Les jumeaux dichorioniques diamniotiques ne sont pas rares de nos jours. Les statistiques montrent que le plus souvent, une telle grossesse multiple survient chez des femmes âgées de 35 à 39 ans. Les raisons d'une telle fécondation sont des troubles hormonaux dans le corps, y compris la stimulation hormonale dans le traitement des maladies féminines. De tels jumeaux naissent dans 30% des cas de grossesses multiples. Si la fréquence des jumeaux est corrélée au nombre de grossesses uniques, alors pour 100 naissances normales, il y a 4 à 5 jumeaux diamniotiques dichorioniques.
Qu'est-ce qu'un jumeau dichorionique diamniotique ?
En médecine, on distingue quatre types de jumeaux, qui n'apparaissent qu'avec deux méthodes de conception:
- Lorsque deux ovules sont fécondés simultanément ou avec un intervalle allant jusqu'à une semaine par deux spermatozoïdes différents. Chaquele bébé est dans un sac amniotique séparé et a son propre placenta. Cette grossesse est appelée jumeaux diamniotiques dichorioniques. Les enfants peuvent avoir des sexes et des looks différents.
- Lorsque l'œuf est divisé en deux parties à part entière après une certaine période de temps après la fécondation. Si la division s'est produite dans les 2-3 jours, chaque fœtus peut avoir un sac amniotique séparé et son propre placenta. Si la division s'est produite à une période ultérieure, le chorion et l'amnios seront communs chez les bébés. Seul le chorion ou seul le sac amniotique peut être commun. Une telle grossesse est appelée jumeaux monochorioniques (diamniotiques ou monoamniotiques). Les enfants ont le même ensemble de chromosomes et la même apparence et le même sexe.
Jumeaux diamniotiques dichorioniques par semaine
Il est possible de déterminer la présence de jumeaux par le matériel uniquement à partir de la 5-6e semaine de grossesse. Un gynécologue ne peut suspecter la présence de deux bébés lors d'un examen qu'à partir de la 9-10e semaine. Ce n'est qu'à ce moment que l'utérus commence à se développer plus intensément et ne correspond pas à la taille dans le temps. La grossesse de jumeaux s'accompagne le plus souvent d'une toxicose précoce. Elle est beaucoup plus grave qu'avec une grossesse unique, elle peut revenir plus tard. Une telle grossesse est plus optimale pour la mère et les enfants que monochorionique. Considérez comment les jumeaux dichorioniques diamniotiques se développent semaine après semaine.
Premier trimestre
- 1-4 semaines ne diffèrent pas d'une grossesse unique, la seule chose est que la toxicose peutapparaissent une semaine après la fécondation.
- 5-8 semaines: Chaque bébé mesure environ 2 cm à la fin de la 8e semaine. Les corps sont complètement formés. Des doigts sont apparus, mais ils ont encore des membranes. Le cordon ombilical s'est formé, le placenta se développe encore. Maman a une toxicose. C'est la période la plus dangereuse pour une fausse couche.
- 9-12 semaines: c'est l'heure de l'échographie. L'examen confirmera que la femme a des jumeaux diamniotiques dichorioniques. Chez les bébés, les dents sont posées, à la fin du terme, les organes génitaux sont formés. Les bébés mesurent déjà 6 cm et pèsent entre 6 et 9 g. À la fin de la 12e semaine, le risque de fausse couche diminue.
Deuxième trimestre
- 13-16 semaines: le ventre d'une femme enceinte semble visuellement 2-2 semaines de plus qu'avec une grossesse unique, il est déjà clairement visible. Les tout-petits bougent activement, froncent les sourcils, sucent leurs doigts, dorment beaucoup, se réveillent environ une fois par heure.
- 17-20 semaines: les bébés poussent bien avec les jambes et les bras, ils mesurent environ 25 cm et pèsent 300 g chacun. Les intestins fonctionnent déjà pleinement chez les enfants, ils urinent indépendamment dans le liquide amniotique, qui est mis à jour plusieurs fois par jour. Un polyhydramnios peut survenir.
- 21-24 semaines: les poumons commencent à mûrir. Une femme enceinte peut avoir mal au dos et les jambes enflées. Les enfants pèsent chacun 600 g. Pendant cette période, une échographie est effectuée, vous pouvez déterminer le sexe, diagnostiquer la présence ou l'absence de malformations congénitales, les jumeaux diamniotiques dichorioniques sont clairement visibles sur la photo.
