La tuberculose est une pathologie infectieuse et inflammatoire dont l'agent causal est une mycobactérie appelée bacille de Koch. Cette maladie peut survenir sous une forme aiguë ou latente. Il est également possible que le porteur de l'agent pathogène sans l'apparition du processus inflammatoire dans le corps. En général, la tuberculose est multiforme, et c'est pourquoi elle est très dangereuse.
Quelle est cette maladie
Chaque année, des millions de personnes de tous âges et de tous statuts meurent de la tuberculose. Et tout cela parce que la maladie est extrêmement courante et insidieuse: plusieurs années peuvent s'écouler entre le moment de l'infection et le développement d'une forme aiguë. Il est extrêmement important de détecter la tuberculose à un stade précoce. Chez l'adulte, les symptômes de cette maladie peuvent être complètement différents. Mais si vous connaissez leurs caractéristiques, vous pouvez compter sur la détection rapide et le succès du traitement de la maladie.
Le plus souvent, le défaut se produit avec une légère augmentation de la température entre 37 et 38 degrés. Mais la tuberculose peut très bien se développer sans fièvre. Et bien que cette forme de pathologie soit extrêmement courante, c'est elle qui est considérée comme la plusdangereux. Après tout, le patient peut tout simplement ne pas remarquer les symptômes de la tuberculose sans fièvre pendant longtemps. Chez l'adulte, cette maladie se développe souvent sous une forme latente, alors que l'organisme tente de combattre l'agent pathogène. Mais le résultat de cette "bataille" est presque toujours le même - la maladie gagne. Et pour éviter que cela ne se produise, vous devez faire attention aux signes de pathologie à temps et assurez-vous de consulter un médecin.
Y a-t-il une tuberculose sans fièvre
Cette forme de pathologie survient dans les premiers stades du développement des lésions du système respiratoire. Les médecins distinguent plusieurs phases de la maladie.
- Étape primaire. Désigne la période de temps à partir du moment où une bactérie pénètre dans le corps jusqu'à ce que les premiers symptômes apparaissent. Les symptômes de la maladie sont bénins, la température est le plus souvent absente. Un indicateur de température normale au stade primaire de la tuberculose est une caractéristique de son évolution. Bien que parfois chez les patients, la température monte encore à 37 degrés. Mais beaucoup de gens n'y prêtent tout simplement pas attention.
- Étape latente. Accompagné par l'apparition d'un nombre minimum de symptômes. Les médecins appellent cette phase une forme fermée de pathologie. Pour les personnes autour de la phase latente est sans danger. C'est pour cette période que les symptômes de la tuberculose chez les adultes sans fièvre ni toux sont caractéristiques.
- Étape active. Il s'agit d'une forme ouverte de la maladie. Elle se caractérise par un tableau clinique prononcé. A ce stade, l'absence de fièvre est rare.
- De plus, il y a une rechute de la pathologie. Cette étapeles médecins considèrent le quatrième stade de la maladie.
Sans température chez l'adulte, seules les deux premières phases de la pathologie se déroulent, et encore pas dans tous les cas. Chaque passage de la maladie au stade suivant peut prendre plusieurs années. Bien que, si elle n'est pas traitée, la maladie progressera rapidement.
Symptômes de la tuberculose sans fièvre chez l'adulte
Les signes de cette forme de la maladie ne sont pas spécifiques, le patient a donc besoin d'un examen approfondi pour déterminer le bon diagnostic. Le tableau clinique comprend plusieurs caractéristiques principales. Chez l'adulte, les symptômes de la tuberculose sans fièvre sont le plus souvent bénins.
- Toux persistante ou intermittente. Il apparaît comme des attaques atroces et débilitantes avec suffocation. Il y a un écoulement intense de crachats purulents ou séreux. Certes, dans les premiers stades de la tuberculose chez l'adulte, le symptôme peut être absent, surtout si la température corporelle reste dans les limites normales.
- Sifflements inhabituels, gargouillis dans les poumons. La respiration d'un malade devient lourde, intermittente, rauque. Mais il est impossible de déterminer la présence de tuberculose uniquement par le son.
- Cracher du sang. Ce symptôme apparaît souvent à un stade précoce de la tuberculose. Les crachats de sang peuvent indiquer l'apparition de phénomènes néoplasiques. En d'autres termes, lorsqu'un tel signe apparaît, les médecins peuvent suspecter le développement de néoplasmes malins ou bénins dans le système respiratoire. La libération de sang est due àdommages aux petits capillaires. Progressivement, le processus pathologique couvre également les gros vaisseaux sanguins. Si le volume de sang libéré dépasse 50 ml, le saignement a commencé à l'intérieur des poumons.
