L'hypothyroïdie est le nom d'une maladie causée par une diminution de la fonction de la glande thyroïde, ainsi que par une déficience de la production d'hormones par celle-ci. La pathologie est grave, mais grâce aux acquis de l'industrie pharmaceutique, il est possible d'enrayer sa progression. Si vous croyez les critiques, vous pouvez vivre une vie bien remplie avec l'hypothyroïdie. Et puisque le sujet est important, nous devons prêter un peu plus d'attention à son examen maintenant.
À propos de la pathologie
Le diagnostic d'"hypothyroïdie" à notre époque est assez courant. Il s'agit d'un trouble fonctionnel de la glande thyroïde dont la cause réside dans le déficit persistant à long terme des hormones qu'elle doit produire. Ou en réduisant leur effet biologique.
La maladie peut ne pas se faire connaître avant longtemps. Le processus de son développement commence imperceptiblement - il n'y a pas de symptômes alarmants. Ce n'est qu'occasionnellement qu'une personne peut être dérangée par la dépression ou le surmenage.
Pathologiele plus fréquent chez les femmes. Elle affecte généralement les patients âgés.
La carence hormonale provoque des changements systémiques dans le corps. Pas étonnant, car les hormones thyroïdiennes contrôlent le métabolisme énergétique des cellules.
S'il y a une carence, les tissus commencent à consommer moins d'oxygène et, en général, la consommation d'énergie du corps diminue. Divers substrats sont également traités moins activement. Il perturbe également la production d'enzymes cellulaires dépendantes de l'énergie, sans lesquelles le corps ne peut pas fonctionner pleinement.
Spécificité de la maladie acquise
Il existe deux types d'hypothyroïdie chez les femmes et les hommes. Elle est toujours congénitale ou acquise. Parlons d'abord du deuxième type. Parce que l'hypothyroïdie acquise a une prévalence beaucoup plus élevée - elle est diagnostiquée dans 99 % des cas.
Les raisons de son développement peuvent être identifiées dans la liste suivante:
- Throïdite auto-immune chronique. Elle se manifeste par des lésions du parenchyme de la glande thyroïde. Après lui, l'hypothyroïdie survient des décennies plus tard.
- Tyréostatiques pour le traitement du goitre toxique diffus.
- Carence aiguë en iode.
- Hypothyroïdie iatrogène. Elle survient lorsque la glande thyroïde est complètement ou partiellement retirée, ou quelque temps après un traitement à l'iode radioactif.
Les causes les plus rares incluent les conséquences d'opérations chirurgicales, ainsi que les tumeurs et les inflammationsmaladies.
Pathologie d'une espèce héréditaire
L'hypothyroïdie congénitale est diagnostiquée immédiatement après la naissance du bébé. Malheureusement, cette maladie est lourde de sous-développement irréversible du système nerveux central (cortex cérébral en particulier). Cela se manifeste par un retard mental, le crétinisme peut même se développer ou le développement du squelette et d'autres organes peut être perturbé.
Quelle est la raison dans ce cas ? Violations survenues pendant la période intra-utérine. Nous parlons de troubles structurels congénitaux du système hypothalamo-hypophysaire ou de la glande thyroïde.
Elle peut également être causée par la prise de médicaments spécifiques. Ou la présence dans le corps d'une femme enceinte d'anticorps contre la glande thyroïde, qui se manifeste par une pathologie auto-immune.
Comment, alors, le contrôle du développement intra-utérin est-il compensé ? Les hormones thyroïdiennes de la femme traversent le placenta et l'équilibre est rétabli. Mais après la naissance, bien sûr, leurs niveaux dans le sang du bébé chutent fortement.
Classement
Il faut aussi lui accorder un peu d'attention, en parlant de quel type de maladie il s'agit - l'hypothyroïdie. Selon le niveau et la gravité des violations, trois types sont distingués:
- Primaire. La cause de son développement est la pathologie de la glande thyroïde. Les taux de TSH sont élevés dans ce type d'hypothyroïdie.
