Une déficience visuelle grave qui entraîne la perte de la capacité de voir clairement les objets est classée comme astigmatisme. La maladie se développe en relation avec des changements survenant dans la cornée ou le cristallin. Lorsqu'un tel diagnostic est posé, il peut être prescrit aux patients de porter des lunettes ou des lentilles, mais de telles mesures n'aideront pas à faire face à la maladie. Pour que le traitement aboutisse au résultat souhaité, une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans l'article d'aujourd'hui, cette maladie sera examinée en détail, et il sera également déterminé par quelles méthodes elle peut être guérie.
Indications et contre-indications
Comme le montre la pratique médicale, il est possible d'obtenir un effet prononcé dans le traitement de l'astigmatisme uniquement à l'aide d'une chirurgie oculaire. Avec l'astigmatisme, il est attribué dans les situations suivantes:
- Quand une personne décide de se débarrasser d'un problème de vision une fois pour toutes.
- Le patient refuse catégoriquement de porter des lunettes.
- Intolérance constatéecontact optique.
- Les activités professionnelles nécessitent une vision de haute qualité (par exemple, un conducteur ou un conducteur de train).
- L'astigmatisme est diagnostiqué en association avec l'hypermétropie.
- En violation de l'acuité visuelle de trois dioptries.
- Un astigmatisme irrégulier est détecté au moment du diagnostic.
Lorsqu'un diagnostic tel que l'astigmatisme est posé, la chirurgie ne peut être pratiquée que si l'état du patient répond aux conditions suivantes:
- Si une personne souffre de diabète, le niveau de glucose doit d'abord être stabilisé.
- L'hypertension est une tension artérielle pré-stabilisée.
- Le patient n'a pas de maladies oncologiques, infectieuses, ni de maladies oculaires inflammatoires.
- Pendant douze mois, la réfraction ne change pas.
- Indices de réfraction jusqu'à plus cinq dioptries.
- L'âge de la personne qui se prépare à l'opération dépasse l'âge de dix-huit ans.
Dans quels cas la chirurgie oculaire de l'astigmatisme est-elle contre-indiquée ? Entre autres choses, l'opération peut être annulée si le patient a un état mental instable qui rend impossible l'établissement d'un contact avec une personne. La chirurgie est contre-indiquée si la personne souffre des conditions suivantes:
- diabète sucré de type 1 ou 2;
- myopie progressive;
- maladies du système visuel de nature inflammatoire;
- lors du diagnosticglaucome ou cataractes.
La grossesse est aussi une contre-indication à la chirurgie. Si une personne reçoit un diagnostic d'astigmatisme, la chirurgie ne peut être pratiquée qu'après un examen complet et une détermination de l'état de santé du patient. Seulement s'il n'y a pas de contre-indications, vous pouvez compter sur un résultat positif. Si une personne a des contre-indications à l'opération, une autre méthode de traitement est sélectionnée par un spécialiste.
Avantages de l'opération
Lorsqu'une personne reçoit un diagnostic d'astigmatisme, l'opération est réalisée entre 18 et 45 ans. L'intervention chirurgicale dans ce cas ne dure pas plus de quinze minutes. De plus, l'avantage est que l'opération est réalisée sous anesthésie locale et que la solution anesthésique locale est bien tolérée par l'organisme et élimine complètement la douleur.
Ce traitement est également différent en ce sens qu'il ne provoque aucune complication et que la période de récupération dure assez peu de temps. Immédiatement après la chirurgie, une personne commence à bien voir. La normalisation finale de la vision se produit dans les sept premiers jours. Comme le montre la pratique, la perte de vision ou sa détérioration après une intervention chirurgicale n'a jamais été enregistrée. La chirurgie est pratiquée en ambulatoire.
Kératotomie astigmate
Lorsque vous posez un diagnostic d'astigmatisme, la chirurgie peut être effectuée en utilisant différentes méthodes. AstigmateLa kératotomie est considérée comme l'un des premiers traitements externes. Après la percée dans le domaine des hautes technologies, les avis des spécialistes étaient très partagés. Beaucoup refusent cette méthode, expliquant cela par la forte probabilité de complications après celle-ci chez le patient.
Kératotomie est comme suit:
- le médecin prend des notes spéciales sur l'œil du patient;
- puis, à l'aide d'un couteau en diamant, fait une incision dans la cornée de l'œil;
- la profondeur et le nombre de microsections dans chaque cas sont déterminés par le médecin individuellement.
La durée d'une telle opération ne dépasse pas cinq minutes. Il est interdit d'effectuer une telle intervention pour les personnes souffrant de maladies oncologiques, avec inflammation de la localisation intra-orbitaire, infection et dermatite, car il existe une possibilité d'introduire une infection secondaire. Il est également interdit d'effectuer une kératotomie sur des personnes de moins de dix-huit ans.
Si l'astigmatisme est caractérisé par la myopie, la chirurgie (kératotomie astigmate) permettra de modifier la courbure de la cornée et de corriger la situation.
Kératectomie photoréfractive
À quoi ça sert ? Afin de guérir l'astigmatisme, la chirurgie au laser est une excellente option. Elle est réalisée sans impact direct sur la structure interne des yeux. Grâce à cette méthode, il a été possible d'obtenir des résultats précis et positifs. Cet effet est obtenu à la suite de l'évaporation des tissus de la couche superficielle de la cornée.
