Le mal de Pott est une tuberculose extrapulmonaire de la colonne vertébrale qui l'affecte pour diverses raisons. Les vertèbres thoraciques inférieures et lombaires supérieures sont les plus souvent touchées.
Surtout, cette maladie infectieuse touche les hommes. Mais il est diagnostiqué dans de nombreux segments de la population. La spondylarthrite tuberculeuse se développe très lentement, il est donc assez difficile de détecter une pathologie à un stade précoce.
Étiologie et origine de la spondylarthrite
Les bactéries atteignent le site de l'infection par la circulation sanguine. Le foyer du processus inflammatoire commence dans l'os spongieux. Dans 5 % des cas, la spondylarthrite se retrouve sur les faces postérieures des corps vertébraux.
À mesure que la maladie progresse, la tuberculose de la colonne vertébrale augmente et se propage progressivement. Deux ou plusieurs éléments osseux adjacents sont impliqués dans le processus inflammatoire avec expansion sous le ligament longitudinal antérieur ou directement à travers le disque intervertébral. Parfois, il peut y en avoir plus d'un, des tissus sains les séparant.
Commentla tuberculose spinale progresse ? Les éléments osseux perdent leur résistance mécanique en raison de la destruction croissante sous l'influence du poids corporel. Un relâchement excessif des maillons entraîne une déformation angulaire.
La sévérité de la distorsion dépend du degré de destruction, du niveau de dommage et du nombre de corps osseux impliqués dans le processus pathologique.
Manifestations cliniques de la spondylarthrite
Les premiers signes sont vagues et pointent souvent vers plus que la tuberculose vertébrale. Les symptômes peuvent être similaires à ceux d'autres pathologies qui surviennent simultanément dans le corps. Ce sont des manifestations telles que:
- malaise général;
- fatigue facile;
- perte d'appétit et de poids;
- chez les enfants - perte du désir de jouer à l'extérieur;
- Fièvre possible l'après-midi ou le soir.
Les signes locaux sont la douleur, les spasmes et les courbatures. Ils sont moins prononcés que dans d'autres maladies. La douleur aiguë, en règle générale, peut caractériser non seulement la tuberculose des os de la colonne vertébrale. Les symptômes de la maladie peuvent être différents: parfois, les patients se plaignent de raideurs.
Malgré un grand nombre de personnes souffrant de la maladie aux premiers stades, les signes cliniques peuvent ne pas apparaître. De nombreux symptômes sont absents même au cours de l'évolution aiguë de la maladie.
Signes externes de la spondylarthrite tuberculeuse
La démarche d'une personne change presque immédiatement. Les pas deviennent courts, le patient a du mal à se déplacer.
Compression des racines nerveusesentraîne des dommages au système nerveux. Elle manifeste:
- réflexes tendineux hyperactifs;
- faiblesse musculaire;
- démarche spasmodique.
Dans les stades ultérieurs, la tuberculose vertébrale chez l'adulte peut s'accompagner d'une détérioration des réflexes tendineux dans l'ordre suivant:
- la démarche devient maladroite;
- il y a une faiblesse dans les membres, il faut marcher avec un appui;
- atrophie musculaire, le patient est incapable de sortir du lit, incapable de bouger.
Causes de la maladie
Les infections bactériennes de la colonne vertébrale sont le type de pathologie le plus courant. Elles sont causées par divers micro-organismes. La liste de ces maladies comprend des affections telles que:
- spondylarthrite;
- discite;
- spondylodiscite;
- abcès épidural.
Souvent, des micro-organismes nocifs pour l'homme traversent la circulation sanguine dans les vertèbres, ce qui provoque la tuberculose vertébrale. Raisons du développement de la maladie:
- blessure physique;
- mauvaises conditions de travail;
- maladies infectieuses.
La principale cause de pathologie est le contact direct avec une personne déjà infectée.
Principaux groupes à risque
La pénétration de micro-organismes dans les poumons d'une personne en bonne santé provoque le développement d'une infection non seulement dans les poumons, mais également dans les structures osseuses du corps.
