Le chemin de vie d'une personne se termine avec sa mort. Vous devez vous y préparer, surtout s'il y a un patient alité dans la famille. Les signes avant la mort seront différents pour chaque personne. Cependant, la pratique des observations montre qu'il est encore possible d'identifier un certain nombre de symptômes communs qui annoncent l'imminence de la mort. Quels sont ces signes et à quoi devez-vous vous préparer ?
Comment se sent une personne mourante ?
Un patient alité avant la mort, en règle générale, éprouve une angoisse mentale. Dans la conscience sonore, il y a une compréhension de ce qui doit être expérimenté. Le corps subit certains changements physiques, cela ne peut être négligé. D'autre part, le fond émotionnel change également: humeur, équilibre mental et psychologique.
Certains se désintéressent de la vie, d'autres se referment complètement sur eux-mêmes, d'autres peuvent tomber dans un état de psychose. Tôt ou tard, l'état s'aggrave, la personne sent qu'elle perd la siennedignité, pense plus souvent à une mort rapide et facile, demande l'euthanasie. Ces changements sont difficiles à observer, restant indifférents. Mais vous devrez accepter cela ou essayer d'atténuer la situation avec de la drogue.
À l'approche de la mort, le patient dort de plus en plus, faisant preuve d'apathie envers le monde extérieur. Dans les derniers instants, une nette amélioration de l'état peut survenir, atteignant le point où le patient allongé depuis longtemps a hâte de sortir du lit. Cette phase est remplacée par une relaxation ultérieure du corps avec une diminution irréversible de l'activité de tous les systèmes du corps et l'atténuation de ses fonctions vitales.
Un patient alité: dix signes que la mort est proche
À la fin du cycle de vie, une personne âgée ou alitée se sent de plus en plus faible et fatiguée par manque d'énergie. En conséquence, il est de plus en plus dans un état de sommeil. Il peut être profond ou somnolent, à travers lequel les voix sont entendues et la réalité environnante est perçue.
Une personne mourante peut voir, entendre, sentir et percevoir des choses qui n'existent pas réellement, des sons. Afin de ne pas contrarier le patient, cela ne doit pas être nié. La perte d'orientation et la confusion sont également possibles. Le patient devient de plus en plus immergé en lui-même et se désintéresse de la réalité qui l'entoure.
L'urine due à une insuffisance rénale devient presque brune avec une teinte rougeâtre. En conséquence, un œdème apparaît. La respiration du patient s'accélère, elle devient intermittente et instable.
Sous la peau pâle à la suite de troubles de la circulation sanguine apparaissent sombresTaches veineuses « ambulantes » qui changent de place. Ils apparaissent généralement d'abord sur les pieds. Dans les derniers instants, les membres d'une personne mourante deviennent froids lorsque le sang s'écoule d'eux et est redirigé vers des parties plus importantes du corps.
Échec des systèmes de survie
Distinguer les signes primaires qui apparaissent au stade initial dans le corps d'une personne mourante, et les signes secondaires, indiquant le développement de processus irréversibles. Les symptômes peuvent être apparents ou cachés.
Troubles du tractus gastro-intestinal
Comment réagit un patient alité ? Les signes avant la mort, associés à une perte d'appétit et à une modification de la nature et du volume des aliments consommés, se manifestent par des problèmes de selles. Le plus souvent, la constipation se développe dans ce contexte. Un patient sans laxatif ni lavement a de plus en plus de mal à vider ses intestins.
Les patients passent les derniers jours de leur vie à refuser complètement l'eau et la nourriture. Vous ne devriez pas trop vous inquiéter à ce sujet. On pense que la déshydratation dans le corps augmente la synthèse d'endorphines et d'anesthésiques, ce qui, dans une certaine mesure, améliore le bien-être général.
Déficiences fonctionnelles
Comment l'état des patients change-t-il et comment le patient alité réagit-il ? Les signes avant la mort, associés à l'affaiblissement des sphincters, dans les dernières heures de la vie d'une personne se manifestent par une incontinence fécale et urinaire. Dans de tels cas, il faut être prêt à lui fournir des conditions d'hygiène, en utilisant des sous-vêtements absorbants, des couchesou des couches.
