Lorsque l'inconfort et la douleur apparaissent du côté droit sous la côte, il est important d'en reconnaître la cause rapidement. Les maladies du foie et des voies biliaires constituent une menace pour la condition humaine et sa vie à part entière. En l'absence de méthodes de traitement appropriées, les affections qui affectent le système biliaire du corps peuvent se transformer en formes plus graves, mettant même le système nerveux central hors d'état de nuire.
Comment se manifestent les maladies des voies biliaires ?
Aux premiers symptômes des pathologies décrites ci-dessous, vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Pour commencer à agir, le médecin doit avoir une image objective de la santé du patient, ce qui signifie qu'il est extrêmement important de subir un examen complet. Vous ne pouvez obtenir des informations détaillées sur la façon dont les voies biliaires sont affectées qu'après les premières étapes du diagnostic, notamment:
- examen primaire par un gastro-entérologue;
- passage d'une échographie abdominale;
- résultats de laboratoire du sang, de l'urine et des matières fécales.
En cas de suspicion de développement d'un processus pathologique dans le système biliaire du corps, le médecin, commeen règle générale, nomme le patient pour subir des recherches plus approfondies:
- gastroscopie;
- radiographie des voies biliaires avec utilisation d'un produit de contraste;
- composition biochimique de la bile.
En général, les maladies des voies biliaires diffèrent par leurs caractéristiques de l'évolution.
Leur traitement dépend en grande partie de la gravité de la maladie, des symptômes et des complications disponibles au moment de contacter les spécialistes.
Les processus pathologiques qui peuvent se développer dans la vésicule biliaire et les voies biliaires sont le plus souvent:
- dyskinésie;
- maladie des calculs biliaires;
- cholingite;
- diverses formes de cholécystite.
Causes de la dyskinésie dans le système biliaire
La première maladie qui survient assez souvent chez les patients de tout âge est la dyskinésie biliaire. Les symptômes et le traitement de la maladie sont des concepts interdépendants, puisque cette pathologie est un trouble fonctionnel direct du système biliaire dû à un travail anormal des sphincters d'Oddi, Mirizzi et Lutkens, ainsi qu'à des contractions de la vésicule biliaire.
Le plus souvent, la maladie survient chez les femmes âgées de 20 à 40 ans. À ce jour, aucun spécialiste ne peut répondre sans ambiguïté aux causes du développement de la maladie. Les facteurs les plus probables qui ont poussé la maladie à progresser peuvent être considérés:
- Insuffisance hormonale (production altérée de substances qui affectent la fonction contractile de la vésicule biliaire etvoies biliaires, entraîner un dysfonctionnement des mécanismes musculaires).
- Régime et mode de vie malsains.
- Fréquentes réactions anaphylactiques et allergiques du corps aux aliments.
- Pathologies du tractus gastro-intestinal, affectant directement les voies biliaires. Les symptômes et le traitement de ces affections sont des problèmes concomitants lors du traitement de la maladie sous-jacente.
- Infection par le virus de l'hépatite B, C (les micro-organismes pathogènes de ce type affectent négativement la structure neuromusculaire des organes en question).
De plus, d'autres maladies des voies biliaires (par exemple, la cholécystite chronique) peuvent provoquer une dyskinésie. Les maladies du foie, du pancréas, les anomalies du développement du système biliaire entraînent également souvent une défaillance de la plupart des organes digestifs.
Comment soigner la dyskinésie ?
Le traitement des voies biliaires a ses propres caractéristiques. Quant à la dyskinésie, la thérapie générale peut être divisée en deux blocs.
Le premier comprend souvent des mesures thérapeutiques du contenu non médicamenteux, par exemple:
- Suivre un régime (exclusion complète des produits gras, frits, fumés, en conserve et autres produits nocifs de l'alimentation quotidienne; élaboration d'un menu du jour à base d'aliments riches en fibres végétales, produits cholérétiques).
- Boire suffisamment de liquides tout au long de la journée.
- Mode de vie actif, exercices de respiration thérapeutiques.
- Prévention des situations, troubles, expériences stressantes.
Le traitement médicamenteux est un élément obligatoire dans le traitement d'une maladie telle que la dyskinésie biliaire. Les médicaments que les experts recommandent de prendre aux patients visent principalement à soulager les tensions musculaires, procurant un effet sédatif et antispasmodique. Les plus courants pour la dyskinésie sont la papavérine, le no-shpa, la novocaïne. Le complexe thérapeutique comprend, entre autres, l'utilisation d'eaux minéralisées.
