Le traitement du ménisque est effectué lorsqu'il est endommagé ou déchiré. Le plus souvent, ce phénomène survient chez les personnes qui surchargent leurs membres inférieurs pendant une longue période. C'est une maladie professionnelle des sportifs. Il peut également survenir chez d'autres personnes à la suite de son atteinte, de sa rupture ou de son impact microtraumatique.
Concept
Il est impossible de travailler complètement l'articulation du genou sans ménisque. Son traitement est principalement requis pour les athlètes qui subissent de lourdes charges sur les membres inférieurs.
Ces formations sont situées entre la région fémorale et la partie inférieure de la jambe dans le tissu articulaire du genou. Ce sont des entretoises en forme de croissant entre les articulations. Les ménisques sont conçus pour fournir un amorti, prévenir les blessures et rendre l'articulation du genou moins mobile. Ils peuvent rétrécir et s'étirer.
Les types suivants sont distingués:
- latéral;
- médial.
Ou, plus facileparlant, intérieur et extérieur. Le plus souvent, le premier à structure cartilagineuse est touché.
Le plus souvent, la maladie affecte les hommes âgés de 18-19 et 29-30 ans. Après 40 ans, le traitement du ménisque de l'articulation du genou doit viser la régénération des tissus tendineux.
Raisons
Les principaux nécessitant un traitement du ménisque sont les suivants:
- surcharge des membres inférieurs - la plus fréquente chez les athlètes, les danseurs de salon et les déménageurs;
- les processus de dystrophie et de dégénérescence au cours du vieillissement du corps - après 50 ans, le liquide céphalo-rachidien synovial se forme en plus petites quantités, les tissus articulaires deviennent moins élastiques;
- présence d'arthrose et d'arthrite;
- autres pathologies: diabète sucré, rhumatismes, cancer, goutte associée à une altération du métabolisme, de l'irrigation sanguine et de l'innervation;
- complications postopératoires;
- re-blessure;
- comorbidités du système musculo-squelettique;
- rotation incorrecte de l'articulation;
- saut en hauteur, chute;
- h altérophilie lourde;
- charges verticales permanentes;
- force contondante.
Les blessures répétées au genou et au ménisque entraînent une méniscite chronique.
Les affections chroniques telles que le cancer, le déséquilibre hormonal, le diabète, les rhumatismes entraînent une rupture du ménisque du genou. Elle peut entraîner des traumatismes répétés du membre réhabilité, aggravés par un coup et un virage serré.genou dehors ou dedans.
Le traumatisme du ménisque peut être provoqué par les raisons suivantes:
- être touché par un objet pointu dans sa zone de projection;
- faible appareil ligamentaire;
- marcher sur le bout des doigts;
- rotation non naturelle du genou;
- augmentation de la charge sur lui;
- mouvements brusques;
- surpoids;
- forcer les mouvements pendant l'extension.
Plus près de l'âge de 30 ans, le dessèchement interne du cartilage commence à se produire, ce qui progresse à mesure que la personne vieillit. Une panne peut survenir avec une légère charge, ce qui est inhabituel pour le corps.
Les cornes postérieures du ménisque sont généralement touchées, se propageant ensuite aux parties antérieures et au corps. Avec une fissure horizontale affectant les segments inférieur et supérieur, le blocage des articulations ne se produit pas. Les lésions radiales et verticales déplacent le ménisque, ce qui peut provoquer des pincements articulaires et des syndromes douloureux.
Types de blessures
En traumatologie, on distingue les types suivants de déchirures du ménisque:
- dégénérescence kystique, plus fréquente dans la paroi externe;
- méniscopathie - apparaît à la suite d'une blessure chronique ou d'une dégénérescence;
- atteinte des zones péricapsulaire et interne du ménisque;
- déchirures dans le dos, les cornes avant et l'intérieur du corps;
- séparation de la zone de fixation.
Les déchirures du ménisque peuvent être:
- complet;
- incomplet;
- longitudinale;
- transversal;
- patchwork;
- fragmenté.
Les dommages peuvent être sans déplacement et avec tel par rapport à la partie arrachée.
Le traitement du ménisque de l'articulation du genou en traumatologie est requis immédiatement. Ce type de blessure représente environ 40 % de leur nombre total. Si le ménisque est endommagé, le traitement consiste en sa réduction rapide. Si ce n'est pas possible, une opération est attribuée.