Un autre avantage de la photoréfractionLa kératectomie est que les microsections ne sont pas faites sur l'œil. Malgré le grand nombre d'avantages, une telle intervention chirurgicale présente également des inconvénients. Ils résident dans le fait qu'il est interdit d'effectuer l'opération immédiatement sur les deux yeux.
L'essence de la kératectomie photoréfractive est la suivante:
- des gouttes anesthésiques spéciales sont versées dans l'œil du patient;
- puis les yeux sont empêchés de clignoter avec un spéculum pour les paupières;
- à l'aide d'un laser, les couches superficielles de la cornée sont retirées, puis de nouvelles se forment;
- les yeux sont lavés avec une solution spéciale.
Après l'opération, il y a une période de récupération, pendant laquelle il est recommandé au patient de porter des lentilles de protection spéciales.
Thermokératocoagulation
Comment se déroule cette opération ? L'essence de cette méthode réside dans le fait que les microbrûlures sont appliquées sur la cornée avec une aiguille chaude. Actuellement, dans le traitement de l'astigmatisme, l'opération est réalisée non pas à l'aide d'une aiguille, mais à l'aide d'une correction au laser. Cette méthode de thérapie est extrêmement rarement utilisée, car il existe actuellement des méthodes plus modernes et plus efficaces.
En utilisant cette méthode, l'hypermétropie est traitée. Avant l'opération, la pression intraoculaire, la vision, la longueur des yeux, la puissance optique de la cornée sont nécessairement mesurées et le degré de développement de l'astigmatisme est déterminé.
Implantation de lentilles phaques
Si une personne est diagnostiquée avec un astigmatisme complexe, l'opération nécessite une approche particulière. Dans un telDans ce cas, le patient est programmé pour l'implantation de lentilles phaques. L'essence de cette méthode est que le médecin insère une lentille phaque dans la chambre postérieure ou antérieure de l'œil. Après l'insertion, il est doucement redressé et fixé. Les coutures dans ce cas ne sont pas appliquées.
Cette intervention chirurgicale est réalisée en quinze minutes et ne nécessite pas d'hospitalisation, puisqu'il n'y a pas de points de suture. Pour soulager la douleur, une anesthésie au goutte-à-goutte est utilisée.
Kératoplastie
Assez souvent, la kératoplastie est pratiquée pour l'astigmatisme. Son essence réside dans le fait qu'un remplacement complet de la cornée altérée par une cornée artificielle ou donneuse est effectué. Dans la plupart des cas, la nouvelle cornée s'enracine bien, mais il existe des situations de rejet. La kératoplastie cornéenne est prescrite aux patients si d'autres méthodes ne sont pas recommandées pour une raison ou une autre.
Lentille prothétique
L'intervention chirurgicale, qui consiste en des prothèses, est réalisée sous anesthésie locale. Une fois que le patient ne ressent aucune douleur, la lentille est remplacée et une lentille intraoculaire est implantée.
Afin que tous les travaux soient effectués, un accès est prévu sur la cornée. Ceci est réalisé en coupant la capsule de la lentille. Indépendamment de la façon dont l'astigmatisme est traité, il doit y avoir une période de récupération après l'opération. À ce stade, le patient est tenu de suivre strictement toutes les recommandations de son médecin.
Période de récupération
Si une opération a été effectuée, la vision avec astigmatisme est restaurée presque immédiatement. Mais malgré cela, le patient doit suivre un cours de rééducation pour un rétablissement complet. Le processus de récupération dépend directement de la méthode d'intervention chirurgicale.
Si une personne a subi une kératectomie astigmate, dans ce cas, on lui prescrit une antibiothérapie, ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Après thermokératocoagulation, on prescrit au patient des gouttes anti-inflammatoires.
Dans chaque cas individuel, les médicaments de rééducation sont sélectionnés de manière purement individuelle, non seulement en fonction de la méthode d'intervention chirurgicale, mais également des caractéristiques individuelles de l'organisme et de l'évolution de la pathologie.
Entre autres choses, il existe des directives générales qui doivent être suivies quel que soit le type d'opération. Ils sont les suivants:
- pendant les trois premiers jours, il est strictement interdit de se mouiller les yeux, et aussi de dormir le visage dans l'oreiller;
- après l'opération, il est déconseillé d'utiliser des cosmétiques pendant les deux premières semaines;
- limiter le contact visuel pendant les trois premiers mois;
- Pendant le premier mois et demi, sortez et portez des lunettes de soleil et limitez le port de charges lourdes.
Sports
Quant à la possibilité de faire du sport, cette question est décidée au cas par cas, purement individuellement. Cependant, dans la plupart des cas, l'exercice sur les muscles n'est pas interdit.
Conclusion
Malgré le fait que l'astigmatisme soit traité assez efficacement, il est considéré comme une maladie très dangereuse, car il est impossible de s'en débarrasser sans intervention chirurgicale. Souvent, les spécialistes prescrivent des lunettes ou des lentilles de contact à leurs patients, mais cette méthode ne guérira pas la maladie, mais ne corrigera la vision que pendant une courte période.
Lorsque les premiers signes d'astigmatisme apparaissent, le traitement doit commencer le plus tôt possible, car seule la recherche rapide d'une aide médicale qualifiée aidera à éviter de nombreuses complications et la cécité. La méthode d'intervention chirurgicale est déterminée dans chaque cas individuel de manière purement individuelle, en fonction du stade et de la forme de la maladie. Après l'opération, il est impératif de suivre toutes les recommandations de votre médecin, car c'est le seul moyen d'éviter le développement de complications et de raccourcir la période de récupération.
