Lorsqu'un patient atteint d'une hernie ombilicale se rend à l'hôpital, il est le plus souvent recommandé de l'enlever chirurgicalement. Mais beaucoup ont peur et tirent jusqu'au bout, espérant que tout se résoudra de lui-même. En fait, la connaissance de ce qui constitue une hernie ombilicale chez l'adulte, des critiques de l'opération, des informations sur,d'où elle vient, pourquoi il est nécessaire de le faire et pourquoi c'est dangereux aidera débarrassez-vous de la peur et des soucis de procrastination.
Qu'est-ce qu'une hernie ombilicale
Normalement, à l'endroit où le tendon et les fibres musculaires entrent en contact, ils sont étroitement entrelacés, mais parfois dans le nombril, pour une raison quelconque, ils ne se touchent pas étroitement, puis l'anneau ombilical se détend et augmente. Il s'avère une sorte de porte herniaire, qui permet aux organes de la cavité abdominale sous pression interne de faire saillie vers l'extérieur au-delà de ses limites, formant une hernie ombilicale. Il s'agit généralement du grand épiploon ou d'une partie de l'intestin. Ils sont situés dans le sac herniaire, qui est constitué de la membrane du péritoine.
Au début de la maladie, la hernie ombilicale est encorepetit et facile à installer à l'intérieur, mais progressivement, à la suite du processus adhésif, le sac herniaire fusionne avec les tissus adjacents et il n'est plus possible d'installer la hernie à l'intérieur. Et avec le temps, l'anneau ombilical peut tellement se dilater que l'estomac peut également pénétrer dans le sac herniaire.
Hernie ombilicale chez l'adulte: symptômes, traitement
Quand une hernie est petite, ce n'est pas particulièrement gênant. Bien sûr, il y a parfois des sensations désagréables, mais elles n'affectent évidemment pas la qualité de vie, et une légère augmentation de la zone du nombril ne fait pas peur, surtout aux hommes.
Le processus adhésif se développe progressivement, la hernie devient de plus en plus difficile à corriger, des douleurs apparaissent en cas de station debout prolongée, de toux, d'effort physique.
Plus tard, si le traitement n'a pas été effectué, le patient commence à souffrir de constipation, de difficultés à uriner, de nausées fréquentes et de vomissements. Cette étape est lourde de complications dangereuses, et vous ne devriez pas tarder à consulter un chirurgien.
Le médecin suggérera très probablement une intervention chirurgicale, car il n'y a tout simplement pas d' alternative, bien que beaucoup espèrent qu'en ajustant la hernie, ils s'en débarrasseront pour toujours. Mais c'est impossible, et seul un chirurgien peut l'éliminer.
La hernie ombilicale peut se manifester de différentes manières chez l'adulte. Les avis sur cette maladie sont variés. Ceux pour qui il n'a pas atteint une taille importante et ne sont pas particulièrement inquiets sont optimistes. Mais certains patients se plaignent de douleurs insupportables récurrentes, que même les analgésiques puissants sont incapables d'éliminer.
Causes de la hernie ombilicale
Le plus souvent, cette maladie se développe en raison de l'affaiblissement de la paroi antérieure du péritoine et de l'anneau ombilical. Un autre facteur est la forte pression exercée à l'intérieur de la cavité abdominale. Lorsque les deux causes sont présentes, la hernie se développe rapidement et la situation est considérée comme dangereuse et doit être traitée dès que possible.
Les raisons pour lesquelles l'anneau ombilical peut se détendre sont les suivantes:
- Manque d'exercice et faiblesse musculaire.
- Caractéristiques du tissu conjonctif dès la naissance.
- Trop plein.
- Perte de poids rapide.
- Grossesse (survient le plus souvent avec un accouchement tardif).
- Adhésions et sutures après chirurgie.
- Blessure abdominale.
Augmentation de la pression intra-utérine due à:
- Accouchement compliqué.
- Grande activité physique.
- Constipation fréquente.
- Toux prolongée et forcée.
Diagnostic
Habituellement, le chirurgien diagnostique assez rapidement la présence de la maladie. Ses symptômes sont prononcés. Le médecin interroge le patient et découvre s'il y a une douleur dans l'abdomen pendant la toux, l'effort physique. En examinant le patient, il découvre si l'anneau ombilical est élargi. Pour établir des informations plus détaillées, il vous prescrira une radiographie de l'estomac, du duodénum, un examen échographique de la saillie, une gastroscopie. Il vous prescrira une herniographie - c'est l'introduction d'un agent de contraste dans la cavité abdominale, ce qui vous permettra d'examiner la hernie.
