Qu'est-ce que l'échinococcose ? Il s'agit d'une invasion parasitaire d'Echinococcus, réalisée par un ténia au stade larvaire. Cette condition est lourde de dommages aux organes internes. En termes simples, il s'agit d'une maladie caractérisée par la formation de kystes échinococciques dans les poumons, le foie, le cœur, le cerveau et les tissus.
Qu'est-ce qui a conduit au début de son développement ? Quels sont les symptômes? Est-il possible de s'en débarrasser ? Ces questions et bien d'autres trouvent une réponse dans notre article.
Raisons
Qu'est-ce que l'échinococcose, nous l'avons décrit ci-dessus. Quelles sont les raisons de la défaite de cet helminthe ?
Les hôtes finaux des vers sexuellement matures sont des animaux dont les intestins parasitent les cestodes. Les herbivores sauvages et domestiques, ainsi que les humains, sont des hôtes intermédiaires des stades larvaires. Ils sont également considérés comme une sorte d'impasse biologique, car ils ne libèrent pas d'œufs d'échinocoques dans l'environnement et ne peuvent donc pas être des sources d'invasion.
En omettant les détails du développement des parasites, nous devrions aborder directement la question de l'infection. Comment ça se passe ? L'hôte final allouedans l'environnement extérieur avec les matières fécales de l'œuf, qui infecte une personne. Il y a deux façons:
- Alimentaire. Il suffit à une personne de consommer de l'eau, des fruits ou des légumes contaminés par des matières fécales contaminées.
- Contactez-nous. Dans ce cas, vous devez entrer en contact avec un animal infecté par l'échinocoque ou abattre sa carcasse.
Sur cette base, nous pouvons conclure sur ce qu'est l'échinococcose. Il s'agit d'une maladie qui, en règle générale, infecte les personnes impliquées dans les soins aux animaux, les activités qui leur sont liées (travailleurs d'abattoirs, chasseurs, éleveurs, etc.). Sont également à risque les personnes qui ne sont pas habituées à une attitude responsable vis-à-vis de la transformation des aliments consommés.
Pathogenèse
L'agent causal de l'échinococcose est Echinococcus granulosus ou Alveococcus multilocularis. Que se passe-t-il lorsque des œufs infectés pénètrent dans le corps humain ?
Dans le tractus gastro-intestinal, leur coquille se dissout. En conséquence, les larves sortent, qui, à l'aide des crochets sur leur corps, sont introduites dans la muqueuse intestinale.
De là, ces êtres entrent dans la circulation veineuse puis dans le système portail. Certains d'entre eux se retrouvent dans le foie. Moins fréquemment, les parasites pénètrent dans le côté droit du cœur par la veine cave inférieure, puis pénètrent dans la circulation pulmonaire et les poumons.
Plus souvent, il s'avère que les embryons pénètrent dans la circulation systémique. Cela se heurte à leur entrée dans tous les organes. Ils peuvent affecter les muscles, les reins, la rate, le cerveau.
Dans 70 à 80 % des cas, le foie est atteint. À 15% -poumons. Dans d'autres cas rares, d'autres organes internes sont touchés.
Lorsque les embryons se déposent, le stade de développement de la vésicule (hydatidose) de l'agent pathogène de l'échinococcose commence dans l'organe. Des kystes à membrane à deux couches se forment. Ils commencent à grossir lentement (le taux de croissance est d'environ 1 mm/mois). Certains patients ignorent leur état pendant des années, de sorte que leurs kystes peuvent être gigantesques.
Ces vésicules sont remplies d'un liquide blanc opalescent, à l'intérieur duquel flottent des scolex et des vésicules d'enfant. Souvent leur nombre atteint 1000.
Qu'est-ce que l'échinococcose, maintenant c'est clair. Quel est le mécanisme de sa formation, nous avons examiné. Qu'est-ce qui cause ses manifestations? L'effet sensibilisant exercé par les antigènes parasitaires, ainsi que la pression mécanique exercée par le kyste sur les tissus et les organes.
Il convient de noter que le parasitisme de l'échinocoque s'accompagne de la libération de ses produits métaboliques, à cause desquels le porteur commence à développer une intoxication et des allergies. Si le kyste se rompt, le contenu se retrouvera dans la cavité abdominale ou pleurale, ce qui entraînera un choc anaphylactique.
Même sans un tel phénomène, l'état du patient s'aggravera. Le kyste continuera à exercer une pression sur les structures environnantes, à la suite de quoi les fonctions de l'organe affecté seront de plus en plus violées. Il peut développer une suppuration. Parfois, un véritable miracle se produit - l'échinocoque meurt spontanément, la guérison se produit.
