Listeria monocytogenes est une forme de vie microscopique à Gram positif qui cause la listériose chez l'homme. La bactérie se multiplie dans les aliments. Une fois dans le corps humain, il pénètre dans la structure cellulaire, où il reste à le parasiter. Des études ont montré que la microflore principalement pathogène est concentrée dans le foie et la rate.
Pertinence du problème
Si vous regardez les bulletins d'information, vous pouvez trouver pas mal d'informations fiables sur l'infection de la listériose. Cela est dû à la difficulté d'identifier la microflore pathogène - tous les laboratoires ne disposent pas de l'équipement nécessaire pour isoler la listeria ou les anticorps générés par l'organisme. Le taux d'incidence est considéré comme plutôt faible, tandis que la pathologie elle-même est particulièrement dangereuse. Chez les adultes, le taux de mortalité moyen atteint 30 %, chez les nouveau-nés, les risques atteignent 80 %.
Surtout, Listeria monocytogenes est dangereux pour ceux qui attendent un bébéles femmes et les personnes âgées. Dans le premier cas, l'infection peut provoquer des changements pathologiques chez le fœtus, dans le second cas, l'infection se déroule souvent selon un scénario sévère. Il a été établi que le risque de développer une listériose est plus élevé si le système immunitaire est affaibli, si la personne a souffert ou souffre de maladies graves. En règle générale, la listériose ne fait que compléter la chaîne des pathologies, devient généralement la dernière étape de l'infection, suivie de la mort.
Pathogènes: où sont-ils ?
Listeria monocytogenes est une microflore pathogène souvent présente dans l'environnement humain. Les bactéries peuvent être détectées en étudiant des échantillons de sol et d'eau. Parfois, ils se trouvent dans les plantes, les matières fécales, les eaux usées. Les Listeria sont considérées comme confortables sur une large plage de température, elles peuvent se multiplier intensément au réfrigérateur et à des températures encore plus basses. La mort survient au point d'ébullition. Si les aliments sont transformés dans des conditions de chauffage jusqu'à 65 ° C, la microflore pathogène mourra après 35 minutes.
Une caractéristique distinctive de la distribution de Listeria monocytogenes dans les produits alimentaires est le fait que la microflore pathogène n'a pas peur du traitement au sel. Traditionnellement, les personnes souhaitant obtenir des aliments sûrs, des légumes salés, de la viande, des plats laitiers, car il a été établi que cela aide à se protéger contre de nombreuses bactéries. Des concentrations de sel jusqu'à 20 % dans l'environnement sont sans danger pour Listeria.
Caractéristiques
La recherche alimentaire a montré que Listeriamonocytogenes survit également dans des conditions de faible teneur en oxygène, de sorte qu'il peut se multiplier dans les aliments emballés dans des sacs sous vide.
Pour la microflore pathogène, un environnement acide est catégoriquement défavorable. Listeria se propage activement lorsque le pH est proche de la neutralité.
En général, comme l'ont montré les expériences, Listeria se caractérise par sa capacité à s'adapter facilement et rapidement aux conditions environnementales, ce qui confère aux bactéries une survie élevée dans un environnement agressif.
Risques: là où ils sont les plus importants
La diffusion généralisée et les dangers accrus sont devenus la base de l'introduction de normes spéciales. Les produits qu'ils fabriquent sont peu dangereux pour l'homme. Dans notre pays, les GOST sont reconnus comme des normes. Listeria monocytogenes peut être trouvée dans les produits laitiers, plus souvent dans le lait et le fromage, dans les aliments à base de viande, y compris les aliments transformés et la volaille, dans les légumes (les plus grands risques pour les tomates, le céleri et la laitue préparée à partir de chou cru). Compte tenu de cette particularité de la distribution, des normes de production ont été instaurées afin de minimiser les dangers pour le consommateur.
Cependant, les variétés d'aliments répertoriées ne sont que des exemples de risques accrus. Comme le soulignent les médecins et les scientifiques, la listeria peut théoriquement être contenue dans n'importe quel produit brut.
Comment détecter ?
Il est possible d'identifier une infection à la listériose dans les aliments en examinant des échantillons d'aliments en laboratoire. Pour cela, une spécialeessai. La technologie de bioluminescence est souvent utilisée. La méthode n'a pas été développée pour détecter Listeria, mais s'est avérée être l'une des plus fiables pour évaluer les risques de contamination des produits.
Tout objet qui n'a pas été désinfecté et soigneusement nettoyé doit être considéré comme une source potentielle de Listeria.
Infection: comment ça se passe ?
Étant donné que Listeria monocytogenes est plus fréquente dans les produits alimentaires, cette voie d'infection peut donc être considérée comme l'une des plus typiques. De plus, une infection est possible si une personne entre en contact avec un individu malade vivant - un oiseau, un animal. Vous pouvez tomber malade en cas de contact avec des aliments contaminés par de la terre, des matières fécales, dans lesquelles Listeria est particulièrement fréquente. Si une personne, en vertu de sa profession, est constamment en contact avec des matières premières, du lait, de la viande, des individus vivants, le risque d'infection augmente considérablement. Le groupe à risque pour la listériose est principalement formé par les travailleurs du secteur agricole, des industries laitières, de la viande et d'autres industries alimentaires.
