Selon la classification internationale des affections, il existe deux principaux types d'AVC. Ceux-ci incluent les hémorroïdes et les ischémies. Chacune de ces pathologies est un trouble circulatoire cérébral complexe et dangereux.
Le premier type d'AVC est associé à l'obstruction des vaisseaux sanguins et à l'arrêt total ou partiel de la circulation sanguine. L'AVC hémorragique (hémorroïdaire) peut être caractérisé comme une hémorragie intracrânienne. Ce type de lésion cérébrale, conformément à la CIM, a reçu le code 10.
Qu'est-ce qu'un AVC hémorroïdaire (hémorragique) ?
En règle générale, l'AVC hémorroïdaire, dont les conséquences dépendent directement des causes initiales de la maladie, se produit en raison de modifications pathologiques de la structure des vaisseaux sanguins. Les phénomènes atrophiques et nécrotiques causés par des lésions cérébrales déjà survenues déterminent à leur tour le tableau clinique ultérieur. Pour comprendre quels processus et comment un AVC hémorroïdaire se produit, de quoi il s'agit et quels types de cette maladie existent, il est nécessaire de comprendre plus en détail.
Classer l'AVC hémorragique selon la nature de l'événement. Il existe quatre types de lésions cérébrales:
- L'AVC parenchymateux de type hémorragique est le type de maladie le plus complexe. Les dommages aux vaisseaux dus au parenchyme provoquent principalement des saignements intenses et difficiles à arrêter.
- AVC sous-cortical de type hémorragique - survient à la suite d'une hypertension prolongée ou d'une augmentation chronique de la pression artérielle. Le site d'hémorragie le plus courant est le contact entre les lobes temporaux et pariétaux.
- AVC sous-arachnoïdien de type hémorragique - se produit en raison de la rupture d'un anévrisme des vaisseaux sanguins. L'étiologie de la maladie est associée à un saignement artériel, où le sang remplit la cavité entre la pie-mère et l'arachnoïde. Les principaux cas de développement de ce type d'accident vasculaire cérébral sont les traumatismes craniocérébraux. En particulier, chez un nouveau-né, un accident vasculaire cérébral sous-arachnoïdien peut être causé lors d'un travail prolongé de la mère et d'un traumatisme crânien.
- L'AVC arachnoïdien de type hémorragique est similaire au type d'hémorragie précédent. La seule différence est la cause de l'hémorragie. En règle générale, un tel AVC hémorroïdaire est provoqué par la rupture de tumeurs kystiques bénignes.
La direction du cours du traitement médical en hospitalisation donne l'affectation de la maladie à l'un des types ci-dessus. Après avoir diagnostiqué un accident vasculaire cérébral hémorroïdaire, aucun médecin ne peut immédiatement établir un pronostic. Quel que soit le type de cerveaules lésions, les symptômes et l'évolution de la maladie présentent des similitudes importantes. À l'aide d'un examen par étapes, il est possible d'établir le degré d'efficacité des médicaments et la rationalité de l'opération chirurgicale.
Types d'AVC hémorragiques dus à l'occurrence
La classification suivante de l'hémorragie hémorragique est la définition des variétés de la maladie en fonction des raisons de son développement. Étant donné que les chances de guérison sont directement liées à l'étiologie à l'origine de l'AVC hémorroïdaire, les causes des lésions cérébrales revêtent une grande importance tant pendant le traitement d'urgence que dans le processus de réadaptation à long terme.
Ils sont répartis dans les groupes suivants:
- Trauma-induit – dans ce cas, la zone de dommages aux cellules cérébrales est prédéterminée par l'emplacement de la blessure, son volume et le degré de dommage.
- Causé par une augmentation soudaine de la pression artérielle - il y a une rupture de la cavité vasculaire (il peut s'agir de capillaires, de veines et de grosses artères). L'hypertension chronique et prolongée contribue à l'amincissement progressif des parois vasculaires. Avec une perméabilité accrue et une autre augmentation de la pression, un accident vasculaire cérébral hémorroïdaire se produit, dont les conséquences sont assez difficiles à prévoir.
- Causée par des anévrismes vasculaires - la pathologie survient le plus souvent à la suite d'une perte d'élasticité des parois artérielles, qui est en soi une conséquence du développement de l'anévrisme.