Symptômes
En parlant de ce qu'est l'échinococcose, il convient de noter qu'elle peutêtre asymptomatique pendant des décennies. Si des symptômes cliniques apparaissent, les signes pathognomoniques n'apparaissent pas.
Qu'il s'agisse d'une échinococcose cérébrale ou hépatique, il existe trois stades de développement.
La première (latente) commence à partir du moment où les parasites sont introduits dans les tissus. Cette période dure jusqu'à l'apparition des premiers symptômes. Vient ensuite la deuxième étape, lorsque les manifestations cliniques suivantes vous informent de la maladie:
- Douleur là où le kyste s'est formé.
- Urticaire.
- Sévère faiblesse.
- Nausée.
- Faible appétit.
- Diarrhée périodique.
- Douleur et lourdeur dans l'hypochondre droit.
- Peau qui démange.
- Autres manifestations spécifiques selon l'organe touché.
La troisième étape est compliquée. La maladie est déjà en cours, une rupture de kyste peut survenir. Ceci est lourd de conséquences graves, comme la pleurésie et la péritonite.
Si le kyste s'envenime, une intoxication grave et une forte fièvre se joignent. Il y a souvent un ictère obstructif, une ascite, des fractures pathologiques.
Cerveau
Comme déjà mentionné, l'échinococcose chez une personne peut survenir dans différentes parties de son corps. Chaque cas doit être considéré séparément.
Les manifestations suivantes caractérisent les lésions cérébrales:
- Le patient se plaint de maux de tête, de vomissements, d'étourdissements, de crises d'épilepsie généralisées et de disques optiques congestifs.
- maidémence, dépression et délire surviennent.
- Des crises d'épilepsie corticales surviennent souvent, après quoi une parésie se développe dans les membres précédemment touchés par des convulsions.
- CSF montre une pléocytose et des niveaux élevés de protéines.
- Les tests montrent la présence d'éosinophilie dans le sang.
Il est très important d'effectuer un diagnostic différentiel de l'échinococcose. Les personnes présentant des symptômes similaires développent également des tumeurs cérébrales.
Voie biliaire
Ils peuvent aussi être touchés par cette maladie. En règle générale, le processus est localisé dans la vésicule biliaire. Les conduits sont impliqués dans ce processus pour la deuxième fois.
Si un kyste parasitaire se rompt, il y a plusieurs symptômes:
- Colique hépatique.
- Jaunisse.
- Vomissements.
- Nausée.
- Chaise acholique.
- Frissons et fièvre accompagnant une cholangite.
- Blocage des voies biliaires.
Avec cette pathologie, la mortalité est très élevée, car la défaite de la vésicule biliaire par les parasites entraîne le développement de cholécystite, cholangite et hépatite.
Dans ce cas, un traitement chirurgical est nécessaire. L'intervention chirurgicale aide à rétablir l'écoulement libre de la bile, à éliminer l'échinocoque et à drainer la cavité purulente. Cela ne peut se faire sans ouvrir le canal cholédoque et sans enlever les kystes filles avec des fragments de tissu parasitaire.
Dans de rares cas, une cholécystectomie est indiquée. Si la condition est irréparable, la vésicule biliaire devra être retirée. En parallèle, ils peuventdrainer le kyste du foie, ou aussi l'enlever.
Lumière
Cet organe apparié devient souvent la "cible" de la maladie. Si nous parlons des symptômes et du diagnostic de l'échinococcose chez l'homme, vous devez énumérer les signes qui indiquent son développement dans ce cas. Ils peuvent être identifiés dans la liste suivante:
- Toux sèche. Au fil du temps, des crachats commencent à apparaître, parfois même avec du sang.
- Douleur thoracique sévère de nature pressante.
- Essoufflement.
- Protrusion des espaces intercostaux.
- Difformité thoracique.
Souvent, cette affection est compliquée par une pleurésie exsudative ou sèche, une inflammation périfocale du tissu pulmonaire.
Le kyste peut s'infecter, pénétrer dans la cavité pleurale ou les bronches. Cela s'accompagne d'épisodes de toux et de la libération de crachats légers avec des impuretés sanguines en grande quantité. D'autres symptômes apparaissent:
- Manque d'air.
- Cyanose.
- Douleur thoracique aiguë.
- Fièvre.
- frissons.
- Choc anaphylactique.
