Les symptômes et le traitement de l'otite moyenne chez l'adulte sont beaucoup moins intéressants pour les patients que le traitement du processus inflammatoire chez l'enfant. Selon les statistiques, plus de 90 % des enfants de moins de trois ans ont eu au moins une fois une otite moyenne. Ce qui suit est un aperçu détaillé des facteurs de risque, des symptômes et des traitements de l'inflammation de l'oreille externe ou interne chez les jeunes patients.
Prévalence de la maladie chez les enfants et certains facteurs de risque
Les jeunes enfants sont beaucoup plus sujets à l'inflammation de l'organe auditif que les adultes. En règle générale, l'otite moyenne survient le plus souvent chez les enfants de moins de trois ans. Plusieurs facteurs y contribuent. Chez les bébés, par exemple, le tube reliant la cavité de l'oreille au nasopharynx est beaucoup plus large et plus court que chez l'adulte, de sorte que les micro-organismes pathogènes peuvent facilement y pénétrer. La muqueuse enflammée gonfle parfois à un point tel qu'elle ferme la lumière. En conséquence, l'échange d'air entre le nasopharynx et l'oreille moyenne est perturbé, ce qui constitue un environnement propice à la reproduction active de bactéries pathogènes, à la formation de pus et de mucus.
Les nouveau-nés peuvent souffrir d'otites dues à la pénétration de liquide amniotique dans l'oreille moyenne pendant l'accouchement. De plus, durant la première année de vie, une certaine quantité de tissu embryonnaire reste dans la cavité tympanique des miettes, qui est la mieux adaptée à la reproduction des bactéries. Avec le développement normal du bébé, ce tissu se transforme rapidement en une membrane muqueuse, mais dans certains cas, ce processus est retardé non seulement de plusieurs mois, mais de plusieurs années. Les facteurs de risque sont la prématurité, le faible poids à la naissance, les complications lors de l'accouchement. La position principalement horizontale du corps des nourrissons contribue à la formation de l'otite moyenne. En même temps, les restes du liquide amniotique ne sortent pas, mais s'attardent dans les oreilles des miettes.
Chez les enfants dans les premières années de la vie, les végétations adénoïdes deviennent souvent la cause d'otites moyennes récurrentes. Il s'agit d'une maladie caractérisée par une inflammation et une prolifération du tissu des amygdales dans le nasopharynx. Dans le même temps, le processus de respiration par le nez est perturbé, ce qui entraîne de nombreux inconvénients, et les amygdales elles-mêmes deviennent un foyer d'inflammation, d'où le processus pathologique se propage à la zone de l'oreille. Ceci est facilité par le fait que la membrane muqueuse qui tapisse l'oreille moyenne, la cavité buccale et le nasopharynx est du même type. De plus, les jeunes enfants n'ont pas encore formé de protection immunitaire, à la fois locale et générale. Le corps est "ouvert" à la pénétration d'agents pathogènes.
Les facteurs de risque graves de survenue d'une otite moyenne chez l'enfant sont la prématurité, la grossesse et l'accouchement compliqués,alimentation, faible poids à la naissance, diverses pathologies du développement, ainsi que d'éventuelles blessures à la naissance. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants qui ne reçoivent pas suffisamment de vitamines et d'autres nutriments, souffrant de rachitisme, mal nourris. Les facteurs provoquant l'otite moyenne chez l'enfant sont la rougeole, la grippe, la scarlatine.
Variétés de pathologie: externe, interne, otite moyenne
L'otite peut être externe ou interne. Externe se produit, en règle générale, en raison de dommages au conduit auditif ou à l'oreillette. Si les bactéries pénètrent dans cette zone, un processus inflammatoire commence, qui se caractérise par une légère augmentation de la température corporelle, un inconfort et une douleur périodiques d'intensité modérée et un gonflement local. Cette maladie est facile à diagnostiquer, car les dommages et l'inflammation de l'oreillette sont faciles à remarquer.