- Causé par le blocage des veines - veines principales ou principales en raison deles blocages affectent le débit sanguin.
- Induite par la drogue - en règle générale, un accident vasculaire cérébral hémorroïdaire survient en raison d'un traitement médicamenteux mal commencé avec une surdose de drogue ou une grave intoxication alcoolique. Les actions non corrigées des médecins peuvent entraîner le développement d'un accident vasculaire cérébral.
Il convient également de noter que le risque d'un deuxième AVC est le plus élevé au cours des deux premières semaines suivant le premier AVC. Tout au long de la première année après la maladie, il existe une possibilité de récidive de l'hémorragie. Pour éviter les rechutes, le patient se voit prescrire un cycle de vie de médicaments.
Symptômes d'hémorragie cérébrale
Considérant un AVC hémorroïdaire, ce qu'il est, il est nécessaire de s'attarder sur ses principaux symptômes. Vous pouvez imaginer une image des dommages aux tissus cérébraux en collectant une chaîne cohérente de certains phénomènes.
La première chose qui se passe est la rupture des tissus des vaisseaux qui ne pouvaient pas supporter la pression accrue sur leurs parois. Une hémorragie soudainement ouverte remplit les cavités cérébrales voisines. À ce moment, un accident vasculaire cérébral hémorroïdaire (photo ci-jointe pour plus de clarté) est ressenti par une personne comme une crise aiguë de mal de tête.
L'enflure des méninges commence presque immédiatement. Le gonflement du tronc cérébral est une conséquence de l'inhibition des fonctions des tissus nerveux. Des saignements importants entraînent souvent le développement d'une hydrocéphalie ou d'une hydropisie occlusive. Dimensions de la têteaugmente, l'hématome intracrânien se développe, ce qui empêche la normalisation des processus circulants de l'activité vertébrale. À ce stade, un AVC hémorroïdaire est extrêmement dangereux. Le coma (ceux qui survivent après de telles complications font face à de nombreuses difficultés) est un phénomène courant associé à une évolution défavorable de la maladie.
De plus, la formation d'un hématome qui affecte la région cérébrale se termine chez le patient handicapé dans près de 90 % des cas. Le dysfonctionnement de la parole et l'activité respiratoire altérée sont presque irrécupérables.
L'atrophie et la mort des tissus cérébraux avec la fourniture en temps opportun de soins médicaux, à savoir une intervention chirurgicale, jouent un rôle énorme. Avec des saignements mineurs, il y a des chances de récupération complète, toutes les fonctions cérébrales perdues peuvent être restaurées. Cependant, avec les hémorragies volumétriques, des processus nécrotiques irréparables peuvent être observés. Le tissu cérébral cesse de fonctionner, puis la mort survient. Une issue fatale est possible quelques heures après une attaque si les zones du cortex cérébral qui contrôlent les processus de respiration et le travail du système cardiovasculaire sont endommagées.
Un saignement abondant ne laisse aucune chance de guérison en l'absence de craniotomie d'urgence.
Comment reconnaître un AVC ?
Puisqu'il est impossible de déterminer visuellement un AVC hémorragique, la description par les patients de leur propre état de santé au cours du développement actif de la maladie permet aux médecins d'établir un diagnostic préliminaire et un degré préliminaire de dommage. De plus, bien avant l'examen dans les murs d'un établissement médical spécialisé, les médecins ont la possibilité de fournir une assistance qualifiée, ce qui contribue à réduire l'intensité des complications.
Tout le monde devrait être conscient des symptômes associés à la maladie. L'AVC hémorroïdaire, qui se manifeste de manière appropriée, peut être reconnu en temps opportun et vous aider vous-même ou votre proche.
Les attaques cérébrales caractéristiques incluent:
- sensation de brûlure et apparition soudaine de douleur;
- nausées sévères, envie de vomir;
- les yeux deviennent hypersensibles à la lumière vive;
- modifications de l'état de conscience: le patient peut récupérer dans un proche avenir;
- avec des hémorragies étendues, le coma est possible;
- défaillance des fonctions motrices des membres partiellement ou complètement, crises d'épilepsie.
Si un accident vasculaire cérébral neuro-hémorroïdaire survient (la soi-disant hémorragie cérébrale provoquée par un surmenage psycho-émotionnel), les crises d'épilepsie peuvent être le principal et le seul symptôme indiquant la maladie.
