En médecine, le CA 15-3 (marqueur tumoral) est utilisé dans le diagnostic en laboratoire du cancer du sein, son augmentation dans le sérum sanguin indique la présence d'une pathologie, en particulier à un stade avancé et la présence de métastases dans le corps. Ce marqueur est un indicateur très important qui a une haute spécificité; une étude permet de déterminer la qualité du traitement, ainsi que la récidive ou l'élimination des métastases. L'analyse du CA 15-3 est également utilisée pour diagnostiquer une maladie du sein aussi redoutable que le carcinome, à partir des membranes desquelles il apparaît réellement dans le sérum sanguin.
Qu'est-ce qu'un marqueur tumoral
Les marqueurs tumoraux sont des substances de nature diverse que l'on peut trouver dans les milieux liquides (le plus souvent dans l'urine ou le sang), à une certaine concentration, ils peuvent indiquer la présence d'une pathologie oncologique. Dans le processus de diagnostic, les marqueurs dépendent de la spécificité et de la sensibilité de la tumeur. La spécificité est le pourcentage de marqueurs tumoraux négatifs chez un individu sain. La sensibilité est le pourcentage d'un résultat positif obtenu chez les patients atteints de pathologie oncologique. Aujourd'hui, aucun antigène spécifique n'a encore été trouvé qui pourrait directement et avec une probabilité de cent pour cent aider à établir un diagnostic oncologique. Les marqueurs tumoraux peuvent également être élevés dans les maladies inflammatoires de diverses natures, et augmenteront également dans un processus bénin.
Normalement, les marqueurs du cancer ne sont produits que par les cellules embryonnaires. Récemment, les médecins ont souvent commencé à trouver des marqueurs du cancer chez les jeunes et même les enfants. Cela se produit en raison de la détérioration constante de la situation environnementale, de la présence de mauvaises habitudes ou d'une pathologie concomitante.
Mieux
Il est préférable de déterminer l'oncomarqueur en dynamique, il a alors plus de valeur diagnostique qu'un diagnostic ponctuel. La vitesse à laquelle l'indicateur augmente indique le taux de croissance tumorale, ainsi que la présence de métastases. Même après le traitement, l'antigène cancéreux CA 15-3 pendant une période de six mois à neuf mois est capable de devancer le développement du tableau clinique. Environ 80 % des femmes atteintes d'un cancer du sein métastasé consultent un médecin avec des niveaux élevés, chez 20 % de celles diagnostiquées avec un processus oncologique au premier ou au deuxième stade, le marqueur augmente également.
Quand nommer
Le matériel pour l'étude est le sang, SALe marqueur 15-3 est pris dans le but d'une surveillance constante et rapide, de la détection d'une récidive précoce de la maladie, des métastases et de l'efficacité du traitement. De plus, le diagnostic différentiel du processus malin et de la mastopathie n'est pas le dernier.
Qu'est-ce que CA 15-3 (marqueur tumoral)
Il s'agit d'une glycoprotéine de type mucine de haut poids moléculaire et a un poids moléculaire de 300 kilod altons. Normalement, le marqueur fait partie de la surface des membranes des cellules sécrétrices. Il peut être détecté avec un carcinome du sein, mais la présence de cet indicateur de laboratoire est également possible avec un carcinome des poumons, des ovaires, ainsi que du tractus gastro-intestinal et du pancréas.
En plus du fait que le CA 15-3 (marqueur tumoral) peut être produit par le tissu tumoral, il peut être augmenté dans d'autres conditions pathologiques dans lesquelles le renouvellement cellulaire augmente. Cette glycoprotéine et d'autres du corps, en particulier du sang, sont excrétées avec l'aide du foie, et c'est précisément sa pathologie, en particulier la cirrhose, qui peut devenir un lien supplémentaire dans le diagnostic.
Importance de l'analyse
Le cancer du sein est une maladie plutôt insidieuse qui est difficile à diagnostiquer dans les premiers stades. Il vaut également la peine de faire un test sanguin CA 15-3 à des fins de prévention, l'oncologie n'a aucune chance au tout début du processus. De plus, cela permettra un diagnostic rapide de la pathologie hépatique. Une attention particulière doit être portée au groupe à risque, ce sont les patients qui ont suivi un traitement,ou les femmes en ménopause. De plus, il est possible d'établir si le processus est bénin ou, au contraire, nécessite un traitement immédiat et une intervention spécialisée.
Maladies nécessitant une analyse
La première chose pour laquelle vous devriez passer l'analyse CA 15-3 est, comme déjà mentionné, le cancer du sein, les carcinomes et les métastases du processus. Puisqu'il s'agit d'une protéine et que le foie est le lieu principal de son métabolisme, des problèmes avec celle-ci peuvent également entraîner une augmentation. Tout d'abord, dans ce cas, il convient de penser à la cirrhose, dans ce cas, CA 15-3 augmente, la norme dans ce cas est jusqu'à 50 U par ml. Il convient également de prêter attention aux méthodes supplémentaires d'examen du foie, principalement l'échographie et l'histologie. C'est l'histologue qui peut mettre le point final dans le diagnostic. Étant donné que le carcinome peut se développer non seulement dans la glande mammaire, mais aussi dans l'estomac, le pancréas, les ovaires et les poumons et métastaser à partir de ces organes, le marqueur CA 15-3 revêt une importance particulière pour les hommes. La dynamique de l'analyse vous permettra de juger du traitement et de sa qualité.
