Comme vous le savez, la nitroglycérine est un explosif au grand pouvoir destructeur. Cependant, à petites doses, c'est aussi un bon médicament et dans certains cas, il peut même sauver la vie d'une personne. Les injections avec une solution de "nitroglycérine" sont utilisées depuis plus d'un siècle dans les cas d'urgence, lorsque le cœur du patient ne peut pas faire face à son travail.
Un peu d'histoire
La première capacité de la nitroglycérine à avoir un effet bénéfique sur la santé humaine a été remarquée par le médecin anglais D. Merrill, alors qu'il observait les travailleurs impliqués dans la production d'explosifs. C'est ce médecin qui a par la suite établi que la nitroglycérine pouvait être utilisée comme médicament destiné à éliminer les spasmes des vaisseaux cardiaques.
La capacité de ce remède à aider rapidement avec l'angine de poitrine a été établie, donc, a été empiriquement. En fait, le mécanisme même d'action de la nitroglycérine sur le corps humain à l'avenir n'a malheureusement pas été étudié depuis longtemps. De telles études n'ont été menées par des scientifiques qu'à la fin du siècle dernier.
À ce jour, le médicamentLa "nitroglycérine" est considérée comme l'un des moyens les plus efficaces utilisés pour aider rapidement les patients souffrant de crises d'angine aiguë. L'effet analgésique de ce médicament est quasi immédiat.
Composition
Le médicament "Nitroglycérine" peut être produit sous différentes formes. Dans la plupart des cas, les patients le prennent sous forme de comprimés. Cependant, très souvent, ce médicament est également fourni sur le marché sous la forme d'un liquide concentré alcoolique pour injection dans des ampoules de 2 à 10 ml ou des flacons de 50 à 500 ml.
La recette pour préparer une solution de "Nitroglycérine" est assez simple. Il était une fois, ce médicament était produit en quantités très limitées. Seules quelques personnes pourraient l'utiliser pour les soins d'urgence en cas de crise cardiaque. Aujourd'hui, ce médicament est disponible dans absolument toutes les pharmacies et cliniques. Il ne sera pas difficile d'acheter ce médicament si nécessaire, du moins en comprimés.
Le principal ingrédient actif de ce remède est, bien sûr, la nitroglycérine elle-même. 1 ml de la préparation de cette substance contient 10 mg. En outre, la composition de la solution médicamenteuse "Nitroglycérine" comprend une substance supplémentaire telle que l'éthanol.
Comment cela affecte le corps du patient
L'effet analgésique de l'utilisation d'une solution alcoolique de "nitroglycérine" se produit en raison d'une diminution de la demande en oxygène du myocarde. Cela se produit principalement en raison de l'expansion des veines et d'une diminution du flux sanguin vers l'oreillette droite. En outre, ce médicament est capable de réduire la pression dans la circulation pulmonaire.
Dans quels cas est attribué
La solution de nitroglycérine peut être utilisée si le patient a des problèmes tels que:
- infarctus du myocarde, y compris avec insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
- angor instable;
- œdème pulmonaire.
Dans certains cas, ce remède peut également être utilisé dans le traitement de rééducation après un infarctus du myocarde.
Effets secondaires
Aide "Nitroglycerin" avec les crises cardiaques et l'angine de poitrine très bien. Cependant, ce remède, malheureusement, peut donner beaucoup d'effets secondaires. Assez souvent, par exemple, après une injection d'une solution de "Nitroglycérine", les patients commencent à avoir mal à la tête. Cela se produit à cause de l'expansion des vaisseaux sanguins dans le cerveau.
Maux de tête chez les patients après une injection de ce médicament indique que le médicament a commencé à agir. Dans la plupart des cas, cet effet secondaire survient chez les personnes qui n'ont jamais utilisé de nitroglycérine sous aucune forme auparavant. Habituellement, ce phénomène désagréable disparaît avec le temps et un tel effet secondaire n'est plus observé chez les patients.
Aussi, lorsqu'il est utilisé pour le traitement de la nitroglycérine, les patients peuvent éprouver:
- hyperémie de la peau;
- tachycardie;
- avoir chaud;
- nausées et vomissements;
- hypotension artérielle.
Parfois, après avoir pris ce remède, les patients commencent à ressentir une forte anxiété déraisonnableou ils développent d'autres réactions psychotiques. Dans certains cas, les patients peuvent également être allergiques aux composants du médicament.
Le médicament a-t-il des contre-indications
Malheureusement, tout le monde ne peut pas utiliser la solution injectable de nitroglycérine pour les crises cardiaques, comme tout autre médicament. Tout d'abord, les contre-indications à l'utilisation de ce remède peuvent être une allergie à ses composants. Ces réactions se manifestent principalement par des démangeaisons cutanées et des éruptions cutanées. Si de tels symptômes apparaissent, l'utilisation du médicament doit, bien sûr, être interrompue.