Troisième trimestre
- 25-28semaines: les enfants accumulent de la graisse, le système nerveux, la vision et l'ouïe, et l'appareil vestibulaire se forme. Chez maman, le bas de l'utérus s'élève à 30 cm du pubis.
- 29-32 semaines: les bébés mesurent environ 37 cm et pèsent entre 1,3 et 1,6 kg. Pendant cette période, une échographie est effectuée, ce qui vous permet de déterminer l'état de préparation des enfants à la naissance, de détecter les déviations du chorion et de l'omnion, de prédire et de planifier le déroulement de l'activité de travail.
- 33-36 semaines: les bébés pèsent environ 2 kg et ont une fréquence cardiaque d'environ 120 battements par minute. La tête d'un enfant descend, le second est le plus souvent en présentation par le siège. À 36 semaines, une femme peut accoucher à tout moment.
- 37-40 semaines: les bébés sont tout à fait prêts à naître, en taille et en poids, ils sont en retard par rapport à leurs pairs célibataires. Le plus souvent, les bébés apparaîtront à la 37-38e semaine. Il existe une forte probabilité de préservation planifiée de la grossesse avant l'accouchement. À cette période, le poids de la mère augmente de 15 à 17 kg.
Une femme peut-elle accoucher seule de jumeaux ?
Si une femme a des jumeaux diamniotiques dichorioniques, l'accouchement peut se produire soit naturellement, soit par césarienne planifiée. Tout dépend du déroulement de la grossesse et des complications associées. Si une femme enceinte a une forme grave de toxicose tardive, de prééclampsie, de varices graves et d'autres troubles aggravants, la probabilité d'une césarienne est élevée. La césarienne est réalisée avec une présentation transversale ou pelvienne des deux bébés. La décision est prise par les médecins sur la base de multiples résultats d'échographie et d'observations du coursgrossesse. La condition optimale pour un accouchement naturel est la présentation de la tête des deux enfants, la présentation de la tête de l'un d'eux et la présentation des pieds du second sont également acceptables. Dans d'autres cas, la probabilité d'une césarienne est élevée.
Jumeaux et échographie
Si des jumeaux diamniotiques dichorioniques sont suspectés, la photo échographique ne confirme ce fait qu'à partir de 5-6 semaines. Aux stades ultérieurs (32 à 36 semaines), vous pouvez "perdre" un enfant dans le matériel. En effet, un bébé chevauche le second lors de l'échographie et ce dernier devient invisible pour l'appareil. La grossesse avec des jumeaux nécessite des examens échographiques plus fréquents en raison du risque de développer des pathologies et des complications chez les bébés. L'enquête vous permet de définir:
- type de zygosité jumelle;
- viabilité de l'enfant;
- future gestion du travail;
- pathologie prononcée des enfants ou de l'un d'entre eux;
- la présence de polyhydramnios ou d'oligohydramnios dans chacun d'eux;
- paramètres biométriques, degré de développement, respect de l'âge gestationnel;
- la décoloration de l'un des fœtus à tout moment vous permet de sauver le deuxième enfant dans des conditions favorables, la probabilité de développer une pathologie et des malformations chez un bébé vivant ne dépasse pas 10%.
Dangers pour les jumeaux
Les jumeaux diamniotiques dichorioniques se développent plus favorablement que les jumeaux monozygotes. Cela est dû au fait que les bébés ont dessacs amniotiques et placenta, ils sont indépendants les uns des autres. Cependant, ces bébés sont également en danger. L'un d'eux est la congélation de l'un des fruits. Vous ne devriez pas vous en soucier. Si la décoloration s'est produite au deuxième trimestre et plus tard, le fœtus mort est momifié, ce qui n'est pas dangereux pour la femme en travail et le deuxième enfant. Le deuxième danger est la probabilité de polyhydramnios due au fait que, par le shunt entre les placentas, le sang est plus fortement évacué vers l'un des bébés, c'est pourquoi le bébé urine plus souvent et le polyhydramnios se forme progressivement. À cet égard, les enfants peuvent varier en poids. À partir de la 32e semaine, les bébés commencent à prendre du retard en taille et en poids. Pour les enfants, ce n'est pas dangereux, ce fait n'affecte en rien le développement mental et physique. Le décalage est dû au fait qu'il reste peu d'espace dans l'utérus. Après la naissance, les bébés rattraperont rapidement leurs pairs en termes de poids et de taille.