Dans les premiers stades, avec un diagnostic rapide dans la clinique de l'échinococcose, le traitement est effectué avec des médicaments. Mais en cas de développement de complications, une opération urgente est nécessaire. Avec une intervention rapide, le pronostic peut être favorable.
Foie
Cet organe est le plus souvent la "cible" des maladies échinococcose, ascaridiose et autres affections associées à la pénétration de parasites dans l'organisme.
Ils se déposent en grande quantité dans de petits capillaires. Les kystes formés se développent lentement,pénétrant dans le parenchyme hépatique. Ils peuvent même pénétrer dans l'abdomen libre ou dans les voies biliaires.
Le symptôme le plus prononcé est une sensation de douleur et de lourdeur, se concentrant dans la région de l'hypochondre droit et de l'épigastre.
Si une suppuration de la vessie se produit, un abcès du foie commence à se développer. Son ouverture peut être lourde de péritonite ou de pleurésie purulente.
Une rupture de la vessie peut entraîner des réactions allergiques ou même un choc anaphylactique. Vous ne pouvez pas en arriver là, car dans les premiers stades, le traitement médicamenteux donne de bons résultats.
Reins
Les kystes se forment dans leur cortex. Le rein gauche est le plus souvent touché. Les kystes peuvent être ouverts, fermés ou pseudo-fermés.
L'état négligé est lourd de déplacement du rein, ainsi que de déformation et d'expansion supplémentaire des calices rénaux et du bassin. Le parenchyme peut même s'atrophier.
Dans les reins, les parasites meurent souvent, après quoi ils subissent une calcification. Ce processus se fait sentir par les symptômes suivants:
- Perte de poids.
- Perte d'appétit.
- Sévère faiblesse.
- Fatigue.
- malade.
- Intoxication.
- Douleur dans l'hypochondre de nature sourde, irradiant vers la région lombaire.
- Colique néphrétique.
- Fièvre (généralement subfébrile).
- Peau qui démange.
- Hématurie.
- Difficulté à uriner.
Réalisé après des étudesmédecin suspecté des symptômes d'échinococcose diagnostic montre également une éosinophilie sanguine. Il y a souvent une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et une leucocytose modérée. Dans de rares cas, les tests montrent une cylindrurie et une protéinurie.
Il convient de noter que le kyste peut être ressenti. C'est une rondeur convexe dans l'hypochondre, qui peut être lisse ou bosselée.
Comment cette condition est-elle traitée ? Assurez-vous d'enlever les kystes, après quoi une échinococcectomie et une résection rénale sont effectuées. Rarement, la néphrectomie est indiquée.
Quel sera le pronostic dépend du degré d'intoxication. Si la vessie échinococcique éclate et que les cavités deviennent ensemencées, la situation s'aggravera considérablement.
Spleen
En étudiant le sujet concernant les symptômes de l'échinococcose et le diagnostic de cette maladie, il est nécessaire de considérer les cas où cet organe est affecté.
Tous les changements visuels et structurels de la rate peuvent être déterminés par radiographie, échographie, ainsi que CT et IRM.
Les symptômes de ce type d'infection parasitaire sont les suivants:
- Sensation de douleur et de lourdeur dans l'abdomen supérieur gauche.
- Tumeur s'étendant loin dans l'hypochondre gauche.
- Douleur épigastrique.
- Manque d'appétit et aversion pour la nourriture.
- Vomissements et nausées.
- Faiblesse générale.
Le foie est souvent impliqué dans le processus. Ensuite, la cholécystite, la cirrhose commencent à se développer, le diabète et la pancréatite peuvent se rejoindre.
Reins couverts de kystesla rate exerce une pression, sont également impliqués dans le processus. Ils peuvent se déplacer, ce qui entraîne des coliques et des problèmes de miction. Il existe souvent des symptômes similaires aux signes de névralgie intercostale, ainsi qu'un essoufflement et une toux. Ceci est observé si l'ouverture est déplacée de manière significative.
Cœur
Cet organe est rarement affecté par des parasites. Les enfants et les personnes de plus de 20 ans sont à risque.
Les parasites pénétrant dans le cœur par la circulation coronarienne se développent très lentement. Le myocarde du ventricule gauche est généralement affecté.
Les symptômes sont les suivants:
- Signes d'ischémie myocardique.
- Insuffisance cardiaque.
- Douleur thoracique.
- Rythmes cardiaques irréguliers.
- Syncope.
