Les caractéristiques structurelles du corps féminin sont la raison pour laquelle le beau sexe est 6 fois plus susceptible de souffrir de pyélonéphrite que les hommes. Il s'agit d'une maladie rénale non spécifique caractérisée par des processus inflammatoires causés par des bactéries. Au moment de l'inflammation, le parenchyme rénal et le bassinet rénal sont endommagés.
Il existe plusieurs agents pathogènes: les processus inflammatoires sont provoqués par Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. Si une personne a des difficultés à évacuer l'urine, elle est jetée dans le rein et l'agent pathogène y parvient. De plus, la cause du reflux d'urine dans le rein peut être une pression intravésicale due à une hypertonicité avec une anomalie structurelle, la présence de calculs ou un banal débordement de la vessie. Les mêmes problèmes se posent lorsquehypertrophie de la prostate chez les hommes.
Quel est le danger de la pyélonéphrite chronique
Les formes chroniques d'une maladie sont celles avec lesquelles une personne devra vivre le reste de sa vie. Ce sont des formes incurables de la maladie, qui se rappellent de temps en temps très fortement, et le patient a besoin d'une aide médicale pendant cette période. Dans le cas de la pyélonéphrite, chaque nouvelle exacerbation propage le processus inflammatoire aux zones saines du tissu rénal. Au site de la lésion, le tissu sain meurt et une cicatrice se forme, donc avec le temps, la partie fonctionnelle du tissu diminue. Tout conduit au fait qu'à la fin, le rein cesse de fonctionner. Si la pyélonéphrite chronique a touché deux reins, une insuffisance rénale survient et le patient a besoin de l'aide constante du dispositif de « rein artificiel ».
Comment se fait le diagnostic ?
Pour diagnostiquer correctement, il est nécessaire d'appliquer un ensemble de mesures. Le diagnostic de pyélonéphrite chronique est basé sur l'anamnèse et les diagnostics de laboratoire, et l'urologue prend également en compte le tableau clinique.
Une ou plusieurs des méthodes suivantes sont utilisées:
- Analyse générale d'urine et de sang.
- Culture d'urine bactérienne.
L'urine est examinée dans des conditions de laboratoire, avec cette maladie, vous pouvez voir qu'elle est trouble, un précipité apparaît. L'assistant de laboratoire note la présence de bactéries, de sels, de protéines et d'épithélium dans le matériel de test, le niveau de leucocytes est augmenté.
Lorsque du sel et des protéines apparaissent dans l'urine, c'est déjàun signe qu'il y a un processus inflammatoire dans les reins et que le mécanisme de filtration du sang est rompu. Le diagnostic de pyélonéphrite chronique est effectué par des urologues, et lorsqu'un tel diagnostic est posé, le problème doit être maîtrisé et l'urine doit être systématiquement prélevée pour examen afin de surveiller le travail des reins. Cela devra être fait constamment. Également utilisé:
- Échographie des reins. Au moment de l'inflammation, le PCS (système pyélocaliceal) se dilate généralement, et cela peut être vu à l'échographie.
- Examen aux rayons X.
- Renographie radio-isotopique. C'est une bonne méthode pour diff. diagnostic de pyélonéphrite. Un marqueur radioactif s'accumule dans les organes du système urinaire, il peut être utilisé pour suivre la rapidité avec laquelle l'urine est excrétée par les reins, pour évaluer le travail des reins, la dynamique des processus rénaux.
Caractéristiques de la pyélonéphrite chronique
Dans la forme chronique de cette maladie, un ou deux reins peuvent être touchés, de sorte que la pyélonéphrite est divisée en unilatérale et bilatérale. Il est également divisé en types, en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie. Dans la forme latente, le patient éprouve peu d'inconfort, il peut donc ignorer complètement le problème.
Dans la pyélonéphrite récurrente, les périodes d'affaissement de la maladie et d'exacerbation alternent. La fréquence des rechutes dépend de plusieurs facteurs. Des taux d'hémoglobine réduits et une anémie sont observés dans la pyélonéphrite chronique. Le diagnostic différentiel permet d'établir un diagnostic lorsque les symptômes se chevauchent avec d'autres maladies rénales. Àdans la forme azothémique, il y a déjà une insuffisance rénale, et dans la forme hypotensive, la tension artérielle augmente.