- Secondaire. Elle est associée à des lésions touchant l'hypophyse. Le niveau de T4 et de TSH dans l'hypothyroïdie de type secondaire est réduit.
- Tertiaire. Le début de son développement sont des dysfonctionnementshypothalamus.
L'hypothyroïdie primaire est précédée d'une aplasie, d'une inflammation ou d'une hypoplasie de la glande. En outre, la cause peut être des anomalies héréditaires, une thyroïdectomie totale ou subtotale ou un manque d'iode. Très rarement, il n'est pas possible de savoir pourquoi la maladie a commencé à se développer. Mais dans de tels cas, la pathologie est qualifiée de type idiopathique.
Divers dommages au système hypothalamo-hypophysaire entraînent le développement d'une pathologie secondaire ou tertiaire - radiothérapie, chirurgie, tumeurs, hémorragie, traumatisme.
Il est d'usage de distinguer l'hypothyroïdie périphérique dont la survenue provoque une résistance des tissus aux hormones.
Symptômes
Maintenant, nous pouvons parler des manifestations de l'hypothyroïdie. Les symptômes de la pathologie comprennent:
- L'absence de signes spécifiques caractéristiques uniquement de cette maladie.
- Symptômes similaires aux manifestations d'autres maladies d'origine somatique et mentale.
- Aucune relation entre la sévérité des symptômes et le niveau de déficience hormonale.
En général, l'hypothyroïdie chez les hommes et les femmes est difficile à identifier par certains symptômes. Tout est très individuel - les signes dépendent de l'âge du patient, de la cause de la pathologie, ainsi que de la rapidité avec laquelle le déficit hormonal augmente.
Il convient également de noter que les symptômes sont polysystémiques, mais souvent les patients se plaignent de problèmes qui ne se manifestent qu'à partir d'un système organique particulier.
Maladiene commence à se manifester que dans les cas où il se poursuit régulièrement et pendant longtemps. Le patient peut être reconnu par les caractéristiques suivantes:
- Visage bouffi et enflé.
- Teint jaunâtre.
- Faiblesse et raideur dans les mains.
- Gonflement des membres et des paupières associé à une rétention d'eau.
- Sensation de brûlure dans les membres.
- Peau sèche.
- Cheveux ternes et cassants, chute et amincissement des cheveux.
- Lenteur et léthargie.
- Élocution lente (typique d'une maladie grave).
- Changement de voix (elle devient plus rauque et basse).
- Perte auditive causée par un gonflement de l'oreille moyenne, du larynx et de la langue.
- Hypothermie.
- Gain de poids.
- frisson permanent, indiquant un niveau réduit de processus métaboliques.
- Attention et mémoire affaiblies.
- Diminution de l'intelligence, de l'intérêt pour la vie et de l'activité cognitive.
- Troubles du sommeil et fatigue.
- Dépression, dépression, mélancolie.
- Bradycardie.
- Hypertension artérielle diastolique.
- Péricardite.
- Anémie.
- Haut cholestérol sanguin.
- Diminution de la libido.
- Faible appétit avec flatulences, nausées et constipation.
La douleur dans l'hypothyroïdie du patient est également dérangeante - elle se concentre principalement dans les muscles. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la tête commence à faire mal.
Chez les femmes, en plus de ce qui précède, la reproductionsystème. Il y a des dysfonctionnements dans le cycle menstruel, une mastopathie se développe, il peut y avoir des saignements anormaux.
Manifestations chez les nourrissons
Le diagnostic d'"hypothyroïdie" chez les nouveau-nés est plus facile à établir, car les symptômes caractéristiques indiquent le développement de la maladie. Ceux-ci incluent:
- Ventre gonflé.
- Hypotonie musculaire.
- Hernie ombilicale.
- Trop gros.
- Voix profonde (déterminée par les cris du bébé).
- Grossissement de la thyroïde et de la fontanelle.
Il est très important de commencer de toute urgence un traitement contre l'hypothyroïdie. Si cela n'est pas fait, à 3-4 mois de vie, des complications commenceront à se développer. Parmi eux:
- Difficulté à avaler.
