Atlas est la première vertèbre cervicale chez les mammifères avec un squelette et une colonne vertébrale complets. Chez l'homme, ce département est une partie fondamentalement importante du système musculo-squelettique. Le cou n'est pas seulement une partie du corps avec laquelle nous inclinons ou tournons la tête, c'est le segment le plus mobile de la colonne vertébrale, à travers lequel passent les principaux vaisseaux sanguins, transportant l'oxygène vers le cerveau.
Caractéristiques du bâtiment
La région cervicale se compose de plusieurs vertèbres qui sont interconnectées, mais en même temps chacune d'elles reste mobile. Le cou est crédité de l'activité motrice la plus élevée tout au long de la vie d'une personne. Ses vertèbres sont de petits corps avec des processus transverses, dont chacun a reçu une ouverture pour le passage des artères sanguines vitales et des terminaisons nerveuses.
La structure de la première vertèbre cervicale - l'atlas attire le plus l'attention. Du fait de la présence de cet élément, l'articulation avec le crâne reste mobile. Soit dit en passant, il a reçu le nom "Atlant" en l'honneur du héros de la mythologie grecque antique, tenant sur sonfirmament sur ses épaules.
À propos du nombre de vertèbres cervicales d'une personne, chacun de nous le sait grâce au cours d'anatomie de l'école. Il y en a sept, mais la charge maximale tombe sur le premier. Tout au long de la journée, lorsqu'une personne est éveillée, la tête et la région cervicale sont en constante dynamique. À cet égard, certaines caractéristiques de l'anatomie de la première vertèbre cervicale (atlas) sont distinguées:
- Contrairement aux autres éléments, il n'a pas de corps.
- Les masses latérales, qui remplissent dans une certaine mesure la fonction du corps, sont deux structures symétriques. Ils sont reliés par les arcs antérieur et postérieur de l'atlas.
- La structure de la première vertèbre cervicale implique également la présence de deux tubercules sur les arcades, avant et arrière.
- La fosse de la dent est une dépression spéciale sur la surface arrière, qui permet à l'atlas de se connecter au processus odontoïde de l'axe - la deuxième vertèbre du cou. En même temps, les deux conservent leur mobilité.
- Une articulation mobile est placée entre l'atlas et l'axe. Grâce à cet élément cartilagineux, une personne peut faire pivoter son cou ou faire des mouvements de grande amplitude.
Subluxation et déplacement
Atlas, la première vertèbre de la région cervicale humaine, a la plus petite taille. Extérieurement, il ressemble à un anneau épaissi sur le côté. Le moindre dommage dans l'articulation des os du crâne et du cou peut entraîner de graves conséquences. Par exemple, la subluxation et la luxation sont l'une des blessures les plus courantes de ce service, qui se caractérisent par un glissement du processus odontoïde de l'axe. Dans ce cas, la première vertèbre cervicale (atlas) est déplacée. Commentréparer une telle blessure ?
En fait, il n'est pas toujours possible de le diagnostiquer à temps. Elle est plus dangereuse lorsque la subluxation survient chez les nouveau-nés. De plus, de tels dommages peuvent ne se manifester d'aucune façon pendant de nombreuses années, et à un âge plus avancé, lorsque certaines plaintes apparaissent dans le contexte du développement de pathologies pertinentes, les médecins, en règle générale, ne l'associent pas au déplacement de l'atlas. La première vertèbre cervicale, ou plutôt des anomalies dans sa structure ou des dommages, peut entraîner divers types de symptômes neurologiques.
Donc, vous devez comprendre les types de dommages causés à l'atlas. Son déplacement est diagnostiqué chez des patients de différents groupes d'âge. On distingue les principaux groupes de pathologies:
- congénital;
- post-traumatique;
- postopératoire;
- dégénératif;
- dysplasique.