Même en présence d'appétit, il y a des situations où le patient perd la capacité d'avaler de la nourriture, et bientôt de l'eau et de la salive. Cela peut entraîner une aspiration.
En cas d'épuisement sévère, lorsque les globes oculaires sont très enfoncés, le patient n'est pas en mesure de fermer complètement les paupières. Cela a un effet déprimant sur ceux qui vous entourent. Si les yeux sont constamment ouverts, la conjonctive doit être humidifiée avec des onguents spéciaux ou une solution saline.
Troubles respiratoires et thermorégulateurs
Quels sont les symptômes de ces changements si le patient est alité ? Les signes avant la mort chez une personne affaiblie dans un état inconscient se manifestent par une tachypnée terminale - dans le contexte de mouvements respiratoires fréquents, des râles de mort se font entendre. Cela est dû au mouvement de la sécrétion muqueuse dans les grosses bronches, la trachée et le pharynx. Cette condition est tout à fait normale pour une personne mourante et ne lui fait pas souffrir. S'il est possible de coucher le patient sur le côté, la respiration sifflante sera moins prononcée.
Le début de la mort de la partie du cerveau responsable de la thermorégulation se manifeste par des sauts de la température corporelle du patient dans une plage critique. Il peut ressentir des bouffées de chaleur et un froid soudain. Les membres deviennent froids, la peau en sueur change de couleur.
Route vers la mort
La plupart des patients meurent tranquillement: perdant progressivement conscience, dans un rêve, tombant dans le coma. Parfois, on dit à propos de telles situations que le patient est décédé sur la «route habituelle». Il est généralement admis que dans ce cas, des processus neurologiques irréversibles se produisent sans déviations significatives.
Autrel'image est observée dans le délire agonal. Le déplacement du patient vers la mort dans ce cas aura lieu le long de la «route difficile». Signes avant la mort chez un patient alité qui s'est engagé dans cette voie: psychose avec excitation excessive, anxiété, désorientation dans l'espace et le temps sur fond de confusion. Si en même temps il y a une inversion claire des cycles d'éveil et de sommeil, alors pour la famille et les proches du patient, cette condition peut être extrêmement difficile.
Le délire avec agitation se complique d'un sentiment d'anxiété, de peur, se transformant souvent en un besoin d'aller quelque part, de courir. Parfois, il s'agit d'une anxiété de la parole, qui se manifeste par un flux inconscient de mots. Le patient dans cet état ne peut effectuer que des actions simples, sans comprendre pleinement ce qu'il fait, comment et pourquoi. La capacité de raisonner logiquement lui est impossible. Ces phénomènes sont réversibles si la cause de tels changements est identifiée à temps et stoppée par une intervention médicale.
Douleur
Avant la mort, quels symptômes et signes chez un patient alité indiquent une souffrance physique ?
En règle générale, la douleur incontrôlée dans les dernières heures de la vie d'une personne mourante augmente rarement. Cependant, cela reste possible. Un patient inconscient ne pourra pas vous en informer. Néanmoins, on pense que la douleur dans de tels cas provoque également des souffrances atroces. Un signe de ceci est généralement un front tendu et des rides profondes apparaissant dessus.
S'il y a des suppositions lors de l'examen d'un patient inconscientà propos de la présence d'un syndrome douloureux en développement, le médecin prescrit généralement des opiacés. Vous devez être prudent, car ils peuvent s'accumuler et, avec le temps, aggraver une condition déjà grave en raison du développement d'une surexcitation excessive et de convulsions.
Donner de l'aide
Un patient alité peut éprouver des souffrances considérables avant de mourir. Le soulagement des symptômes de la douleur physiologique peut être obtenu avec un traitement médicamenteux. En règle générale, la souffrance mentale et l'inconfort psychologique du patient deviennent un problème pour les proches et les membres de la famille proche du mourant.
Un médecin expérimenté au stade de l'évaluation de l'état général du patient peut reconnaître les premiers symptômes de changements pathologiques irréversibles dans les processus cognitifs. Tout d'abord, il s'agit de: la distraction, la perception et la compréhension de la réalité, l'adéquation de la réflexion lors de la prise de décisions. Vous pouvez également remarquer des violations de la fonction affective de la conscience: perception émotionnelle et sensorielle, attitude face à la vie, relation de l'individu avec la société.