Comment aider une victime d'AVC ?
La moindre suspicion d'hémorragie devrait immédiatement provoquer des actions appropriées chez les autres. C'est d'eux que dépend la rapidité ultérieure de la rééducation du patient.
Tout d'abord, vous devez appeler une ambulance, mais avant qu'elle n'arrive, vous devezeffectuer une série d'actions pour prévenir le développement de complications.
Premièrement, la victime doit être allongée en position horizontale et lever la tête à 30 degrés. Ceci est extrêmement important pour assurer la sortie du sang du cerveau.
Deuxièmement, la tête du patient doit être tournée d'un côté. Ayant ainsi facilité la respiration de la victime, il est facile de contrôler l'apparition des vomissements (c'est dangereux en raison de la pénétration de masses dans les organes respiratoires). Il est également important de donner au patient la possibilité de respirer de l'air frais.
Troisièmement, lors de l'auto-transport, la victime doit être transportée dans l'état le plus immobile, en contrôlant la température corporelle et le niveau de pression.
Diagnostic médical de la maladie
Détecter un AVC hémorragique lors d'un examen visuel est presque impossible. Malgré la présence de symptômes caractéristiques, des mesures urgentes pour sauver le patient ne sont prises qu'après un examen instrumental, car cette maladie se manifeste de manière similaire à l'épilepsie, le développement de formations cérébrales cancéreuses et bénignes. Le patient admis au service d'admission de l'hôpital est envoyé à:
- tomodensitométrie (dans les premiers stades de la maladie, la tomodensitométrie est considérée comme une méthode de diagnostic indispensable, tandis que l'IRM est une méthode de recherche plus informative);
- l'imagerie par résonance magnétique (utilisée à toutes les étapes du traitement de l'AVC hémorragique et a un contenu informatif plus large sur l'état du patient, les prédictions sur les conséquences attendues, etc.).
Chance de guérison
Parce que les patients âgés sont pour la plupart à risque, leur pronostic de guérison est très décevant. Seulement dans 25 à 40 % des cas, le traitement se termine avec succès, évitant une deuxième attaque et obtenant une restauration partielle des fonctions vitales.
La performance du corps chez les personnes qui ont eu un AVC hémorroïdaire (le traitement ne fonctionne parfois pas), à cet âge est réduite à presque zéro, ce qui entraîne une mort inévitable. Prédire l'évolution ultérieure de la guérison après une maladie chez les jeunes est beaucoup plus souvent possible dans une dynamique positive.
Conséquences d'un AVC hémorroïdaire
Après un AVC hémorroïdaire, le résultat des mesures thérapeutiques est directement lié à la sévérité des complications. Souvent, les conséquences d'un AVC de type hémorragique sont identifiées:
- pneumonie (généralement causée par une position allongée inactive et une altération de la fonction respiratoire, provoquée par une atrophie ou une nécrose des tissus);
- ulcères de décubitus sur le corps (la peau après une attaque subit un manque d'approvisionnement en sang et devient souple à tout irritant);
- thromboses (la diminution de la fréquence cardiaque entraîne l'entrée de caillots sanguins dans la circulation sanguine);
- coma (l'une des complications les plus dangereuses qui peuvent entraîneraccident vasculaire cérébral hémorroïdaire; le coma peut durer de quelques heures à plusieurs années, les fonctions cérébrales du patient ne sont pas entièrement restaurées).
état septique
Comme déjà mentionné, la probabilité d'une récidive d'une attaque dans un proche avenir après la première hémorragie reste considérable. De plus, le deuxième coup est souvent le dernier, car son intensité est plus élevée. Les cas de guérison après un AVC hémorroïdaire répété sont de véritables miracles.
Tout accident vasculaire cérébral, y compris hémorragique, ne peut être qualifié de maladie se développant indépendamment. La thrombose vasculaire, l'athérosclérose et d'autres pathologies du système cardiovasculaire sont à l'origine des hémorragies dans la cavité cérébrale.
