Vertige vestibulaire : causes possibles, symptômes, tests de diagnostic, diagnostic, correction par l'exercice ou traitement nécessaire

2024 Auteur: Curtis Blomfield | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:06

Le vertige est un symptôme très désagréable qui interfère non seulement avec le travail et le repos normaux, mais aussi avec la vie. L'état et les sensations d'une personne à ces moments sont dus à des perturbations causées par la réception d'informations sensorielles (par exemple, vestibulaires ou visuelles) et leur traitement. Que se passe-t-il dans ce cas? Il est difficile pour une personne de naviguer dans l'espace, il lui semble que tous les objets qui l'entourent sont en mouvement, et parfois qu'il tourne lui-même par rapport à des surfaces fixes.

Les causes de cette pathologie sont nombreuses. Par exemple, le vertige vestibulaire (VG) peut être causé par des dysfonctionnements de l'appareil du même nom situé dans l'oreille humaine. C'est cet analyseur qui est responsable des mouvements précis, de la sensation d'espace, de la vision et de l'équilibre. Et compte tenu du fait queÉtant donné que l'appareil vestibulaire (VA) est directement connecté au cerveau, des vertiges peuvent également survenir dans le contexte de surpressions, de troubles et de douleurs dans la région du muscle cardiaque.

Pourquoi une personne se sent-elle étourdie ?

Être dans un état d'équilibre permet de faire travailler le cerveau (dans le cortex duquel les signaux du système vestibulaire sont constamment reçus), et pour être plus précis, les impulsions qui en émanent et atteignent l'œil et les muscles squelettiques. En cas de certaines défaillances dans la réception de tels signaux, une personne commence à ressentir la rotation de l'espace environnant, le balancement non seulement des objets, mais aussi de son corps.

Symptômes de vertige vestibulaire

Avec le vertige, le patient se plaint d'être doucement "emporté" sur le côté, il ne peut pas se tenir droit (les yeux fermés), la terre "s'en va simplement sous ses pieds" et tous les objets environnants tournent dans l'espace.

Remarque ! Avec n'importe quel tour de tête, en marchant et en se levant, la VG augmente de manière significative.

De plus, il existe d'autres manifestations de pathologie:

1. "Brouillard" dans la tête.
2. Nystagmus. Les mouvements oculaires saccadés et soudains interfèrent avec la concentration. Le patient ne sait ni écrire ni lire.
3. L'homme perd l'équilibre.
4. État écœurant, se transformant parfois en vomissements.
5. Reflux ou écoulement soudain de sang de la peau.
6. Mouvements plutôt non coordonnés, se manifestant par une démarche instable; incapacité à monter ou descendreescaliers, ainsi que de prendre n'importe quel objet en main. C'est-à-dire que des mouvements rapides et précis avec vertige vestibulaire (vertige) sont tout simplement impossibles. Le patient ressent la peur de tomber tout le temps, alors il essaie d'être moins "sur ses pieds" et de passer plus de temps au lit.
7. La tension artérielle peut augmenter ou chuter.
8. Transpiration abondante (c'est-à-dire hyperhidrose).
9. Peut s'évanouir. En règle générale, le patient ressent l'approche d'un état pré-syncope (c'est-à-dire le moment de la perte de conscience). Cela se manifeste par une transpiration accrue, un assombrissement des yeux, des nausées et un sentiment de peur.
10. Présence de symptômes généraux tels que maux de tête, modifications du pouls et de la tension artérielle, acouphènes et respiration rapide.

Important ! Si de telles manifestations sont observées non pas sur fond de vertige, mais seules, il s'agit très probablement d'un signal de la présence d'une pathologie plus grave.

Classification de la pathologie

Il existe deux types de vertiges:

1. Vestibulaire. On l'appelle aussi vertige, vrai ou systémique. Ce type de vertige et l'appareil vestibulaire sont directement liés. Les violations dans le travail de ce dernier conduisent au vertige.
2. Non vestibulaire. Les autres noms de ce type sont non systémiques ou physiologiques. Ce type de vertiges comprend les évanouissements, les pré-syncopes, ainsi que les déséquilibres, qui n'ont pas d'origine vestibulaire. Ils incluent aussi les sensations de l'incompréhensiblecaractère, qui est défini par un mot tel que "maladie".

Pathologie systémique

Il existe deux types de vertiges vrais (troubles vestibulaires):

1. Périphérique. Causée uniquement par une pathologie du nerf ou de l'oreille moyenne.
2. Centre. Le vertige est causé par des troubles cérébraux.

En plus de cela, allouez:

1. Vertige tactile (ou tactile) dont les principaux symptômes sont des sensations de balancement sur les vagues, d'instabilité du sol, de soulèvement et d'abaissement du corps.
2. Proprioceptif. Symptômes - une sensation de mouvement lent de votre corps dans l'espace.

