En médecine, le terme "amygdalite chronique" fait référence à une maladie infectieuse des voies respiratoires supérieures. La formation d'un foyer inflammatoire se produit dans les amygdales. Le principal facteur de départ pour le développement de la pathologie est l'effet à long terme des agents pathogènes sur le tissu lymphoïde. Pourquoi l'amygdalite chronique est-elle dangereuse? En l'absence de soins médicaux en temps opportun, toutes sortes de complications surviennent, au cours desquelles les organes internes sont touchés, y compris le cœur.
Mécanisme de développement
Dans la cavité buccale humaine se trouvent les amygdales, constituées de tissu lymphoïde. Leur tâche est de reconnaître les agents pathogènes et d'informer le système immunitaire de leur pénétration dans l'organisme. En plus d'eux, il existe de nombreux mécanismes de protection dans la cavité buccale qui empêchent l'activité vitale des agents pathogènes. Un corps sain fait face aux virus et aux bactéries par lui-même, mais sous l'influence de diversdes facteurs défavorables dans ce processus peuvent échouer. En conséquence, une amygdalite se développe, qui, sans traitement rapide, devient chronique.
Le mécanisme de développement de la maladie comprend les étapes suivantes:
- Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les amygdales. Si à ce moment les défenses sont affaiblies, un environnement favorable est créé pour les virus et les bactéries. Un résultat naturel est le développement d'un processus inflammatoire dans la membrane muqueuse, elle devient rouge et gonfle. Dans le même temps, certains agents pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine.
- Les micro-organismes pathogènes se multiplient activement, provoquant une grave intoxication du corps. À ce stade, l'état de la personne s'aggrave considérablement. Les toxines ont un effet négatif sur les systèmes cardiovasculaire et nerveux. De plus, une nécrose partielle des amygdales se produit, les cellules lymphatiques meurent et les vides qui en résultent sont remplis de pus.
- Les déchets des agents pathogènes provoquent une réaction allergique. Dans ce contexte, le taux d'absorption des composés toxiques dans les amygdales augmente, grâce à quoi leur taille augmente encore plus.
- Le processus pathologique s'étend à certains organes internes. Cela est dû à la présence de nœuds nerveux dans les amygdales, dans lesquels la circulation sanguine est perturbée pendant la maladie.
- Les bactéries continuent de se multiplier, le système immunitaire est incapable de les détruire complètement. Certains d'entre eux s'installent dans les interstices, créant des foyers d'inflammation. La présence constante d'agents pathogènes affaiblit considérablement les défenses de l'organisme et peut provoquer le développementmaladies auto-immunes.
Ainsi, des changements destructeurs se produisent dans les amygdales et les tissus voisins, ce qui affecte négativement l'état des organes internes. L'évolution de la maladie est caractérisée par une alternance de périodes d'exacerbation et d'amélioration. Dans la Classification internationale des maladies (CIM), l'amygdalite chronique se voit attribuer le code J35.0.
Raisons
Au cours du développement du processus inflammatoire, le délicat tissu lymphoïde devient dense, des cicatrices se forment, qui ferment partiellement la sortie des lacunes. En conséquence, du pus, des microbes, des cellules épithéliales mortes s'y accumulent. À partir de ce contenu, des bouchons particuliers se forment qui comblent complètement les lacunes. En conséquence, un environnement favorable est créé pour la poursuite de la reproduction des agents pathogènes. Les composés toxiques libérés au cours de leur activité vitale sont transportés par le sang dans tout l'organisme, entraînant une intoxication grave, qui perturbe le fonctionnement de presque tous les systèmes.
Le développement de l'amygdalite chronique est lent. Dans ce contexte, le travail du système immunitaire est perturbé, ce qui commence à répondre de manière inadéquate à l'infection existante.
Les maladies et affections suivantes affectent le développement de ce processus:
- polypes;
- adénoïdes;
- sinusite;
- sinusite;
- septum dévié;
- carie dentaire;
- diverses pathologies à caractère infectieux;
- prédisposition héréditaire.
Les causes ci-dessus de maladies chroniquesles amygdalites sont également des facteurs déclenchant le passage de la maladie au stade d'exacerbation.
De plus, l'apparition de cet état est facilitée par:
- alimentation déséquilibrée;
- consommation excessive de boissons alcoolisées;
- fumer;
- situation écologique défavorable;
- travail dans une production dangereuse;
- exposition prolongée au stress;
- effort physique;
- manque de repos adéquat;
- hyperrefroidissement du corps;
- non-respect du régime d'alcool.
