Crise ischémique - une condition dans laquelle la circulation sanguine dans le cerveau et le muscle cardiaque est perturbée. C'est l'une des options pour la crise hypertensive cérébrale. Cette affection est basée sur une pathologie hypertensive, ou hypertension artérielle. Les personnes à risque sont celles chez qui l'hypertension artérielle ne cause pas d'inconfort. Et la crise peut déjà survenir lorsque la tension artérielle monte à 140/100.
Les médecins ne peuvent toujours pas expliquer clairement pourquoi une crise se produit, car une telle violation n'a pas encore été entièrement étudiée.
Comment comprendre qu'une attaque a commencé ?
Les symptômes d'une crise ischémique sont assez variés et non spécifiques. Dans certains cas, ils sont considérés comme des échecs dans l'état émotionnel d'une personne. Au stade initial, en règle générale, il y a une excitabilité accrue du système nerveux et une énergie accrue, ce qui n'a pas été observé auparavant.
Chez les autres patientsil y a au contraire une irritabilité accrue, voire de l'agressivité, ils peuvent pleurer sans raison. Certaines personnes remarquent que la tachycardie a commencé, une transpiration excessive apparaît et un sentiment de peur est tourmenté. Des vomissements suivis de nausées peuvent commencer.
À l'avenir, les symptômes d'une crise ischémique dépendent entièrement de l'endroit où la zone est touchée et de l'étendue de la zone touchée. Il peut y avoir des "mouches" devant les yeux, une sensation de pression dans les globes oculaires et d'autres troubles visuels. Certains patients ont une démarche instable, ils se sentent désorientés. D'autres patients souffrent d'une violation de la symétrie du visage ou de problèmes d'articulation de l'appareil de la parole.
Cependant, tous les patients n'ont pas de symptômes ouverts, cela ne peut s'exprimer que par des troubles psycho-émotionnels subtils que seules les personnes proches peuvent remarquer.
Pourquoi cela se passe-t-il ?
Le développement d'une crise hypertensive ischémique est associé à des troubles circulatoires. Cette condition est typique des situations stressantes. Elle peut également survenir chez les personnes très sensibles aux changements climatiques ou à l'hypothermie, à la surchauffe. Il y a d'autres raisons: surcharges alimentaires, surmenage physique, etc.
Même une grande quantité de boissons alcoolisées peut provoquer une crise, une surchauffe du corps ou un surmenage sévère. Les personnes trop dépendantes des aliments salés peuvent souffrir d'une crise. L'utilisation à long terme de certains médicaments pharmaceutiques peut causerattaque. Dans le même temps, de telles attaques sont assez difficiles à arrêter.
Et bien sûr, les patients hypertendus qui prennent des médicaments antihypertenseurs hors du temps sont à risque. Une crise survient souvent chez les femmes pendant la ménopause.
Comment ça se passe ?
La crise ischémique survient toujours soudainement. En raison du stress ou d'une autre charge, le tonus artériel augmente ou le débit cardiaque augmente et, par conséquent, une augmentation rapide de la pression artérielle est observée. Et c'est la plus forte charge sur le flux sanguin régional et le muscle cardiaque.
Qui est à risque ?
En plus des patients hypertendus, un accident ischémique peut survenir chez les personnes présentant les pathologies ou problèmes suivants:
- si la personne prend des médicaments hormonaux;
- pour les amateurs d'alcool;
- pour l'obésité;
- s'il y a un diagnostic d'adénome de la prostate dans l'anamnèse;
- pour les problèmes rénaux;
- s'il y a une prédisposition génétique.
Les personnes souffrant de troubles circulatoires ou cardiaques (asthme cardiaque ou syndrome coronarien, maladie coronarienne) sont à risque.
Peut-il y avoir une attaque dans l'enfance ?
C'est regrettable de l'admettre, mais les enfants peuvent aussi avoir une crise ischémique. Les raisons de cette condition sont les mêmes que dans le cas des adultes. Si le bébé souffre d'insuffisance rénale, de lésion cérébrale ou d'hypertension intracrânienne, il est tout à fait possible qu'une attaque se produise. Sont également à risqueles enfants qui ont eu une hypertension de type 2.
Complications possibles
L'état d'une personne qui a une crise ischémique est caractérisé comme très grave. Par conséquent, il est très important de diagnostiquer le problème à temps et de prendre toutes les mesures qui arrêteront l'attaque. Dans les cas où un diagnostic incorrect a été posé ou que les premiers soins n'ont pas été fournis, les complications suivantes peuvent survenir:
- thrombose;
- azotémie;
- œdème pulmonaire;
- insuffisance rénale;
- embolie artérielle.
