Le traitement des pathologies et des lésions des tissus mous du visage, ainsi que des manipulations sur les dents, est effectué à l'aide de l'anesthésie, ce qui facilite grandement l'intervention chirurgicale.
Il existe plusieurs types d'anesthésie dans la mâchoire supérieure, qui aident à réduire considérablement les manifestations douloureuses lors de manipulations médicales. Une telle procédure est effectuée exclusivement par un dentiste et vous permet d'obtenir le résultat souhaité en quelques minutes seulement.
Anesthésie par infiltration
Il existe plusieurs options différentes pour l'anesthésie locale dans les procédures dentaires. Celles-ci incluent l'anesthésie par infiltration dans la mâchoire supérieure, ce qui implique l'introduction d'un médicament spécial par injection. Ce médicament aide à saturer la zone tissulaire requise et bloque le flux d'influx nerveux. Il convient de noter que plus l'aiguille est insérée près du faisceau nerveux, plus l'effet désiré se produit rapidement.
Cette procédure est considérée comme assez simple et sûre. ModerneLes anesthésiques permettent aux dentistes d'effectuer les manipulations requises pendant 45 à 60 minutes sans causer d'inconfort ni de douleur. Les indications pour l'utilisation de l'anesthésie par infiltration dans la mâchoire supérieure et inférieure sont:
- suture;
- ouverture d'abcès;
- extraction ou traitement de dents;
- ablation de la tumeur;
- défauts dentaires.
Pour ce type d'anesthésie, de fines aiguilles courtes sont utilisées, ainsi que certains médicaments. Une contre-indication absolue est la présence d'une intolérance individuelle aux médicaments utilisés.
Principales espèces
Il existe plusieurs types d'anesthésie par infiltration sur la mâchoire supérieure en dentisterie. En particulier, les médecins distinguent les types d'anesthésie directe et indirecte. Le type d'anesthésie directe implique l'introduction d'une solution dans la zone où les manipulations sont prévues. Une technique similaire est utilisée en chirurgie faciale. Le type d'anesthésie indirecte implique l'introduction d'une solution à une petite distance du site d'intervention dentaire. Selon le domaine d'administration du médicament, on distingue plusieurs types d'anesthésie de la mâchoire supérieure, notamment, tels que:
- sous-muqueuse;
- sous-périosté;
- intrappulpaire;
- spongieux;
- intraligamentaire.
Le type d'administration sous-muqueux est le plus courant. Sa particularité est que l'injection est injectée dans la zone de convergence du processus palatin et alvéolaire. La vue sous-périostée se caractérise par le fait qu'elle est utilisée lorsqu'il est nécessaire d'obtenir une anesthésie profonde. Le médicament est injecté sous la membrane muqueuse au bord des parties gingivales.
La technique intraligamentaire consiste à introduire une solution dans la zone de l'écart parodontal. La durée de l'injection est d'environ 2 minutes car le médicament rencontre peu de résistance.
L'une des méthodes d'infiltration les plus fiables est intrapulpaire. Pour réaliser ce type d'anesthésie, le dentiste ouvre la chambre pulpaire. Un gros plus est l'absence de fuite du médicament à travers l'aiguille.
Technologie de réalisation
Avant d'appliquer une anesthésie sur la mâchoire supérieure, il est impératif de traiter la peau. L'introduction de l'anesthésique s'effectue par couches. La procédure commence par l'injection de la solution avec une seringue de 2 cc le long de la ligne de dissection tissulaire prévue. La réintroduction est réalisée à l'aide d'une seringue de 5 cc à travers les zones infiltrées. Le médicament couvre les tissus mous situés en dehors de la zone d'intervention chirurgicale.
Le spécialiste effectue ensuite une saturation couche par couche des tissus en introduisant un infiltrat rampant. La précision de la technique d'exécution permet de minimiser les blessures à la zone d'infiltration.
Anesthésie conductive
L'anesthésie par conduction dans la mâchoire supérieure est utilisée assez rarement, car elle implique l'introduction d'un médicament actif dans la zone nerveuse. Une telle technique est plutôt compliquée, ce qui est associé à une forte densité de vaisseaux et de structures, ainsi que très souvent des complications surviennent, et il y a une forte probabilité d'anesthésie inefficace.
Les dents et la muqueuse de la mâchoire sont imprégnées de terminaisons nerveuses, c'est pourquoi l'anesthésie par conduction dans la mâchoire supérieure vise à influencer un nerf spécifique. Les dentistes distinguent plusieurs types d'anesthésie de ce type.
Anesthésie infraorbienne
L'anesthésie sous-orbitaire ou sous-orbitaire est réalisée pour bloquer la branche du nerf sous-orbitaire, qui est responsable de la sensibilité des paupières inférieures, de la lèvre supérieure, du nez et partiellement des joues. L'anesthésie est réalisée en injectant le médicament dans le site de sortie du nerf sous-orbitaire. Pour administrer un anesthésique, une méthode intra-orale et extra-orale est utilisée.
L'anesthésie extra-orale signifie que lors de l'introduction, l'index de la main gauche est placé au milieu du bord inférieur de l'orbite pour contrôler la profondeur du médicament anesthésique. L'injection du médicament doit être effectuée dans la zone située près du nez.