Causes possibles du vertige vestibulaire systémique:

1. Neuronite vestibulaire.
2. État post-traumatique après une lésion cérébrale traumatique.

Remarque ! Les étourdissements post-traumatiques peuvent ne pas survenir immédiatement, mais quelque temps après la blessure (par exemple, après 5 à 6 jours).

1. Maladie de Ménière.
2. Dommages toxiques pour VA. La cause de cette pathologie peut être l'utilisation d'aminoglycosides accumulés dans la lymphe de l'analyseur vestibulaire.
3. Vertige positionnel paroxystique de nature bénigne. Cela peut se produire avec un changement brusque de la position du corps ou de la tête (c'est-à-dire en se penchant en avant, en arrière, etc.). Les vertiges ne durent pas longtemps - la durée est de quelques secondes ou d'environ 1 minute. Survient plus souvent chez les personnes dont l'âge a dépassé 50 ans. De plus, chez les femmesplus fréquent que les hommes.
4. Pathologies de l'oreille interne et moyenne de nature chronique (par exemple, eustachite, otite ou otospongiose).
5. Insuffisance vertébrobasilaire causée par un dysfonctionnement du cerveau dû à une diminution du flux sanguin.
6. Épilepsie du lobe temporal. Symptômes de la pathologie: nausées, transpiration excessive, douleur au niveau des tempes; ainsi que la perte de conscience et même de mémoire. De plus, il peut y avoir une perturbation de la perception (c'est-à-dire du goût, de l'odorat, du toucher, etc.) et des hallucinations.

Remarque ! Généralement, l'épilepsie du lobe temporal est diagnostiquée pendant l'enfance ou l'adolescence.

1. Tumeurs malignes du cerveau. Il y a une augmentation de la pression intracrânienne et, par conséquent, une compression des noyaux du cerveau. En conséquence, une personne éprouve de graves maux de tête et des étourdissements. Il y a aussi des vomissements.
2. Les causes du développement du vertige vestibulaire peuvent être des maladies telles que l'ostéochondrose et la sclérose en plaques, ainsi que toutes sortes de névroses.

maladie de Ménière

Il s'agit d'une maladie de l'oreille interne de nature non purulente. Un signe caractéristique de la maladie de Ménière est une augmentation du volume de l'endolymphe et, par conséquent, une augmentation de la pression à l'intérieur du labyrinthe.

La pathologie se manifeste sous la forme d'épisodes de vertiges, qui peuvent durer quelques minutes, voire une journée entière. Dans le même temps, il y a une perte d'équilibre, des troubles végétatifs (ils peuvent persister dansquelques jours après la fin des vertiges), bruit dans l'oreille, sensation de pression accrue, vomissements et mouvements oculaires rythmiques involontaires (ce symptôme est appelé nystagmus).

Remarque ! Au fur et à mesure que la pathologie se développe en raison d'une rupture de la membrane due à un œdème du labyrinthe (c'est-à-dire de l'oreille interne), une perte auditive survient (généralement d'un côté). Le plus souvent, une perte auditive complète n'est pas observée.

Neuronite vestibulaire

La maladie peut survenir brutalement (parfois après une pathologie virale ou bactérienne, notamment des voies respiratoires supérieures), durer plusieurs minutes ou plusieurs heures, jusqu'à plusieurs jours. Les patients sont assez difficiles à tolérer la neuronite vestibulaire (ou névrite) et restent au lit pendant plusieurs jours, car ils sont tout simplement incapables de se lever et d'effectuer des actions. La pathologie s'accompagne de vertiges sévères, de vomissements, de perte d'équilibre, de nystagmus, de troubles autonomes prononcés, de congestion dans l'oreille, de bruit et parfois d'un sentiment de peur. La rumeur persiste généralement.

Remarque ! Tout changement de position du corps et de mouvement de la tête contribue à une augmentation des manifestations de la pathologie. Soit dit en passant, les statistiques indiquent que dans 50 % des cas de névrite vestibulaire, les crises de vertige se reproduisent après quelques mois ou années.

Étourdissements post-traumatiques

À la suite d'un traumatisme crânien, les membranes osseuses du labyrinthe, qui diffèrentfinesse spéciale, peut être endommagé. En conséquence, des vertiges systémiques surviennent, accompagnés de vertiges, de nystagmus soudain, de perte d'équilibre et de vomissements. De plus, tout mouvement brusque de la tête entraîne une augmentation des symptômes. Les raisons de cette condition peuvent être:

1. Violation dans le fonctionnement d'un des labyrinthes.
2. Fracture longitudinale ou transversale de la pyramide de l'os temporal, entraînant une lésion du tympan ou une hémorragie de l'oreille moyenne.