Certains de ces symptômes accompagnent d'autres maladies, mais il est important d'établir le bon diagnostic, car différentes maladies sont traitées différemment.
Au premier stade, il y a un processus inflammatoire actif avec des symptômes sévères. Le stade latent a un tableau clinique effacé. Dans ce cas, la maladie peut être diagnostiquée par des tests de laboratoire. La troisième étape est la rémission, pendant cette période, toutes les manifestations de la maladie sont absentes. S'il n'y a pas d'exacerbations pendant 5 ans, le médecin confirme un rétablissement complet.
Pronostic d'une maladie chronique
Il est difficile de prédire comment se déroulera la vie d'une personne atteinte de pyélonéphrite chronique et quelle sera sa durée. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, même avec un tel diagnostic, vous pouvez vivre heureux et longtemps. Lorsqu'une personne malade fume, n'effectue pas de traitement approprié, abuse de l'alcool et ignore les recommandations médicales, sa vie peut être considérablement réduite. Les méthodes de diagnostic de la pyélonéphrite permettent d'établir un diagnostic avec une certitude de 100 %, par conséquent, le traitement peut être effectué en temps opportun et avec de bons résultats.
Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de réagir à temps à toutes les manifestations malsaines, surtout si elles concernent le système génito-urinaire. En urologie, vous n'avez pas besoin de vous soigner vous-même, vous avez besoin de recommandations claires d'un médecin. Les reins n'aiment pas l'hypothermie, cela doit être surveillé et, de préférence, ne pas utiliser de non stéroïdiensanalgésiques. Une personne en bonne santé doit boire au moins 2 litres d'eau par jour afin d'éviter une forte concentration de substances nocives dans l'urine, sinon le risque de développer une flore pathologique augmente.
Pendant la grossesse, il existe un risque accru de développer une pyélonéphrite. Le diagnostic et le traitement doivent être effectués immédiatement. Pendant la grossesse, en particulier dans les derniers stades, l'écoulement d'urine s'aggrave, vous devez donc surveiller votre bien-être. Il est important de toujours suivre les règles d'hygiène personnelle, d'adhérer à un mode de vie sain tant en nutrition qu'en activité physique.
La maladie n'arrive pas à l'improviste
Le mot "chronique" indique que la maladie est présente dans la vie d'une personne pendant une longue période. Mais la transition vers la forme chronique commence par une forme aiguë, lorsque la mauvaise antibiothérapie a été effectuée ou que le traitement a été court et n'a pas atteint sa conclusion logique. La détérioration de la santé peut être due au diagnostic et au traitement tardifs de la pyélonéphrite chronique.
La maladie ne survient pas à l'improviste, il y a souvent des facteurs concomitants: calculs rénaux, prostatite ou adénome de la prostate, rétrécissement des voies urinaires ou prolapsus du rein. Les bactéries porteuses de maladies peuvent devenir plus résistantes aux influences extérieures après l'interruption du traitement. Il semble au patient que le soulagement est venu, mais après un certain temps, la maladie revient.
Un certain nombre de facteurs contribuent au développement de la maladie. Grossesse et accouchement, anomalies congénitales du développement des reins ou caractéristiques structurelles de l'appareil génito-urinaire, dues àdont l'urodynamique normale change, peut servir de point de départ à l'apparition de la maladie. Avec le début de l'activité sexuelle, il y a aussi des risques.
Symptômes permettant d'identifier la maladie
Cette maladie n'est pas toujours facile à diagnostiquer. Les symptômes sont souvent légers, légers ou inexistants. Le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite vous permet d'identifier la maladie selon divers critères. Le niveau d'hémoglobine dans le sang est abaissé, mais cela peut être avec d'autres diagnostics, le nombre de leucocytes dans l'urine et les globules rouges est également augmenté.
Les symptômes dépendent du stade de la maladie. La pyélonéphrite chronique s'accompagne de douleurs douloureuses dans le bas du dos de faible intensité, la douleur est asymétrique. Si le patient a un prolapsus des reins, la douleur peut apparaître dans l'abdomen.