Le choix des méthodes de soulagement de la souffrance, le processus d'évaluation des chances et des résultats possibles en présence du patient dans des cas individuels, peut lui-même servir d'outil thérapeutique. Cette approche donne au patient une chance de vraiment réaliser qu'il sympathise avec lui, mais il est perçu comme une personne capable avec le droit de voter et de choisir les moyens possibles pour résoudre la situation.
Dans certains cas, un jour ou deux avant le décès prévu, il est logique d'arrêter de prendre certains médicaments: diurétiques, antibiotiques, vitamines, laxatifs, médicaments hormonaux et hypertenseurs. Ils ne feront queexacerber la souffrance, causer des désagréments au patient. Les analgésiques, les anticonvulsivants et les antiémétiques, les tranquillisants doivent être laissés.
Communiquer avec une personne mourante
Comment se comporter les parents, dans la famille de qui un patient alité ?
Les signes d'une mort imminente peuvent être explicites ou conditionnels. S'il existe les moindres conditions préalables à une prévision négative, cela vaut la peine de se préparer à l'avance au pire. En écoutant, en demandant, en essayant de comprendre le langage non verbal du patient, vous pouvez déterminer le moment où des changements dans son état émotionnel et physiologique indiquent l'approche imminente de la mort.
Que la personne mourante le sache n'est pas si important. S'il réalise et perçoit, cela atténue la situation. Il ne faut pas faire de fausses promesses et de vains espoirs pour son rétablissement. Il doit être clair que son dernier souhait sera exaucé.
Le patient ne doit pas rester isolé des affaires actives. C'est mauvais s'il a le sentiment que quelque chose lui est caché. Si une personne veut parler des derniers moments de sa vie, il vaut mieux le faire calmement que d'étouffer le sujet ou de blâmer des pensées stupides. Un mourant veut comprendre qu'il ne sera pas seul, qu'il sera pris en charge, que la souffrance ne l'atteindra pas.
Dans le même temps, les parents et les amis doivent être prêts à faire preuve de patience et à fournir toute l'aide possible. Il est également important d'écouter, de s'exprimer et de dire des mots de réconfort.
Évaluation médicale
Faut-il dire toute la vérité aux proches, endont la famille est alitée avant la mort ? Quels sont les signes de son état ?
Il y a des situations où la famille d'un patient en phase terminale, étant dans l'ignorance de son état, dépense littéralement ses dernières économies dans l'espoir de changer la situation. Mais même le plan de traitement le meilleur et le plus optimiste peut échouer. Il arrivera que le patient ne se remettra jamais sur pied, ne reviendra pas à la vie active. Tous les efforts seront vains, les dépenses seront inutiles.
Les parents et amis du patient, afin de prodiguer des soins dans l'espoir d'un prompt rétablissement, quittent leur emploi et perdent leur source de revenus. Dans une tentative d'alléger les souffrances, ils ont mis la famille dans une situation financière difficile. Des problèmes relationnels surgissent, des conflits non résolus dus à un manque de fonds, des problèmes juridiques - tout cela ne fait qu'aggraver la situation.
Connaissant les symptômes d'une mort imminente, voyant des signes irréversibles de changements physiologiques, un médecin expérimenté est obligé d'en informer la famille du patient. Informés, comprenant l'inévitabilité du résultat, ils pourront se concentrer sur l'apport d'un soutien psychologique et spirituel.
Soins palliatifs
Les proches d'un patient alité ont-ils besoin d'aide avant de mourir ? Quels sont les symptômes et les signes de la patiente qui suggèrent qu'elle devrait être suivie ?
Les soins palliatifs pour le patient ne visent pas à prolonger ou à raccourcir sa vie. Dans ses principes, l'affirmation du concept de la mort comme processus naturel et régulier de la viecycle de toute personne. Cependant, pour les patients atteints d'une maladie incurable, en particulier dans sa phase évolutive, lorsque toutes les options de traitement ont été épuisées, la question de l'assistance médicale et sociale se pose.