De plus, les contre-indications à l'utilisation de ce remède sont:
- effondrer;
- choc;
- hypotension artérielle;
- cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
- crise cardiaque aiguë avec hypotension artérielle sévère;
- œdème pulmonaire toxique;
- tamponnade cardiaque;
- péricardite constrictive;
- augmentation de la pression intracrânienne;
- pression intraoculaire dans le glaucome.
De plus, "Nitroglycérine" n'est pas prescrit aux patients présentant une hypersensibilité aux nitrates.
Puis-je utiliser pendant la grossesse
Pendant la grossesse, la prise de ce médicament est autorisée. Cependant, l'utilisation de ce médicament dans ce cas n'est supposée que sous la surveillance du médecin traitant. Même règledoivent être suivies lors de l'utilisation de la solution pendant l'allaitement.
De plus, uniquement pour des raisons de santé, ce médicament peut être utilisé pour prodiguer des soins d'urgence aux patients:
- avec épilepsie;
- avoir des problèmes de foie;
- enfants.
Dans tous ces cas, la dose minimale de médicament est censée être utilisée.
Quand dois-je le prendre avec prudence
Parfois, le médecin doit mettre en balance les avantages de l'utilisation de ce médicament et les risques qu'il peut entraîner. Cela se produit si le patient a, par exemple, des problèmes tels que:
- péricardite constrictive;
- anémie sévère;
- tamponnade cardiaque;
- athérosclérose;
- récente blessure à la tête;
- hémorragie cérébrale;
- insuffisance rénale sévère;
- infarctus aigu avec faible pression de remplissage ventriculaire gauche;
- maladie du foie;
- thyréotoxicose.
Quelles sont les conséquences d'un surdosage
Ce médicament doit être pris strictement selon les instructions. Les surdosages de la solution "Nitroglycérine" ne doivent en aucun cas être autorisés. Sinon, le patient peut manifester:
- tachycardie;
- hypotension artérielle;
- mal de tête;
- avoir chaud;
- syncope.
En cas de surdosage de solution de nitroglycérine, les patients ont aussi souvent une forte augmentation de la pression intracrânienne. Dans ce cas, le patient peut ressentir de la confusion et divers types de troubles névralgiques. Un surdosage en quelques heures entraîne une intoxication à l'éthanol.
En raison de la méthémoglobinémie, si la "Nitroglycérine" est utilisée de manière incorrecte, le patient peut développer une hypoxie, et par la suite:
- cyanose;
- coma;
- acidose métabolique;
- convulsions;
- effondrement vasculaire.
Aide au surdosage
L'hypotension artérielle en cas de surdosage doit être éliminée en réduisant le débit ou même en arrêtant l'administration du médicament. Dans les cas graves, le patient doit être placé en position horizontale. Si l'hypotension artérielle est associée à une bradycardie, le patient peut également se voir prescrire des médicaments "Dopamine" et "Atropine".
Les patients atteints de méthémoglobinémie sont censés injecter une solution de bleu de méthylène par voie intraveineuse. Sa posologie doit être égale à 1-2 mg par kilogramme de poids corporel.
Instructions d'utilisation
Utilisez une solution de "Nitroglycérine" uniquement pour les injections intraveineuses. Avec cette méthode d'application, le médicament agit le plus rapidement possible. Afin de fournir une assistance d'urgence au patient si nécessaire, vous devez prendre une solution de "nitroglycérine" et l'injecter dans une veine à l'aide d'une pompe à perfusion ou d'un DLV-1 automatique. Rythme doséla prise et la quantité de ce médicament doivent être aussi précises que possible.
Parfois, ce médicament peut également être administré à l'aide d'un système régulier conçu pour la transfusion de liquides. Dans ce cas, le choix de la dose exacte se fait en comptant les gouttes par minute. Une solution à 0,1 % de "nitroglycérine" est diluée avec du glucose à 5 % ou du chlorure de sodium (9 parties) à une concentration de 0,01 %.
Dans chaque cas, la sélection du dosage de "Nitroglycérine" est effectuée par le médecin traitant sur une base individuelle, en fonction de:
- pression artérielle;
- ECG;
- pression veineuse;
- fréquence cardiaque.
Le débit initial d'administration de cet agent est généralement de 0,5 à 1 mg/h. Le maximum dans ce cas est de 8-10 mg / h. La durée d'administration dépend de l'état du patient et peut aller de quelques heures à 3 jours.
Interaction avec d'autres drogues
L'effet hypotenseur de "Nitroglycerin", dans lequel le patient a une pression artérielle basse, peut augmenter avec l'administration simultanée:
- morphine et autres vasodilatateurs;
- Inhibiteurs de l'ECA;
- bêtabloquants;
- neuroleptiques;
- Viagra;
- diurétiques;
- antidépresseurs tricycliques;
- analgésiques;
- éthanol.