Étourdissements de nature non systémique

Les vertiges vestibulaires de nature physiologique peuvent être causés par un stress intense, le mal des transports dans les véhicules, une rotation prolongée, des changements brusques de climat, le surmenage, la malnutrition, des bruits forts ou des odeurs désagréables. La cause de la maladie est une inadéquation de l'activité de l'analyseur vestibulaire à différents niveaux du système nerveux.

Remarque ! Si vous vous sentez étourdi et nauséeux lors de longs trajets en voiture (ou en bus), c'est-à-dire si vous vous sentez malade, il est logique d'emporter avec vous quelques bonbons à la menthe ou des comprimés d'un médicament comme Vestibo.

Diagnostic des perturbations dans le travail de l'analyseur vestibulaire

Tout d'abord, pour confirmer le fait de la présence d'un vertige vestibulaire, le neurologue doit écouter attentivement le patient, sans lui imposer aucune terminologie et sans lui proposer de choisir. Au cours de la conversation, le spécialiste doit comprendre s'il s'agit de vertiges ou d'une autre maladie quirévéler.

Ensuite, le patient subit un examen neurologique, et le médecin l'envoie pour des tests de laboratoire. Il s'agit d'une étude clinique du sang. Au besoin, un neurologue peut donner une référence pour une consultation avec des spécialistes tels qu'un vestibulologue ou un otoneurologue. Vous devrez peut-être passer un examen de la colonne cervicale, c'est-à-dire une IRM, une radiographie et une tomodensitométrie. Dans certains cas, pour exclure des maladies telles que l'épilepsie ou des vertiges paroxystiques de nature bénigne, un EEG du cerveau est prescrit. En plus de toutes ces mesures diagnostiques, des études de l'analyseur vestibulaire peuvent être réalisées, à savoir la stabilographie, les tests de rotation et la vestibulométrie.

Traitement des étourdissements

Le traitement des vertiges vestibulaires doit viser uniquement à soulager le patient des troubles neurologiques et des sensations très désagréables. Pour cela, on peut leur attribuer:

1. Médicaments du groupe mimétique de l'histamine, par exemple, Vestibo, qui améliore le flux sanguin dans le cerveau et stabilise correctement la pression intralabyrinthique. En outre, l'outil aide à faire face aux réflexes nauséeux et a un effet positif en termes de transmission des impulsions le long des nerfs de l'analyseur vestibulaire.
2. Médicaments du groupe des benzodiazépines, comme Relanium, après quoi tous les symptômes caractéristiques de cette pathologie disparaissent.

Important ! N'oubliez pas: le Relanium crée une forte dépendance. Soyez prudent et prenezuniquement sur ordonnance (comme pour tous les autres médicaments).

1. Le traitement des vertiges vestibulaires implique un contrôle obligatoire des niveaux de pression artérielle.
2. Prendre des nootropiques, des agents antiplaquettaires, des vasodilatateurs et des veinotoniques.
3. Médicaments anti-épileptiques si besoin.
4. Les médicaments du groupe des antihistaminiques (par exemple, la méclozine ou la prométhazine) donnent un bon effet.
5. Pour réduire les sentiments de peur et d'anxiété générale, des tranquillisants sont prescrits (par exemple, Lorazépam ou Diazépam).
6. Metoclopramide soulage les nausées épuisantes.
7. Comment traiter le vertige vestibulaire dans la maladie de Ménière ? Un bon résultat est obtenu en prenant un médicament tel que la Betahistine, qui favorise la dilatation des vaisseaux de l'oreille interne et améliore sa microcirculation. Si la prise de ce médicament (ou de certains autres de ce groupe) ne donne pas de résultats positifs et que les vertiges persistent, l'option d'une intervention chirurgicale n'est pas exclue. Soit dit en passant, en présence de la maladie de Ménière, il est recommandé aux patients de limiter l'utilisation de café et de sel, ainsi que d'arrêter complètement de fumer.

Important ! La bétahistine est généralement bien tolérée. Mais rappelez-vous: ceux qui ont des maladies telles que les ulcères de l'estomac, l'asthme bronchique ou le phéochromocytome doivent le traiter avec prudence. Ce médicament ne doit en aucun cas être utilisé par les femmes enceintes.

1. Si nécessaire, médicaments antivirauxcaractère.
2. Si un patient a un vertige positionnel paroxystique de nature bénigne, l'utilisation de tout médicament qui affecte l'activité de l'appareil vestibulaire de manière déprimante, les experts la jugent inappropriée. Mais prendre des médicaments qui irritent l'AV peut donner de bons résultats en thérapie.
3. Pour les pathologies chez les enfants, des médicaments tels que Betahistine ou Cinnarizine peuvent être prescrits.
4. N'oubliez pas le traitement non médicamenteux, avec lequel vous pouvez rétablir une coordination normale des mouvements. La thérapie est réalisée en collaboration avec un psychothérapeute. Parfois, des anticonvulsivants et des antidépresseurs sont prescrits.

