, un examen physique est effectué et les données obtenues sont comparées à une échelle en cinq points:
- Cinq points est l'absence totale de symptômes, les muscles du patient sont dans un état de norme physiologique.
- Quatre points - les indicateurs de force sont légèrement réduits, mais l'activité des membres est toujours préservée. Le patient surmonte calmement la résistance de la main du médecin.
- Trois points - les muscles de la victime sont visibles à l'œil nu, mais le patient est toujours capable de faire des mouvements volontaires, mais pas aussi rapidement qu'en quatre points. Il devient plus difficile de vaincre la résistance de la main du médecin.
- Deux points - La gravité terrestre devient une barrière infranchissable pour un tel patient.
- Un point - il y a une paralysie complète des muscles.
Après l'examen, le médecin recueille un examen approfondianamnèse auprès des proches du patient, étudie le dossier médical, prescrit un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique. Pour exclure un accident vasculaire cérébral, le patient subit une angiographie pour identifier le foyer de l'épilepsie (s'il y en a un dans l'anamnèse), une électroencéphalographie est prescrite. Pour déterminer les pathologies concomitantes, une échographie du cœur et une électrocardiographie sont effectuées.
Ayant seulement tous les résultats, le médecin peut choisir le plus probable parmi tous les diagnostics possibles et commencer la thérapie.
Traitement
Comment arrêter la paralysie de Todd ? Le traitement, bien que purement symptomatique, n'est pas très efficace, car il est difficile de déterminer la cause exacte de cette affection. Le traitement dépend du niveau et de la gravité de la paralysie.
Si les troubles du mouvement sont mineurs, aucun traitement spécifique n'est nécessaire. Les symptômes disparaissent d'eux-mêmes en quelques heures ou quelques jours. Pour les troubles plus profonds, des benzodiazépines telles que le Midazolam, le Diazépam, le Lorazépam, la Phosphénytoïne ou la Phénytoïne sont utilisées. Chacun d'eux arrête les attaques convulsives, leurs conséquences. Lors de leur prescription, il faut se rappeler que l'arrêt brutal des antiépileptiques peut également provoquer une crise.
Il existe des contre-indications à la prescription de ces médicaments. Tout d'abord, bien sûr, il s'agit d'une intolérance aux composants du médicament, ainsi que d'antécédents de glaucome à angle fermé et de toxicomanie ou d'alcoolisme. De plus, la fonction rénale joue un rôle important, car le médicament est principalement excrété dans l'urine.
Prévention
La paralysie post-crise de Todd ne peut être évitée. Cette condition n'a pas encore été complètement étudiée, par conséquent, une prévention spécifique, ainsi qu'un traitement, ne peuvent pas être développés. Peut-être que quelque temps plus tard, lorsque les possibilités de la médecine deviendront encore plus grandes, nous pourrons prendre des mesures pour éliminer cette pathologie.
Aujourd'hui, les médecins donnent des conseils très vagues, comme maintenir un mode de vie sain, une alimentation adéquate, éviter les mauvaises habitudes et une activité physique modérée. De plus, n'oubliez pas les examens préventifs périodiques, car toute maladie est plus facile à prévenir qu'à traiter.
Prévisions
La paralysie de Todd peut avoir un pronostic à la fois favorable et défavorable. Tout dépend de la gravité des symptômes neurologiques et de la durée de la parésie ou de la paralysie. Si un neuropathologiste donne une note de «trois» ou «quatre» sur une échelle de cinq points, dans ce cas, la maladie ne suscite pas d'inquiétude significative et le pronostic pour la vie et la santé est favorable. Le corps récupère rapidement après les attaques, la condition ne nécessite pas d'intervention médicale.
Si la paralysie dure longtemps, que les fonctions des membres sont restaurées pendant longtemps et que le nombre d'attaques devient plus fréquent avec le temps, le pronostic vital est bien sûr défavorable.
Le plus récentrecherche
La paralysie droite et gauche de Todd peut progresser et, avec le temps, la faiblesse musculaire persiste même après un traitement à long terme. Pour ces patients, ainsi que pour d'autres personnes paralysées, la science a quelques idées révolutionnaires à offrir. La première consiste à créer des prothèses. À ce jour, il existe des prototypes de membres bioniques contrôlés par le pouvoir de la pensée, c'est-à-dire que l'appareil se connecte au système nerveux et perçoit les impulsions nerveuses, décodant les signaux.
La deuxième méthode est plus biologique. Il est basé sur la restauration des terminaisons nerveuses à l'aide de cellules souches. Puisqu'ils ont tendance à se diviser presque sans fin, ils peuvent également se différencier en n'importe quelle cellule du corps humain. Jusqu'à présent, des expériences sont menées sur des animaux de laboratoire, mais si elles réussissent, il sera possible d'espérer une avancée significative dans le traitement des maladies neurologiques.