L'utilisation de "nitroglycérine" en association avec la novocaïnamide ou la quinidine peut entraîner le développement d'un collapsus orthostatique chez le patient. Réduire l'effet de l'utilisation de ce médicament tel qu'un médicament comme "Atropine" et des médicaments ayant un effet M-anticholinergique.
Lors du traitement avec la nitroglycérine, le patient doit absolument arrêter de boire de l'alcool. Ce médicament est utilisé sous forme de solution, bien sûr, généralement en milieu hospitalier.
Analogues de la médecine
Avec les crises cardiaques, de nombreuses personnes sont aidées par l'utilisation de la solution de nitroglycérine. En latin, ce médicament s'appelle Nitroglycerinum. Mais bien sûr, si nécessaire, un autre médicament ayant un effet similaire peut être utilisé dans le même but.
Vous pouvez remplacer la nitroglycérine, par exemple, par des médicaments tels que:
- Nitrocore.
- Dikor Long.
- "Nitrogranulong".
- "Nitrosorbite".
signifie "Nitrocor" et "Nitrogranulong" sont synonymes de ce médicament, car ils contiennent le même ingrédient actif. Ces deux remèdes sont utilisés en cas d'urgence pour soulager la douleur en cas de problèmes cardiaques.
L'ingrédient actif de Nitrosorbit est le dinitrate d'isoorbite. Ce médicament est disponible sous forme de comprimés et de solution. Pour les convulsions, seule la deuxième version de ce médicament peut être utilisée. "Nitrosorbit" en comprimésagissant trop lentement.
Means "Dikor Long" n'est pas un analogue absolu de "Nitroglycerin". Il est principalement utilisé pour la prévention des convulsions. L'une des caractéristiques de ce médicament est qu'il est capable de décharger le muscle cardiaque. Malheureusement, ce médicament agit lentement et ne peut donc pas être utilisé en cas d'urgence.
Critiques de médicaments
Pour la plupart, les personnes souffrant de problèmes cardiaques font l'éloge de la nitroglycérine. Cela aide très bien avec les crises, à en juger par les critiques. Cependant, la plupart des patients conseillent de ne prendre ce médicament que lorsque cela est vraiment nécessaire. Effets secondaires "Nitroglycérine" donne en fait beaucoup.
Pression, par exemple, ce médicament peut descendre jusqu'à des limites critiques. Par conséquent, cela vaut la peine de l'utiliser, et plus encore sous la forme d'une solution d'alcool par voie intraveineuse, uniquement avec une forte attaque. Avec des problèmes cardiaques pas trop graves, la plupart des patients conseillent toujours de soulager la douleur avec l'utilisation de médicaments plus légers, par exemple, le même Corvalol.
Conditions de stockage
Une caractéristique de la "nitroglycérine", entre autres, est qu'elle est très rapidement détruite à la chaleur et à la lumière. Gardez ce médicament à la maison sous n'importe quelle forme uniquement au réfrigérateur.
Dans un flacon ouvert, ce médicament commence à perdre ses propriétés très rapidement même dans un endroit frais. Dans un tel conteneur, son efficacité tombera à 30 % en 2 mois.
Autres formesrelease
En plus des comprimés et du liquide concentré pour injection, ce médicament est disponible sous forme de spray ou de solution huileuse. La "nitroglycérine" de tous ces types, en tout cas, à en juger par les critiques, aide très bien à l'angine de poitrine.
Sous forme de solution huileuse, ce médicament est commercialisé en gélules. Cette forme de celui-ci en vente aujourd'hui peut être trouvée très souvent. Bien entendu, si vous le souhaitez, vous pouvez également prendre une solution huileuse de Nitroglycérine en pharmacie. Aide aux problèmes cardiaques, cette forme n'est pas aussi rapide qu'une injection d'alcool. Cependant, à en juger par les critiques, il peut être considéré comme assez efficace.
Si un patient dans une pharmacie décide de prendre une solution d'huile de "nitroglycérine", il doit bien sûr également savoir comment l'utiliser. Dans ce cas, une capsule de médicament est placée sous la langue lors d'une crise. Les comprimés de ce remède sont censés être pris exactement de la même manière.
Certaines personnes s'intéressent également à la fabrication d'une solution huileuse de nitroglycérine. La recette de ce médicament est en fait assez simple. Le médicament sous cette forme ne contient aucun composant complexe. Par exemple, l'un de ses composants est l'huile végétale ordinaire. Cependant, pour une trousse de premiers soins à domicile, il vaut bien sûr la peine d'acheter des gélules prêtes à l'emploi contenant un tel médicament. Garanti pour aider à une crise cardiaque, bien sûr, ne peut être qu'un médicament industriel fabriqué conformément à toutes les technologies requises. Les expériences dans ce cas peuvent avoirles conséquences sont plus que tristes.
