Les pathologies rénales sont assez fréquentes. Ceux-ci incluent des infections telles que la pyélo- et la glomérulonéphrite. En plus d'eux, il existe d'autres pathologies du système urinaire. L'un d'eux est la maladie de Berger. Cette pathologie fait également référence à des anomalies courantes. Elle est diagnostiquée dans environ 20 % des cas d'insuffisance rénale chez l'homme. Cette violation s'applique non seulement aux problèmes de néphrologie, car elle a un mécanisme immunitaire de développement. Cette pathologie peut être suspectée par le symptôme principal - l'hématurie macroscopique.
La maladie de Berger - qu'est-ce que c'est ?
Cette pathologie est une forme de glomérulonéphrite chronique. Comparée à la variante hypertensive et néphrotique de l'évolution, la maladie de Berger a un pronostic plus favorable. Bien qu'elle soit diagnostiquée à un âge précoce (15-30 ans), elle évolue rarement vers une insuffisance rénale sévère. Les principales manifestations de la maladie sont la macrohématurie et l'inconfort de la région lombaire. Cette pathologie peut également survenir dans l'enfance. Dans la population masculine, elle survient 4 fois plus souvent que chez les femmes. Comme pour toutes les pathologies, le diagnosticselon la Classification internationale des maladies (CIM). La néphropathie de Berger porte le code N02, qui signifie "hématurie persistante et récurrente".
Causes du développement de la maladie
La principale cause de la maladie est un processus infectieux. Le plus souvent, la pathologie rénale se développe après une infection virale et bactérienne. Les maladies fongiques peuvent également en être la cause. Habituellement, les symptômes apparaissent quelques jours après la disparition de l'infection des voies respiratoires supérieures (ARVI, amygdalite, pharyngite). La cause immédiate de la maladie est l'accumulation de complexes immuns dans les parois des vaisseaux rénaux. Dans certains cas, il existe un lien entre la pathologie et une histoire héréditaire alourdie (néphropathie familiale à IgA). De plus, la maladie est associée à une prédisposition génétique. Les facteurs provoquants suivants sont distingués:
- Hyperrefroidissement.
- Diminution de l'immunité.
- Processus viraux et bactériens chroniques dans les voies respiratoires supérieures.
Mécanisme de développement de la maladie de Berger
La pathogenèse de la maladie est associée au dépôt de complexes immuns dans les parois des vaisseaux sanguins. Normalement, l'appareil glomérulaire des reins est chargé de filtrer le sang. Il est constitué de nombreux vaisseaux néphrotiques. Après une infection, les éléments du processus inflammatoire - les complexes immuns - restent dans l'organisme et s'installent dans l'appareil glomérulaire. En conséquence, une glomérulonéphrite se développe. Les vaisseaux rénaux ne peuvent pas fonctionner normalement en raison decomplexes et la filtration du sang est perturbée. De plus, le processus inflammatoire provoque une accumulation de liquide (œdème parenchymateux) et réduit la perméabilité de la membrane basale. En conséquence, une macro et une microhématurie se développent. Les causes de ces processus sont des dommages aux glomérules et la pénétration de liquide (sang) à travers la membrane basale.
Quels sont les symptômes de la maladie de Berger ?
Le tableau clinique de la maladie de Berger ressemble à une glomérulonéphrite aiguë. Cependant, il est important de faire la distinction entre ces maladies. La cause la plus fréquente de glomérulonéphrite est une infection staphylococcique. Les méthodes de traitement de ces maladies diffèrent également. Les principaux symptômes de la néphropathie à Ig A sont:
- Hématurie. Le plus souvent, c'est ce symptôme qui pousse les patients à consulter un médecin. L'hématurie macroscopique signifie l'apparition de sang lors de la miction. Cela s'accompagne souvent d'inconfort.
- La microhématurie est un symptôme qui reste invisible pour une personne et n'est détecté que dans des échantillons spéciaux.
- Douleur dans la région lombaire. Le plus souvent, ils sont de nature sourde et douloureuse. Contrairement à d'autres processus inflammatoires dans les reins (pyélonéphrite), une gêne est observée des deux côtés.
- Ayant déjà eu une infection des voies respiratoires supérieures.
- Augmentation de la température corporelle.
- Faiblesse générale.
- Protéinurie - l'apparition de protéines dans l'urine. Il est noté dans de rares cas, avec une évolution atypique de la maladie.
Diagnostic IgA-néphropathie
Le principal critère de diagnostic de la maladie de Berger est une évolution chronique. Habituellement, les symptômes dérangent le patient 2 à 3 fois par an, après l'infection. Il est également important de noter que la maladie est bénigne. Malgré une hématurie intermittente, l'état des reins reste normal. Contrairement à d'autres processus inflammatoires (pyélo-, glomérulonéphrite), l'IRC se développe rarement avec la maladie de Berger.
Le diagnostic de laboratoire comprend KLA, OAM et des échantillons d'urine spéciaux (Nechiporenko, Zimnitsky). Ils sont nécessaires pour détecter les érythrocytes et les leucocytes. En fonction de cela, on distingue les micro- et macrohématuries. Dans l'analyse générale de l'urine, des protéines peuvent être présentes. Pour vérifier s'il y a une violation de la fonction rénale, le patient doit donner du sang d'une veine pour la biochimie. Dans cette analyse, il est important de connaître le taux de créatinine, qui reste normal dans la maladie de Berger. Pour établir un diagnostic final, un test est effectué pour la présence d'Ig A dans le sang. Dans de rares cas, une biopsie rénale est réalisée, dans laquelle des complexes immuns sont trouvés dans l'appareil vasculaire. L'échographie est également effectuée pour le diagnostic différentiel.
Inflammation immunologique du rein: traitement
Malgré l'évolution bénigne de la maladie, une thérapie est nécessaire lors des rechutes. Il est nécessaire non seulement pour atténuer les symptômes de la pathologie, mais également pour prévenir les complications et préserver la fonction rénale. Le traitement commence par l'assainissement des foyers d'infection. Le plus souvent, des antibiotiques sont prescrits pour cela (médicaments "Amoxicilline","Cefazolin") et des agents antiviraux (médicaments "Viferon", "Genferon"). De plus, les AINS sont nécessaires pour soulager l'inflammation de l'appareil glomérulaire des reins. Les médicaments les plus couramment utilisés sont le canéphron, l'ibuprofène. Dans les maladies rénales, les plantes médicinales sont efficaces. Des décoctions et infusions spéciales sont également prescrites (renouée, cônes de bouleau, busserole).
Si la maladie est difficile à traiter, qu'il y a des rechutes ou des complications fréquentes, une hormonothérapie est effectuée. Prescrire habituellement le médicament "Prednisolone", ainsi que des agents cytostatiques. Dans certains cas, un traitement antiplaquettaire est nécessaire, moyen d'améliorer le flux sanguin (médicament "Kurantil").
Prévention de la maladie de Berger
Il faut rappeler que la maladie de Berger fait référence aux pathologies chroniques. Par conséquent, afin d'éviter les exacerbations, il est nécessaire de prendre des mesures préventives. Il est important d'assainir les foyers d'infection (amygdalite, sinusite) à temps, pour ne pas être exposé à l'hypothermie. En outre, les patients doivent suivre périodiquement des cours de phytothérapie, soutenir le système immunitaire.