Si le muscle cardiaque est endommagé à la suite d'une attaque, une arythmie ou une tachycardie peut se développer.
Comment se fait le diagnostic ?
Il est clair qu'au tout début d'une attaque, il est nécessaire de prendre toutes les mesures qui réduiront les manifestations de la crise. Surtout si tout s'est passé dans la rue ou à la maison, où il est impossible de comprendre exactement ce qui arrive à une personne.
Si la crise s'est produite à l'hôpital, alors avec la mesure simultanée et la diminution de la pression artérielle, les plaintes sont clarifiées. Le médecin évalue l'état général du patient, vérifie les réflexes tendineux, ausculte le muscle cardiaque et les poumons. Une IRM du cerveau, une électrocardiographie, un diagnostic échographique des vaisseaux sanguins peuvent être effectués.
Après l'arrêt de la crise, le patient doit être envoyé chez des spécialistes spécialisés: un ophtalmologiste et un neurologue pour évaluer l'état de santé de chaque organe.
Pronostic de récupération
La crise ischémique sur fond d'hypertension artérielle peut entraîner la mort. Si untoutes les mesures pour arrêter l'attaque sont prises à temps, alors la probabilité de résultats positifs du traitement médicamenteux est très élevée.
Un pronostic défavorable peut être dans les cas suivants:
- diagnostic tardif;
- énorme chance qu'après une attaque il y ait des complications potentiellement mortelles.
Premiers secours
Si une personne tombe malade, elle doit alors prévoir une position semi-assise. Les oreillers peuvent être placés sous la tête. Les soins d'urgence supplémentaires pour une crise ischémique consistent à administrer au patient des médicaments qui réduisent l'hypertension artérielle. Si le patient a déjà pris des médicaments, ils l'ont aidé, ils doivent alors être administrés, mais à la posologie recommandée par le médecin. En particulier, il peut s'agir de Corinfar ou de Kapoten. Pour normaliser le travail du système nerveux, vous pouvez donner "Valocordin" ou "Corvalol".
Bien sûr, si la pression ne peut être réduite de quelque manière que ce soit, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
Que faire s'il n'y a personne ?
Une personne qui sent qu'elle a un accident vasculaire cérébral doit immédiatement s'allonger et essayer de se détendre. Il est nécessaire de prendre quelques respirations et expirations, de prendre une pilule pour l'hypertension artérielle.
Le traitement d'une crise ischémique peut être effectué avec des médicaments qui sont utilisés de façon continue, Captopril, Klaforan et d'autres sont également souvent utilisés. Si les médicaments n'ont pas aidé et que la pression ne diminue pas dependant 30 minutes, vous devez immédiatement composer le numéro de téléphone 03.
Dans les cas où il était possible de stabiliser l'état, vous ne devriez pas vous détendre, vous devez absolument consulter un médecin et parler de l'incident. Vous devrez peut-être ajuster la posologie du médicament que vous prenez ou le remplacer par un autre. N'oublions jamais que les patients hypertendus doivent mesurer régulièrement leur pression afin de prévenir un AVC à temps.
Mesures de traitement
Une gamme assez large de médicaments est présentée sur le marché pharmaceutique. Une crise ischémique est un phénomène assez courant, donc non seulement les urgentistes, mais aussi les cliniciens savent comment l'arrêter. Il est conseillé de connaître les bases des premiers secours pour le patient et ses proches.
Clonidine
C'est un remède classique en cas de crise. C'est un agent hypotenseur très puissant, il doit donc être utilisé avec beaucoup de précautions. Ce sont des médicaments contenant de la clonidine qui réduisent la pression si rapidement qu'ils peuvent provoquer un collapsus. À la lumière de cela, les médicaments de ce groupe ne sont utilisés que dans un hôpital, lorsque le patient est en position horizontale. Il existe deux formes de libération: une solution pour administration intraveineuse et des comprimés sous la langue.
Bêta-bloquants
Les moyens de ce groupe sont conçus pour élargir la lumière des artères, ralentir le rythme cardiaque. Ce type d'action passe parbloquant les récepteurs adrénergiques sur les parois des artères et du muscle cardiaque.
De ce groupe, les plus populaires sont: Inderal, Metoprolol, Labétalol, Anaprilin.
Bloqueurs de calcium
Les médicaments de ce groupe sont largement utilisés dans les thérapies visant à éliminer les arythmies cardiaques et à abaisser la tension artérielle. Considérons l'un d'entre eux plus en détail.