Caractéristiques de l'évolution de la dyskinésie chez les enfants
Les maladies affectant les voies biliaires des enfants ne sont pas rares de nos jours. La dyskinésie est détectée par les médecins chez les enfants de plus de trois ans. Soit dit en passant, les experts distinguent cette maladie parmi les pathologies infantiles des voies biliaires, aussi souvent constatées. En fait, les causes du développement de troubles du système hépatobiliaire chez un enfant sont les mêmes facteurs provoquants que chez l'adulte.
Le danger pour les organismes des enfants est souvent caché dans les conséquences de la dyskinésie qui affecte les voies biliaires. Les symptômes d'une maladie chez un enfant sont souvent complétés par des manifestations spécifiques du système nerveux et de l'état psycho-émotionnel.
En règle générale, les signes de dyskinésie chez les enfants sont:
- larmes;
- fatigue;
- diminution de la concentration, des performances;
- hypotension musculaire;
- hyperhidrose;
- irrégularités du rythme cardiaque.
Recommandations pourprévention de la récidive de la maladie chez un enfant
Étant donné que les symptômes et les procédures de diagnostic sont exactement les mêmes pour les patients adultes et pour les bébés, les tactiques de traitement seront également basées sur les canons de la nutrition rationnelle. Il est extrêmement important que l'enfant consomme des aliments sains selon un horaire clair, non seulement lors d'une exacerbation d'une maladie des voies biliaires ou lors d'un traitement thérapeutique, mais également à des fins de prévention. Idéalement, ce style d'alimentation devrait devenir la norme pour un organisme en croissance sur une base continue.
Il convient également de noter que la dyskinésie détectée chez un enfant prédétermine la nécessité pour lui d'être inscrit auprès d'un dispensaire pour un examen périodique. C'est le seul moyen d'empêcher le développement de la maladie. Les pédiatres appellent les principes suivants la meilleure prévention de la dyskinésie chez un bébé en bonne santé:
- Manger toutes les 2,5 heures tout au long de la journée en petites portions fractionnées.
- Ne pas trop manger.
- Manque de surmenage émotionnel, stress.
Quel est le danger des calculs biliaires ?
La prochaine maladie qui affecte les voies biliaires pas moins souvent que la dyskinésie est la lithiase biliaire. Cette pathologie est due à la formation de calculs dans la vésicule biliaire et se caractérise par une inflammation importante de ses parois. Les médecins appellent le danger de la maladie ses manifestations cachées et l'absence presque complète de symptômes aux premiers stades de la maladie. Pendant la période où il est le plus facile de faire face à la maladie, le patient ne peut même pas supposer queses voies biliaires, la vésicule biliaire ont besoin d'aide.
Avec la progression progressive de la pathologie, dont le rythme est largement déterminé par le mode de vie du patient, les premiers signes de la maladie deviennent perceptibles. La plus courante d'entre elles est la colique biliaire, que les patients confondent presque toujours avec des douleurs au foie, ce qui s'explique par la participation à un copieux festin la veille ou par la consommation d'alcool. Malgré le fait que ces facteurs soient réellement capables de provoquer une exacerbation de la lithiase biliaire, prendre les symptômes à la légère peut être extrêmement dangereux pour la santé du patient. Parmi les complications menacées par une lithiase biliaire non traitée à temps, les patients sont diagnostiqués avec:
- cholécystite;
- pancréatite;
- tumeurs malignes affectant le foie et les voies biliaires.
Groupe à risque
Étant donné que la principale et unique raison de la formation de calculs dans la vésicule biliaire et les conduits est une violation des processus métaboliques dans le corps (en particulier le cholestérol, la bilirubine et les acides biliaires), il est naturel que des mesures médicales et de réadaptation visera à éliminer les formations.
Les calculs qui interfèrent avec l'écoulement de la bile surviennent plusieurs fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. De plus, les personnes sont les plus à risque de développer une maladie des calculs biliaires:
- obèse;
- mener une vie sédentaire;
- dont la profession détermine une position assise prédominante pendant les heures de travail;
- non-observateurrégime dans les repas.
Méthodes de traitement des calculs biliaires
Pour savoir avec certitude si des calculs sont présents dans la vésicule biliaire du patient, il suffit de procéder à une échographie des organes abdominaux. À ce jour, lors de la confirmation du diagnostic, les médecins décident le plus souvent d'une cholécystectomie.
Cependant, un spécialiste ne peut pas inciter le patient à un traitement chirurgical radical si les formations ne causent pratiquement pas d'inconfort. Dans ce cas, les experts recommandent de suivre un traitement visant directement les voies biliaires. Les symptômes de la maladie, qui ne se manifestent en aucune façon, permettent d'utiliser la méthode d'influence des canaux avec des acides ursodésoxycholique et chénodésoxycholique.
