Chez une personne en bonne santé, la graisse dans l'urine ne peut être contenue qu'en petites quantités (pas plus de 2 mg pour 1 litre). Une concentration accrue de lipides dans l'urine indique le plus souvent des problèmes de santé, moins souvent - la malnutrition. Les médecins appellent ce trouble la lipurie. À quel point est-ce dangereux ? Et que faire si un mélange gras est trouvé dans le test d'urine ? Nous répondrons à ces questions dans l'article.
Comment détecter les impuretés grasses
Il est impossible de détecter des gouttelettes de graisse dans l'urine à l'œil nu. Ils ne sont visibles qu'au microscope. Sous un grossissement élevé, les particules lipidiques apparaissent comme des taches irisées flottant à la surface du liquide.
À la maison, on ne remarque parfois qu'une légère turbidité et un changement dans l'odeur de l'urine. Cependant, les patients y prêtent rarement attention. Ce n'est que dans les cas avancés que vous pouvez voir un film à la surface de l'urine. C'est le signe d'une très forte concentration de graisse.
Dans la plupart des cas, l'urine semble normale et ne change pas de couleur. La détection de graisse dans le sédiment urinaire n'est possible qu'à l'aide deanalyse clinique. Pour que l'étude soit précise, vous devez suivre les règles suivantes pour vous préparer au test:
- 24 heures avant le test, ne buvez pas d'alcool, ainsi que des légumes et des fruits de couleurs jaunes et rouges;
- ne pas prendre de médicaments, de vitamines et de compléments alimentaires pendant deux jours avant l'analyse;
- avant de recueillir l'urine, laver soigneusement les organes génitaux externes;
- l'urine ne doit être recueillie que dans un récipient de pharmacie propre pour exclure la présence d'impuretés grasses étrangères;
- le biomatériau doit être livré au laboratoire au plus tard 2 heures après le prélèvement.
Supposons qu'un patient ait des gouttelettes de graisse dans son urine. Qu'est-ce que ça veut dire? La lipourie n'est pas une maladie indépendante. Ce n'est qu'un signe de graves problèmes dans le corps humain. Le plus souvent, une concentration accrue de graisse dans le biomatériau est observée avec des pathologies des glomérules et tubules rénaux, ainsi que des troubles métaboliques. Dans des cas plus rares, la cause de la lipurie peut être un excès de lipides dans l'alimentation.
Pathologies possibles
Qu'est-ce qui cause la graisse dans l'urine des adultes ? La raison de cette déviation est les maladies suivantes:
- syndrome néphrotique;
- diabète sucré;
- pancréatite;
- cholécystite;
- blessures;
- chylurie;
- stade avancé de l'obésité.
Des niveaux élevés de lipides dans l'urine sont souvent déterminés après des interventions chirurgicales. Pendant les opérations, le médecin doit disséquer les tissus adipeux et les vaisseaux sanguins. ceconduit à l'entrée des lipides dans la circulation sanguine, et de là dans les tubules rénaux. La lipurie postopératoire est plus fréquente chez les patients en surpoids. Dans ce cas, les modifications de la composition de l'urine sont temporaires et disparaissent d'elles-mêmes.
Des erreurs alimentaires graves peuvent être à l'origine d'une concentration accrue de graisses dans l'urine d'un patient adulte. Si une personne abuse constamment d'aliments riches en lipides, l'excès de ces substances sort par les reins. Par la suite, cela peut entraîner de graves troubles métaboliques et l'obésité. Dans ce cas, vous devez revoir votre alimentation de toute urgence.
Ensuite, nous examinerons en détail les maladies possibles qui s'accompagnent de lipurie.
Lipuria dans l'enfance
La graisse dans l'urine d'un enfant apparaît pour les mêmes raisons que chez les adultes. Les niveaux de lipides sont un indicateur important de la santé d'un bébé. Chez les enfants, le métabolisme est plus rapide que chez les personnes matures, la lipurie est donc détectée aux premiers stades de diverses pathologies.
Il existe d'autres causes de lipurie spécifiques à l'enfance. Ceux-ci incluent ce qui suit.
- Intoxication alimentaire. L'organisme des enfants est particulièrement sensible à la qualité des aliments. Par conséquent, les enfants souffrent souvent d'empoisonnement, accompagné de vomissements et de diarrhée. Il en résulte une grande perte de liquide. En conséquence, l'urine devient plus concentrée et de la graisse y apparaît.
