Les médecins ne savent toujours pas exactement pourquoi certaines personnes ont des problèmes digestifs. Les ulcères, les gastrites, les reflux et les troubles de la défécation font désormais partie de la vie d'une personne moderne. Par conséquent, beaucoup ne prêtent pas l'attention voulue aux troubles. Dans la plupart des cas, l'évolution de la maladie peut être arrêtée en arrêtant ses manifestations. Parfois, les ajustements alimentaires et les médicaments ne suffisent pas. Si la situation devient incontrôlable, le patient est opéré.
La résection de l'intestin grêle est l'un des types d'intervention chirurgicale. Aujourd'hui, les médecins tentent d'y recourir uniquement en cas d'absolue nécessité. La probabilité de complications postopératoires est extrêmement faible, mais pas exclue. La longueur de l'intestin après résection est réduite plusieurs fois. En conséquence, le corps perd la capacité de digérer les aliments. Le patient développe une anémie et une déshydratation. Un tableau clinique similaire décrit le syndrome de l'intestin court. Des photos de la pathologie, ainsi que des symptômes et des méthodes de traitement sont présentées dans cet article.
Quelle est cette maladie ?
Sous le syndrome de l'intestin courtest compris comme un ensemble de symptômes qui survient après la résection d'un organe. Cette opération est relativement sûre. La probabilité de complications ou de décès est négligeable. Cependant, des perturbations physiologiques mineures peuvent entraîner une indigestion. Par conséquent, la période de rééducation après résection est parfois retardée de plusieurs mois.
Le syndrome de l'intestin court est le plus souvent détecté chez l'adulte, bien que cette pathologie survienne parfois chez l'enfant. Si dans le premier cas, il existe déjà une tactique de traitement qui a fait ses preuves au fil des ans, alors avec les petits patients, la situation est un peu plus compliquée. Le mécanisme de régénération chez les enfants est très actif, ils récupèrent donc plus rapidement et retrouvent leur rythme de vie habituel. Cependant, de nombreux médicaments destinés aux jeunes patients sont catégoriquement contre-indiqués. Le syndrome de l'intestin court chez les nouveau-nés est diagnostiqué extrêmement rarement, mais ne fait pas non plus exception. Dans ce cas, la cause principale de la pathologie ne réside pas dans une intervention chirurgicale, mais dans une prédisposition génétique. Quels autres facteurs contribuent au développement du syndrome ?
Causes de la pathologie
Les médecins identifient deux principaux facteurs contribuant au développement du syndrome. Il s'agit d'une opération d'excision d'une partie de l'intestin grêle et d'une prédisposition héréditaire. Les mutations génétiques sont une question complexe qui nécessite des connaissances hautement spécialisées. Examinons donc de plus près la deuxième raison. Quelles maladies et troubles nécessitent une résection ?
- Tumeurs d'étiologies diverses.
- maladie de Crohn. Lésion granulomateuse non spécifique du tube digestif, dans laquelle tous ses départements sont touchés.
- Iléus d'étranglement. Trouble dangereux caractérisé par un rétrécissement de la lumière d'un organe et une compression des terminaisons nerveuses.
- Entérocolite nécrosante. Inflammation aiguë du tractus gastro-intestinal, pouvant provoquer une crise cardiaque de la paroi intestinale. Ce trouble survient principalement chez les bébés prématurés. Parmi ses principales causes, les médecins appellent l'infection intra-utérine.
- Gastroschisis. L'une des variantes d'une hernie, lorsqu'une partie de l'intestin "sort" et commence à se développer à l'extérieur de la paroi abdominale.
- Diverses pathologies entraînant des dommages aux vaisseaux de l'organe et ralentissant le flux sanguin.
Mécanisme de développement
Le syndrome de l'intestin court, dont le traitement est discuté ci-dessous, est un processus pathologique complexe. Il est d'usage de distinguer trois étapes dans son parcours. Après la chirurgie, une période postopératoire aiguë commence. Sa durée est de plusieurs semaines ou mois. Cette étape se caractérise par l'apparition de selles molles, une déshydratation, des troubles neurologiques. Les patients signalent une faiblesse et une somnolence constantes.
Le travail du système digestif est progressivement restauré, une période de sous-compensation commence. La chaise est normalisée, le métabolisme s'équilibre, mais la sécheresse de la peau demeure. Le corps manque de vitamines et de minéraux,l'anémie se développe. La durée de cette période est d'environ un an.
La dernière étape est l'adaptation. Sa durée dépend du volume des interventions chirurgicales et des caractéristiques individuelles du corps du patient.