"Nifedipine": mode d'emploi, à quelle pression doit-elle être prise ?
Cette drogue est connue depuis l'époque de l'Union soviétique et sa popularité n'a pas diminué au fil des ans. Le médicament vous permet de ralentir la vitesse de passage des ions calcium vers les vaisseaux du cœur. En conséquence, la lumière dans les vaisseaux augmente et la pression artérielle diminue. De plus, le médicament normalise le rythme cardiaque et réduit la charge sur le cœur.
Cependant, plus le médicament est pris longtemps, moins il est efficace, comme indiqué dans la notice d'utilisation de la nifédipine. A quelle pression faut-il le prendre ? Le médicament est indiqué pour une utilisation dans les cas où la pression augmente le taux d'au moins 20-25%. Déjà à ce niveau, presque immédiatement, après 5 à 30 minutes, l'effet de la prise apparaît.
Ce médicament a des contre-indications. Il est interdit d'utiliser s'il y a tachycardie, il y a eu une crise cardiaque il y a 8 jours, il y a une insuffisance cardiaque décompensée. Médicament interdit à utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.
Lors d'une crise, selon la gravité des symptômes, de 0,25 à 10 mg par kilogramme de poids du patient sont prescrits.
Inhibiteurs de l'ECA
Les médicaments de ce groupe sont le plus souvent utilisés pour traiter l'hypertension, mais peuvent également être utilisés pour soulager une crise. Ces comprimés se dissolvent au moment de l'apparition d'une attaque. Les médicaments de ce groupe comprennent Enap ou Enam.
Médicaments qui détendent les muscles lisses
En fait, ce sont des médicaments qui ont un effet myorelaxant. C'est grâce à cette qualité que la lumière se dilate et, par conséquent, la pression artérielle diminue. En fait, il s'agit d'un médicament - "Dibazol", qui est assez souvent utilisé en thérapie avec la papavérine.
Diurétiques
Les plus couramment utilisés sont les diurétiques de l'anse. Ce sont ces médicaments qui ont un effet presque instantané. Le plus couramment utilisé est le furosémide.
La principale qualité de ces médicaments est qu'ils peuvent être utilisés à tout moment, et pour augmenter l'effet, il suffit d'augmenter le dosage.
Nitrates
Cette gamme de médicaments est souvent utilisée pour traiter les maladies coronariennes. Lors de l'arrêt d'une crise, les médicaments suivants sont utilisés: "Naniprus" ou "Niprid", c'est-à-dire ceux dont l'ingrédient actif est le nitroprussiate de sodium.
Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, goutte à goutte. Selon l'état du patient, la dose peut être de 0,25 à 10 milligrammes par kilogramme de poids corporel.
Particularités de l'assistance en cas de crise
Pour arrêter la crise le plus rapidement possible, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou à dissoudre sous la langue. Cela est dû au fait que très souvent dans cet état chez les patients observésnausées, ce qui ne permet pas de prendre des médicaments par voie orale. De plus, après avoir pris le comprimé, le médicament est absorbé pendant une longue période dans le tractus gastro-intestinal. De plus, dans le contexte d'une attaque, un rétrécissement des petites artères est observé, à savoir qu'elles devraient participer au processus d'absorption dans la circulation sanguine. Si le comprimé se dissout, la substance active est absorbée non seulement par le sang, mais également par la membrane muqueuse, d'où un effet aussi rapide.
En règle générale, les médicaments de différents groupes sont utilisés en combinaison afin d'obtenir une dynamique positive le plus rapidement possible et d'éviter les complications d'une crise.
Que faire après une attaque ?
Tout d'abord, le patient devra surveiller en permanence sa tension artérielle, et cette procédure est démontrée à vie. Vous devrez utiliser des médicaments pour réduire la pression tout au long de votre vie.
Les situations stressantes doivent être évitées autant que possible. Supprimez les activités physiques intenses de votre vie. Seuls les sports doivent être présents, mais avec modération et pas trop d'efforts, cela peut être du yoga, de la gymnastique.
Tu devras arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Vous ne devez en aucun cas être obèse. De façon continue, il est nécessaire de maintenir le bilan hydrique au bon niveau, c'est-à-dire de consommer au moins 1,5 litre d'eau par jour. Il est nécessaire d'abandonner les aliments nocifs, les aliments frits et gras. Le régime alimentaire doit contenir des fibres, des céréales, des légumes et des fruits.
Chaque personne qui a survécuaccident vasculaire cérébral ischémique, doit respecter ces règles pour éviter sa récidive, consultez régulièrement le médecin.