Groupes de patients à risque:
- fumeurspersonnalité;
- malnutris;
- patients atteints du SIDA ou d'autres maladies similaires provoquant une dégradation du système immunitaire;
- diabétiques;
- ceux qui abusent de drogues.
L'infection peut survenir même après la chirurgie.
Classification de la maladie et stades de développement
Il existe deux types de manifestation de la maladie et cinq stades de développement. La tuberculose de la colonne vertébrale est osseuse et synoviale. Entendre un tel diagnostic est très effrayant. Il affecte le cartilage osseux, le détruit et le détruit, provoquant des pathologies telles que l'arthrite et l'arthrose, qui aggravent l'évolution de la maladie.
Étapes du développement de la tuberculose vertébrale:
- Premièrement, une personne en bonne santé est infectée.
- Au stade 2, les bactéries se multiplient très rapidement, détruisant les cellules saines.
- La prochaine est l'apparition des premiers symptômes.
- Au 4ème stade, la reproduction des micro-organismes atteint son apogée, la colonne vertébrale est affectée.
- La dernière étape est un cycle répété dans lequel la personne elle-même devient porteuse de l'infection.
Le développement de la maladie comporte trois étapes successives:
- Ostéite primaire.
- Phase arthritique.
- Phase post-tritique.
Si le traitement n'est pas commencé en temps opportun, la maladie peut être considérablement retardée, ce qui entraînera non seulement une invalidité, mais aussi la mort du patient.
Diagnostic de spondylarthrite
La tuberculose peut être diagnostiquée parexamen clinique et radiologique.
Ensuite, le patient subit un diagnostic différentiel, y compris la collecte de l'anamnèse, la clarification des symptômes. Malformations congénitales de la colonne vertébrale:
- Maladie de Calvet (chez les jeunes patients).
- Hernie de Schmorl et maladie de Scheuermann (peuvent survenir occasionnellement chez les adolescents).
Avec la tuberculose à l'examen aux rayons X, les champs des vertèbres sont flous, l'espace disque est réduit.
Pour détecter une pathologie, il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire:
- faire une prise de sang;
- do ESR et CRP;
- examiner le foie et les reins;
- effectuer une biopsie, en empruntant des fragments de tissus pour un examen microbiologique et un diagnostic précis de la pathologie.
Traitements modernes
Avant l'avènement des antibiotiques, un grand nombre de personnes mouraient avec un diagnostic de tuberculose vertébrale. Aujourd'hui, le traitement a atteint de tels sommets que les gens peuvent vivre avec cette maladie pendant de nombreuses années, en maintenant un état normal et en subissant régulièrement des examens. Grâce à l'introduction d'unités de réanimation, à l'utilisation d'appareils rachidiens, la guérison de la maladie est devenue possible.
Le traitement de la spondylarthrite tuberculeuse est la chimiothérapie. La présence d'un déficit neurologique complique le processus de récupération.
Si la maladie est diagnostiquée et traitée dès les premiers stades, avant que la destruction osseuse et la déformation ne surviennent, le patient est généralement complètementrécupération.
Les traitements modernes sont divisés en 2 types:
- thérapie conservatrice;
- chirurgie.
Les deux types apportent certainement un effet positif. Mais la thérapie conservatrice n'a pas toujours l'effet approprié sur le processus pathologique. Une méthode de traitement opératoire a un meilleur effet sur une personne qui a un diagnostic de tuberculose vertébrale. L'opération est effectuée par des médecins qualifiés, puis le patient est sous la surveillance du personnel hospitalier pendant un certain temps.
Thérapies conservatrices
Le traitement des patients présentant des déficits neuronaux est réduit à la chimiothérapie antituberculeuse. Elle est réalisée avec l'utilisation de médicaments tels que l'isoniazide, la rifampicine, le pyrazinamide et l'éthambutol. Tous sont utilisés comme première ligne de médicaments qui affectent directement la tuberculose vertébrale. Les symptômes de la manifestation de la maladie disparaîtront progressivement si le traitement est effectué correctement. Selon l'évolution de la maladie et la manifestation des symptômes, des médicaments peuvent être remplacés ou ajoutés. La posologie est adaptée en fonction de l'état, de l'âge et du poids du patient.
