Des niveaux élevés d'hCG chez les patientes non enceintes sont un signe plutôt alarmant. Cela indique souvent la présence de maladies oncologiques nécessitant un traitement immédiat. Cette hormone n'est produite en grande quantité que pendant la gestation. Pourquoi l'hCG augmente-t-elle si une femme n'est pas enceinte ? Sous quelles pathologies un tel écart par rapport à la norme est-il constaté ? Nous examinerons ces questions dans l'article.
Qu'est-ce que c'est
hCG (gonadotrophine chorionique humaine) est une hormone qui n'est produite en quantité significative que pendant la grossesse. Il est produit par les cellules du chorion - la membrane fœtale, à partir de laquelle le placenta est ensuite formé. La production d'hCG commence environ une semaine après la conception. La gonadotrophine chorionique est essentielle au développement normal du fœtus et au succès de la grossesse.
Normalement, l'hCG chez les patientes non enceintes est presque inexistante.est produite, puisque cette hormone se forme principalement dans les membranes du fœtus. La gonadotrophine chorionique peut être produite par l'hypophyse, mais sa quantité est extrêmement faible.
Comment déterminer le niveau de l'hormone
Pour connaître le niveau d'hCG, vous devez faire un test sanguin pour cette hormone. Le biomatériau est prélevé pour examen dans une veine périphérique du bras. La teneur en gonadotrophine chorionique est déterminée par dosage immunoenzymatique. Les résultats des tests sont généralement disponibles le lendemain.
Préparer l'analyse
Pour que les données d'analyse soient fiables, le patient doit respecter les règles de préparation suivantes:
- Arrêtez de manger 8 à 10 heures avant le test.
- Il est déconseillé de boire de l'eau 6 heures avant le test.
- 1h30 à 2h avant le prélèvement, vous devez arrêter de fumer.
- Pendant deux jours avant l'étude, vous devez vous abstenir de prendre des boissons alcoolisées.
Il est important de se rappeler que les niveaux de HCG chez les patientes non enceintes peuvent être affectés par l'apport d'hormones. Par conséquent, 2 jours avant l'analyse, vous devez cesser d'utiliser de tels médicaments. S'il est impossible d'interrompre le traitement, il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments pris.
Performances normales
La norme de hCG chez les femmes non enceintes est considérée comme comprise entre 0 et 5 mU / ml. Si la concentration de l'hormone dépasse les valeurs de référence, cela peut être le signe de pathologies graves. Cependant, de faux résultats de test ne peuvent être exclus si le patient a enfreint les règles de préparation à l'étude. En cas de doute sur l'authenticitédonnées d'analyse, il est recommandé de reprendre l'échantillon.
Il n'y a pas de limite inférieure pour l'hCG. Si une femme n'est pas enceinte, cette hormone peut être complètement absente d'elle. L'indicateur zéro de la gonadotrophine chorionique n'indique pas de pathologie dans ce cas. Seule une augmentation de la concentration de l'hormone est considérée comme un écart par rapport à la norme.
Cependant, pendant la période de gestation, une diminution de l'hCG est un signe plutôt dangereux. Cette hormone est nécessaire à la formation normale du placenta et au développement de l'embryon.
Raison de l'augmentation
Pourquoi l'hCG est-elle élevée chez les patientes non enceintes ? Le niveau de gonadotrophine chorionique humaine peut être affecté par des médicaments hormonaux, ainsi qu'un avortement ou une fausse couche récent. Ces causes ne sont pas pathologiques, puisque l'augmentation du niveau de l'hormone est réversible.
Cependant, souvent une forte concentration d'hCG indique des pathologies dangereuses:
- tumeurs malignes;
- dérapage pétillant;
- chorioncarcinome.
Ensuite, nous examinerons de plus près les causes possibles d'une augmentation de l'hormone chorionique.