Il vaut la peine de dire que les premiers symptômes de la tuberculose pulmonaire chez les femmes et les hommes adultes apparaissent exactement les mêmes. En d'autres termes, vous ne devez pas vous attendre à des symptômes spécifiques, selon l'appartenance à un sexe particulier. Oui, et la pathologie survient également souvent chez les deux sexes. Les symptômes de la tuberculose pulmonaire chez les hommes et les femmes adultes ne peuvent différer que dans le contexte des propriétés protectrices du corps et de l'état de santé en général. On ne peut pas dire que les représentants du sexe fort tolèrent plus facilement la maladie - à cet égard, tout est purement individuel.
Caractéristiques du tableau clinique
Comment détecter la maladie à temps et commencer le traitement ? Chaque personne devrait connaître les symptômes de la tuberculose pulmonaire chez les adultes. Après tout, ce n'est qu'en identifiant à temps les premiers signes d'une maladie dangereuse que vous pouvez compter sur un résultat favorable. Rappelez-vous donc quels symptômes spécifiques devraient vous alerter même en l'absence de température.
- L'apparition d'une rougeur douloureuse sur les joues ou, à l'inverse, une pâleur excessive du visage.
- Essoufflement sévère. Il peut apparaître non seulement pendant l'activité physique, mais aussi au repos.
- Suffocation. Aux derniers stades de la maladie, le volume pulmonaire diminue et le tissu fonctionnel est remplacé par du tissu cicatriciel. Dans le contexte de ces processus, une personne perd la capacité de respirer normalement.
- Douleur dans le dos et la poitrine. Ce symptôme de la tuberculose est aggravé en essayant de respirer profondément.
- Augmentation du volume des ganglions lymphatiques régionaux.
- Signes classiques de l'anémie causée par une carence en fer: somnolence, sécheresse de la peau, ongles cassants, perte de cheveux, faiblesse, apathie, modification des préférences gustatives.
- Détérioration de l'appétit.
- Ascite - présence de liquide dans la cavité abdominale.
- Perte de poids soudaine sans raison. Cela ne s'applique pas à ceux qui suivent un régime strict.
- Fatigue chronique, manque d'envie de faire même des activités quotidiennes simples.
- Transpiration abondante, surtout la nuit.
Voici à quoi ressemblent les premiers symptômes de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte. Pour suspecter cette maladie, la température corporelle ne doit pas nécessairement augmenter.
Comme chez les enfants et les adolescents, le tableau clinique décrit peut être complété par des pathologies infectieuses prolongées, des vomissements et des nausées.
Signes d'inflammation secondaire
Malheureusement, dans les premiers stades, la maladie ne se manifeste pratiquement pas. Les symptômes de la tuberculose latente chez l'adulte commencent à perturber le patient dès les dernières phases de développement. Mais à ce stade, il est très difficile d'arrêter le processus pathologique, et dans certains cas, c'est complètement impossible.
Si des foyers secondaires d'inflammation sont présents dans le corps, des symptômes locaux de tuberculose pulmonaire secondaire apparaissent.
Les patients adultes ont ces signes d'ellefuite:
- forte fièvre;
- cracher du sang;
- quintes de toux prolongées;
- perte de poids soudaine;
- douleur dans la zone touchée;
- pratiquement pas d'appétit.
Les manifestations cliniques de la tuberculose ne surviennent qu'après que l'agent pathogène pénètre directement dans la circulation sanguine. Au stade initial, ils sont presque invisibles, mais à mesure que la maladie progresse, les premiers signes deviennent prononcés.
Il est beaucoup plus facile de diagnostiquer une forme ouverte de tuberculose pulmonaire. Les symptômes chez les adultes sont:
- perte de poids drastique;
- défaut de travail, apathie;
- douleur thoracique;
- forte fatigue;
- sautes d'humeur réguliers, irritabilité excessive;
- toux grasse fréquente;
- transpiration abondante au repos.
Tous ces signes sous la forme ouverte de la maladie sont prononcés. Ainsi, les problèmes de détection de la pathologie ne devraient pas survenir. Mais avec le type de maladie latente, la situation est tout à fait différente.
Évolution latente de la maladie
Quels sont les symptômes de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte qui apparaissent avec une forme fermée de la maladie ? Ce type de pathologie est considéré comme le plus dangereux et insidieux. Et tout cela parce que les symptômes exprimés sous cette forme sont tout simplement absents. Le tableau clinique du type fermé de tuberculose présente plusieurs caractéristiques:
- la santé humaine reste normale;
- test cutané donnerésultat positif;
- le test d'expectoration est négatif;
- les modifications pathologiques des poumons ne sont pas visibles sur la radiographie.
