Aujourd'hui, presque tout le monde a au moins la moindre idée de ce qu'est l'hypertension. Quant aux facteurs contribuant à l'émergence de cette pathologie, les non-spécialistes en savent beaucoup moins. Dans le même temps, la connaissance des principales causes de l'hypertension artérielle est une condition importante pour sa prévention.
Qu'est-ce que l'hypertension
Regardons la terminologie. L'hypertension artérielle est une maladie cardiovasculaire qui se caractérise par une augmentation stable du niveau de PAS (pression artérielle systolique) et/ou de TAD (pression artérielle diastolique) à partir de 140/90 mm. rt. Art. respectivement.
La prévalence de cette pathologie parmi la population adulte de la planète est d'environ 25%. Dans le même temps, après l'âge de 60 ans, 55 % des personnes savent déjà ce qu'est l'hypertension par leur propre exemple.
Cette pathologie est très dangereuse car elle contribue à endommager les vaisseaux sanguins, le cœur, devenant un facteur provoquant dans la formation de maladies graves.
Raison du développement
Selon le mécanisme de sa formationl'hypertension artérielle est aujourd'hui divisée en 2 types suivants:
- essentiel;
- symptomatique.
Afin de déterminer le type d'hypertension artérielle d'un patient, vous devrez d'abord effectuer toute une série d'études diagnostiques.
Hypertension artérielle essentielle
L'hypertension artérielle essentielle survient dans plus de 90 % des cas. À ce jour, les causes précises du développement de cette pathologie ne peuvent être établies. Dans le même temps, un grand nombre de facteurs qui contribuent à son apparition sont connus. Les principaux d'entre eux sont les suivants:
- Augmentation du poids corporel (chaque kilogramme supplémentaire augmente la pression d'au moins 1 mmHg).
- Mode de vie sédentaire (en l'absence d'activité musculaire, le tonus des vaisseaux sanguins qui les alimentent diminue avec le temps, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle).
- Fumer (la nicotine, pénétrant dans la circulation sanguine, endommage l'endothélium vasculaire, ce qui provoque leur rétrécissement réflexe et une augmentation de la résistance périphérique).
- Abus d'alcool (chez une personne qui consomme constamment des boissons alcoolisées, les mécanismes centraux de régulation de la pression sont perturbés).
- Âge (chez les hommes après 45 ans et chez les femmes - 55 ans, l'élasticité de la paroi vasculaire commence à diminuer, ce qui entraîne une augmentation de la pression).
- Hérédité (les personnes dont les parents ont souffert d'hypertension artérielle sont beaucoup plus susceptibles de vivre une maladie similaireproblème).
- Stress chronique.
- Diabète sucré (cette maladie s'accompagne de lésions progressives de la paroi vasculaire).
- Abus de sel de table (selon les scientifiques, il ne faut pas en consommer plus de 3 g par jour).
Le risque le plus élevé de développer une hypertension sont les patients qui ont plusieurs facteurs provoquant à la fois. Ces critères jouent également un rôle dans l'évaluation du risque de complications chez les patients atteints d'une maladie déjà établie.
Qu'est-ce que l'hypertension symptomatique
Cette condition pathologique se développe dans le contexte d'autres affections. Les plus courants d'entre eux sont les types suivants:
- néphrogénique;
- endocrinien;
- neurogène;
- hémodynamique.
Lorsque ces causes sont éliminées, les niveaux de tension artérielle reviennent généralement à des niveaux normaux. La forme symptomatique de l'hypertension chez les patients qui en souffrent laisse les plus désagréables. Le fait est que sans éliminer la cause de la maladie, il est pratiquement impossible de réduire le niveau de pression.
Hypertension artérielle néphrogénique
Peu de gens savent ce qu'est l'hypertension néphrogénique. Cette condition pathologique survient lorsque l'une ou l'autre maladie rénale se développe. Cela perturbe le fonctionnement du système rénine-angiotensine-aldostérone. Son travail dépend directement du bon fonctionnement du tissu rénal.
Le plus souvent des maladies,causant leur échec sont la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite. Dans le même temps, l'évolution aiguë de ces maladies entraîne une augmentation significativement plus importante de la pression artérielle que leur forme chronique.
Hypertension endocrinienne
Cette forme d'hypertension se développe en cas de défauts du métabolisme hormonal. Ceci est généralement observé dans les maladies suivantes:
- Thyrotoxicose.
- maladie d'Itsenko-Cushing.
- Phéochromocytome.
- Aldostérome.
- Climax.
Avec la thyrotoxicose, il y a une augmentation de la teneur en hormones thyroïdiennes dans le sang. Dans le même temps, l'augmentation de la pression n'est qu'un des nombreux symptômes de cette maladie. Le patient devient en sueur, il ne tolère pas la chaleur. Sa sphère émotionnelle change également. Une personne commence à s'énerver pour presque n'importe quelle raison, elle développe des larmes. Du côté du système cardiovasculaire, en plus d'une augmentation de la pression artérielle, il y a une augmentation du pouls des contractions, une sensation de palpitations, le développement d'arythmies et des signes d'insuffisance circulatoire. Les patients ont un tissu musculaire réduit, ils se fatiguent très vite lors de manipulations simples, l'ostéoporose se développe progressivement, ce qui peut entraîner des fractures accidentelles.