- Diarrhée fréquente. Dans la petite enfance, les troubles des selles surviennent assez souvent. Cela peut être dû à une alimentation excessive, au stress et à un manque de formation.organes digestifs. La diarrhée fréquente entraîne une déshydratation, qui se traduit souvent par de la graisse dans les urines.
- Troubles alimentaires. L'abus d'aliments gras chez les enfants est beaucoup plus susceptible de provoquer une lipurie que chez les adultes.
Syndrome néphrotique
Sous le concept de "syndrome néphrotique", les urologues désignent tout un groupe de maladies rénales. Cet état pathologique se caractérise par un gonflement important et une teneur accrue en protéines et en graisses dans l'urine. La cause de la lipurie et de la protéinurie est la défaite du système de filtrage des organes excréteurs - les glomérules rénaux.
Le syndrome néphrotique survient dans les maladies suivantes:
- glomérulonéphrite;
- pyélonéphrite;
- amylose rénale.
Avec ces pathologies, la fonction de filtration des reins se dégrade considérablement. Des particules de lipides et de protéines pénètrent dans le parenchyme de l'organe et pénètrent dans l'urine. La graisse dans l'urine est généralement détectée dans les derniers stades de la maladie rénale, lorsque la maladie devient chronique.
Le syndrome néphrotique s'accompagne toujours d'un gonflement important. Tout d'abord, le visage, les membres et le bas du dos gonflent. Ensuite, le gonflement se propage à tout le corps. Dans les cas avancés, il y a une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et dans la poitrine.
Dans le syndrome néphrotique, la peau devient pâle, sèche et squameuse. Cela est dû au fait qu'en raison de l'œdème, la nutrition des cellules épidermiques est perturbée.
Diabète
Lipuria peut être l'un des signesdiabète sucré. Cette maladie survient en raison d'une production insuffisante d'insuline par le pancréas. Elle s'accompagne d'une forte augmentation de la concentration de glucose dans le sang.
Pourquoi la graisse dans l'urine apparaît-elle dans le diabète ? Cette pathologie entraîne souvent une complication grave - la néphropathie diabétique. Elle se caractérise par des lésions des tubules rénaux et des glomérules. Dans le même temps, une concentration élevée non seulement de graisse, mais également d'albumine est déterminée dans l'urine.
La néphropathie survient aux derniers stades du diabète et entraîne souvent une insuffisance rénale chronique.
Pancréatite
Cette maladie s'accompagne d'un processus inflammatoire dans le pancréas. L'organe affecté produit très peu d'enzymes digestives impliquées dans le traitement des graisses. En conséquence, les lipides non digérés se retrouvent dans l'urine.
L'urine des patients atteints de pancréatite a également une teneur élevée en enzyme diastase. C'est un marqueur du stade aigu du processus inflammatoire dans le pancréas. Un faible niveau de diastase est généralement observé dans la pancréatite chronique.
Cholecystite
Dans cette maladie, un processus inflammatoire se produit dans les parois de la vésicule biliaire. Cela s'accompagne de graves violations de la fonction de l'organe. La production de bile, nécessaire à la décomposition des graisses, est fortement réduite. Les lipides non transformés sont libérés dans la circulation sanguine, puis dans l'urine.
Avec la cholécystite, la concentration de bilirubine dans l'urine augmente également. Si la pathologie est compliquée par la formation de calculs, on note un assombrissement de l'urine. Ceci est un signe d'obstruction des voies biliaires.
Blessures
Les fractures osseuses peuvent provoquer une lipurie. Un niveau élevé de graisse dans le biomatériau est généralement noté peu de temps après la blessure. Le plus souvent, les lipides dans l'urine sont élevés avec des fractures des os tubulaires des membres supérieurs et inférieurs.
À l'intérieur des os tubulaires se trouve de la moelle osseuse jaune, constituée de cellules graisseuses. Dans les fractures, les lipides pénètrent dans la circulation sanguine et sont ensuite excrétés dans l'urine. Dans ce cas, la lipurie est temporaire et disparaît après cicatrisation osseuse.