Pour l'injection intra-orale, l'aiguille doit être positionnée entre les incisives centrales et latérales. Si toutes les manipulations ont été effectuées correctement, une perte de sensibilité est observée dans des domaines tels que:
- dents du côté de la manipulation;
- muqueuse de la mâchoire;
- tissus mous associés à l'infraorbitairenerf.
La conduction de l'anesthésie par conduction sur la mâchoire supérieure et inférieure peut être quelque peu compliquée par une lésion des vaisseaux sanguins, une névrite post-traumatique, la formation d'un hématome et des lésions nerveuses avec une aiguille.
Anesthésie locale
L'anesthésie locale de la mâchoire supérieure peut être réalisée dans le palais. À la suite de l'introduction d'un anesthésique, le nerf palatin supérieur est désactivé. Pendant la manipulation, la solution est délivrée au site de sortie des terminaisons nerveuses de l'os.
Pour ce faire, le patient doit ouvrir grand la bouche et incliner la tête en arrière. La zone d'insertion est située à environ 5 mm du bord du palais dur à côté de la première ou de la deuxième molaire. Le site d'injection est préalablement lubrifié avec de l'iode, puis le médicament est administré.
Ce type d'anesthésie se caractérise par l'anesthésie rapide du palais. Cependant, une telle technique peut provoquer des complications, notamment des hématomes, des lésions vasculaires et des parésies du palais mou.
Anesthésie incisive
Une anesthésie incisive est réalisée pour fournir un blocage temporaire du nerf naso-palatin. La zone d'anesthésie couvre la membrane muqueuse des canines et des incisives de l'avant. La technique d'anesthésie des dents antérieures de la mâchoire supérieure implique l'administration intra-orale et extra-orale du médicament.
Avec l'anesthésie intra-orale, une injection est faite à la base de la papille incisive, située derrière les incisives. Dans ce cas, 0,5 ml de la solution est injecté, puis l'aiguille est légèrement avancée vers le haut, environ10 mm, puis le reste de l'agent est introduit. Dans le cas d'une anesthésie extra-orale, des tampons de gaze imbibés d'anesthésique sont initialement installés dans les voies nasales. L'injection est réalisée dans la fosse nasogénienne, située à 2 cm de la base de la cloison nasale. Chaque face nécessite l'introduction de 1 ml de solution.
Cette technique est assez dangereuse, car diverses complications peuvent survenir. Lorsque les vaisseaux sanguins sont blessés, des saignements, la formation d'hématomes et des lésions du nerf naso-palatin sont observés. De plus, l'introduction d'une aiguille peut être très douloureuse, cette technique est donc mal tolérée par le patient. Ce type de soulagement de la douleur est rarement utilisé.
Anesthésie des tubercules
Les terminaisons nerveuses, qui sont responsables de la sensibilité des grosses molaires, émergent de plusieurs trous dans la formation osseuse. Pour bloquer ces nerfs, une anesthésie tubéreuse est réalisée sur la mâchoire supérieure. La technique d'administration du médicament implique que le patient ouvre légèrement la bouche pour pouvoir tirer sa joue avec une spatule ou un miroir. L'aiguille est insérée complètement dans l'os et le point d'injection doit être légèrement en dessous du pli de transition dans la zone de la deuxième molaire.
L'anesthésie tubéreuse est utilisée pour anesthésier les molaires supérieures et la muqueuse qui appartient à cette zone. Cependant, il convient de noter que lors de l'utilisation d'une telle technique, il existe un risque d'endommagement des grands et des petitsvaisseaux sanguins, puisque leur forte densité est observée dans cette zone. Pour prévenir les complications, l'introduction de l'aiguille doit être effectuée avec l'introduction progressive du médicament pour dilater les vaisseaux.
Anesthésie de la tige
Cette technique consiste à introduire un anesthésiant dans les pommettes ou la base du crâne. Lorsqu'elle est réalisée, le nerf trijumeau est complètement bloqué.
L'anesthésie de la tige dans la mâchoire supérieure est assez rarement utilisée en dentisterie, principalement pendant la chirurgie, en particulier, en cas de blessures graves de la mâchoire, de présence de néoplasmes, ainsi que de processus inflammatoires se produisant profondément dans les tissus.
Indications et caractéristiques de l'anesthésie
Parmi les principales indications de l'anesthésie de la tige, il faut souligner les suivantes:
- blessure à la mâchoire;
- processus purulents dans le tissu osseux;
- cancéreux ou grosses excroissances.
La seule contre-indication est la présence d'une intolérance individuelle aux médicaments utilisés pour anesthésier les tissus. Lors de l'anesthésie de la tige, le médicament est injecté dans le nerf trijumeau à la base du crâne, ce qui permet d'obtenir un engourdissement rapide de la mâchoire. Il permet de fixer la position de la bouche en position ouverte. L'anesthésie commence à agir littéralement 10 à 15 minutes après l'administration du médicament.
Avantages et inconvénients de la technique
L'anesthésie de la tige a certains avantages et inconvénients. Parmi les principauxles avantages de son utilisation peuvent être identifiés tels que:
- zone étendue d'anesthésie;
- action rapide;
- action prolongée;
- risque minimal de complications;
- récupération rapide.
Cependant, il existe certains inconvénients, parmi lesquels il faut souligner la présence d'une allergie aux médicaments utilisés. De plus, il peut y avoir une réaction systémique du corps à l'anesthésique et des dommages aux terminaisons nerveuses.
