De nombreux couples rêvent d'être des parents heureux, mais un diagnostic tel que l'infertilité de l'un ou des deux partenaires nie tout espoir. Dans ce cas, la fécondation in vitro (FIV) vient à la rescousse - une procédure qui aide les couples infertiles à donner naissance à un enfant tant attendu. Il est nécessaire de s'y préparer soigneusement, car l'explosion hormonale dans le corps d'une femme entraîne une augmentation de la production d'ovules.
Après cela, les ovaires sont ponctionnés, c'est-à-dire qu'une aiguille spéciale est utilisée pour en prélever le liquide avec les ovules qu'elle contient. Ils sont séparés et placés dans des conditions spécialement créées, où ils sont fertilisés et commencent à se diviser. Les embryons sont ensuite transférés dans la cavité utérine et la femme attend le début de la grossesse.
Mais il arrive que dans le tube à essai dans lequel les œufs ont été fécondés, plus d'embryons se soient formés que celaétait nécessaire. Dans ce cas, les médecins conseillent d'effectuer une procédure telle que la cryoconservation des embryons. Ils peuvent être nécessaires si la première procédure de FIV a échoué ou si la femme souhaite avoir un deuxième enfant à l'avenir.
Qu'est-ce que la cryoconservation ?
La cryoconservation des embryons est une procédure permettant de les congeler en toute sécurité dans de l'azote liquide à une température de 196 degrés en dessous de zéro. Dans ce cas, tous les processus biochimiques s'arrêtent, c'est-à-dire que l'embryon cesse de se développer, mais s'il est décongelé, il reste viable.
De nombreuses femmes ne parviennent pas à tomber enceintes par FIV la première fois. Cela ne se produit que dans 30 à 65 % des cas. La deuxième tentative oblige la femme à subir à nouveau une procédure très désagréable et plutôt traumatisante de stimulation ovarienne, ainsi que leur ponction, accompagnée d'un traitement médicamenteux.
Les embryons congelés dans l'azote liquide peuvent être considérés comme une sorte de filet de sécurité en cas d'échec. Il a été prouvé que le transfert d'embryons cryoconservés favorise la grossesse avec presque les mêmes chances qu'un transfert frais.
Indications pour la cryoconservation
Cette procédure complexe est effectuée lorsqu'une femme:
- veut devenir mère porteuse;
- a des maladies génétiques et, avant le transfert d'embryon, a subi un diagnostic génétique préimplantatoire, à la suite duquel les embryons malades ont été éliminés, et le nombre d'embryons sainsdépassé 4-6 pièces;
- pendant la période de transfert d'embryons, elle est soudainement tombée malade de maladies virales ou infectieuses, pouvant provoquer un avortement spontané ou la naissance d'un enfant atteint de diverses pathologies;
- veut retomber enceinte après un certain temps;
- a déjà fait une FIV, mais a échoué.
Cryoconservation d'embryons: avantages et inconvénients
Cette procédure présente certains avantages. Si une femme est infertile, elle peut alors espérer une deuxième grossesse. La cryoconservation lors d'une deuxième grossesse réduit considérablement la charge sur le corps d'une femme, car elle n'a plus à prendre de grandes quantités de médicaments et à subir une ponction ovarienne. Cette procédure vous permet d'économiser considérablement de l'argent lors de FIV répétées, car vous n'avez plus à payer pour l'hormonothérapie et le prélèvement d'ovules.
Les chances d'une deuxième grossesse sont considérablement augmentées, car les ovules sont non seulement fécondés, mais ont également commencé à se diviser, ce qui ne se produit pas toujours pendant la FIV. La procédure utilisant des embryons cryoconservés prévient le développement du syndrome d'hyperstimulation ovarienne. Cette méthode permet également à d'autres couples de devenir parents, car des embryons congelés peuvent être utilisés comme donneurs.
Ainsi, la cryoconservation a beaucoup d'avantages. Mais encore, la procédure utilisant des embryons cryoconservés présente un inconvénient important. Elle réside dans le fait que le pourcentage de perte d'embryons au cours de leurla congélation et la décongélation sont suffisamment élevées.
Comment se déroule la cryoconservation ?
À partir des ovules fécondés, le médecin sélectionne les embryons les plus sains et de la plus haute qualité. Ils sont ensuite placés dans un tube à essai et traités avec un cryoprotecteur pour les protéger des dommages.
Chaque tube de ce type est placé dans des microconteneurs, qui sont des tubes en plastique étiquetés, et jusqu'à 5 embryons peuvent y être stockés. Elles sont ensuite placées dans une cryobanque et refroidies par congélation ultra-rapide ou lente. Dans une cryobanque, la conservation des embryons cryoconservés dure d'un mois à plusieurs décennies, selon le désir d'une femme. La condition principale du processus de cryoconservation est la bonne qualité et la haute viabilité des embryons.