La pyélonéphrite chronique doit être diagnostiquée et traitée par un médecin. Même si une personne trouve des symptômes similaires en elle-même, cela ne signifie pas qu'elle souffre de cette maladie particulière. Après une longue marche ou debout dans le dos, une gêne apparaît. Le matin, un gonflement du visage, des pieds et des mains devient perceptible, la nuit il y a des mictions fréquentes. La pression du patient augmente, la température grimpe, atteignant 38 degrés, surtout le soir.
Quand une personne se sent mal, naturellement, son humeur disparaît, un état de faiblesse et de faiblesse survient, des maux de tête peuvent apparaître. Il semble que tout soit sec dans la bouche et que vous ayez constamment envie de boire. Si un patient a une pyélonéphrite chronique, le diagnostic différentiel permettrarévèle-le.
Traitement uniquement sur ordonnance
Les travailleurs médicaux mettent plus d'un an pour acquérir une spécialité, et les spécialistes étroits améliorent constamment leurs compétences, mais même eux commettent des erreurs médicales. Que pouvons-nous dire lorsqu'une personne se prescrit un traitement pour elle-même ? Cela peut être non seulement inefficace, mais aussi dangereux. Lorsque le médecin a utilisé toutes les méthodes possibles pour diagnostiquer la pyélonéphrite chronique, il prescrit un traitement.
Dans le rendez-vous, il peut y avoir des antibiotiques du groupe de la pénicilline, ils ont un large spectre d'action et sont aussi doux que possible pour les reins. Les céphalosporines de nouvelle génération sont généralement administrées par voie intramusculaire et sont largement utilisées dans cette maladie. Si une personne est hospitalisée, les injections sont faites sur place par le personnel médical.
Dans le traitement, vous devez utiliser des médicaments qui ont un effet négatif minimal sur les reins, ces médicaments antibactériens comprennent les fluoroquinolones, ils combattent efficacement les bactéries qui affectent le système urinaire. Mais les femmes enceintes et les enfants ne doivent pas être prescrits. Lors de leur utilisation, vous devez vous protéger au maximum de l'exposition aux rayons ultraviolets. Le solarium et la plage devront attendre.
Quand le médecin a passé dif. diagnostic de pyélonéphrite chronique, il peut prescrire des oxyquinoléines, elles sont souvent utilisées en urologie. Les nitrofuranes sont rarement utilisés, malgré leur efficacité, car ils ont des effets secondaires prononcés.
Le traitement est effectué pendant 14 jours, à la fin de cettele temps de re-tester. En parallèle des anti-inflammatoires, des antispasmodiques peuvent être prescrits, ils soulagent non seulement la douleur, mais améliorent également le flux urinaire.
Dans le rendez-vous, il existe des médicaments qui améliorent le débit veineux et le débit sanguin rénal. Dans le complexe, le patient subit une physiothérapie, une électrophorèse et une magnétothérapie. Toutes ces actions permettent d'obtenir une rémission stable et de vaincre la pyélonéphrite chronique. L'étiologie, la clinique, le diagnostic et le traitement doivent être sous le contrôle du médecin.
Lorsqu'un patient a des maladies concomitantes, d'autres médicaments sont utilisés en thérapie pour corriger les troubles causés par la pyélonéphrite. Le patient peut se voir prescrire des antipyrétiques. Si la maladie n'est pas à un stade aigu, la phytothérapie peut être utilisée. Le traitement à base de plantes doit également être sous la supervision de médecins.
Le régime est un must
Lorsqu'une pyélonéphrite chronique est diagnostiquée, le patient peut ne pas ressentir d'inconfort évident, mais en fait, le processus inflammatoire est déjà en cours. L'organe malade ne doit pas être chargé en plus pendant cette période. C'est pourquoi le médecin donne des recommandations sur la nutrition et le régime de consommation d'alcool. S'il n'y a pas d'œdème et d'hypertension artérielle, la quantité d'eau que vous buvez peut être augmentée à 3 litres par jour. Si un gonflement est présent, vous devez boire environ 2 litres d'eau.