Le traitement au lit avec des médicaments antituberculeux donne des résultats à long terme et prévient les récidives.
Les patients avancés nécessitent une approche plus sérieuse. Le traitement principal est la chimiothérapie et l'alitement. Les patients sont placés dans la clinique sous la surveillance constante de médecins et de personnel médical sub alterne. conservateurla thérapie ne donne pas toujours un résultat positif. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Approche rapide pour guérir la maladie
La chirurgie est nécessaire pour décompresser les structures nerveuses et drainer les abcès. Généralement, ces procédures sont pratiquées sur des enfants pour corriger des malformations liées à la croissance.
Il est impossible de guérir la maladie par soi-même, car un repos complet et un traitement complexe sont nécessaires. Lorsque le traitement conservateur ne parvient pas à guérir la tuberculose vertébrale, les symptômes chez l'adulte commencent à s'aggraver et une intervention chirurgicale s'impose.
Le chirurgien est confronté à la tâche d'enlever une vertèbre qui a été affectée par la maladie. Une greffe est placée à sa place. Le tissu nécessaire à la greffe est prélevé sur le péroné du patient. Ceci est fait pour que le risque de rejet soit minimisé et qu'il y ait plus de chances que l'opération aide.
Il faut se rappeler que les conséquences de la maladie peuvent être irréversibles et que les actes chirurgicaux peuvent affecter la tuberculose vertébrale. Les photos de patients atteints de cette maladie infectieuse fournissent clairement des exemples frappants de la formation d'une pathologie et de ses conséquences.
Les données obtenues par radiographie et IRM permettent aux chirurgiens de prédire le résultat et de déterminer l'étendue de l'opération, ainsi que de réduire le risque de complications après l'opération.
Il faut environ 4 ans pour un rétablissement complet. C'est-à-dire même opérationnelintervention ne garantit pas une récupération rapide du corps. De nombreux cas mortels ont été enregistrés.
Quelle est la probabilité de contracter une spondylarthrite ?
La tuberculose vertébrale est-elle contagieuse ou non ? Beaucoup de gens sont intrigués par cette question. Mais il n'y a pas de réponse exacte à cela. Des médecins hautement qualifiés travaillent sur ce problème depuis des années.
Bien sûr, vous devez vous méfier des personnes atteintes de ce diagnostic ou prendre toutes les précautions si la personne malade est votre parent ou une connaissance.
L'isolement des micro-organismes nuisibles ne se produit que si:
- si le patient a une forme ouverte de tuberculose;
- une personne en bonne santé a été en contact avec une personne malade sans respecter les règles de précaution;
- manger dans le même plat augmente le risque d'infection par le tube digestif.
L'infection par la spondylarthrite est possible in utero: si la mère est malade, l'infection se produit par le placenta. La probabilité de contracter la maladie est élevée par contact direct avec une personne malade.
Précautions et prévention
Dans la tuberculose de la colonne vertébrale, la prévention est d'une grande importance. Ses méthodes sont nécessaires pour éliminer le risque d'apparition ultérieure de la maladie. Il est très important de se reposer à temps, pour éviter un stress excessif sur le corps dans son ensemble.
Essayez aussi:
- ne pas faire d'hypothermie;
- augmenter l'immunité;
- manger bien et correctement;
- éviter les blessures.
La principale mesure préventive est opportunevaccination contre la tuberculose. L'injection est obligatoire. Il est nécessaire de protéger le corps contre une maladie infectieuse dangereuse. Ils commencent à le faire à un âge précoce et la procédure est effectuée dans les premiers jours de la vie d'un enfant.
Il existe également un risque de contracter une spondylarthrite au travail. Le personnel médical travaillant dans cette zone présente le risque d'infection le plus élevé. Ils ont besoin de contrôles réguliers et de médicaments préventifs contre la tuberculose.