La présence constante de microbes oblige le système immunitaire à travailler dur. Une telle condition affecte négativement l'état des organes internes et, par conséquent, les personnes atteintes d'amygdalite chronique ne devraient pas différer le traitement de la pathologie.
Symptômes
De par la nature du cours, les médecins divisent la maladie en plusieurs formes:
- Récurrent. Caractérisé par des épisodes fréquents d'angine de poitrine.
- Un simple prolongé. Avec cette forme, la nature du processus inflammatoire est lente, elle ne se développe que dans les amygdales palatines.
- Simple compensé. Sa caractéristique est les rechutes rares.
- Toxique-allergique.
La forme simple est accompagnée des symptômes suivants d'amygdalite chronique:
- sensation de corps étranger dans la bouche;
- gêne en avalant;
- mauvaise odeur;
- muqueuses sèches;
- douleur dansgorge.
La maladie s'accompagne toujours de la formation de bouchons purulents dans les interstices. Ils sont facilement visualisés sans l'utilisation de dispositifs spéciaux. La température dans l'amygdalite chronique augmente périodiquement. Il peut atteindre des taux élevés au stade aigu. Dans le même temps, son augmentation s'accompagne de maux de tête, de faiblesse, de malaise général. Les ganglions lymphatiques dans l'amygdalite chronique sont toujours hypertrophiés. A la palpation, des sensations douloureuses peuvent apparaître.
En l'absence de traitement, les organes internes sont impliqués dans le processus pathologique (forme toxique-allergique). Dans le même temps, les signes de maladies rejoignent les symptômes standard de l'amygdalite chronique:
- Appareil vestibulaire (maux de tête, acouphènes constants, troubles de la conscience à court terme).
- Système musculo-squelettique (arthrite, rhumatismes).
- Peau (eczéma, psoriasis).
- Système cardiovasculaire.
- Rein.
- Foie.
Du fait que les amygdales elles-mêmes deviennent une source constante d'infection, le corps souffre d'une grave intoxication. Les patients se plaignent de fatigue intense, de performances réduites, de douleurs dans diverses parties du corps. La température corporelle monte souvent à des valeurs subfébriles, les épisodes d'angor surviennent plus souvent et sont plus difficiles à supporter.
Tout enfant développe une amygdalite chronique dans le contexte d'une forme aiguë non traitée. Les périodes d'exacerbation s'accompagnent de symptômes prononcés. Ils surviennent lors de l'affaiblissement des défenses de l'organisme, en règle générale, par temps froid.année.
Les signes d'exacerbation d'une amygdalite chronique chez un enfant sont les conditions suivantes:
- sensation de brûlure ou de picotement dans la gorge;
- difficulté à avaler;
- mauvaise haleine;
- perte d'appétit;
- augmentation de la salivation;
- chill;
- température corporelle élevée;
- mal de tête;
- voix rauque;
- toux sèche;
- muqueuse sèche;
- sensation de la présence d'un corps étranger dans la gorge;
- gêne abdominale;
- nausées se transformant en vomissements;
- convulsions;
- présence de plaque blanche ou jaune sur les amygdales.
Les enfants sont beaucoup plus difficiles à supporter les périodes d'exacerbation. La douleur dans l'amygdalite chronique peut avoir divers degrés d'intensité. La palpation révèle toujours des ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux, des abcès sur les amygdales sont visibles à l'œil nu.
Diagnostic
Le diagnostic n'est pas difficile pour un médecin. L'amygdalite chronique est traitée par un oto-rhino-laryngologiste. Lors de la réception, il procède à des mesures de diagnostic, notamment en interrogeant et en examinant le patient. Le médecin doit fournir des informations sur les symptômes présents et leur gravité, ainsi que préciser le moment de leur apparition. Au cours de l'examen, le médecin évalue l'état des amygdales et détermine le contenu des lacunes, et en fait également des impressions spéciales pour les tests de laboratoire pour la présence de micro-organismes pathogènes. Outre,le spécialiste souligne la nécessité d'un traitement rapide de la maladie et parle des dangers de l'amygdalite chronique.
Pour obtenir les informations les plus complètes, le médecin établit des références pour des tests sanguins cliniques et biochimiques. Sur la base des résultats des tests, il peut juger du degré et de la prévalence du processus inflammatoire, ainsi que de l'état des défenses de l'organisme.
Thérapies conservatrices
Le schéma thérapeutique de l'amygdalite chronique est élaboré en tenant compte de toutes les caractéristiques de la santé du patient. Il comprend les médicaments et les traitements locaux.