En matière d'alimentation, il faut être raisonnable: les plats salés et épicés ne profiteront pas au patient. La consommation de café doit être réduite au minimum. Toutla nourriture consommée doit être dans le bon rapport de protéines, de glucides et de graisses. Les produits laitiers peuvent être consommés en n'importe quelle quantité, ils contribueront même à améliorer la fonction intestinale, qui peut être perturbée en raison de l'action des antibiotiques. Boeuf, poulet, lapin, poisson bouilli, œufs durs, légumes et céréales - tout cela devrait faire partie de l'alimentation. Tout aliment facilement digestible après le diagnostic de pyélonéphrite chronique est le bienvenu.
Les enfants ont aussi la pyélonéphrite
Les jeunes enfants ne font pas exception en ce qui concerne la pyélonéphrite. Elle se manifeste de la même manière que toute maladie infectieuse, alors que l'état fonctionnel des reins est perturbé. Le diagnostic de pyélonéphrite chez les enfants est effectué dès la naissance et les bébés prématurés sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie que les enfants nés au bon moment. La maladie peut être associée à une fonction rénale altérée ou préservée. Pour diagnostiquer la pyélonéphrite chez les très jeunes enfants jusqu'à 3 mois, des tests de dépistage sont utilisés. Le diagnostic repose sur une bactériurie et une leucocyturie. En plus d'effectuer des tests de laboratoire, le médecin prête attention à des symptômes tels que la fièvre, la fièvre chez l'enfant.
Si le médecin soupçonne une pyélonéphrite chez un enfant, une culture d'urine et une microsporie doivent être effectuées, une antibiothérapie est prescrite en fonction des résultats du test.
Le médecin effectue tous les tests d'urine et de sang nécessaires, effectue un examen visuel externe des organes génitaux, mesure la pression artérielle. Les matières fécales doivent être vérifiéesdysbactériose. Le diagnostic de pyélonéphrite aiguë et chronique est effectué à l'aide d'un appareil à ultrasons.
Le programme de traitement comprend un régime alimentaire, tout comme les adultes. Pour la période de fièvre - repos au lit. Le médecin surveille la quantité d'urines de l'enfant, elles doivent être régulières, en fonction de l'âge. Il faut respecter les règles d'hygiène. Pendant le traitement, une antibiothérapie est effectuée. Au cours des trois premiers jours, des antipyrétiques et des médicaments de désintoxication sont prescrits.
Maladies similaires, comment les distinguer ?
La maladie rénale peut se manifester presque de la même manière, il y a une légère différence dans les symptômes. Le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite chronique et de la glomérulonéphrite est réalisé par des spécialistes. La glomérulonéphrite est une maladie immuno-inflammatoire. Avec ce diagnostic, l'appareil glomérulaire des reins est affecté, le tissu interstitiel et les tubules sont également impliqués dans le processus inflammatoire. La maladie survient sous des formes aiguës et chroniques. L'agent causal est le plus souvent des bactéries streptococciques, qui se trouvent dans le corps après une amygdalite, des maladies respiratoires virales, une dermatite et d'autres infections.
Deux semaines après la maladie, le virus se manifeste par une infection des reins. La glomérulonéphrite ne peut se manifester que par un œdème, il peut en être de même pour la pyélonéphrite. Par conséquent, la méthode instrumentale pour diagnostiquer la pyélonéphrite chronique est si importante. Si le tissu interstitiel des reins est enflammé, il n'est pas si facile d'identifier le problème. Lorsque l'anamnèse ne suffit pas, une méthode de diagnostic instrumentale est utilisée. Avec l'aide de l'échographieet un appareil à rayons X, vous pouvez voir en détail ce qui se passe avec l'organe, vous pouvez voir si le rein a été déformé, vous pouvez voir la taille réelle du bassin rénal, s'il y a une extension, quelle est la structure du parenchyme et s'il y a des cicatrices et un amincissement. Les diagnostics radionucléides et endourologiques permettent de surveiller le travail des reins. À l'aide de divers outils, il est possible d'établir avec précision le diagnostic, même si les symptômes entrent dans cette catégorie de maladies différentes.
