Chacun de nous au cours de sa vie au moins une fois, mais a eu des vertiges. Cela peut survenir pour diverses raisons, cela peut provenir de la fatigue normale ou pendant la grossesse, par exemple.
Il peut y avoir de nombreuses variétés de cette pathologie, ainsi que les causes de cette condition. L'un d'eux est le vertige positionnel bénin. Beaucoup n'ont même pas entendu parler d'un tel diagnostic, mais cela ne les protège pas de la survenue d'une telle pathologie. Voyons de quel type de maladie il s'agit, est-ce si terrible et peut-elle être traitée.
Nature de la maladie
Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) est l'un des types de cette pathologie qui peut être observé lors du changement de position du corps ou de la tête dans l'espace. On pense que la cause est une irritation des otolithes de l'oreille, située dans sa partie interne en prévision du conduit auditif. Certaines influences externes provoquent le rejet des otolithes des parois, ils commencent à se déplacer librement, touchent les récepteurs et provoquent de graves vertiges. Cela conduit à une désorientation dans l'espace, une telle condition nécessite des soins médicaux.
Le mot "bénigne" dans le nom de la maladie indique que cette pathologie ne s'applique pas aux troubles graves du système nerveux.
Pour quelles raisons la maladie se développe-t-elle ?
Selon les médecins, l'accumulation de sels de calcium dans l'oreille interne peut entraîner le développement de cette pathologie. Les statolithes se détachent de la membrane otolithique et se déplacent librement lors des mouvements du corps ou de la tête, provoquant ainsi des vertiges.
Très souvent, il y a des cas où cette pathologie commence à se manifester dans l'ostéochondrose cervicale. Mais dans la plupart des cas, s'il s'agit de vertige positionnel bénin, les causes sont difficiles à établir. Les experts de cette catégorie incluent les facteurs suivants:
- Blessures à la tête.
- Opérations chirurgicales mal réalisées.
- Maladie de Ménière.
- Certains antibiotiques, comme la gentamicine, peuvent provoquer des étourdissements.
- La présence d'un processus inflammatoire dans les conduits auditifs.
- Migraines fréquentes, qui sont provoquées par des spasmes des vaisseaux sanguins traversant le labyrinthe.
- Pour certains, même rester immobile pendant une longue période peut provoquer des étourdissements.
- Les changements liés à l'âge peuvent également être attribués aux raisons.
Le vertige positionnel bénin est le plus souvent signalé chez les femmes de plus de 50 ans. Chez les enfants et à un jeune âge pathologiene se produit presque jamais.
Symptômes de la maladie
La pathologie peut se manifester de différentes manières, mais le plus souvent, le vertige positionnel bénin présente les symptômes suivants:
- Souvent, une attaque commence son développement à une certaine position du corps ou de la tête.
- Cela se produit lorsque vous pliez le cou ou tournez la tête.
- La durée de l'état ne dépasse pas 30 secondes.
- Les patients peuvent généralement dire de quel côté ils ont une attaque avec une grande précision.
- Les étourdissements sont souvent accompagnés de nausées.
- Les attaques peuvent être uniques ou répétées plusieurs fois par jour.
- Sans mouvements provocateurs, les vertiges n'apparaissent pas.
Il convient de noter qu'avec cette pathologie, il n'y a pas de mal de tête, de mal d'oreille ou de perte auditive.
Types de maladies
Étant donné que le processus pathologique peut se développer dans n'importe quelle oreille, on distingue les vertiges du côté droit et du côté gauche. Le mécanisme de la maladie peut également différer, par conséquent, les types suivants sont distingués:
- Cupulolithiase. Avec cette forme, les otolithes irritent constamment les récepteurs auriculaires et sont davantage fixés à une paroi du canal.
- Canalolithiase - les otolithes bougent librement et, si le mouvement de la tête échoue, provoquent une attaque.
Si un vertige positionnel bénin est diagnostiqué, le traitement dépendra de la forme de la maladie et de sa gravité.
Diagnostic de pathologie
Si vous vous inquiétez constamment de vertiges étranges, que vous ne pouvez expliquer pour aucune raison, vous devriez consulter un spécialiste. Le médecin posera des questions sur tous les symptômes lorsque toutes les manifestations ont commencé.
De la part du patient, il est nécessaire de clarifier ce qui provoque les crises et combien de temps elles durent. Le médecin procédera à un examen comprenant diverses méthodes de diagnostic:
- Test Dix-Hallpike. On demande au patient de changer la position de la tête et du torse, et le médecin observe sa réaction.
- En cas de doute, une IRM est réalisée.
- Tomodensitométrie cervicale.
Le médecin peut vous référer pour une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue et un vestibulologue.
Principes de thérapie
Si un vertige positionnel paroxystique bénin est présent, un traitement peut ne pas être nécessaire dans tous les cas. Il arrive souvent que les attaques elles-mêmes quittent la personne et ne la dérangent plus. Mais il est également imprudent d'espérer cela, car ils pourraient revenir avec encore plus de puissance et de répétitions.