Médicaments
Les taux de HCG chez les patientes non enceintes peuvent être élevés en raison de la prise de médicaments. Les faux résultats de test sont le plus souvent notés au cours du traitement avec des préparations hormonales contenant de la gonadotrophine chorionique humaine. Ceux-ci incluent:
- "Choryogonine".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Prépourri".
- "Gonadotrophine chorionique".
Ces médicaments sont le plus souvent administrés par injection. Ils sont utilisés pour traiter les troubles menstruels, l'infertilité et en préparation à la FIV.
Pour cette raison, les médecins recommandent d'arrêter l'utilisation d'hormones quelques jours avant l'analyse. Cependant, ces médicaments sont souvent prescrits selon un schéma particulier et le traitement ne peut être interrompu. Dans de tels cas, il est nécessaire de réussir le test après la fin de l'hormonothérapie. Dans le contexte de la prise de tels médicaments, l'étude donne dans la plupart des cas des résultats peu fiables.
Aujourd'hui, certaines femmes utilisent des préparations d'hCG pour développer leur masse musculaire. Cela peut également entraîner des résultats de test erronés. Les médecins interdisent catégoriquement l'utilisation de médicaments hormonaux à des fins sportives. Cela peut provoquer de graves troubles endocriniens, voire le développement de tumeurs.
Avortement
Les niveaux de HCG chez les femmes non enceintes peuvent être élevés après un avortement ou une fausse couche. Cela est dû au fait que l'hormone produite par la membrane fœtale reste dans le sang du patient après l'interruption de la grossesse. Ses performances ne reviennent pas immédiatement à la normale.
Après un avortement, les taux d'hCG reviennent très lentement à la normale. L'interruption artificielle de grossesse est un grand stress pour le corps. Au cours des 5 à 7 premiers jours, la concentration de l'hormone peut même augmenter. Ensuite, les indicateurs de la gonadotrophine chorionique commencent à diminuer progressivement. Le niveau d'hCG est tout à fait normal seulement 5 à 6 semaines après l'avortement.
Il y a des moments où une semaine aprèsinterruption artificielle de grossesse, la concentration de l'hormone continue d'augmenter. C'est un signe assez inquiétant. Cela peut indiquer que des particules de chorion restent dans la cavité utérine. Dans ce cas, la patiente doit faire un curetage de l'endomètre.
En cas de fausse couche précoce, la concentration d'hCG reste élevée pendant une semaine. Ensuite, le niveau de l'hormone est tout à fait normal. Si l'avortement spontané s'est produit au cours du deuxième ou du troisième trimestre, la période de récupération prend environ 1 mois.
Tumeurs malignes
Les néoplasmes malins peuvent être à l'origine de taux élevés d'hCG chez les patientes non enceintes. Cette hormone est une sorte de marqueur tumoral. Une concentration accrue de gonadotrophine chorionique est observée dans les tumeurs des cellules germinales. Ces néoplasmes sont localisés dans les ovaires ou le médiastin. Ils sont formés à partir de cellules primaires, qui sont déposées pendant la période prénatale.
HCG chez les patientes non enceintes peut également augmenter avec des tumeurs malignes dans les organes suivants:
- rectum et gros intestin;
- rein;
- poumon;
- utérus.
Une augmentation de la concentration de gonadotrophine chorionique humaine n'est pas toujours un signe de néoplasmes dangereux. Cependant, le patient doit être testé pour les marqueurs tumoraux et subir une série d'examens instrumentaux.
Taupe molaire et choriocarcinome
Ces maladies peuvent être attribuées au déroulement anormal de la grossesse. Cependant, avec cespathologies, l'embryon ne se développe pas dans l'utérus, mais des tumeurs dangereuses se forment à partir de cellules chorioniques. Par conséquent, les femmes ne ressentent aucun signe de grossesse.