Son avantage est la capacité de se débarrasser des calculs de manière non chirurgicale. Parmi les inconvénients figure une forte probabilité de récidive. Un cours thérapeutique d'environ un an donne dans la plupart des cas un résultat imaginaire à court terme, car les patients remarquent souvent l'apparition d'une réinflammation quelques années seulement après un traitement prolongé.
Il convient également de noter que cette option de traitement n'est disponible que pour les calculs de cholestérol de moins de 2 cm de diamètre.
Qu'est-ce que la "cholangite": ses symptômes et ses complications
L'inflammation des voies biliaires est également considérée comme une condition pathologique, dont le nom est la cholangite. Caractéristique de cette maladie, les médecins considèrent son évolution enforme indépendante ou concomitante à une cholécystite. La maladie a différents degrés d'intensité et de danger pour la santé et la vie du patient. Il y a 3 étapes principales, basées sur l'intensité des symptômes:
- subaigu;
- épicé;
- purulent.
Les symptômes de tout dysfonctionnement des voies biliaires affectent l'état général du patient presque de la même manière, entraînant dans tous les cas:
- chill;
- nausées et vomissements;
- transpiration excessive;
- température corporelle élevée;
- démangeaisons de la peau;
- douleur dans l'hypochondre droit.
Lors de l'examen d'un patient, on peut constater que le patient a une hypertrophie du foie et de la rate. Un signe fiable de cholangite est le jaunissement de la peau, mais sa présence n'est pas du tout nécessaire. Cette pathologie des voies biliaires, de nature purulente, présente des signes plus prononcés. La température du patient peut atteindre plus de 40 degrés. De plus, dans ce cas, le risque de septicémie et d'abcès dans la région sous-diaphragmatique augmente plusieurs fois. Souvent, dans les formes avancées de la maladie, les médecins diagnostiquent des patients atteints d'hépatite ou de coma hépatique.
Diagnostic et traitement de l'angiocholite
Afin de confirmer définitivement une cholangite chez un patient, des tests sanguins supplémentaires doivent être effectués. Un nombre élevé de globules blancs, une VS accélérée, servent essentiellement toujours d'indications pour les séries d'examens suivantes:
- cholangiographie;
- gastroduodénoscopie;
- laparoscopie.
Le traitement des voies biliaires dans la cholangite nécessite l'utilisation d'un certain nombre de médicaments puissants. Le patient ne peut éviter la chirurgie qu'avec une approche thérapeutique intégrée basée sur l'utilisation de médicaments ayant un spectre d'action différent. Tout d'abord, de telles préparations pour les voies biliaires sont nécessaires, ce qui peut avoir un effet cholérétique sur l'organe malade.
Pour soulager l'inflammation et supprimer la microflore pathogène, les antibiotiques et les médicaments du groupe des nitrofuranes sont extrêmement importants. S'il existe un syndrome douloureux dans l'hypochondre droit, le médecin peut prescrire des antispasmodiques.
Si le traitement nécessaire n'apporte pas de résultats positifs, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de dynamique notable dans l'amélioration de l'état du patient, le médecin peut remplacer le traitement conservateur par des actions chirurgicales plus décisives.
Cholecystite pendant l'exacerbation
Dans le contexte de la cholélithiase décrite ci-dessus, une maladie telle que la cholécystite se développe souvent. Il peut être caractérisé par le processus inflammatoire des parois et des conduits de la vésicule biliaire, ainsi que par la pénétration de micro-organismes pathogènes dans sa cavité. Cependant, en l'absence totale de calculs, la cholécystite peut également survenir chez les femmes de plus de 30 ans.
Principaux signes de cholécystite aiguë
En règle générale, une exacerbation de la cholécystite, comme d'autres maladies affectant les voies biliaires, survient après que le patient a relâché un régime alimentaire strict. S'autoriser même le plus petit de quelque chose de nocif, enil le regrettera bientôt. Les symptômes douloureux de la cholécystite sous la côte droite, irradiant vers la région sous-scapulaire et la zone supraclaviculaire, ne vous permettent pas d'oublier la maladie, même pour une courte période. Il convient de noter que la pancréatite est considérée comme un compagnon fréquent de la cholécystite, dont les manifestations simultanées provoquent une gêne et une douleur incroyables chez le patient.
Chez les personnes âgées qui ont subi un infarctus du myocarde, dû à une cholécystite, des douleurs dans l'espace rétrosternal peuvent survenir. L'angine de poitrine de type réflexe s'accompagne en outre de nausées et de vomissements. Le vomi représente initialement le contenu de l'estomac, c'est-à-dire ce que le patient a mangé la veille, puis seule la bile peut être excrétée.