Comment se déroule le processus de décongélation des embryons ?
Décongeler les embryons à température ambiante. Pour ce faire, le tube dans lequel ils se trouvent est sorti du cryoprotecteur et transféré dans un environnement spécial. Dès que l'embryon est complètement décongelé, il est transplanté dans la cavité utérine.
Les embryons après cryoconservation sont transplantés dans un cycle naturel ou stimulé, ainsi que dans un cycle avec traitement hormonal substitutif.
Médicaments nécessaires pour le transfert d'embryons
Pour que la muqueuse utérine soit prête pour le transfert et que l'embryon prenne bien racine, les médecins prescrivent divers médicaments contenant l'hormone féminine à cet effet. Par conséquent, nous essaierons de répondre à la question de savoir quels médicaments boire avanttransfert d'embryons cryoconservés.
Les préparations de progestérone préparent bien la muqueuse utérine, grâce à quoi l'embryon prend racine avec succès. Ces médicaments comprennent "Duphaston" et "Utrozhestan". Les comprimés Proginova aident également à préparer l'utérus pour le transfert d'embryons.
Comment fonctionne le transfert d'embryons décongelés ?
Le transfert d'embryon est effectué après la menstruation après une tentative infructueuse de FIV. L'implantation du blastocyste et l'écrasement des embryons dans l'utérus ont généralement lieu le jour de la décongélation des embryons.
Transfert d'embryons et replantation après cryoconservation se produit dans un cycle naturel, stimulé ou un cycle avec traitement hormonal substitutif. Cela nous permet d'espérer le début d'une grossesse tant attendue.
Le résultat du transfert dépend des facteurs suivants:
- âge de la femme;
- traitement médicamenteux correct;
- nombre d'embryons transférés;
- nombre de complications lors de grossesses précédentes.
Pendant la congélation, la coquille de l'embryon s'épaissit généralement, donc avant de le transférer dans l'utérus, l'éclosion est effectuée, c'est-à-dire que sa coquille est entaillée.
Résultat possible de la congélation et de la décongélation des embryons
Il est possible que les embryons, après avoir été congelés puis décongelés, soient totalement impropres au transferten raison de leur destruction. Dans ce cas, le transfert ne sera pas effectué.
Préparant la muqueuse utérine pour la transplantation, une analyse hormonale est effectuée, qui indiquera son état. Si, pour une raison quelconque, des écarts de paramètres hormonaux par rapport à la normale se sont produits, la procédure de transfert est annulée, car la muqueuse utérine ne sera pas préparée. Dans ce cas, ils attendent le cycle suivant, au cours duquel l'endomètre est re-préparé.
Est-il possible de cryoconserver plusieurs fois des embryons ?
Cela est possible si un grand nombre d'embryons sont congelés à un stade précoce de développement, après quoi presque tous sont décongelés. Après avoir choisi les meilleurs spécimens pour la replantation, les autres sont à nouveau congelés. Le transfert de ces embryons doublement cryoconservés favorise la grossesse, mais certains facteurs en réduisent encore le succès.
La cryoconservation peut-elle affecter le développement des enfants ?
Les parents sont très préoccupés par le développement d'un enfant à partir d'un embryon cryoconservé. Des études spéciales ont été menées pour établir les déviations mentales, physiques et intellectuelles dans le développement de ces enfants. Les résultats n'ont révélé aucune anomalie. Le pourcentage d'enfants atteints de pathologies nés d'embryons cryoconservés n'a pas dépassé le pourcentage d'enfants atteints de pathologies nés à la suite d'une conception naturelle.
Coût de la procédure
De nombreuses femmes, ainsi que des couples mariés, s'intéressent à la question: combien coûte la cryoconservation d'embryons ? Le coût de toutun cycle dans lequel du matériel congelé est utilisé sera plusieurs fois inférieur au montant qu'un protocole de FIV complet répété coûtera. Le coût du service dépend de la durée de conservation des cellules en cryoconservation, de l'utilisation ou non de matériel de donneur, de la méthode de congélation, du nombre d'embryons conservés.
Dans notre pays, le coût de la cryoconservation est de 6 à 30 mille roubles. Vous devrez payer 1 000 roubles pour le stockage des embryons pendant un mois et 10 000 roubles pour un an. Si le biomatériau est placé dans un cryostockage séparé, le coût de stockage pendant un mois est de 4 000 roubles.
Conclusion
Ainsi, nous pouvons conclure que la cryoconservation aide de nombreuses femmes à tomber enceinte après une tentative infructueuse de FIV et n'affecte en rien la santé du nouveau-né. De nombreux couples pensent que cette procédure est très utile en tant que technologie d'assistance dans le protocole de FIV, les aidant à prendre une assurance supplémentaire.