Chilurie
Chiluria médecins appellent la présence de lymphe dans l'urine. Normalement, le liquide tissulaire ne pénètre pas dans l'urine. Habituellement, la chylurie est associée à la lipurie, car la lymphe contient des cellules graisseuses. L'urine est de couleur blanche.
C'est une violation assez rare. La cause la plus fréquente de chylurie est l'infection par des filaires. Ce sont des vers parasites qui vivent dans le liquide tissulaire. La pathologie s'accompagne d'un œdème sévère dans la zone d'accumulation d'helminthes.
La chilirie peut également être causée par des pathologies infectieuses (tuberculose, pneumonie). Avec ces maladies, le canal lymphatique de la poitrine est souvent comprimé.
Le patient doit suivre de toute urgence un traitement antiparasitaire ou antibiotique. Dans les cas graves, le drainage lymphatique est restauré chirurgicalement.
Obésité
Lipuria est souvent noté chez les patients en surpoids. Déviations dans l'analysel'urine est généralement observée dans l'obésité sévère, lorsque le poids corporel est significativement plus élevé que la normale. Ces patients ont d'énormes dépôts de graisse dans tout le corps.
Pourquoi la graisse dans l'urine est-elle souvent détectée chez les personnes en surpoids ? Cela est dû à la fois à la malnutrition et à une violation de la distribution des lipides dans le corps. Les graisses pénètrent dans l'urine à partir du tissu sous-cutané. L'excès de lipides dans les aliments est également l'une des principales causes de l'obésité. Le système digestif ne peut pas traiter de grandes quantités de graisse. En conséquence, ces substances pénètrent dans la circulation sanguine et sont ensuite excrétées dans l'urine.
Il y a des cas où l'obésité est un symptôme de pathologie endocrinienne. Chez les patients atteints de maladies de la glande thyroïde, de l'hypophyse et des glandes surrénales, le poids corporel peut dépasser de manière significative la norme. Ces troubles hormonaux provoquent des troubles du métabolisme des graisses, ce qui conduit à la lipurie.
Diagnostic
Les médecins ne font généralement pas de diagnostic en se basant sur la présence de graisse dans les urines. Le spécialiste attire également l'attention sur d'autres données issues d'un test urinaire clinique ou biochimique:
- niveau de diastases;
- concentration de glucose;
- indicateurs de protéines, érythrocytes et leucocytes;
- présence de bilirubine et d'autres enzymes hépatiques.
Le médecin évalue les résultats de l'analyse dans son ensemble. De plus, il est recommandé au patient de faire un test sanguin pour les paramètres biochimiques.
S'il y a des écarts dans les résultats des tests de biochimie, des études instrumentales des reins sont prescrites,pancréas et vésicule biliaire.
En cas d'obésité, il est recommandé au patient de subir une série d'examens hormonaux. Si un patient est diagnostiqué avec une chylurie, il est alors nécessaire de faire un test sanguin pour la présence de filaires.
Méthodes de traitement
L'apparition d'impuretés graisseuses dans l'urine n'est qu'un des signes de diverses maladies. Le niveau de lipides dans l'urine ne se normalise qu'après la guérison de la pathologie sous-jacente.
Si la lipurie est associée à des troubles du métabolisme des graisses, les patients prennent des statines. Ces médicaments réduisent le cholestérol et les autres mauvaises graisses. Ces médicaments comprennent:
- "Atorvastatine";
- "pitavastatine";
- "Rozuvastatine".
Les patients doivent suivre un régime alimentaire spécial. Il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras. Il est nécessaire d'exclure les aliments frits et les viandes fumées du menu. Dans ce cas, le régime alimentaire doit contenir une quantité suffisante de vitamines. Avec le syndrome néphrotique, l'apport en protéines doit également être limité. Si le patient est obèse, il doit suivre un régime hypocalorique.
Si la lipurie est provoquée par des blessures ou des interventions chirurgicales, aucun traitement spécial n'est prescrit. Le niveau de graisse revient à la normale après la cicatrisation d'une fracture ou la cicatrisation d'une plaie postopératoire.
Conclusion
L'apparition de lipides dans l'urine est un signe dangereux. Cela indique des troubles graves du métabolisme des graisses ou des lésions rénales. Le décryptage de l'analyse s'imposemontrez à votre médecin. Le spécialiste effectuera des diagnostics supplémentaires et prescrira le traitement nécessaire. Une thérapie opportune aidera à éviter des complications graves.