Caractéristiques de la pyélonéphrite aiguë
Si une personne se sent faible, a mal à la tête, une température de 40 degrés et une transpiration accrue, on peut dire qu'elle a une pyélonéphrite aiguë. Le diagnostic se fait de la même manière que dans le cas d'une maladie chronique. Il y a un tel état de nausée qu'une personne peut vomir. Douleur sourde dans la région lombaire, qui peut cependant changer d'intensité. Habituellement, la douleur est localisée d'un côté. Lorsque la maladie sous une forme aiguë n'est pas compliquée par d'autres maladies, il n'y a alors aucun problème de miction.
La pyélonéphrite aiguë est diagnostiquée, l'urine est examinée, elle a une consistance trouble, il peut y avoir une teinte rougeâtre, elle contient des bactéries. L'analyse biochimique montre un dépassement de la norme des scories azotées dans environ un tiers des cas. Le traitement est effectué uniquement avec des médicaments, le plus souvent à l'hôpital, jusqu'à ce que les symptômes aigus soient soulagés. Si la maladie n'est pas guérie, elle se manifestera plus tard sous une forme chronique et il sera beaucoup plus difficile de la combattre.
Recommandations d'experts
Lorsqu'un patient est confronté à une forme aiguë de la maladie, il respecte au maximum toutes les recommandations du médecin afin de soulager les symptômes douloureux, d'améliorer son état général et de retrouver son mode de vie habituel dès que possible possible. Mais vous ne voulez pas toujours vous limiter à ce à quoi vous êtes habitué quand il n'y a pas de problèmes évidents. Les patients évitent les recommandations, même lorsque le diagnostic de pyélonéphrite chronique a été posé. Les recommandations cliniques dépendent de la forme de la maladie.
Pendant la période d'exacerbation, il est nécessaire d'observer le repos au lit, le sommeil doit être en quantité suffisante. La chambre du patient doit être ventilée et lorsqu'il a suffisamment de force, il doit passer au moins 4 heures à l'air frais. La bonne nouvelle est que vous n'avez pas à renoncer aux boissons sucrées, la compote et le thé faible peuvent être bu. En fonction de l'âge du patient, le taux d'apport hydrique par jour est calculé. La miction doit être régulière afin que la concentration d'organismes pathogènes n'augmente pas dans le corps.
Pendant une maladie, vous devez prendre soin de vous, ne permettez pas d'effort physique intense. Seulement deux semaines après le début d'une exacerbation de la pyélonéphrite, vous pouvez suivre un cours d'exercices de physiothérapie.
Le patient doit manger 4 à 5 fois par jour des aliments cuits à la vapeur ou bouillis. Les produits laitiers peuvent être consommés. Vous n'avez pas besoin de mourir de faim, cela vaut simplement la peine de passer à des aliments faciles à digérer et qui ne créent pas de charge supplémentaire pour un corps affaibli. Vous pouvez manger des soupes végétariennes et des plats avec de la viande maigre et de la volaille,les céréales, les légumes et les œufs à la coque sont autorisés.
Les aliments interdits comprennent toutes sortes de viandes fumées, les conserves, les épices, la mayonnaise, le ketchup et l'ail. Vous ne pouvez pas manger de soupes riches, de légumineuses et de légumes marinés. Les boissons gazeuses et les boissons alcoolisées sont strictement interdites.
Avec ce diagnostic, une surveillance constante par un néphrologue est nécessaire, pour surveiller l'état fonctionnel des reins, vous devez périodiquement donner de l'urine. Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de se débarrasser des foyers d'infection chroniques dans le corps. Il peut s'agir d'une sinusite, d'une carie, d'une amygdalite, etc.
Pour assurer le fonctionnement normal des reins, il faut une boisson équilibrée, l'utilisation de fruits et légumes. Il est nécessaire de minimiser l'utilisation d'aliments riches en oxalates, et ce sont: les noix, le cacao, les épinards, le son, le thé et un certain nombre d'autres.
S'il y a une tendance à la formation de calculs rénaux, votre alimentation devra toujours être surveillée. Il est plus facile de se restreindre dans certains produits que d'enlever les calculs rénaux plus tard. Certaines pierres ne peuvent pas être enlevées, elles doivent être enlevées uniquement chirurgicalement. S'il y a des calculs dans les reins, l'organe ne pourra pas fonctionner normalement et les processus inflammatoires deviendront un compagnon fréquent d'une personne.