Tout d'abord, vous devez en faire la demande lorsque le patient n'a plus la possibilité de mener une vie active ou que la famille n'a pas les conditions pour l'assurer. Dans ce cas, l'attention est portée sur le soulagement de la souffrance du patient. A ce stade, non seulement la composante médicale est importante, mais aussi l'adaptation sociale, l'équilibre psychologique, la tranquillité d'esprit du patient et de sa famille.
Un patient mourant n'a pas seulement besoin d'attention, de soins et de conditions de vie normales. Le soulagement psychologique est également important pour lui, facilitant les expériences associées, d'une part, à l'incapacité de se servir de soi et, d'autre part, à la prise de conscience du fait de la mort imminente imminente. Les infirmières et les médecins en soins palliatifs qualifiés sont compétents dans l'art de soulager ces souffrances et peuvent apporter une aide significative aux personnes en phase terminale.
Prédicteurs de décès selon les scientifiques
À quoi s'attendre pour les proches qui ont un patient alité dans la famille ?
Les symptômes de la mort imminente d'une personne "rongée" par une tumeur cancéreuse ont été documentés par le personnel des cliniques de soins palliatifs. Selon les observations, tous les patients n'ont pas montré de changements évidents dans l'état physiologique. Un tiers d'entre eux ne présentaient pas de symptômes ou leur reconnaissance était conditionnelle.
Mais chez la plupart des patients en phase terminale, on pouvait noter trois jours avant le décèsune diminution marquée de la réponse à la stimulation verbale. Ils ne répondaient pas aux gestes simples et ne reconnaissaient pas les expressions faciales du personnel communiquant avec eux. La "ligne du sourire" chez ces patients a été omise, un son inhabituel de la voix (gémissement des ligaments) a été observé.
Certains patients, en outre, présentaient une hyperextension des muscles du cou (relaxation et mobilité accrues des vertèbres), des pupilles non réactives ont été observées, les patients ne pouvaient pas bien fermer leurs paupières. Parmi les troubles fonctionnels évidents, des saignements dans le tractus gastro-intestinal (dans les parties supérieures) ont été diagnostiqués.
Selon les scientifiques, la présence de la moitié ou plus de ces signes peut très probablement indiquer un pronostic défavorable pour le patient et sa mort subite.
Signes et croyances populaires
Autrefois, nos ancêtres prêtaient attention au comportement d'un mourant avant sa mort. Les symptômes (signes) chez un patient alité pourraient prédire non seulement la mort, mais aussi la prospérité future de sa famille. Ainsi, si la personne mourante demandait de la nourriture (lait, miel, beurre) dans les derniers instants et que des proches la lui donnaient, cela pourrait affecter l'avenir de la famille. Il y avait une croyance que le défunt pouvait emporter avec lui la richesse et la chance.
Il fallait se préparer à une mort imminente si le patient tremblait violemment sans raison apparente. On croyait que c'était la mort qui regardait dans ses yeux. Aussi un signe de mort proche était un nez froid et pointu. On croyait que c'était pour lui que la mort retenait le candidat dans ses derniers jours.avant sa mort.
Les ancêtres étaient convaincus que si une personne atteinte d'une maladie mortelle se détourne de la lumière et reste la plupart du temps face au mur, elle est au seuil d'un autre monde. S'il se sentait soudainement soulagé et demandait à être transféré sur son côté gauche, c'est le signe certain d'une mort imminente. Une telle personne mourra sans douleur si les fenêtres et la porte sont ouvertes dans la pièce.
Un patient alité: comment reconnaître les signes d'une mort imminente ?
Les proches d'un patient mourant à domicile doivent être conscients de ce à quoi ils peuvent être confrontés au cours des derniers jours, heures, moments de sa vie. Il est impossible de prédire avec précision le moment de la mort et comment tout se passera. Tous les symptômes et signes décrits ci-dessus peuvent ne pas être présents avant le décès d'un patient alité.
Les étapes de la mort, comme les processus de l'origine de la vie, sont individuelles. Peu importe à quel point c'est difficile pour les proches, vous devez vous rappeler que c'est encore plus difficile pour une personne mourante. Les personnes proches doivent être patientes et fournir à la personne mourante le maximum de conditions, de soutien moral, d'attention et de soins. La mort est le résultat inévitable du cycle de vie et ne peut être changée.
