La pandactylite est une maladie qui se manifeste par une lésion purulente des tissus mous et durs des doigts. Peau, tendons, os, formations entre les phalanges - tout cela est exposé à l'action de la pathologie. En outre, la maladie est l'une des formes avancées de panaritium.
Symptômes
La maladie est assez difficile, car elle s'accompagne d'une intoxication évidente: la température corporelle augmente, des maux de tête sont présents, les ganglions lymphatiques augmentent. Dans le sang, il existe des indicateurs indiquant une inflammation purulente aiguë. Le développement de la maladie se fait progressivement, au début les douleurs sont légères, mais avec le temps elles provoquent des souffrances et deviennent intenses. Le doigt devient violet foncé, parfois bleu, du pus est libéré, le toucher est extrêmement douloureux. Le mouvement entraîne une douleur aiguë, des douleurs dans les mains, un gonflement et une augmentation de la taille de la partie du corps affectée.
Statistiques sur la formation des maladies
La pandactylite ostéoarticulaire est la forme la plus courante de crime, en termes de pourcentage pour cettela pathologie représente environ 44% des cas, suivie de la pandactylite osseuse - 35%, puis du tendon - 20% des patients. Il faut toujours tenir compte des relations causales qui ont précédé le développement de la complication.
Causes de la pandactylite
Les causes les plus courantes de la maladie sont:
- traitement inapproprié d'une plaie ouverte,
- traitement inefficace du panaritium pendant l'infiltration,
- Erreurs commises dans l'intervention chirurgicale de la pandactylite sous-cutanée,
- complications tendineuses, articulaires, osseuses de la maladie, pouvant survenir à la suite d'une opération infructueuse.
Après avoir identifié et examiné les causes possibles de la maladie, il est possible de tirer les conclusions nécessaires sur la nature de l'apparition et le taux de propagation de la pandactylite et de prescrire un traitement approprié. Troubles circulatoires, dégradation des tissus, manque d'oxygène dans les tissus - c'est ce qui précède le développement de la pandactylite des doigts. Lorsque les tissus mous sont touchés, l'infection commence à se développer et à se propager extrêmement rapidement.
Complications possibles
Quelle que soit la forme de la maladie, une septicémie, une lymphadénite, une lymphangite peuvent se développer. La pandactylite, qui s'est formée près de l'ongle ou sur la peau, a des limites dans les méthodes de traitement. Il est hautement indésirable d'ouvrir des sacs purulents, cela peut entraîner la propagation de l'infection dans des zones saines du derme. L'une des manifestations désagréables de la maladie de la pandactylite est la propagation de l'infection à la plaque de l'ongle, car à la suite de celale détachement de l'ongle se produit. Un nouvel ongle qui se forme à l'avenir pousse souvent déjà déformé.
Tendon, articulaire, sous-cutanée, la pandactylite osseuse est une inflammation qui menace le développement d'un fort processus purulent et d'un abcès aigu de la main, de l'avant-bras et, dans les cas avancés, il peut y avoir une violation de la fonction motrice de la main, ankylose et bien plus encore.
Diagnostic
Il n'y a aucune difficulté à reconnaître la maladie. Un aspect important est le diagnostic de la maladie et d'autres complications à un stade précoce du développement de la pathologie. La pandactylite est une inflammation purulente et doit être distinguée de la goutte, de la tuberculose, de la gonorrhée, des rhumatismes, de l'arthrite, etc. L'examen aux rayons X aidera à reconnaître le panaritium articulaire et osseux dans les diagnostics modernes. Une bonne prévention de la maladie est considérée comme l'hygiène des mains, le traitement rapide des plaies ouvertes, la prévention et le traitement des blessures.
Traitement
Au tout début du développement de la maladie, un traitement conservateur est utilisé, comme des injections intramusculaires d'antibiotiques avec de la novocaïne. Il est nécessaire de fixer la main ou l'avant-bras pour empêcher la mobilité. Applications de chaleur utiles: compresses chaudes, bains chauds, UHF, etc.
Dans les premiers stades de la pandactylite articulaire ou tendineuse, une cavité articulaire est percée et le contenu purulent est pompé, puis des antibiotiques sont administrés. Une ponction est faite dans la zone de la phalange principale et les médicaments sont injectés sous le rouleau,le soulever avec un scalpel. En dessous se trouvait une fine bande de gaze imbibée d'antibiotiques. Le traitement local conservateur dure environ 3 jours, s'il n'y a pas de résultat, ils recourent à une intervention chirurgicale urgente.
La chirurgie de la pandactylite implique l'ablation complète de l'épiderme, la procédure ne peut être réalisée sans analgésiques. Tout d'abord, le pus est retiré, suivi de l'application d'un pansement spécial imbibé de sel de table. En l'absence de complications, des pansements avec pommade sont utilisés. Avec la propagation de la maladie sur l'ongle, une incision en forme d'ovale ou de semi-ovale est utilisée. Le drainage est placé dans la plaie à partir d'un tube en caoutchouc ou d'une gaze, parfois des antibiotiques sont administrés. Dans le cas de la forme osseuse de la pandactylite, la source de pus est ouverte, la plaie est drainée.
En cas de pandactylite articulaire, une dissection est réalisée sous la forme de deux incisions parallèles, puis l'articulation est soigneusement lavée, un drainage est établi. Parfois, il y a une destruction de la surface articulaire de l'os, dans ce cas, l'ablation complète de la partie affectée se produit.
La pandactylite tendineuse ne doit généralement être traitée que par chirurgie. Deux incisions antérieures parallèles sont faites dans la zone de la phalange principale et une incision supplémentaire dans la paume pour ouvrir le sac aveugle. Si le processus est allé à la surface arrière de la main et touche le sac du coude, alors la zone arrière de la surface osseuse près de la base du doigt est coupée, puis un drainage est installé.
En chirurgie, code ICD-10 de pandactylite L03.0.