Important ! Ne vous soignez pas vous-même. Seul un médecin, après un examen approfondi du patient, peut prescrire le traitement correct et adéquat.

La médecine traditionnelle dans la lutte contre le vertige

Dans la médecine populaire, il existe de nombreuses recettes pour traiter les vertiges vestibulaires. En voici quelques-unes:

Une excellente recette qui aide à nettoyer les vaisseaux sanguins et à améliorer la circulation sanguine dans le cerveau. Nous mettons une poignée d'aiguilles fraîches dans un thermos (au fait, vous pouvez même avec des brindilles), versez-y de l'eau bouillante (1 litre), fermez-le et laissez-le infuser pendant la nuit. Le matin, nous filtrons, ajoutons du citron haché et insistons encore 2-3 heures. La totalité de l'infusion doit être bue dans la journée (le lendemain on prépare un nouveau mélange). De plus, il est nécessaire de prendre une boisson cicatrisante soit 60 minutes avant un repas, soit 1 heure après un repas. Le cours de la thérapie est de 10 jours

1. Thé aux feuillesmenthe et racine de gingembre hachée. Vous devez le prendre deux fois par jour. Le cours de la thérapie - jusqu'à la disparition de la maladie. Nous préparons le thé comme suit: versez les feuilles de menthe (10 g) et la racine de gingembre (20 g) avec de l'eau bouillante (200 ml), laissez reposer 10 minutes et buvez tiède.
2. Teinture d'inflorescences de trèfle des prés. Aide à faire face aux troubles de l'appareil vestibulaire (vertiges notamment). Versez des fleurs de trèfle (40 g) avec de l'alcool (vous pouvez également utiliser de la vodka), insistez 7-8 jours dans un endroit sombre. Prendre trois fois par jour, 1 cuillère à café (après les repas).
3. Un bon résultat est donné par les algues, qui doivent être consommées tous les jours, 1 cuillère à café.
4. Décoction de trèfle des prés. Versez les fleurs de la plante (1 cuillère à café) avec de l'eau bouillante (1 tasse), fermez le couvercle et faites bouillir à feu doux pendant environ 5 minutes. Puis retirez, laissez refroidir, filtrez et buvez 4 fois par jour pour une cuillère à soupe.
5. Infusion de feuilles sèches de la plante prince de Sibérie. Verser les matières premières sèches (5-6 g) avec de l'eau bouillante (1 tasse), insister pendant 60 minutes, filtrer et prendre au chaud ½ tasse 2-3 fois par jour.
6. Vous pouvez respirer de l'huile de menthe poivrée, de romarin ou de camphre pendant 5 à 7 minutes pour réduire les vertiges, et parfois même vous en débarrasser.
7. Mangez plus d'aliments contenant du phosphore. Ce sont des noix, du poisson, des œufs, du fromage, des concombres, des pois ou des radis.

Important ! Les recettes folkloriques peuvent donner des résultats positifs si la pathologie est causée par des troubles fonctionnels rares et de courte durée. Sila maladie est de nature organique, alors vous devriez consulter un médecin. Lui seul peut effectuer un diagnostic compétent et déterminer la cause de la maladie. Ne vous soignez pas vous-même. Vous risquez de perdre un temps précieux.

Exercice pour les troubles vestibulaires

Parfois, avec des vertiges, la gymnastique de l'appareil vestibulaire peut donner des résultats positifs dans la lutte contre la maladie:

1. Le matin, immédiatement après le sommeil, nous effectuons des inclinaisons du torse vers la gauche, la droite, d'avant en arrière. Nous faisons environ 14 approches, alternativement les yeux ouverts, puis les yeux fermés. Pour que la gymnastique vestibulaire avec vertiges donne des résultats tangibles, elle doit être pratiquée toutes les 2-3 heures.
2. Essayer de regarder dans différentes directions. De telles actions aident à concentrer l'attention visuelle et, dans une certaine mesure, à faire face au nystagmus.
3. Tracer des lignes (par exemple, sur le sol). Ils peuvent être droits ou courbés. Nous essayons de les parcourir d'abord les yeux ouverts, puis les yeux fermés. Des exercices similaires pour les vertiges vestibulaires aident à réduire considérablement les manifestations de la maladie.
4. Nous prenons une balle de tennis et la lançons de main en main (les yeux sont ouverts). Nous faisons cela pendant environ 5 minutes. Nous répétons l'exercice, mais les yeux fermés.

Remarque ! Parallèlement à la gymnastique vestibulaire, avec des vertiges, vous pouvez effectuer un massage d'un point situé à une distance de 2/3 de la lèvre supérieure au nez. Massez-le avec votre pouce en appuyant légèrement. Ces actions contribueront à soulager votre état.