Panneaux
Les symptômes et le traitement du ménisque sont interdépendants. Les principaux signes d'une rupture traumatique de ce coussinet sont les suivants:
- hémarthrose, entraînant une accumulation intra-articulaire de sang;
- gonflement dû à l'accumulation de liquide intra-articulaire, observé après quelques jours;
- blocage de l'articulation - observé lorsque le cartilage change de position, ce qui empêche le cours normal du mouvement de l'articulation;
- syndromes douloureux lors du déplacement - si le ménisque interne est déchiré, il devient difficile de monter les escaliers;
- douleurs intenses après une blessure avec un clic spécifique, avec le temps elles s'atténuent et se manifestent par une charge sur l'articulation;
- le 2-3ème jour, il peut y avoir une augmentation de la température corporelle.
Blessure associée à des changements liés à l'âge, il y a aussi des accumulations de liquide intra-articulaire, des processus inflammatoires accompagnés de gonflement, de douleur, d' altération de la motricité, ainsi qu'une dynamique dégénérative de la structure.
Les périodes d'endommagement du revêtement considéré sont divisées enaiguë et chronique. La première débute immédiatement après la rupture du ménisque. Le traitement doit être effectué immédiatement en fonction des résultats du diagnostic. La douleur est notée dans la région de l'articulation du genou, les mouvements sont limités.
Le ménisque peut être endommagé sans bloquer l'articulation du genou. Dans ce cas, la douleur n'est d'abord pas localisée dans une certaine zone, et ce n'est qu'alors que sa concentration est observée le long de la ligne de l'espace articulaire, après l'apparition d'un œdème, d'une hémarthrose ou d'un liquide articulaire. Parfois, le diagnostic donne un résultat incorrect. Mais il y a des symptômes du ménisque du genou et un traitement est effectué. Cela contribue à la disparition de la douleur, de l'enflure, du liquide articulaire, qui peuvent réapparaître après un mouvement maladroit ou une blessure mineure.
Diagnostic
Avant de traiter un ménisque endommagé, il est nécessaire d'identifier les signes caractéristiques de cette lésion ou rupture. Pour ce faire, le médecin procède à des tests de provocation:
- Baykova - la douleur augmente avec l'extension du genou et la pression sur l'espace articulaire;
- Apli - effectué lorsque le patient est en décubitus ventral - il y a une pression sur la jambe pliée au niveau du genou, à savoir sur le pied avec un virage;
- Landau - prendre la pose du « siège turc » conduit au syndrome de la douleur;
- Polyakova - l'inconfort se produit lorsque vous soulevez une jambe saine d'une position couchée, le corps se lève en fonction du talon du membre blessé ou des omoplates;
- McMurray - la douleur augmente avec la pression sur la zone interne de l'espace articulaire du genou, qui est à moitié plié avecextension et rotation simultanées de la jambe vers l'extérieur.
Effectuer également d'autres tests.
D'abord, le médecin pose des questions sur les symptômes, examine l'articulation du genou. Il devrait l'examiner pour la présence de liquide et vérifier les muscles pour la présence d'atrophie.
De plus, des études supplémentaires sont prévues:
- IRM;
- échographie;
- radiographie.
Traitement
Dans la phase aiguë de la maladie, lorsque l'articulation est bloquée, le traitement du ménisque est effectué sous anesthésie locale, éliminant ainsi le blocage. S'il y a du liquide, l'articulation est percée. Une attelle en plâtre est appliquée sur l'articulation du genou, qui est dans un état plié, jusqu'à 3 semaines. Par la suite, une physiothérapie et une thérapie par l'exercice sont prescrites.
S'il est impossible de supprimer le blocage, leur apparition répétée, limitant les mouvements de l'articulation dans la phase chronique, une opération est prescrite dans laquelle ils tentent de sauver le ménisque, car son retrait contribue à une usure plus rapide du articulations et le développement de l'arthrose.
Ignorer les symptômes et le traitement des lésions méniscales entraîne la dégénérescence du cartilage adjacent, la destruction des tissus, à la fois cartilagineux et osseux. S'ils ne sont pas guéris, une arthrose survient, entraînant une invalidité.
Thérapie médicamenteuse
Il vise principalement à réduire les syndromes douloureux par la prise d'AINS:
- "Indométhacine";
- "Diclofénac";
- Kétorolac;
- Ibuprofène et autres.
En présence d'œdème, des injections intra-articulaires de corticoïdes sont prescrites:
- "Dexaméthasone";
- Prednisolone et autres.
Au moment de la pose du pansement, des analgésiques et des chondroprotecteurs sont prescrits: "Sulfate de chondroïtine", "Chondroxide", qui aident à restaurer le cartilage et le ménisque endommagés. Des antibiotiques (lincomycine) et des vitamines C et B peuvent également être pris.