- Faible appétit.
- Flatulences persistantes.
- Gain de poids faible.
- Constipation.
- Hypothermie.
- Sécheresse et pâleur de la peau.
- Faiblesse musculaire.
Et à 5-6 mois, un retard de développement physique et psychomoteur commence déjà. En témoignent la fermeture tardive des fontanelles, l'arête nasale trop large, ainsi que l'hypertélorisme, qui se manifeste par une distance accrue entre les organes appariés.
Complications
Il est difficile d'éviter leur développement si un diagnostic aussi triste est posé. L'hypothyroïdie est lourde de perturbations du système nerveux central et du développement ultérieur d'un retard mental, autrement appelé oligophrénie. Très rarement, il y a un degré extrême - le crétinisme.
Enfant maladeretarde dans le développement et la croissance sexuels, est souvent infecté par des infections, puis est traité pendant une longue période. De plus, il lui est soit impossible soit difficile de passer ses propres selles.
Pendant la grossesse, la pathologie se manifeste par des anomalies - pathologies du développement des organes internes, malformations cardiaques, ainsi que la naissance d'un bébé avec une insuffisance fonctionnelle de la glande.
La complication la plus rare et la plus grave est le coma hypothyroïdien. Elle touche les patients âgés présentant une pathologie avancée et des comorbidités graves. Le développement du coma est généralement favorisé par un traumatisme, une hypothermie, des infections, ainsi que des médicaments qui dépriment l'activité du système nerveux central.
Comment cette condition se manifeste-t-elle ? Pour un coma, les symptômes sont:
- Esprit confus.
- Essoufflement.
- Inhibition progressive du SNC.
- Température réduite.
- Réduire la tension artérielle et la fréquence cardiaque.
- Rétention urinaire.
- Gonflement du corps, des mains et du visage.
- Occlusion intestinale.
Toute complication entraîne d'autres conséquences, notamment la maladie coronarienne, l'AVC ischémique, l'athérosclérose, l'infarctus du myocarde, l'infertilité, l'affaiblissement chronique de l'immunité, le cancer.
Diagnostic
L'hypothyroïdie chez l'adulte est établie par un endocrinologue, qui détecte une diminution de la fonction thyroïdienne lors de l'examen et de la clarification des plaintes. Des études en laboratoire sont également menées:
- Le niveau d'auto-anticorps est déterminé.
- Le niveau est révéléthyroxine et triiodothyronine.
- Test biochimique sanguin en cours.
- Échographie thyroïdienne, biopsie à l'aiguille fine et scintigraphie en cours.
La maladie congénitale est détectée entre le 4e et le 5e jour de la vie d'un bébé - une analyse est nécessaire pour déterminer la TSH.
Principes de thérapie
Le traitement de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde ne peut être prescrit que par un endocrinologue. Il s'agit d'une maladie grave, et l'activité amateur en termes de choix de médicaments dans ce cas (comme dans tous les autres, cependant) peut être lourde de conséquences.
La thérapie vise à remplacer les hormones thyroïdiennes par leur analogue synthétique, qui est la L-thyroxine. Si une maladie de type manifeste (clinique) est diagnostiquée, un traitement de substitution est également prescrit.
Une pathologie latente nécessite un traitement si elle est découverte chez une femme enceinte ou chez une femme qui envisage de concevoir dans un proche avenir.
Si vous en croyez les avis laissés par les patients atteints d'hypothyroïdie, la normalisation de l'état commence dès la première semaine après le début du traitement. En quelques mois de traitement stable, les symptômes cliniques disparaissent complètement. Mais chez les patients affaiblis et âgés, cela prend plus de temps.
La thérapie chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires nécessite une attention particulière. Chez eux, la L-thyroxine en excès peut provoquer une fibrillation auriculaire ou une angine de poitrine.