La maladie d'Itsenko-Cushing, en plus d'une pression accrue, se caractérise également par une augmentation du poids corporel et une modification de la forme du visage. Il devient un peu gonflé et "en forme de lune".
Le phéochromocytome est une maladie néoplasiqueglandes surrénales. Avec son développement, la pression artérielle peut ne pas être constamment élevée, mais lorsqu'elle augmente, elle atteint des chiffres très impressionnants et ne diminue pratiquement pas lors de l'utilisation de médicaments antihypertenseurs.
L'aldostérome ou maladie de Conn est une pathologie tumorale. À la suite de son développement, le niveau de production de l'hormone aldostérone augmente. Cette substance active retarde l'excrétion des ions sodium de l'organisme, ce qui entraîne une dérégulation des niveaux de pression artérielle.
La ménopause chez les femmes se développe généralement à l'âge de 50-55 ans. Elle s'accompagne de "bouffées de chaleur" périodiques, au cours desquelles le niveau de pression du patient, la fréquence des contractions cardiovasculaires augmentent, une sensation de chaleur se développe, des sueurs, des troubles émotionnels et de l'anxiété se produisent.
Degrés d'hypertension
Le diagnostic d'hypertension artérielle est posé dans les cas où le patient a une mesure double du niveau de pression, cet indicateur dépasse 139/89 mm. rt. Art. Dans ce cas, l'intervalle entre les mesures doit être d'au moins 2 semaines. Dans les cas où la pression est de l'ordre de 130/85 mm. rt. Art. jusqu'à 139/89 mm. rt. Art., parler d'un niveau très normal de cet indicateur.
Actuellement, il existe 3 principaux degrés d'hypertension artérielle:
- 1st - le niveau de pression est réglé à partir de 140/90 mm. rt. Art. jusqu'à 159/99 mm. rt. st.
- 2nd - le niveau de pression est déterminé dans la plage de 160/100 et jusqu'à un maximum de 179/109 mm. rt. st.
- 3rd - le niveau de pression est compris entre 180/110 mm. rt. Art. et au-dessus.
Le degré d'hypertension artérielle est déterminé par l'indice le plus élevé. Si le patient a une pression de 135/100, alors on lui donne le 2ème degré de cette pathologie. Dans de telles situations, on parle d'hypertension artérielle isolée. Plus souvent, il est observé chez les personnes appartenant à la génération plus âgée.
Principaux symptômes de la maladie
L'hypertension a des manifestations assez caractéristiques. Les principaux signes de cette maladie sont:
- Augmentation persistante de la tension artérielle.
- Maux de tête, principalement dans la région occipitale.
- Diminution de l'acuité visuelle (maladie de longue durée).
- "Étincelles" devant les yeux (apparaît lorsque la tension artérielle est suffisamment élevée).
- Nausées pouvant entraîner des vomissements.
- Faiblesse générale.
- Inconfort, douleur dans la région du cœur.
Il est important de consulter un médecin immédiatement après l'apparition des premiers symptômes d'hypertension, car l'hypertension artérielle peut entraîner des complications aussi graves (infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral).
Diagnostic de la maladie
Afin d'établir le diagnostic de "l'hypertension artérielle", ainsi que de clarifier le degré de sa gravité, les médecins utilisent les méthodes suivantes:
- Collecte de données anamnestiques (vous permet de clarifier les causes possibles du développement de la maladie, ainsi que de déterminerniveau de risque).
- Tests sanguins et urinaires courants (pour exclure une comorbidité ou établir sa présence).
- Chimie du sang (utilisé ici pour mesurer les électrolytes, y compris le sodium et le potassium, qui affectent la tension artérielle).
- Imagerie de la thyroïde avec échographie.
- Échographie du cœur.
- Échographie des artères brachycéphales.
- Échographie des reins.
- Surveillance de la tension artérielle 24h/24.
- Un test sanguin pour les niveaux d'hormones.
Grâce à ces mesures de diagnostic, le médecin reçoit des informations qui lui permettent de juger de l'opportunité d'établir un diagnostic, de la gravité de la maladie, ainsi que des causes de son apparition, ce qui permet de déterminer la tactique d'autres patients gestion.
Traitement de la maladie
L'hypertension est une maladie plutôt dangereuse, dont l'impact négatif, avec une action thérapeutique appropriée, peut être, sinon éliminé, puis considérablement réduit. Le traitement de l'hypertension implique que le patient se voit prescrire des médicaments antihypertenseurs. Les médicaments les plus couramment utilisés appartiennent aux groupes suivants:
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Bêta-bloquants ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II("Lazartan", "Valsartan").
- Diurétiques ("Hypothiazide", "Furasémide", "Indapamide", "Spironalactone").
- Antagonistes des canaux calciques ("Amlodipine", "Diltiazem", "Verapamil").
Chaque médicament contre l'hypertension, selon sa gravité, la cause et la présence d'une pathologie concomitante, peut être prescrit en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments. En outre, il est conseillé au patient d'éliminer les facteurs de risque tels que le surpoids, la consommation excessive de sel, de café, d'alcool et d'arrêter de fumer.