Comme l'ont montré les études sur la listériose, la voie alimentaire de pénétration de l'agent pathogène dans le corps humain est la principale. Certes, cela n'exclut pas le danger d'une mise en œuvre par d'autres moyens. Listeria peut pénétrer à travers les muqueuses qui tapissent les organes respiratoires - la microflore entre ici avec de l'air et de la poussière. Il existe un risque d'infection par les tissus oculaires, les plaies sur la peau. La personne malade et le porteur de la microflore propagent activement la listeria dans l'environnement. Le risque maximal est associé à un état de porteur dans lequel il n'y a aucun symptôme, etformes bénignes et latentes de maladies dans lesquelles il n'y a pas de manifestations cliniquement prononcées.
Puis-je vous prévenir ?
La prévention de la listériose chez l'homme commence par le respect des procédures technologiques et des règles de production alimentaire. Il est nécessaire de suivre strictement les régimes de température établis, de traiter les matières premières dans l'ordre recommandé, en utilisant l'équipement dans le bon mode. Pour réduire le risque, il est nécessaire de surveiller l'exactitude du transport, le respect des exigences d'emballage et d'adopter une attitude responsable vis-à-vis de l'entreposage et du stockage des matières premières et des produits. La minimisation des risques est possible si l'entreprise maintient un niveau élevé d'hygiène et de salubrité.
Évaluant les risques et les dangers de la propagation de Listeria monocytogenes, il faut rappeler que la capacité de pénétration de la microflore pathologique est très élevée, la prévalence l'est également. Il est quasiment impossible de garantir l'absence absolue de germes au sein du site de production. Les bactéries vivront sûrement dans des zones difficiles d'accès - équipements, certaines parties des zones de travail. À partir de ces zones, l'infection peut se propager à d'autres précédemment traitées. Un nettoyeur haute pression offre des conditions exceptionnellement confortables pour la croissance des colonies de Listeria, puisque la bactérie peut se déplacer avec des masses condensées et des aérosols.
Et que faire ?
La réinfestation par Listeria d'une zone préalablement traitée avec des désinfectants est assez importante, et pour l'éviter, il fauteffectuer régulièrement une maintenance préventive. Pour ce faire, utilisez des médicaments efficaces contre la flore microscopique à Gram positif. Comme établi lors des tests, Listeria est dangereux avec une variété de désinfectants de haute qualité.
Comme l'appellent les experts, seul un traitement régulier avec des désinfectants ne donne pas un résultat vraiment fiable. Pour minimiser les risques, les normes d'hygiène doivent être strictement respectées. Seules les personnes autorisées doivent entrer dans l'atelier. Les barrières sanitaires permettent de réduire le risque de contamination du produit fini. La meilleure option est un plan d'hygiène.
Comment remarquer ?
Indiquant la nécessité d'un traitement, les symptômes de la listériose apparaissent généralement 1 à 28 jours après l'entrée de l'agent pathogène dans le corps humain. La maladie peut apparaître sous une forme angineuse. Le patient a de la fièvre, un mal de tête, son appétit s'aggrave. La vérification des ganglions lymphatiques montre une prolifération de cette zone. Il existe une possibilité de forme glandulaire oculaire. Dans le même temps, les paupières deviennent rouges, les yeux sécrètent des substances contenant du pus. Dans la variété typhoïde, des zones d'éruption cutanée se forment sur le corps du patient.
Que faire ?
En cas d'infection par Listeria monocytogenes, le traitement est déterminé par le stade de développement de la maladie, auquel un diagnostic précis a été posé. Le meilleur pronostic est si la pathologie vient de commencer à se développer. En règle générale, un cours antibactérien est lancé. Il est particulièrement important de suivre strictement le programme choisi par le médecin si la listeria a causé une méningite et d'autres symptômes graves d'infection. Si la maladie se trouve dansenceinte, un traitement antimicrobien adéquat peut prévenir l'infection du fœtus.
Les symptômes de la listériose ressemblent à bien des égards à ceux d'autres maladies infectieuses. Pour choisir le programme de traitement optimal, pour sélectionner des médicaments efficaces, le médecin prélève d'abord des échantillons de tissus organiques pour déterminer la microflore. Sans diagnostic de laboratoire correct, la listériose ne peut pas être établie, ce qui signifie qu'il sera extrêmement difficile de trouver le bon traitement.