Cette forme n'est pas contagieuse pour les autres, mais vous ne devriez certainement pas vous détendre. Après tout, une forme fermée de tuberculose peut à tout moment se transformer en une variété ouverte.
Diagnostic
Pour détecter la maladie, il faut un examen complet. Si un thérapeute soupçonne des symptômes de tuberculose chez un adulte, il l'envoie chez un phthisiatre.
Dans les derniers stades de la pathologie, le diagnostic ne pose aucune difficulté, car le tableau clinique est prononcé. Mais il est beaucoup plus difficile de détecter la tuberculose dans les phases précoces.
Tout d'abord, le médecin recueille toutes les anamnèses nécessaires, interroge le patient sur la présence de plaintes et la durée de leur apparition. C'est le seul moyen d'identifier le moment possible de l'infection et les facteurs prédisposants.
Après avoir recueilli une anamnèse, toute une série de mesures diagnostiques s'ensuit.
- Numération sanguine complète. Montre le tableau clinique classique d'un processus inflammatoire aigu ou lent. Si le patient a des saignements cachés, il y a une diminution de l'hémoglobine dans le sang.
- Analyse d'urine commune. Nécessaire pour déterminer la performance des reins et la présence de foyers secondaires de tuberculose dans le système génito-urinaire.
- Analyse générale des crachats. Donne la capacité de détecter la baguette de Koch.
- Réaction de Mantoux. Aujourd'hui, ce test est considéré comme insuffisamment informatif, car ilpeut être affecté par une autre réponse immunitaire. Le test de Pirquet est considéré comme plus précis - c'est lui qui est indiqué chez les patients adultes suspectés de tuberculose.
- Radiographie pulmonaire. L'image doit montrer des lacunes ou des ombres. Certes, ce symptôme peut être absent dans la forme fermée de la maladie.
- Bronchoscopie. Il est nécessaire pour le diagnostic différentiel de la pathologie. Tout d'abord, il est important de distinguer la tuberculose sans fièvre ni toux d'une tumeur. Pour clarifier le diagnostic, le patient peut être assigné à un examen endoscopique.
- CT n'est utilisé que dans des cas extrêmes.
Traitement de la tuberculose sans fièvre
Les patients avec ce diagnostic nécessitent un traitement complexe. Les symptômes de la tuberculose pulmonaire chez l'adulte sont éliminés à l'aide de différents groupes de médicaments:
- antibiotiques - les fluoroquinolones synthétiques les plus couramment prescrites;
- Médicaments antituberculeux spéciaux comme la rifampicine ou l'isoniazide.
Le traitement d'une forme latente de la maladie dure environ six mois. Si le patient a une évolution prolongée de la tuberculose, la présence de toutes sortes de complications ou de multiples foyers secondaires, le traitement est prolongé. Il est interdit d'interrompre le cours même pour une journée.
Gardez à l'esprit que la baguette de Koch est très adaptative et développe assez rapidement une résistance aux médicaments. Si vous refusez de consommer de la drogue, le risque de rester malade pour toujoursmonte plusieurs fois.
Si le processus inflammatoire a couvert une grande partie des poumons, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pendant l'opération, les tissus affectés sont excisés et les structures sont désinfectées. Certes, une intervention chirurgicale n'est prescrite au patient qu'après un traitement conservateur complet. Cela est nécessaire pour empêcher la transition de la tuberculose fermée vers une forme ouverte, dangereuse pour les personnes qui l'entourent.
À la fin du traitement, il est recommandé au patient de rééduquer: prendre des complexes de vitamines et renforcer le système immunitaire par tous les moyens disponibles. C'est bien d'aller dans un sanatorium.
Conséquences probables
Même si la maladie survient sans toux ni fièvre, vous ne devez pas retarder le traitement. La forme latente de la tuberculose n'est pas sûre, il est juste beaucoup plus difficile de détecter la pathologie. Si le patient ne reçoit pas le traitement nécessaire, le développement de diverses complications n'est pas exclu.
- Le passage de la maladie à la phase active, dans laquelle une personne devient dangereuse pour les autres.
- Développement de saignements dans les poumons. Si le patient est diagnostiqué à un stade avancé de la maladie, cette condition peut entraîner la mort.
- Formation de foyers secondaires d'inflammation dans le système génito-urinaire, le cerveau, le tube digestif, la peau, les articulations et les os.
Conclusion
La tuberculose sans fièvre peut survenir aux premiers stades de la maladie. Cette forme de pathologie est considérée comme la plus insidieuse, car elle complique considérablement le diagnostic. Seulement en temps opportunle traitement donne un résultat favorable.