Ischémie myocardique, vasoconstriction, obstruction des voies d'éjection, troubles de la conduction cardiaque, embolie artérielle - ce ne sont pas des conséquences très complexes de cette affection. Si le kyste se rompt, une mort subite peut survenir. Parfois, même une intervention d'urgence n'aide pas.
Au moindre symptôme alarmant, demandez de l'aide. Très probablement, un traitement chirurgical visant le débridement direct et l'excision des kystes sera indiqué. Ils prescrivent également une thérapie intensive utilisant du mébendazole et de l'albendazole.
Moelle épinière
La défaite de cet organe doit être étudiée sans faute. Ci-dessous, nous examinerons le diagnostic et le traitement de l'échinococcose.
L'infection de la moelle épinière ne dure pas longtemps au stade latent. Même un petit kyste peut provoquer une compression de cet organe,qui est lourde de conséquences (troubles de la fonction des organes pelviens, paralysie et parésie).
Des douleurs thoraciques à la ceinture, de l'inconfort et des membres douloureux se produisent souvent. Tout cela est aggravé par la toux, les mouvements brusques.
Si la maladie progresse, les conséquences suivantes se produiront:
- Cyphoscoliose.
- Cyphose.
- Mobilité vertébrale limitée.
- Parésie spastique.
- Syndrome de Brown-Sequard.
Il est très important dans ce cas de recourir à des méthodes différentielles pour diagnostiquer l'échinococcose de la moelle épinière, car ses symptômes sont similaires à ceux observés dans les tumeurs de la colonne vertébrale et la tuberculose.
Le traitement est généralement chirurgical. Si la maladie est détectée à un stade précoce, le problème peut être éliminé à l'aide de médicaments.
Diagnostic
L'examen commence par un examen médical général et une étude par le médecin de l'anamnèse. Le diagnostic d'échinococcose des poumons, du foie, du cœur et d'autres organes est significativement différent.
Le médecin identifie les signes cliniques et radiologiques, après quoi le patient est envoyé pour les procédures de diagnostic suivantes:
- CT. Il vous permet d'étudier absolument tous les organes, ainsi que de détecter les plus petits kystes, révélant leur emplacement exact. Aide à les différencier des formations oncologiques, même pour mesurer la densité.
- IRM. Avec cette procédure, les dommages peuvent être évalués après la chirurgie.
- Échographie. Vous permet de détecter les accumulations de parasites dans absolument n'importe quelle zone de l'abdomen ou de la poitrine. L'échographie aide aussisurveiller la réaction des kystes au traitement, analyser le rythme de leur développement.
- Rayons X. Il permet de détecter des kystes dans le tissu osseux, les muscles, les poumons, et aussi de voir des masses calcifiées.
Les patients se voient prescrire un test sanguin par ELISA. Grâce à lui, il est possible de détecter la présence d'anticorps contre les parasites. Cette méthode est plus efficace que CBC.
Thérapie
Quant au traitement de l'échinococcose, les recommandations au patient sont données par son médecin personnel. Il prescrit une thérapie en tenant compte des caractéristiques du corps humain, des spécificités du développement de la maladie, des résultats des diagnostics, ainsi que de dizaines d'autres facteurs. L'automédication est non seulement inacceptable, mais aussi lourde de conséquences.
Le médecin prescrit généralement les groupes de médicaments suivants:
- Antalgiques.
- Vermifuge.
- Hépatoprotecteur.
- Antiémétique.
- Fortifiant.
La thérapie combinée aide à soulager les manifestations pathologiques. Si cela s'avère inefficace, une opération est prescrite. Plusieurs options s'offrent à vous:
- Intervention radicale. Cela implique l'excision de la zone touchée.
- Conditionnellement radical. Au cours d'une telle opération, un site est supprimé où l'échinococcose peut se reproduire.
- Auxiliaire. Il ne vise pas à traiter le patient, mais à soulager son état.
- Intervention pour prévenir les complications. Habituellement, un drainage des organes est effectué, ce qui est nécessaire après la rupture des kystes.
Si l'opération est terminée à temps et avec succès, et que le patient n'est pas à nouveau infecté, le pronostic est favorable. Dans de tels cas, les rechutes ne se produisent pas.
Mais les patients seront inscrits au dispensaire pendant encore 8 à 10 ans. Ils devront subir des tests sérologiques chaque année, ainsi que des examens radiographiques et échographiques.
Bien sûr, vous devez mener une vie saine pour maintenir votre corps, ainsi que suivre toutes les règles d'hygiène pour vous protéger contre la réinfection.