Physiothérapie
Avec l'aide de procédures continues, ils tonifient les muscles, éliminent l'enflure, l'atrophie musculaire et réduisent les syndromes douloureux.
Les principaux sont les suivants:
- UHF;
- aérothérapie;
- électromyostimulation;
- hydrothérapie;
- massage thérapeutique;
- exposition aux ultrasons;
- magnétothérapie.
Traitement folklorique
Des compresses peuvent être appliquées sur un genou douloureux. Ils sont fabriqués à partir de miel et d'alcool dans un rapport de 1:1. La masse est fondue, répartie sur le genou, recouverte de cellophane et de tissu. Il est appliqué pendant 2 heures par jour pendant un mois.
Vous pouvez également appliquer des feuilles de bardane fraîches en compresse la nuit.
Vous pouvez frotter l'infusion d'oignon et d'ail. Il est préparé en broyant 2 têtes de ces légumes, puis versez-les avec 500 ml de vinaigre de cidre de pomme à 6% et insistez pendant une semaine. Après cela, ils sont frottés sur le genou avec des mouvements de massage pendant 10 minutes 2 fois par jour.
Contre l'enflure et les syndromes douloureux peuvent être prisbains de pin. Pour ce faire, faites bouillir 500 g d'aiguilles dans 2 litres d'eau pendant une demi-heure, puis filtrez et versez dans l'eau tiède de la salle de bain. Cette procédure est effectuée tous les deux jours. Sa durée est d'une demi-heure.
Si la douleur s'intensifie, ne pliez pas ou ne redressez pas vos jambes, pour lesquelles le genou peut être fixé avec un bandage élastique.
Exercice thérapeutique
Afin de restaurer le ménisque sans chirurgie, certains exercices de thérapie par l'exercice sont effectués:
- Pendant la rééducation, une balle en caoutchouc doit être placée sous le genou, qui est pressé pendant plusieurs minutes.
- Ils se déplacent sur le tapis à genoux, appuyés sur leurs mains. Cet exercice doit être effectué même en présence de syndromes douloureux.
Enregistrement
Il vous permet de réduire la pression sur l'articulation du genou. Dans le même temps, son extension n'est effectuée qu'au niveau requis.
Les avantages de la méthode sont les suivants:
- épiderme sous la bande respire;
- genou pas complètement immobilisé;
- charge tombe principalement sur teip;
- période d'utilisation 3-7 jours;
- aide à accélérer la récupération articulaire.
Règles d'enregistrement:
- la peau est nettoyée, dégraissée, les poils sont épilés dans la zone de cette procédure;
- la bande pendant le traitement est fixée de la zone située distalement à la zone localisée proximale, tandis que la prévention - vice versa;
- la force d'application est déterminée par le médecin;
- une meilleure fixation est obtenue en essuyant la bandemain;
- avec une application appropriée après 40-45 minutes, vous pouvez commencer l'éducation physique ou être sous la douche;
- en cas de raideur sévère du genou ou de sa compression, la bande est retirée et la procédure est répétée, en tenant compte des erreurs;
- les nerfs et les vaisseaux pendant la fixation ne doivent pas être pincés et les plis ne doivent pas apparaître;
- en cas de cyanose, de pâleur, d'inconfort, la tension de la bande est réduite ou supprimée en consultant un médecin.
Chirurgie
Chirurgie dans le traitement des ruptures du ménisque du genou, ainsi que son écrasement, déplacement, déchirure des ligaments, du corps et des cornes, hémorragie abondante.
L'arthroscopie la plus efficace. Dans ce cas, la restauration est réalisée avec ablation partielle ou complète et, si nécessaire, transplantation du ménisque.
En outre, l'opération est effectuée à l'aide d'un endoscope.
Les rejets de donneur ou d'organes artificiels dans ce cas sont rares.
Après l'opération, un traitement médicamenteux est prescrit selon les principes indiqués ci-dessus.
Le temps de rééducation dépend de la présence de pathologies concomitantes, de l'immunité et de l'âge du patient. Cela peut prendre 4 à 6 mois.
En conclusion
Le traitement du ménisque vise à réduire la douleur, à réparer le cartilage et à éliminer les liquides. Pour les blessures légères, une pharmacothérapie avec des AINS, des chondroprotecteurs et du gypse peut être utilisée. De plus, la physiothérapieprocédures, traitement avec des remèdes populaires, enregistrement. Le processus de récupération prend beaucoup de temps. Si des déchirures sont observées, le ménisque est traité par chirurgie. Si vous ne consultez pas un médecin à temps, des contractures, une ankylose des articulations peuvent se former, qui ne peuvent être éliminées que par des prothèses.