Les médecins prescrivent les groupes de médicaments suivants:
- Antibiotiques. Dans l'amygdalite chronique, ils ne sont pris que pendant les périodes d'exacerbation. En outre, la décision sur l'opportunité de leur nomination est prise sur la base des résultats de bakposev. Cela est dû au fait que certains antibiotiques pour l'amygdalite chronique peuvent aggraver l'état du patient ou ne pas l'aider du tout. En dehors de l'exacerbation, ces médicaments sont inefficaces. De plus, ils perturbent la microflore des intestins, de la cavité buccale et affectent négativement l'état du système immunitaire.
- Probiotiques. Les médicaments antimicrobiens agissent de manière agressive sur le corps. Parallèlement au début de leur consommation, il est nécessaire de consommer en plus des probiotiques. En règle générale, les médecins prescrivent les médicaments suivants: "Acipol", "Primadophilus", "Narine", "Lineks", "Normobakt".
- Antalgiques. Utilisé comme thérapie symptomatique. Pour éliminer prononcédouleur, le médecin recommande "Nurofen" ou "Ibuprofen". Avec un peu d'inconfort, il est déconseillé de les prendre.
- Antihistaminiques. Ils sont prescrits pour réduire le degré de gonflement des amygdales. Les médecins recommandent de prendre la dernière génération de produits à action prolongée: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Antiseptiques. Le gargarisme est l'une des étapes clés du traitement de l'amygdalite chronique. Actuellement, le marché pharmaceutique vend de nombreux produits sous forme de solutions prêtes à l'emploi et de diverses substances qui doivent être diluées indépendamment. Des informations sur la façon de se gargariser avec une amygdalite chronique sont fournies par le médecin. La miramistine et la dioxidine sont considérées comme les moyens les plus efficaces.
- Immunomodulateurs. Nommé pour renforcer les mécanismes de défense locaux. Actuellement, les médecins recommandent de plus en plus de prendre Imudon.
- Remèdes homéopathiques. L'objectif d'un tel traitement est d'augmenter la durée de la période de rémission.
- Médicaments émollients. Dans le contexte du développement du processus inflammatoire et de la prise de médicaments, la sensation de sécheresse dans la bouche augmente, une sensation de mal de gorge apparaît. Pour assouplir la muqueuse, le médecin recommande d'instiller de l'huile végétale (par exemple, d'argousier ou d'abricot) dans le nez.
Le traitement de l'amygdalite chronique peut également inclure les méthodes suivantes:
- Irrigation par ultrasons. Son essence est la suivante: à l'aide d'une pointe spéciale, le médecin traite les amygdales palatines. ÀDans la plupart des cas, Miramistin est utilisé comme médicament. Grâce à l'effet ultrasonique, la solution traite mieux la membrane muqueuse, sans perdre ses propriétés cicatrisantes.
- Thérapie au laser. Le rayonnement est dirigé vers la paroi arrière du pharynx et des amygdales. Pendant le traitement, le gonflement des tissus diminue et le processus inflammatoire est éliminé.
- Rayonnement UV. Les séances UVR impliquent un assainissement approfondi de la cavité buccale.
Chacune des méthodes ci-dessus est enseignée dans des cours. La durée et le nombre de séances sont déterminés sur une base individuelle. Pour garantir un résultat durable, il est nécessaire de suivre un traitement préventif deux fois par an.
Chirurgie
Un spécialiste compétent n'insiste jamais sur une opération à moins que toutes les méthodes conservatrices possibles aient été essayées. Avec l'ablation des amygdales, l'amygdalite chronique peut reculer, mais le patient est plus susceptible de souffrir de bronchite, de laryngite, de pharyngite, etc.
Les indications pour la chirurgie sont:
- échec médicamenteux;
- les épisodes d'angine surviennent plus de 4 fois par an;
- les amygdales hypertrophiées interfèrent avec la respiration et la déglutition;
- abcès;
- complications graves (maladies des reins, de l'appareil locomoteur, etc.).
La préparation à la chirurgie comprend un diagnostic approfondi de l'état de santé du patient. Pas de chirurgie si présente:
- diabète sévèreformulaires;
- insuffisance rénale décompensée;
- insuffisance circulatoire;
- hypertension grade 3;
- pathologies graves du tissu conjonctif fluide.
Actuellement, il existe 2 méthodes pour enlever les amygdales:
- Amygdalite.
- Amygdalectomie.
La première méthode implique l'ablation partielle des amygdales, la seconde - complète. Le choix de la technique dépend de la gravité de la maladie et de la présence de pathologies concomitantes.