À propos du plan de traitement de l'AVC à l'hôpital
Le traitement médicamenteux de l'AVC hémorragique est l'utilisation d'un complexe de médicaments, dont la mission principale est la restauration rapide de l'apport sanguin cérébral normal. Le fait est que l'absence d'oxygène pendant plusieurs minutes, qui chez une personne en bonne santé est transportée au cerveau par le sang, est lourde de changements irréparables, de nécrose et d'atrophie tissulaire.
Il n'est pas si facile de trouver la bonne solution ici, car à première vue, il peut sembler que tout est simple: vous devez augmenter le volume de sang qui arrive aux méninges. Cependant, cela ne fera qu'aggraver la situation et compliquer l'état du patient.
Parmi les médicaments qui contribuent à la saturation en oxygène des tissus cérébraux affectés, les médecins distinguent "Actovegin". Il agitlocalement, empêchant le développement de phénomènes nécrotiques et augmentant le métabolisme.
Les néoprotecteurs et les médicaments à large spectre jouent un rôle important dans le traitement de l'AVC hémorragique. Si l'atteinte des méninges s'accompagne de maladies cardiaques et de risques de thrombose, il est impossible de se passer d'agents antiplaquettaires: ce type de médicament constitue une barrière naturelle à la coagulation du sang. La nouvelle génération de médicaments dans ce domaine comprend "Etamsilat".
Après un cours de thérapie de base, le traitement commence au stade de la récupération, où le principe principal est le désir d'une rééducation la plus rapide possible du patient. Le traitement et la récupération à long terme affectent négativement l'état du patient, ayant un effet dépressif sur le niveau psycho-émotionnel.
Période de rééducation
Étant donné que les patients ont besoin d'une longue convalescence après un AVC hémorroïdaire, il est difficile de dire combien de jours d'arrêt de travail seront nécessaires pour une rééducation au moins partielle. Cependant, chacun a la possibilité de se mettre en garde ainsi que ses proches à l'avance contre une maladie grave, sans ignorer les prescriptions médicales, les recommandations des nutritionnistes et en menant une hygiène de vie saine.
Les programmes de récupération sont développés par des médecins sur une base individuelle. En fonction de l'âge du patient, de la force du corps à résister à la maladie et à ses conséquences, le moment de l'obtention des premiers résultats positifs dépend. Malheureusement, les mesures de réhabilitation sont retardées pendant des années, vous devez donc être patient etpersévérance.
Cependant, il y a des exceptions à chaque règle, et dans le cas de programmes efficaces complexes, le patient peut récupérer en un temps assez court. En particulier, avec une hémorragie non étendue et l'utilisation de programmes de traitement combinés comprenant des cours de physiothérapie, d'acupuncture, d'éducation physique et de massage, il y a eu de nombreux cas dans la pratique médicale où les patients sont revenus à leur vie antérieure à près de 100 %.
Récemment, la tendance des médecins et des spécialistes de la rééducation des patients a été l'inclusion de directions de gymnastique modernes dans le complexe de mesures de rééducation. Les exercices de respiration, le yoga, le Pilates sont particulièrement pertinents.
Une alimentation saine est un pas vers la guérison
Changer le style d'alimentation est la deuxième étape importante dans le cadre de la rééducation et de l'élimination des conséquences qu'un AVC hémorroïdaire a infligées au corps du patient. Ce que cela signifie deviendra clair sur la base de la liste de produits ci-dessous:
- viandes grasses;
- produits fumés;
- farinés, viennoiseries, pain blanc.
Beaucoup de gens savent sûrement que ces composants de l'alimentation quotidienne ont un effet néfaste sur l'état de tout l'organisme. L'athérosclérose, une maladie vasculaire dans laquelle se forment des plaques d'athérosclérose, empêchant le flux sanguin normal, est devenue dans la plupart des cas un facteur provoquant une hémorragie hémorragique.
Dans le cas de la guérison, la vie après un AVC ne peut pas être une copie exacte de la précédente. maladevous devrez constamment vous limiter, ne pas autoriser la consommation d'alcool, le tabagisme. Le stress et les expériences nerveuses doivent être évités en premier lieu. De plus, des contrôles réguliers et des visites chez un thérapeute devraient faire partie intégrante des mesures de maintien de la santé.
Pour éviter une attaque récurrente d'un AVC hémorragique, les médecins prescrivent aux patients des médicaments stimulants, fortifiants, des complexes vitaminiques. L'un des médicaments les plus courants est le Cardiomagnyl.