Dans une telle situation, il n'y a pas d'échappatoire à la thérapie, vous devrez consulter un médecin. Les spécialistes du traitement utilisent plusieurs directions, telles que:
- Traitement non médicamenteux.
- Thérapie médicamenteuse.
- Intervention chirurgicale.
Cette question est décidée individuellement dans chaque cas.
Traitements sans médicaments
Vous pouvez essayer de faire face à la pathologieet sans médicament. Il existe une bonne technique d'Epley, qui consiste à changer la position de la tête dans une certaine séquence. Les otolithes sortent du canal semi-circulaire dans son vestibule. S'il n'y a pas d'amélioration, la détérioration ne menace pas non plus après de tels exercices.
Donne de bons résultats en cas de vertige positionnel paroxystique bénin, gymnastique vestibulaire. La plus célèbre est la méthode Brandt-Daroff, voici ce que c'est:
- Le matin, immédiatement après le réveil, asseyez-vous sur le lit, le dos droit.
- Ensuite, allongez-vous de chaque côté et inclinez un peu la tête vers le haut.
- Rester dans cette position pendant 45 secondes ou jusqu'à ce que les étourdissements disparaissent, le cas échéant.
- Ensuite, répétez de l'autre côté.
- Exercice suffisant pour effectuer 5 fois dans chaque direction.
- Si des étourdissements sont observés pendant l'exécution, tous les exercices doivent être effectués le soir.
Les médecins ont en stock la méthode Semont et la manœuvre de Lempert, mais il est préférable de les utiliser sous la supervision d'un médecin. Les exercices sont effectués à une vitesse assez élevée. Par conséquent, les étourdissements sont souvent accompagnés de nausées. Le spécialiste surveille l'état du patient et régule la charge.
Voici la technique Semont:
- Le patient doit s'asseoir et baisser les jambes.
- Tournez votre tête de 45 degrés vers le côté sain.
- Enveloppez vos bras autour et dans cette positionallongez-vous.
- Gardez la position jusqu'à ce que le vertige soit complètement parti.
- La même chose est faite de l'autre côté.
- S'il y a un besoin, alors toutes les actions sont répétées.
Manoeuvre de Lempert:
- Le patient est assis le long du canapé et tourne la tête à 45 degrés vers le côté affecté.
- Le médecin tient la tête de la personne tout au long de l'exercice.
- Le patient est allongé sur le dos et tourne la tête dans la direction opposée.
- Puis tournez dans une direction saine.
- Il est également nécessaire de tourner le corps, à partir d'une position couchée.
- Tête à l'envers.
- Tous les changements de position du corps sont accompagnés de tours de tête.
En règle générale, de tels exercices donnent de bons résultats, et la plupart des patients n'ont même pas besoin de traitement médical supplémentaire si le vertige positionnel paroxystique bénin est léger.
Thérapie médicamenteuse pour la maladie
La plupart des médecins pensent que l'utilisation de médicaments dans une telle pathologie ne donne pas de bons résultats et n'élimine pas complètement les vertiges. Mais parfois, pour améliorer l'état du patient, les spécialistes prescrivent tout de même des médicaments.
Si un diagnostic de vertige positionnel paroxystique bénin est diagnostiqué, un traitement médicamenteux peut avoir les effets suivants:
- Réduit les nausées.
- Améliore l'état émotionnel.
- La circulation sanguine dans le cerveau s'améliore.
Si les attaques se répètent fréquemment et avec une grande intensité, il est conseillé au patient de se reposer au lit pendant un moment.
Chirurgie
Dans les cas les plus graves, lorsque la thérapie médicamenteuse et la gymnastique vestibulaire n'aident pas, le vertige positionnel bénin doit être éliminé chirurgicalement. Il existe deux méthodes pour effectuer l'opération:
- Obstrué avec de la cire pour empêcher le mouvement des fluides.
- Le nerf est coupé de l'oreille interne.
La chirurgie n'endommage pas l'ouïe, mais donne souvent des complications. Des thérapies au laser sont actuellement développées et testées.
Actuellement, les vertiges positionnels paroxystiques bénins, qui peuvent avoir n'importe quelle cause, ne peuvent pas être guéris par des médicaments spécifiques. La thérapie est prescrite individuellement dans chaque cas.
Prévention de la pathologie
Il y a peu de maladies qui n'ont pas de mesures préventives spécifiques. Mais le vertige positionnel bénin n'est que l'un d'entre eux. On ne sait pas comment se protéger de cette pathologie, mais quelques recommandations peuvent être données aux patients:
- Ne permettez pas aux blessures à la tête, au moindre soupçon, une visite urgente chez le médecin.
- Protégez vos oreilles et évitez les blessures.
- L'entraînement de l'appareil vestibulaire sera également utile.
Suivre en temps opportun le traitement de toutes les pathologies chroniques. Cela aidera à réduire le risque d'apparition ou de récidive d'étourdissements
Tout écart par rapport à la pleine santé ne doit pas passer inaperçu. Une visite rapide chez le médecin aidera à éviter les complications. Il s'est avéré que même des étourdissements ordinaires peuvent être associés à de graves problèmes.