L'otite moyenne interne survient souvent comme une complication de maladies antérieures ou non complètement guérie, un processus inflammatoire négligé dans l'oreille moyenne. La pathologie ne se manifeste pas par des sensations douloureuses, mais par une détérioration de l'acuité auditive. Souvent, les patients se sentent étourdis. La variante la plus courante de la maladie est l'otite moyenne. Localisé dans la zone située derrière la membrane tympanique, y compris la cavité tympanique, l'antre, la trompe d'Eustache et les cellules mastoïdiennes.
Principaux symptômes et signes d'otite chez les enfants d'âges différents
Examinons de plus près les signes de la maladie. Quels sont les symptômes de l'otiteles enfants et le traitement, qu'est-ce que cela signifie, quelles mesures les parents doivent-ils prendre ? Commençons par les symptômes de cette maladie. L'otite moyenne est la forme la plus courante de la maladie chez les bébés, cette pathologie se développe rapidement et est de nature infectieuse. Attribuer la forme aiguë et chronique. Dans une maladie aiguë, le début est rapide, la douleur apparaît immédiatement, puis la température augmente.
Vous pouvez comprendre que vous devez commencer le traitement de l'otite moyenne aiguë par les symptômes suivants de la maladie:
- perte auditive pendant un certain temps;
- sensation de plénitude dans les oreilles;
- douleur intense, constante ou intermittente;
- il peut y avoir une gêne à l'arrière de la tête ou dans les tempes;
- acouphènes;
- augmentation des ganglions lymphatiques;
- la température corporelle du bébé monte jusqu'à 39 degrés;
- l'otite moyenne provoque dans certains cas des maux de dents;
- bébé se sent faible, se fatigue rapidement;
- sommeil et appétit typiquement perturbés.
Les symptômes peuvent être graves, mais souvent bénins.
Il existe d'autres symptômes d'otite moyenne chez les enfants (et le traitement doit être choisi en tenant compte du tableau clinique, soit dit en passant). Dans le cas d'une infection fongique, des croûtes et une desquamation peuvent apparaître, des démangeaisons sont notées. L'otite externe se caractérise par la formation d'un furoncle sur l'oreillette ou dans le conduit auditif. Le tubercule enflammé peut changer de couleur du rose-rouge au bleuâtre. Un noyau purulent se forme au centre du néoplasme. La douleur sera trèsintense jusqu'à la mort des récepteurs, puis elle s'affaiblit un peu. Après avoir caché l'ébullition, une blessure profonde restera.
Au stade initial de la maladie, le bébé a de la fièvre et une vive douleur à l'oreille. En outre, une otite moyenne purulente se développe (les symptômes et le traitement chez l'adulte sont à peu près les mêmes que chez les petits patients), tandis que le pus s'accumule dans l'oreille. Sans intervention médicale, après quelques jours, le tympan se rompt et l'écoulement sort. Le patient commence à se sentir mieux. La température baisse et l'inconfort disparaît progressivement. La phase de récupération dure deux à trois semaines. À ce moment, le pus cesse de sortir et la rupture de la membrane guérit progressivement.
Les enfants d'âge plus ou moins conscient peuvent parler de ce qui fait mal et où. Avec de très jeunes enfants, tout est plus difficile. Les bébés atteints d'otite moyenne peuvent toucher leurs oreilles avec leurs mains, ne pas dormir et être capricieux. Souvent, le bébé refuse de manger. L'idée d'une inflammation chez les parents d'un bébé peut être motivée par le fait qu'il tourne la tête d'un côté à l'autre, pleure, s'inquiète. Dans ce cas, vous devez immédiatement montrer l'enfant à un pédiatre qui vous orientera vers un médecin ORL.
Méthodes de diagnostic de l'otite moyenne dans un cabinet de médecin ORL
Un oto-rhino-laryngologiste (médecin ORL) pose un diagnostic à l'aide d'un miroir auriculaire. Cet outil vous permet de voir les changements pathologiques et de commencer le traitement de l'otite à temps. De plus, le médecin peut utiliser un otoscope pour examiner la membrane ou la tympanométrie - c'est une méthode qui peut être utilisée pour déterminer à quel point la perméabilité de l'audition est altéréetubes, évaluez l'état du tympan et de la cavité.