Lorsque l'on soupçonne l'apparition d'une hernie ombilicale - chez l'adulte, -symptômes, le traitement est déterminé uniquement par un médecin, sinon il est possible de le confondre avec une autre maladie, pas moins, et peut-être même plus grave.
Hernie ombilicale et grossesse
Avec une augmentation progressive de l'utérus, la pression intra-abdominale augmente également, de sorte que la hernie ombilicale est un phénomène assez courant chez les femmes enceintes. Mais la chirurgie n'est généralement pas nécessaire, car la maladie évolue assez calmement. Cela se produit parce que l'augmentation de la pression se produit progressivement et que l'utérus, situé entre les portes du sac herniaire et les organes, empêche leur forte perte.
De plus, la chirurgie pendant la grossesse a un effet négatif sur elle. Par conséquent, le médecin recommande de porter des sous-vêtements de compression et un bandage. Ils sont sélectionnés nécessairement sous sa direction.
Le même médecin observera le patient après l'accouchement et déterminera la période de l'opération. Cela se produit généralement lorsque les muscles abdominaux se rétablissent après un étirement, comme tout le corps d'une femme.
Certaines femmes qui ont été diagnostiquées avec une hernie ombilicale pendant la grossesse (chez les adultes) ont des commentaires très positifs sur l'opération. Pour certaines, le chirurgien, à leur demande, a éliminé les imperfections cosmétiques mineures liées à la maternité. Et les opérations sont effectuées avec des méthodes économes et ne laissent pas de vilaines cicatrices et marques sur le corps, ce qui est le plus important pour une femme.
Complications possibles
Les exacerbations peuvent survenir à tout moment lors de l'apparition d'une hernie. Plussa violation est dangereuse lorsqu'il y a une violation de la circulation sanguine et que les tissus de l'organe commencent à mourir. Cela se produit généralement chez les personnes âgées, car les conditions pour cela se développent progressivement au cours de la vie.
L'inflammation de l'organe qui a pénétré dans le sac herniaire peut commencer, il s'agit souvent d'une anse intestinale ou d'un épiploon. Dans le même temps, une partie du péritoine y parvient, ce qui peut contribuer au développement rapide de la péritonite.
Habituellement, les complications sont provoquées par le soulèvement d'objets lourds ou un effort physique important. Mais il arrive aussi que même le rire, la toux ou les éternuements puissent servir de motif de pincement. La violation des selles peut augmenter la pression sur la hernie et provoquer une inflammation.
Symptômes de son infraction:
- Il y a une vive douleur dans l'anneau ombilical.
- Il n'est pas possible de réparer une hernie dans la cavité abdominale si c'était assez facile auparavant.
- Le sac herniaire devient chaud et serré.
- Avec une inflammation sévère, une intoxication générale se produit, accompagnée de maux de tête, de nausées, de vomissements, de douleurs articulaires et lombaires, de fièvre.
- Lorsque l'anse intestinale est pincée, les symptômes ressemblent à une occlusion intestinale.
Si ces signes apparaissent, une visite immédiate chez le médecin est tout à fait justifiée.
Chirurgie des hernies
L'opération pour enlever une hernie ombilicale est appelée hernioplastie, au cours de laquelle les organes retournent dans la cavité abdominale et l'orifice herniairesont renforcés pour que la maladie ne revienne plus.
Il est préférable de le faire lorsque la hernie n'a pas encore atteint une taille importante. Ensuite, il y aura moins de complications et la période de rééducation se déroulera sans problème. Ceux qui ont été diagnostiqués avec une hernie ombilicale sont d'accord avec cela. Chez les adultes, les examens de l'opération ne font que confirmer cette opinion: tous ceux qui sont allés à l'hôpital à temps disent qu'ils se sentent bien et qu'il n'y a pas eu de re-protrusion.
L'intervention chirurgicale est contre-indiquée dans les maladies cardiaques complexes, les pathologies chroniques, les infections aiguës et la grossesse.
Le choix de la méthode de l'opération dépend de l'évolution du tableau clinique. La réparation de la hernie peut avoir lieu avec l'implication des tissus du patient lui-même, et parfois des implants synthétiques sous la forme d'un maillage sont utilisés. L'endoprothèse est utilisée lorsque l'anneau herniaire est considérablement élargi et que l'anneau ombilical est fortement affaibli. Habituellement, cette méthode se justifie et il n'y a pas de récidives postopératoires.
L'inconvénient de la méthode classique d'hernioplastie est une longue période de récupération, sa durée peut aller jusqu'à un an, si la hernie était importante ou s'il y avait une infraction.