La cause de la taupe hydatiforme est une défaillance chromosomique au cours du processus de fécondation. Après la fusion du spermatozoïde et de l'ovule, les villosités choriales commencent à se développer et se transforment en vésicules avec du liquide. Le fœtus ne se développe pas ou meurt immédiatement. Les particules pathologiquement envahies du chorion produisent une quantité accrue d'hCG.
Cette pathologie dangereuse s'accompagne de saignements utérins sévères. Il y a des décharges du tractus génital avec un mélange de vésicules. Le patient a besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence. Cependant, les niveaux d'hCG chez les femmes non enceintes peuvent rester élevés même après le retrait de la taupe.
Le chorioncarcinome est une tumeur maligne qui se forme à partir des cellules de la membrane fœtale. Dans ce cas, l'embryon dans l'utérus ne se développe pas ou meurt. La tumeur peut se développer au-delà des organes reproducteurs et métastaser dans les poumons. Ses cellules produisent constamment l'hormone hCG.
Le patient se plaint de douleurs abdominales et de saignotements qui ne répondent pas au traitement conventionnel. Dans les premiers stades, le choriocarcinome est soumis à un traitement conservateur avec des médicaments de chimiothérapie antitumorale.
Méthodes de correction
Que faire avec une hCG élevée chez les femmes non enceintes ? Quel niveau hormonal indique d'éventuelles pathologies ? Avec des indicateurs de gonadotrophine chorionique supérieurs à 5mU/ml, le patient doit subir un examen supplémentaire. Si une femme n'a pas eu récemment d'avortement ou de fausse couche et ne prend pas de médicaments hormonaux, les raisons des déviations sont très probablement liées à des maladies.
Le patient doit absolument passer un test d'alpha-foetoprotéine. Une étude sur ce marqueur tumoral permettra de confirmer ou d'infirmer la présence de néoplasmes malins. Il est nécessaire de subir un examen gynécologique complet pour exclure une éventuelle grossesse, ainsi qu'une taupe hydatiforme ou un choriocarcinome. Le médecin peut également prescrire une IRM ou une échographie des organes reproducteurs.
Il n'existe pas de médicaments spécifiques pour réduire les niveaux d'hCG. La concentration de l'hormone n'est normalisée qu'après l'élimination de la cause de son augmentation.
Les méthodes de correction du contenu de la gonadotrophine chorionique dépendent de l'étiologie des anomalies:
- Lorsque vous prenez des médicaments. Si des médicaments hormonaux sont pris sans ordonnance d'un médecin, il est alors nécessaire d'abandonner leur utilisation incontrôlée. Si le patient est traité avec des médicaments contenant de l'hCG, le contenu de la gonadotrophine chorionique humaine revient à la normale après l'arrêt du traitement.
- Après un avortement ou une fausse couche. Dans ce cas, aucun traitement particulier n'est prescrit. Les niveaux de HCG reviennent à la normale à mesure que le corps récupère. Si la concentration de l'hormone reste élevée pendant une longue période, il est alors nécessaire de procéder à un curetage de la cavité utérine pour éliminer les restes du chorion.
- Pour les tumeurs malignes. Choix de la méthodele traitement dépend de la taille du néoplasme et du risque de métastase. Dans les premiers stades, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées. Dans les cas graves, les tumeurs sont enlevées chirurgicalement.
- Lorsque la dérive hydatiforme. Le patient a besoin d'une intervention chirurgicale urgente. Le médecin effectue un curetage de la cavité utérine et élimine les bulles. Si nécessaire, une cure de chimiothérapie est prescrite. Pendant 1,5 ans, une femme doit être sous la surveillance d'un gynécologue et d'un oncologue.
- Avec un carcinome chorionique. Les patients se voient prescrire un traitement par cytostatiques ou radiothérapie. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est pratiquée pour retirer l'utérus.
Il est important de se rappeler qu'un taux élevé d'hormone hCG en l'absence de grossesse est un signe très dangereux. Cela peut indiquer des pathologies graves qui ne devraient jamais être démarrées.