Premiers soins pour un enfant si une visite chez le médecin est retardée
Le traitement de l'otite doit être commencé dès que possible, mais si la visite chez le médecin ORL est reportée pour des raisons objectives, vous devez alors donner au bébé les premiers soins, qui consistent à soulager la douleur. Vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires qui suppriment le processus infectieux, soulagent la douleur et réduisent la température corporelle de l'enfant. Les petits patients sont autorisés à prendre des médicaments à base de paracétamol ou d'ibuprofène. Vous pouvez donner au bébé "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" et d'autres antipyrétiques. Comprimés, sirop ou suppositoires sont disponibles. Pour les très jeunes enfants, il est préférable d'utiliser des bougies, les enfants de trois ans peuvent recevoir du sirop.
L'anesthésie locale est réalisée avec des gouttes Otipax ou Otirepax. Ce sont des préparations combinées, mais elles ne peuvent être utilisées que si le tympan n'est pas endommagé (le pus n'est pas sorti de l'oreille). Les bébés sont instillés avec deux gouttes, les enfants à partir de deux ans - trois à quatre gouttes. Pour le traitement de l'otite moyenne, vous ne pouvez instiller que des médicaments chauffés à température ambiante et pour les nourrissons - jusqu'à 36 degrés. Les ambassadeurs de la procédure ont besoin que le bébé reste immobile sur le côté pendant au moins dix minutes, cela est nécessaire pour que le médicament ne s'échappe pas immédiatement. Une sucette doit être retirée d'un bébé avant l'instillation de gouttes, car la succion combinée à un nez bouché et à l'instillation de gouttes dans l'oreille peut provoquer une rupture du tympan.
Thérapieotite externe chez les enfants à différents stades de développement de la maladie
Le traitement de l'otite externe est effectué selon le schéma classique. Avant la formation d'un noyau purulent, c'est-à-dire avant le début de la phase d'infiltration, des lotions alcoolisées (compresses) et des agents anti-inflammatoires sont utilisés. Si la tige est déjà formée, une excision chirurgicale de l'abcès est nécessaire avec un lavage de la cavité avec de la chlorhexidine, du peroxyde d'hydrogène ou de la miramistine. En cas de température élevée et d'intoxication générale du corps, le médecin prescrira en outre une antibiothérapie pour le traitement de l'otite externe.
Traitement des otites fongiques chez les jeunes patients
L'infection fongique nécessite l'utilisation de pommades spéciales (par voie topique). Le clotrimazole, le fluconazole, le candide peuvent être prescrits. Si nécessaire, un traitement antifongique en comprimés est également indiqué. "Mycosist", "Amphotericin", "Griseofulvin" peuvent être utilisés. Les enfants de moins de deux ans ne se voient pas prescrire de tels médicaments pour le traitement de l'otite moyenne. Ce sont des médicaments assez puissants qui ne peuvent être utilisés qu'à un âge plus avancé.
Schéma thérapeutique de l'otite moyenne: médicaments topiques
Les antibiotiques représentent une charge trop importante pour l'immunité et le système digestif d'un petit enfant. Ainsi, le traitement de l'otite aiguë est effectué principalement local. Il existe des indications sérieuses pour la prise d'antibiotiques. Il s'agit d'une température élevée qui persiste pendant trois jours à compter du début du traitement local, d'une douleur intense qui empêche le bébé de dormir et de manger normalement, ainsi que d'une intoxication graveorganisme.
Les gouttes pour le traitement des otites chez les enfants sont utilisées pendant au moins une semaine. Pendant ce temps, la mie doit être examinée au moins une fois par un médecin ORL pour s'assurer qu'il y a une tendance positive. Si nécessaire, un spécialiste qualifié corrigera le schéma thérapeutique de l'otite moyenne. Pour les bébés à partir de deux ans, la thérapie locale est complétée par des antibiotiques.
Traitement pour un nez qui coule: caractéristiques et recommandations
Une condition obligatoire pour le traitement de l'otite moyenne chez les enfants est l'absence de nez qui coule. Sinon, il y a un risque que la thérapie n'apporte pas de soulagement, et en cas de guérison réussie, la probabilité de rechute subsistera. Mais dans ce cas, il est parfaitement clair que les symptômes et le traitement de l'otite moyenne chez les enfants sont interdépendants. Le schéma thérapeutique est conçu de manière à guérir un nez qui coule, un processus inflammatoire dans l'oreille, et également à prévenir la récurrence de la maladie.