Souvent, le marqueur augmente également avec un processus bénin, ce sont principalement les maladies susmentionnées des glandes mammaires. Les maladies auto-immunes peuvent produire un CA 15-3 élevé. Le marqueur tumoral peut également être augmenté dans un état physiologique du corps de la femme tel que la grossesse, en particulier au troisième trimestre, dans ce cas l'indicateur peut atteindre 50 U / ml.
Quoi ? Où? Quand ?
Vous devez remettrejuste du sang d'une veine, qui sera prélevé par une infirmière dans la salle de traitement. Il convient seulement de rappeler qu'à jeun, il est nécessaire de faire une analyse du CA 15-3, le décoder dans ce cas sera plus précis. Le sérum est examiné, dans lequel l'indicateur de protéine oncologique est déterminé. Le temps d'analyse est de trois heures - et le résultat est prêt. Un oncologue, un mammologue ou un gynécologue peut prescrire une analyse. L'étude du sérum sanguin a lieu à l'aide d'une analyse immunochimiluminescente et une demi-heure avant le test, vous devez vous abstenir de fumer.
À partir du moment du dernier repas, il doit s'écouler au moins 8 heures et pas plus de 14. Le sang est également donné avant le début du traitement, et au plus tôt 1 à 2 semaines après son arrêt. S'il est impossible de refuser des médicaments, la saisine doit indiquer quels médicaments la personne prend et à quelle dose. La veille de l'analyse, il convient de limiter l'activité physique, ainsi que d'abandonner les aliments gras et frits.
Résultats obtenus
La valeur de référence de l'indicateur déterminé doit être inférieure à 31,3 unités par millilitre. À mesure que le CA 15-3 augmente, on peut juger du stade du processus, et plus la maladie est déclenchée, plus la tumeur dans le tissu mammaire est importante. Le cancer métastase principalement aux os et/ou au foie, ce qui peut également être mis en évidence par l'analyse. N'oubliez pas qu'à un stade précoce du processus, le CA 15-3 (marqueur tumoral) ne peut pas du tout dépasser la norme. Selon les statistiques, le pourcentage de ces patients est de 25 à 30, les tissus cancéreuxne produit tout simplement pas cette protéine spécifique. En cas d'augmentation constante de la concentration dans le contexte d'un traitement en cours, on peut sans risque penser à son efficacité insuffisante ou, au contraire, à une rechute du processus.
Le résultat peut être faussé
Une pathologie concomitante peut affecter les performances de l'analyse, et cela doit être pris en compte. Il existe toute une liste de maladies qui, dans le contexte du développement du processus oncologique, peuvent fausser le résultat et mettre le médecin sur la mauvaise voie. Cette pathologie comprend les processus auto-immuns, la tuberculose, la sarcoïdose. En présence de cette pathologie, le résultat peut être un faux positif.
Dans le diagnostic du cancer du sein, l'analyse du CA 15-3 aura plus de valeur si l'antigène cancéreux-embryonnaire est déterminé en même temps. Et il est préférable de réaliser le test lui-même quelques semaines après le début du traitement.
Autres tests
Pour le diagnostic, vous pouvez donner non seulement du sang, mais aussi du liquide pleural, ascitique (surtout avec cirrhose), spinal, kystique (biopsie d'un sein ou d'un kyste ovarien). Pour juger de la pathologie, il est nécessaire de se concentrer sur certaines normes. Dans un corps sain, l'oncomarqueur ne dépasse pas le taux de 0 à 22 UI par millilitre, de 22 à 30 UI par millilitre doit être considéré comme un état limite, une analyse est considérée comme une pathologie, dans laquelle 30 UI par millilitre ou plus sont détecté.
La prévention compte
Les marqueurs tumoraux ne sont pas la seule méthode de recherche permettant aux médecins de poser le bon diagnostic. En présence d'oncologiedes marqueurs permettront de contrôler l'efficacité du traitement ou d'identifier la maladie à un stade précoce de son évolution. Vous devez faire une analyse au moins une fois par an, surtout après 35-40 ans.
Parallèlement à la détermination des marqueurs oncologiques, l'examen du patient à l'aide de méthodes instrumentales, ainsi qu'un examen clinique complet, ne sont pas exclus. Avec un CA 15-3 élevé et l'absence de tout changement lors de l'examen des glandes mammaires, vous ne devez pas vous détendre, le processus oncologique peut également être caché dans d'autres organes, par exemple dans les intestins, le foie, les ovaires ou l'utérus. La présence de cet antigène chez les hommes indique des problèmes de foie ou de tractus gastro-intestinal, à des fins de prévention, il est également nécessaire de déterminer le CA 15-3 chez eux.
Seul un spécialiste aidera à interpréter l'analyse, car une interprétation indépendante peut entraîner des troubles psychologiques ou du stress, bien qu'une augmentation des marqueurs puisse également être observée dans un processus bénin. Seul un spécialiste peut prescrire une analyse après un examen clinique complet et après une anamnèse approfondie. Les marqueurs oncologiques permettent aux spécialistes de diagnostiquer précocement un processus malin, mais ce n'est qu'avec une approche intégrée que l'on peut juger du résultat final.