Si la maladie a été provoquée par la radiothérapie ou l'ablation de la glande,puis des préparations hormonales synthétiques sont prescrites. Avec une hypothyroïdie de cette forme, ils doivent être pris tout au long de la vie. La même thérapie est indiquée pour un type de maladie auto-immune. Bien sûr, les patients doivent être régulièrement examinés par un endocrinologue, qui surveillera le niveau de TSH et ajustera la posologie des médicaments.
Si la pathologie survient dans le contexte d'une autre maladie, il sera alors possible de normaliser la fonction de la glande en éliminant la cause profonde.
Le moyen le plus simple de guérir l'hypothyroïdie est de prendre des médicaments spécifiques. Vous avez juste besoin d'arrêter de les prendre en choisissant des analogues sûrs.
Lorsque la cause est une carence en iode, la nomination de vitamines spéciales est choisie comme méthode thérapeutique. Avec ce type d'hypothyroïdie, vous devez également suivre un certain régime, ce qui implique une variété de régimes avec des fruits de mer et du sel iodé.
Le pire des cas est le coma. Les patients qui le rencontrent sont traités dans l'unité de soins intensifs ou l'unité de soins intensifs. Ils peuvent être sauvés par l'administration intraveineuse d'hormones thyroïdiennes en grande quantité. Il est également obligatoire de prendre des glucocorticoïdes. Ensuite, les troubles électrolytiques, hémodynamiques et hypoglycémiques sont corrigés.
Mais ce sont des directives cliniques générales. L'hypothyroïdie est spécifique à chaque cas et nécessite donc une approche thérapeutique individuelle.
Témoignages de patients
Ils devraient être discutés à la fin. Il est logique que les personnes confrontées à cette maladie veuillent savoir quel en est le pronostic, ainsi que comment vivent les patients,qu'il a été diagnostiqué il y a longtemps.
Si vous en croyez les critiques, l'hypothyroïdie n'est pas une condamnation à mort. Avec la forme congénitale, bien sûr, tout dépend de l'opportunité de la thérapie commencée. Si la maladie a été détectée immédiatement, il est alors possible de prévenir les troubles du développement du système nerveux central.
La qualité de vie des personnes qui suivent les principes de la thérapie compensatoire ne diminue pas. Il n'y a aucune restriction - il vous suffit de prendre de la L-thyroxine quotidiennement et de manger des aliments enrichis en iode.
Qu'en est-il des médicaments couramment prescrits pour l'hypothyroïdie ? Dans les revues, les gens parlent souvent bien de "Eutiroks" - il s'agit d'un isomère synthétique de la thyroxine, identique à celui-ci dans son action. Il normalise non seulement l'équilibre hormonal, mais augmente également le besoin d'oxygène dans les tissus, tout en stimulant simultanément le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines. D'autres effets positifs incluent une augmentation de l'activité fonctionnelle du système nerveux central et du système cardiovasculaire.
Aussi, "Liothyronine" a fait ses preuves. Il compense non seulement la carence en hormones, mais stimule également la croissance des tissus et augmente le taux de traitement des nutriments entrant dans le corps. Il est efficace dans toutes les formes d'hypothyroïdie, ainsi que dans le myxoedème, le goitre, les maladies hypophysaires et l'obésité, provoqués par des défaillances métaboliques.
Le médecin peut également prescrire Thyreocomb. Comme vous pouvez le deviner, il s'agit d'un médicament combiné, qui comprend de l'iodure de potassium, de la liothyronine et de la lévorioxine, ainsi que des excipients.
Souvent recommandéun remède tel que "Thyreoidin". Il se compose d'hormones naturelles d'origine naturelle, qui sont extraites des organismes du bétail. La "thyréoïdine" normalise non seulement l'équilibre hormonal, mais améliore également les processus énergétiques dans le corps et a un effet positif sur le foie, les reins et le système nerveux.
Il est important de se rappeler que le médicament est sélectionné par un endocrinologue. Si le remède est inefficace, il est remplacé par un analogue plus puissant. Le choix de la dose optimale oblige le patient à donner régulièrement du sang pour analyse biochimique plusieurs fois par mois.