Avec la rhinite, on utilise des gouttes complexes combinées ("Vibrocil"), antivirales ("Interféron") et antibactériennes ("Isofra", "Protorgol"). Les remèdes efficaces pour le traitement de l'otite moyenne sont Otipax, Albucid (sulfacyl sodium), Otofa, Polydex. D'autres gouttes peuvent être utilisées (selon les directives d'un médecin).
C'est ainsi que l'otite doit être traitée chez les enfants (chez les adultes, d'ailleurs, les mêmes principes thérapeutiques de base sont utilisés, sauf que les moyens peuvent différer, car des antibiotiques plus puissants sont autorisés si nécessaire), si la maladie s'accompagne d'un nez qui coule.
Médicaments antiviraux et antibactériens
Concernantantibiotiques, les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés, d'injections ou de suspensions. Le médicament doit être sûr et efficace. Pénicillines appropriées, céphalosporines des deuxième, troisième et quatrième générations, macrolides (bien qu'actuellement les céphalosporines soient plus souvent utilisées à leur place, ce qui est beaucoup plus pratique à plusieurs égards), aminoglycosides (si l'otite moyenne est un staphylocoque purulent). Les antibiotiques du dernier groupe sont principalement utilisés dans les hôpitaux.
Antihistaminiques pour traiter l'inflammation
Les schémas thérapeutiques classiques impliquent généralement la nomination d'antihistaminiques pour réduire la probabilité d'une réaction indésirable du corps de l'enfant à certains composants d'autres médicaments. Recommandé, en règle générale, des moyens qui ne provoquent pas de somnolence, par exemple, "Cetirizine", "Desloratadine", "Claricens" et autres. Mais aujourd'hui, de nombreux experts estiment que l'utilisation d'antihistaminiques est inappropriée. La question reste ouverte, car il n'existe actuellement aucune norme uniforme définissant les schémas thérapeutiques de l'otite moyenne chez l'enfant.
Quelques remèdes populaires et recettes
Quel peut être le traitement de l'otite moyenne à domicile ? De nombreux parents espèrent une médecine alternative, mais ces remèdes ne doivent être utilisés qu'après consultation d'un spécialiste, en plus d'un traitement médicamenteux de base et avec modération. Ainsi, le traitement traditionnel de l'otite moyenne (externe) implique des compresses d'alcool et des lotions. Il suffit d'appliquer de l'alcool de camphre ou de la vodka sur un pansement de gaze etappliquer sur la zone touchée. Isolez le pansement et gardez-le pendant 15 à 30 minutes. Les feuilles d'aloès, coupées en deux, sont utilisées de la même manière.
Le traitement des otites à domicile par chauffage est inacceptable. Cela ne fera qu'aggraver l'état de l'enfant. De plus, vous ne pouvez pas fabriquer de lotions à base d'alcool pour les bébés de moins d'un an; pour les enfants plus âgés, cela n'est pas non plus souhaitable. Il est contre-indiqué d'utiliser de l'alcool médical sous sa forme pure. Il est préférable d'utiliser de la vodka, de l'alcool borique ou du camphre pour les compresses. Le traitement de l'otite à la maison doit être adéquat - vous ne devez pas transformer votre enfant en "terrain d'essai" pour des centaines de recettes folkloriques.
Prévention des rechutes et des otites moyennes aiguës primaires
Les symptômes et le traitement de l'otite à la maison n'auront pas à être reconnus par les parents qui s'occupent de la prévention à temps. Premièrement, l'hygiène des oreilles doit être rationnelle. Vous ne pouvez pas nettoyer vos oreilles avec des objets improvisés et pénétrer trop profondément dans le conduit auditif. Deuxièmement, vous devez éviter de mettre de l'eau dans vos oreilles. Après le bain, épongez ou secouez l'eau des oreilles de l'enfant. Troisièmement, un enfant de moins d'un an ne doit pas être laissé sous un courant d'air sans coiffe. Il en va de même pour la marche dans la rue, y compris en été. Quatrièmement, toutes les maladies des organes ORL doivent être traitées à temps et jusqu'au bout.
