La mononucléose est une maladie infectieuse courante qui survient de manière aiguë et affecte les ganglions lymphatiques et les organes internes. Dans le même temps, la réaction du sang change également.
Mononucléose chez l'adulte: données historiques
Pendant longtemps, la maladie n'a été considérée que comme une réaction lymphatique sur la base d'autres infections. Son tableau clinique indépendant a été décrit pour la première fois en 1885 par N. F. Filatov. Il a attiré l'attention sur le fait que la base de la maladie est une augmentation des ganglions lymphatiques et l'a appelée fièvre glandulaire. Pendant plusieurs années, la mononucléose a été décrite comme une amygdalite monocytaire et d'autres infections. La maladie n'a reçu son nom actuel qu'en 1902.
Mononucléose chez l'adulte: étiologie
L'agent causal de l'infection est le virus d'Epstein-Barr, qui est capable de se reproduire même dans les lymphocytes. Elle n'entraîne pas la mort cellulaire, mais au contraire provoque leur division et leur reproduction. Les particules virales contiennent plusieurs antigènes, dont chacun est formé dans un certain ordre. Puis, dans le même ordre, à chacun d'eux dans le sang du maladeles anticorps correspondants sont synthétisés.
Dans l'environnement extérieur, le virus est presque instable, et lorsqu'il est séché, à haute température et exposé à des désinfectants, il meurt complètement.
Mononucléose chez l'adulte: signes
La plage de la période d'incubation est assez large: de quatre jours à un mois, mais elle dure en moyenne une semaine ou deux. Parfois, la maladie est si bénigne que la personne ne cherche pas d'aide médicale. Mais le plus souvent, cela commence toujours par une fièvre graduelle ou aiguë. Le patient a un mal de tête sévère, ce qui fait suspecter une méningite. La période fébrile peut durer aussi peu que 4 jours ou jusqu'à deux mois.
Un symptôme constant de la maladie est une augmentation des ganglions lymphatiques. Ceux qui sont situés le long du bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien sont les plus clairement touchés. Les nœuds sont douloureux au toucher. En trois ou quatre jours, ils atteignent la taille d'une noix. D'autres glandes (inguinale, mésentérique, axillaire, médiastinale) peuvent également être impliquées.
Dans la plupart des cas, la rate grossit et durcit. Il ne provoque pas de douleur à la palpation.
Le symptôme suivant est un mal de gorge. Il peut être absent dans de rares cas. L'angine peut se manifester à la fois dès le début de la maladie et après quelques jours. Par nature, il peut s'agir de diphtérie lacunaire, catarrhale ou ulcéreuse. Dans ce dernier cas, la mononucléose de l'adulte est difficile à différencier de la diphtérie pharyngée. Et, bien sûr, le symptôme cardinal -changement de sang. Déjà au début de la maladie, une leucocytose est observée. La teneur en cellules mononucléaires atteint 40 à 90%. La VS reste normale ou augmente légèrement. Il n'y a pas d'écarts par rapport à l'hémoglobine et aux érythrocytes. Dans certains cas, tous les symptômes disparaissent après 10 à 15 jours, mais parfois même après l'arrêt de la fièvre, les ganglions lymphatiques et la rate restent hypertrophiés pendant une longue période, et le changement dans la composition du sang persiste également.
Mononucléose: diagnostic
Dans des conditions de laboratoire, la reconnaissance de la maladie se fait sur la base d'une réaction aux anticorps hétérophiles. Le fait est qu'à la fin de la première semaine, les hémagglutinines des érythrocytes de certains animaux augmentent fortement dans le sang humain. La mononucléose chez l'adulte doit être différenciée de nombreuses autres maladies. Ainsi, de l'angine de poitrine et de la diphtérie de Vincent, il se distingue par une formule caractéristique de leucocytes et une rate hypertrophiée. De la tularémie - la présence de cellules atypiques dans le sang.