Une augmentation de la température corporelle ne peut être considérée comme un symptôme obligatoire de la cholécystite. L'absence de fièvre n'indique pas l'absence d'inflammation. En palpant l'abdomen, le médecin note dans la plupart des cas la tension des muscles abdominaux, la douleur de la vésicule biliaire, qui ressemble de plus en plus à une petite boule dans l'hypochondre droit. Le foie commence également à grossir. Une caractéristique de la cholécystite aiguë sont les sauts de pression artérielle. Quelques jours après la découverte de la maladie, la peau peut jaunir.
Différents degrés de sévérité de la cholécystite
La cholécystite aiguë a des étapes principales:
- La fièvre du corps n'est pas caractéristique de la phase catarrhale du développement de la maladie. S'il y a de la douleur, elle est assez modérée. La période entière ne dure pas plus d'une semaine et le plus souvent, il est possible de détecter la maladie à ce stade par hasard. Il est tout à fait possible d'arrêter la progression de la maladie à ce stade si le traitement est débuté immédiatement, évitant ainsi l'apparition d'une cholécystite phlegmoneuse.
- La deuxième étape du développement de la maladie se caractérise par une douleur prononcée, des vomissements fréquents, une forte fièvre, une faiblesse générale du corps. L'appétit du patient est sensiblement réduit en raison d'une hyperleucocytose apparue dans le contexte d'une pathologie.
- Le stade le plus dangereux de la maladie pour le patient est la gangrène. Une telle affection s'accompagne souvent d'une péritonite, pour laquelle il n'existe aucune option de traitement, à l'exception d'une intervention chirurgicale d'urgence. Les statistiques montrent une forte probabilité de décès sans opération urgente.
L'une des causes les plus fréquentes de reconnaissance tardive de la cholécystite est ses manifestations, qui dans la plupart des cas sont également caractéristiques d'autres affections des organes abdominaux. Par exemple, ils peuvent aussi se déclarer:
- appendicite aiguë;
- exacerbation de la pancréatite;
- ulcères gastriques et duodénaux;
- insuffisance rénale, colique, pyélonéphrite.
Traitement de la cholécystite
Comme déjà mentionné, absolument tous les indicateurs de recherche jouent un rôle dans l'établissement d'un diagnostic. Si les voies biliaires sont pleines de calculs, une échographie en parlera certainement. Le fait qu'un processus inflammatoire se déroule dans le corps sera confirmé par un nombre surestimé de leucocytes lors d'un test sanguin biochimique.
Il est nécessaire de traiter les maladies affectant les voies biliaires ou la vésicule biliaire uniquement en milieu hospitalier. méthodes conservatricesla thérapie peut améliorer l'état du patient. On lui prescrit un repos au lit strict, pas de repas. Pour soulager la douleur, un sac de glace est fourni sous l'hypochondre droit.
Avant de commencer le traitement médicamenteux, une désintoxication complète du corps du patient est effectuée, après quoi on lui prescrit des antibiotiques. L'absence de résultats pendant la journée nécessite une intervention urgente des chirurgiens.
Que changer dans la nutrition pour les maladies des voies biliaires ?
L'alimentation dans les maladies des voies biliaires joue un rôle déterminant important. Comme vous le savez, pendant les périodes d'attaques, il est interdit de consommer quoi que ce soit, car la libération naturelle de bile en réaction aux aliments entrants peut augmenter les symptômes de la maladie.
Pendant la rémission, il est extrêmement important de suivre un régime alimentaire approprié et de manger selon un horaire strict. La nourriture en elle-même est le meilleur agent cholérétique, vous devez donc manger au moins 4 à 5 fois par jour. L'essentiel est d'exclure toute collation, même la plus légère, la nuit.
En suivant les conseils suivants des nutritionnistes et des gastro-entérologues, vous pouvez obtenir la rémission la plus longue possible:
- Il n'est pas souhaitable de manger du pain de blé frais, surtout seulement cuit au four, chaud. Idéalement, s'il est séché ou hier.
- Les repas chauds ont un effet positif sur l'état général du système digestif. Ne faites pas revenir les oignons, les carottes, etc. pendant la cuisson.
- Viande et poisson ne choisissez que des variétés à faible teneur en matières grasses. Méthode de cuisson idéaleest en train de mijoter, bouillir et cuire.
- Toute huile d'origine végétale ou animale n'est pas interdite à utiliser en petite quantité, mais en l'absence de traitement thermique.
- Dans les maladies des voies biliaires, les meilleurs produits céréaliers sont le sarrasin et l'avoine.
- Le lait et les boissons au lait aigre, ainsi que le fromage cottage, peuvent être consommés.
Dans tous les cas, dès les premières manifestations de la maladie, il faut aller chez le médecin, l'automédication du patient risque d'aggraver son état.