L'opération est réalisée avec un scalpel ou avec un laser. Cette dernière est considérée comme une méthode plus douce, car l'ablation des amygdales ne s'accompagne pas de saignement. De plus, le contact du laser avec le tissu est de quelques fractions de seconde, grâce à quoi la sévérité de l'inconfort est minimisée.
Le premier jour après l'opération, il est interdit au patient de manger. Il est permis de boire de l'eau en petites quantités. De plus, il est nécessaire d'observer le repos au lit, tandis que la tête doit être relevée. Pendant la période de récupération, ne mangez pas d'aliments durs, froids ou excessivement chauds.
Remèdes populaires
Il est important de comprendre que les méthodes de traitement non traditionnelles n'excluent pas la nécessité de consulter un spécialiste. Ils sont facultatifs et doivent être convenus avec le médecin.
Les remèdes populaires suivants pour l'amygdalite chronique sont considérés comme les plus efficaces:
- Pressez le jus des feuilles d'aloès et mélangez-le avec du miel dans un rapport de 1:3. La composition préparée doit être conservée au réfrigérateur. Avant deen l'utilisant, il doit être chauffé au bain-marie et appliqué avec une spatule sur les amygdales. La procédure doit être effectuée deux fois par jour quelques heures avant les repas. La durée du traitement est de 2 semaines.
- Mélangez 1:1 miel et jus d'oignon fraîchement pressé. Le remède qui en résulte doit être bu trois fois par jour, 1 cuillère à café.
- Moulez de l'écorce de chêne et des fleurs de camomille. Mélangez-les dans des proportions égales et préparez-en une décoction. Refroidir, filtrer. Gargarisez-vous régulièrement avec la décoction obtenue.
Si non traité ?
En l'absence de soins médicaux en temps opportun, l'amygdalite chronique a de graves conséquences. Tout d'abord, les voies respiratoires souffrent, à mesure que le processus pathologique se propage, le travail de la plupart des organes et systèmes est perturbé.
L'amygdalite chronique pendant la grossesse est extrêmement dangereuse. Pendant la période d'accouchement, le risque de toxicose tardive augmente considérablement. De plus, dans le contexte d'une exacerbation de la maladie, une fausse couche ou une naissance prématurée peut survenir. Il est impossible d'ignorer l'amygdalite chronique pendant la grossesse, mais en même temps, certains médicaments peuvent nuire au bébé. À cet égard, les médecins conseillent de suivre un traitement préventif au stade de la planification de la conception.
Recommandations pour les patients atteints d'amygdalite chronique
Afin d'éviter une intervention chirurgicale et de réduire significativement la fréquence des exacerbations, les règles suivantes doivent être respectées régulièrement:
- Visite deux fois par anoto-rhino-laryngologiste. Le médecin désinfecte la cavité buccale, nettoie les lacunes des amygdales des bouchons purulents et prescrit des médicaments qui adoucissent la membrane muqueuse et renforcent l'immunité locale.
- Aérez régulièrement la maison et effectuez un nettoyage humide. Le respect de cette règle élimine l'apparition de facteurs provoquants sous forme de bactéries et d'allergènes.
- Ajustez le régime alimentaire conformément aux principes d'une bonne nutrition. Il est nécessaire d'exclure les produits qui irritent la membrane muqueuse. Il s'agit notamment des aliments gras, frits, épicés, salés, acides et fumés. De plus, vous devez minimiser la consommation d'agrumes. Tous les aliments doivent être chauds, il est interdit de manger des plats trop chauds et trop froids. Les boissons alcoolisées doivent également être évitées.
- Reposez-vous correctement et évitez de vous retrouver dans des situations stressantes.
Le respect régulier de ces règles réduit considérablement le risque d'exacerbations et, par conséquent, augmente la durée de la période de rémission.
En conclusion
L'amygdalite chronique est une maladie qui a plusieurs stades de développement, chacun ayant ses propres symptômes. Le plus dangereux est la forme sous laquelle les amygdales elles-mêmes deviennent une source d'infection. Avec la circulation sanguine, des composés nocifs sont transportés dans tout le corps, perturbant le fonctionnement des systèmes les plus importants.
En période d'exacerbation, il est nécessaire de contacter un oto-rhino-laryngologiste le plus tôt possible. Le médecin procédera à un assainissement et prescrira des médicaments appropriés. Avec leur inefficacité et la présence de gravescomplications, la question de l'opportunité d'une intervention chirurgicale sera tranchée. Vous ne pouvez pas prescrire vous-même un traitement.
Rappelons à nouveau que dans la CIM, l'amygdalite chronique porte le code J35. 0.