Occasion spéciale: bébés
Parfois, Listeria monocytogenes infecte le corps d'un nouveau-né. L'infection est possible au moment de la naissance ou après cet événement. De plus, la bactérie peut pénétrer dans le fœtus par le placenta. Les manifestations de la maladie sont similaires à la septicémie, et pour le bon choix de traitement, il est d'abord nécessaire d'évaluer avec précision l'état de l'enfant (pour cela, lui et la mère devront être testés). La listériose est diagnostiquée si les échantillons de tissus prélevés pour culture chez le patient qui l'a mis au monde ont montré la présence de l'agent pathogène. Dans ce cas, le traitement commence par une combinaison de médicaments contenant de l'ampicilline et des aminoglycosides.
L'infection au cours du développement intra-utérin peut provoquer des granulomes dans des zones imprévisibles, y compris le cerveau. Si l'observation montre une éruption cutanée, une granulomatose néonatale est diagnostiquée. Une infection pulmonaire est possible si un étranglement s'est produit, l'enfant a accidentellement avalé les pertes vaginales de la mère, une substance amniotique. La maladie se développe dans les premiers jours après la naissance, se déroule très rapidement. Manifestations typiques -état de choc, syndrome de détresse.
Clinique d'État
Il n'est pas rare que les femmes enceintes soient infectées par Listeria sans symptômes. Il existe une possibilité de bactériémie primaire. La maladie est similaire à la grippe, ne présente aucun symptôme spécifique, de sorte qu'une infestation de listeria ne peut pas être suspectée.
Chez un fœtus, un nourrisson, l'état clinique est déterminé par la manière dont la microflore pathologique pénètre dans le corps, la durée de son séjour à l'intérieur. Il existe une possibilité de déclenchement prématuré du travail, de naissance d'un enfant mort, d'avortement spontané. Si l'accouchement commence à l'avance, en règle générale, le liquide amniotique a une teinte brunâtre spécifique. La matière est trouble. Il existe une possibilité de septicémie néonatale. Les premiers symptômes de l'infection peuvent se faire sentir très tôt, une heure ou plusieurs après la naissance, mais un début tardif est possible - des jours et des semaines s'écoulent avant que la listériose ne se manifeste.
Caractéristiques du développement de la pathologie chez un nouveau-né
Des observations ont montré que le développement précoce de la listériose survient plus souvent chez les bébés dont le poids corporel à la naissance était très faible. Les risques sont plus élevés s'il y a eu des complications lors de l'accouchement. Un début précoce de la maladie est observé en cas de symptômes de septicémie, d'insuffisance du fonctionnement des systèmes respiratoire et cardiaque.
Si le bébé est né à temps, semble en bonne santé à la naissance, la forme de listériose est souvent retardée. Quelque temps après la naissance, une septicémie se développe, une méningite est diagnostiquée.
Vérifier
En supposantlistériose, il est nécessaire de prélever des échantillons de tissus organiques pour l'isolement en culture. Chez une femme malade, du sang est prélevé pour analyse, des parties du col de l'utérus, une petite quantité de liquide amniotique, si un tel liquide est disponible. Cela est nécessaire si la femme enceinte est diagnostiquée avec de la fièvre.
D'un nouveau-né pour la recherche, il est nécessaire de prélever des échantillons de sang et de liquide de la moelle épinière, aspiré obtenu à partir du système digestif. Vous pouvez examiner les tissus infectés, le méconium.
Fonctions de diagnostic
Il est considéré comme important d'obtenir en temps opportun des échantillons de sécrétions muqueuses du canal cervical, de sang de femmes qui ont souffert de fièvre pendant la grossesse et dont la cause n'a pas pu être identifiée. Si la mère a la listériose, le nourrisson doit être examiné pour une septicémie. Pour ce faire, vous devez vérifier les tissus pour lesquels le risque d'infection est particulièrement élevé, les principaux fluides corporels.
Dans de rares cas, l'analyse montre une abondance de cellules mononucléaires, mais dans la plupart des cas, les structures cellulaires polymorphonucléaires sont principalement détectées. Les frottis donnent une couleur négative dans l'étude utilisant la technologie Gram. Il est possible de détecter les coccobacilles, en donnant différentes options de couleur pour l'analyse. Au laboratoire, il est nécessaire d'organiser un test biochimique, pour retracer comment les formes de vie microscopiques glissent, se déplacent dans la matière semi-solide.
Traitement
Dans le cas d'un démarrage précoce et d'un cours instantané, la probabilité d'une issue fatale est plus élevée. Dans les meilleurs scénarios de développement de la maladie, le risque de mortalité est estimé à10-50 %, pour ceux qui se développent sévèrement et rapidement, la maladie atteint 80 %.
Pour le traitement, utilisez des aminoglycosides, en les combinant avec de l'ampicilline. En règle générale, un programme de deux semaines est suffisant. Si la méningite fait partie des symptômes, des antibiotiques sont prescrits pour un traitement de trois semaines. À l'heure actuelle, il n'existe aucune information exacte confirmée concernant la durée optimale du traitement médicamenteux. Le médecin se concentre sur les manifestations et l'évolution d'un cas particulier.