Symptômes et manifestations du syndrome
Les signes cliniques de la pathologie dépendent de la sévérité du syndrome. L'évolution de la maladie sous une forme bénigne s'accompagne généralement de douleurs abdominales, de diarrhée et de flatulences. Le degré moyen est caractérisé par un tableau clinique plus prononcé. Les patients se plaignent de selles molles fréquentes (jusqu'à 7 fois par jour), d'une perte de poids, d'un mauvais état de la peau et des cheveux. Le degré sévère du syndrome est considéré comme le plus défavorable. Elle se manifeste par une diarrhée débilitante (jusqu'à 15 fois par jour), une anémie et une perte de poids rapide.
Examen médical des patients
Le diagnostic de la pathologie commence par l'étude de l'histoire et l'interrogation du patient. L'examen physique a révélé une pâleur de la peau, un gonflement. La palpation de la paroi abdominale peut être accompagnée de douleur. Si le syndrome de l'intestin court est suspecté, les symptômes de la maladie ne sont pas la base pour confirmer le diagnostic. Par conséquent, le patient se voit attribuer une série de tests. La biochimie sanguine peut détecter une insuffisance rénale et déterminer la teneur en sodium et en potassium. Une analyse générale est nécessaire pour évaluer le taux d'hémoglobine. Il aide également à détecter une augmentation de la VS. En cas de suspicion de lésion septique, une hémoculture bactériologique est en outre prescrite.
Les méthodes d'examen instrumentales permettent de détectercomplications qui se sont développées dans le contexte du processus pathologique. Parmi eux, les plus informatifs sont l'échographie des organes abdominaux, la radiographie de l'intestin et le FEGDS. Les résultats d'un examen médical aident à évaluer le tableau clinique global de la maladie, à prescrire un traitement compétent.
Comment traiter le syndrome de l'intestin court chez les enfants et les adultes ?
L'intensité des manifestations cliniques de la pathologie et le bien-être du patient déterminent la tactique thérapeutique. Les médecins préfèrent être guidés par des méthodes de traitement générales, qui comprennent des changements alimentaires et des médicaments. Les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Les patients avec un diagnostic de "syndrome de l'intestin court" suivent un régime strict. Cela implique l'exclusion du régime alimentaire des aliments gras et frits, des boissons alcoolisées. Les médecins recommandent de privilégier les repas maigres (viande maigre, poisson, légumes et fruits, céréales sur l'eau). Pour compenser une carence en calcium, il est nécessaire d'augmenter la quantité de produits laitiers fermentés. Le lait entier chez de nombreux patients provoque une augmentation de la diarrhée, il doit donc être utilisé avec prudence. Il est recommandé de cuire les aliments à la vapeur, mais sans l'ajout d'épices et d'autres exhausteurs de goût.
Le syndrome de l'intestin court ne se guérit pas sans médicaments. Leur utilisation est nécessaire pour le soulagement des manifestations cliniques. Les patients se voient prescrire des antidiarrhéiques ("Lopéramide"), des complexes de vitamines et des médicaments pour soulager les symptômes de déshydratation ("Regidron"). Pourles antiacides sont utilisés pour normaliser l'acidité du suc gastrique. L'intervention chirurgicale n'est utilisée qu'avec une évolution compliquée de la maladie, lorsque le traitement conservateur est inefficace. Il peut s'agir d'une greffe d'une partie de l'intestin ou de la création d'une valve artificielle dans l'organe. De telles opérations sont assez efficaces, mais parfois imprévisibles.
Malheureusement, les options de traitement répertoriées n'apportent pas toujours les résultats souhaités. Surtout souvent, un pronostic défavorable est observé chez les enfants. Dans ce cas, les patients sont transférés vers une nutrition intraveineuse. Après adaptation de l'organisme, sa concentration est progressivement augmentée. C'est un processus très long qui nécessite plusieurs hospitalisations et de la patience de la part des parents.
Complications possibles
Le syndrome de l'intestin court s'accompagne souvent de complications. Même en respectant scrupuleusement les recommandations du médecin, la possibilité d'un pronostic défavorable ne peut être exclue. À quelles complications les patients sont-ils confrontés ?
- Hypovitaminose.
- Rein et calculs biliaires.
- Dysbactériose intestinale.
- Violation de la synthèse biliaire.
De telles violations aggravent l'état général du patient. Cependant, un traitement compétent et une surveillance constante par un gastro-entérologue peuvent créer une dynamique positive, accélérer la récupération du corps.