Changements congénitaux dans la structure de l'atlas
L'anomalie de Kimmerley doit être attribuée à la première catégorie - un arc osseux supplémentaire se forme chez le fœtus au-dessus de l'artère vertébrale in utero. Souvent, la formation est découverte par hasard lors d'un examen aux rayons X. Pendant ce temps, avec l'anomalie de Kimmerli, les patients ont un risque accru de pincer les vaisseaux sanguins lorsqu'ils inclinent la tête, ce qui peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux.
Il convient de noter que cette anomalie peut être acquise. La cause la plus fréquente de développement est l'ostéochondrose - un processus dégénératif,circulant dans le cartilage articulaire. Dans la plupart des cas, le traitement de cette condition est conservateur, en essayant de se débarrasser du problème à l'aide du collier Shants et en prenant des médicaments.
Troubles post-traumatiques
Le déplacement de l'atlas (la première vertèbre cervicale) s'accompagne du développement de l'instabilité. Dans la plupart des cas, comme indiqué précédemment, la cause est un traumatisme à la naissance chez les bébés. Une lésion ligamentaire intranatale peut être asymptomatique.
À l'âge adulte, le déplacement de l'atlas nécessitera un effet mécanique plus fort. En présence de ligaments forts, une blessure à la première vertèbre cervicale peut être provoquée par:
- tomber d'une hauteur ou, par exemple, se cogner la tête contre le fond en plongeant dans des endroits peu profonds;
- accident de la circulation causant un coup de fouet;
- un coup au cou ou à la tête lors d'une bagarre;
- entraînement sportif;
- poitrine incorrecte;
- mauvais saut périlleux;
- un virage serré du cou après un sommeil ou un repos prolongé.
Une autre raison du déplacement de l'atlas peut être une fracture de la colonne vertébrale. Dans ce cas, un grand rôle n'est pas joué par le nombre de vertèbres cervicales endommagées chez une personne, mais par le fait que les ligaments restent intacts. Les chances de restaurer toutes les fonctions de la région cervicale en dépendent. Pendant ce temps, même dans le scénario le plus favorable, l'instabilité restera longtemps dans la colonne vertébrale.
Complications postopératoires
Après la chirurgie, des changements pathologiques au niveau depremière vertèbre cervicale. L'atlas est souvent déplacé après une laminectomie bilatérale.
Il est important de noter que les opérations sur les hernies intervertébrales et les protrusions au niveau des deux premières vertèbres cervicales sont réalisées dans des cas exceptionnels. De telles interventions présentent un risque énorme de complications en raison du passage des artères sanguines et des structures vertébrales les plus importantes.
Déplacement dégénératif et dysplasique
Cette pathologie est assez rare, puisque l'atlas n'a pas de disque intervertébral fibreux. L'ostéochondrose affecte le plus souvent la troisième vertèbre et les vertèbres inférieures.
Avec le syndrome dysplasique, des troubles surviennent dans toute la colonne vertébrale, ce qui se manifeste par une instabilité dans tous les départements. Avec le sous-développement de l'atlas ou de ses structures individuelles, sa fusion avec l'axe peut être observée.
Symptômes du déplacement de l'atlas
Ce type de complication se caractérise par des manifestations spécifiques. Lorsqu'ils surviennent et qu'ils sont suspectés de déplacement, il est nécessaire de procéder à un diagnostic complet. Les résultats des études vous permettront de déterminer avec précision si la correction de la première vertèbre cervicale est vraiment nécessaire. Atlas, en changeant de position, peut provoquer l'apparition de tels symptômes:
- douleur dans la région du cou et des épaules, surtout après un effort physique intense;
- crampes;
- vertiges;
- demi-évanouissement;
- inclinaison de la têtealler simple;
- céphalée;
- convulsions;
- troubles du sommeil;
- gêne, picotements et brûlures des muscles du cou;
- léger gonflement des tissus mous;
- Hypertonicité du haut du dos;
- torticolis aigu (à un âge précoce);
- incertitude lors de la rotation de la tête, inclinaison.