À quoi ressemble une hernie ombilicale chez l'adulte après une intervention chirurgicale ? La photo ci-dessous montre le succès de l'hernioplastie et l'apparence de l'estomac si la visite chez le médecin était opportune.
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Si l'opération est planifiée et que la hernie est petite, le médecin peut suggérer une laparoscopie. Dans ceDans le cas des incisions, aucune incision n'est pratiquée, mais tout se passe à l'aide de plusieurs ponctions. Cette méthode est relativement jeune et assez efficace. La condition principale est que la hernie ne soit pas grande.
Son avantage est que les rechutes sont extrêmement rares, la réhabilitation est beaucoup plus rapide qu'avec les interventions ouvertes et les cicatrices sont presque invisibles. Cela est dû au fait que les tissus adjacents sont beaucoup moins blessés et que le risque d'adhérences postopératoires est réduit.
Quel est le succès d'une hernie ombilicale chez l'adulte ? Les avis après l'opération sont majoritairement positifs. Presque tous les patients affirment que pendant l'opération, bien qu'une anesthésie locale ait été utilisée, ils n'ont pas ressenti beaucoup de douleur et ont même parlé avec le chirurgien.
Il y a aussi ceux chez qui la maladie est revenue pour diverses raisons: à cause d'une forte frayeur, de l'h altérophilie, de la toux. Avec une deuxième opération, beaucoup décident de mettre une endoprothèse.
Réadaptation
Lorsqu'une hernie ombilicale est retirée chez l'adulte, après l'opération, un traitement supplémentaire a lieu à l'hôpital. Il sera possible de sortir du lit dès le lendemain, et si tout s'est bien passé, vous pourrez bientôt rentrer chez vous. Lorsqu'il y a eu certaines complications avec atteinte et inflammation, des injections d'antibiotiques sont alors nécessaires et il faudra plus de temps pour s'allonger à l'hôpital.
Afin que la maladie ne revienne pas et que la pression sur les sutures encore faibles soit considérablement réduite, il est recommandé de porter un bandage spécial après l'opération.
Quand la hernie ombilicale est physiqueles charges ont un effet bénéfique sur la récupération, mais elles doivent être modérées et correspondre à l'état du patient. La marche et la course légère sont autorisées après deux semaines. Et l'h altérophilie et l'entraînement sont autorisés après un mois, puis ces charges doivent être strictement dosées.
Nutrition après la chirurgie
La hernie ombilicale chez l'adulte après une intervention chirurgicale nécessite une attention particulière à l'alimentation. Le régime alimentaire doit être modéré et la consommation d'aliments qui entraînent la constipation et la formation de gaz est contre-indiquée, car ils peuvent entraîner une pression excessive sur les intestins.
Viandes grasses, poissons, viandes fumées et marinades sont les aliments qui devraient être absents de l'alimentation. Ils comprennent également des champignons, des légumineuses, du pain bis, des pâtisseries levées, de la crème, des glaces, des œufs durs.
La bouillie à base de semoule de maïs, de millet et d'orge perlé est également préférable de ne pas manger, comme les raisins secs, les abricots secs, les graines et les noix. Les légumes tels que les radis et les radis, les tomates, le chou, les oignons et l'ail, les poivrons et les aubergines sont également nocifs pour l'intégrité de la couture.
Le périst altisme intestinal peut augmenter et le volume des matières fécales peut augmenter de manière significative si vous mangez beaucoup d'aliments contenant des fibres, et cela doit également être évité de toutes les manières possibles. Mais en même temps, il est nécessaire pour une meilleure vidange des intestins, il doit donc être utilisé, mais avec prudence. Bananes, pêches, pommes, raisins - laissez ces fruits attendre que les points de suture soient retirés, ainsi que du thé noir, du café, des jus de fruits, du kvas et de l'alcool.
Bien sûr, le régime est assez dur, mais il contribue au rythme le plus rapiderécupération, et il est tout à fait possible d'endurer. Avant de retirer les points de suture, vous ne devez manger que des bouillons faibles en gras, des soupes de purée de légumes semi-liquides, des céréales fines, du fromage cottage, de la viande ou du poisson diététique, des œufs cuits à la vapeur ou à la coque ou des œufs brouillés, une petite quantité de craquelins. Il est préférable de boire du thé faible et des kissels de fruits et de baies. Ces produits simples vous aideront à satisfaire votre faim et les sutures postopératoires seront intactes.
Ça devient clair: lorsqu'une hernie ombilicale apparaît chez l'adulte, les bilans de l'opération montrent que plus le traitement est débuté tôt, et dans ce cas c'est l'intervention d'un chirurgien, plus les conséquences sont prévisibles, et dans la durée vous pouvez simplement oublier la maladie pour toujours.