Thérapie conservatrice
Si la pathologie a été confirmée dans les résultats du diagnostic, mais que le moment même du déplacement est inconnu, le traitement doit être commencé sans délai. Avec un léger déplacement de la première vertèbre (jusqu'à 3 mm), des méthodes conservatrices sont utilisées:
- exercices de physiothérapie;
- Port régulier de colliers de fixation;
- médicaments qui soulagent l'inflammation et réduisent le tonus musculaire;
- blocage de la douleur pour le syndrome douloureux sévère;
- kinésithérapie et massage.
Si ce traitement n'apporte pas de résultats après deux ou trois mois, il est conseillé au patient de contacter un neurochirurgien. Les risques de complications et la faisabilité de l'opération sont déterminés individuellement.
Que faire immédiatement après une blessure ?
Les tactiques utilisées dans le traitement du déplacement sont pratiquement indépendantes de l'âge du patient. Si des changements dans la position de l'atlas sont détectés immédiatement après la blessure, trois étapes de traitement sont effectuées:
- Premiers secours. La région cervicale est immobilisée avec une attelle ou un collier. Il est important d'obtenir une immobilité maximale des premières vertèbres cervicales et de l'atlas.
- Repositionner. Cettela manipulation ne doit être effectuée que par un spécialiste ! Vous ne devez en aucun cas le faire vous-même ! Une blessure aux vaisseaux ou aux terminaisons nerveuses qui y passent peut entraîner une invalidité.
- Réhabilitation. Pour la période de récupération, le patient peut se voir prescrire le port d'une orthèse, le massage et la gymnastique pour la première vertèbre cervicale.
Traitement et réadaptation dans un établissement médical
Atlant est ajusté en milieu hospitalier. Un traumatologue ou un chiropraticien, selon la complexité de chaque cas particulier, peut réaliser l'intervention manuellement ou à l'aide d'une boucle de Glisson. La réduction de l'atlas aux bébés est souvent réalisée selon la méthode de Ruche-Guther. Chez les enfants, la vertèbre se met souvent en place sans aucune manipulation après l'élimination de l'enflure et des spasmes musculaires.
La période de rééducation après réduction est d'une importance fondamentale pour exclure une nouvelle subluxation de la vertèbre. De plus, il est extrêmement important d'obtenir une limitation maximale de la charge sur la région cervicale. Il convient de rappeler constamment que tout mouvement soudain et imprudent entraînera un deuxième déplacement. Le rétablissement complet peut prendre environ six mois. Les chances de guérison sont inversement proportionnelles à l'âge du patient: plus la personne est âgée, plus la réparation tissulaire sera lente et difficile.
Quels sont les risques et les implications ?
La subluxation, ou déplacement, de l'atlas est une blessure grave à la partie supérieure de la colonne vertébrale. Vous ne pouvez pas le laisser sans surveillance. Par lui-même, sans interférencemédecins, cette condition ne passera pas. Chez les enfants, une subluxation ou un déplacement de l'atlas non traité est lourd de conséquences graves, pouvant survenir plusieurs années plus tard. Plus précisément:
- diminution de l'acuité visuelle;
- retard du développement psychomoteur;
- développement de la scoliose, ostéochondrose;
- torticolis;
- pieds plats, pied bot;
- haute pression intracrânienne;
- œdème cérébral et crises de migraine fréquentes;
- fatigue chronique, fatigue;
- irritabilité;
- capricieux;
- excitabilité rapide;
- mauvais souvenir;
- hyperactivité et manque de concentration;
- convulsions;
- troubles du tube digestif.
Dans la plupart des cas, les conséquences du traumatisme subi à la naissance sont des changements importants dans le bien-être de l'enfant à l'adolescence. Augmentation de la pression artérielle, fatigue, maux de tête et faiblesse - toutes ces manifestations sont caractéristiques d'un diagnostic très courant de "dystonie végétovasculaire". D'ailleurs, elle est souvent causée par une subluxation de l'atlas.
